الشريان المأبضي هو وعاء كبير إلى حد ما يستمر مباشرة أسفل الشريان الفخذي. يقع كجزء من حزمة الأوعية الدموية العصبية ، جنبًا إلى جنب مع الوريد الذي يحمل نفس الاسم والعصب الظنبوبي. في الخلف ، من جانب الحفرة المأبضية ، يكون الوريد أقرب إلى السطح من الشريان ؛ والعصب الظنبوبي أكثر سطحية من الأوعية الدموية.
الموقع والتضاريس
بدءًا من الفتحة السفلية للقناة الواردة ، الواقعة تحت الفئران شبه الغشائية ، يجاور الشريان المأبضي أسفل الحفرة المأبضية ، أولاً إلى عظم الفخذ (مباشرة إلى السطح المأبضي) ، ثم إلى المحفظة لاحقًا غشاء مفصل الركبة
الجزء السفلي من الشريان على اتصال مع العضلة المأبضية. تخترق الفراغ الضيق بين بطون عضلة الساق التي تغطيها. وبعد أن وصل إلى حافة العضلة النعلية ، ينقسم الوعاء الدموي إلى شرايين قصبة خلفية وأمامية.
يتغير اتجاه الشريان المأبضي على طول طوله:
• في الجزء العلوي من الحفرة المأبضية ، يكون للسفينة اتجاه نزولي وخارجي.• بدءًا من المستوى من الوسطالحفرة المأبضية ، يتم توجيه الشريان المأبضي عموديًا تقريبًا إلى أسفل.
فروع الشريان المأبضي
خلال مساره ، يعطي الشريان المأبضي عددًا من الفروع:
• الفروع العضلية الفائقة.
• الشريان الجيني الجانبي العلوي.
• الشريان الجيني الإنسي العلوي.
• الشريان الجيني الأوسط.
• الشريان الوراثي السفلي السفلي.
• الشريان الوبيل الإنسي السفلي.• الشرايين القصبية (اثنان ؛ نادرًا أكثر).
تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي
وفقًا للإحصاءات الطبية ، هذا هو التوطين الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية في المحيط: حوالي 70 ٪ من تمدد الأوعية الدموية المحيطية موضعية في المنطقة المأبضية. يعتبر تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي لهذه الحالة المرضية ، حيث ثبت كعامل مسبب للمرض في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي. يبلغ متوسط عمر المرضى حوالي 60 عامًا ، وتتراوح الأعمار من 40 إلى 90 عامًا. يتم تسجيل الآفات الثنائية في 50٪ من الحالات
بشكل ملحوظ يصيب هذا المرض الرجال
الصورة السريرية تهيمن عليها أعراض الآفات الدماغية للطرف البعيد. يمكن أيضًا إضافة أعراض ضغط العصب والوريد (عندما يتم ضغطهما بواسطة تمدد الأوعية الدموية). تكلس تمدد الأوعية الدموية ؛
• ضغط العصب.
للاستخدام التشخيص:
•تصوير الأوعية ؛
• التصوير المقطعي المحوسب
العلاج الأكثر شيوعًا هو ربط الشريان المأبضي على جانبي تمدد الأوعية الدموية (القريب والبعيد منه) متبوعًا بجراحة المجازة.
تجلط الشريان المأبضي
أحد العوامل المؤهبة لتكوين جلطات الدم في الشرايين هو تلف السطح الداخلي للأوعية الدموية ، وقد تكون أسبابه من العوامل التالية:
• ترسبات تصلب الشرايين على جدران الدم الأوعية ؛
• ارتفاع ضغط الدم ؛
• داء السكري ؛
• صدمة جدار الأوعية الدموية ؛• التهاب الأوعية الدموية.
المظاهر السريرية
يتجلى تجلط الشريان المأبضي في الأعراض التالية:
• ألم شديد في الطرف يظهر بشكل مفاجئ. غالبًا ما يقارن المرضى مظهره بضربة. في المستقبل ، قد يتخذ الألم طابع انتيابي ؛ علاوة على ذلك ، فإن نوبة الألم تؤدي إلى ظهور العرق على الجلد. بعض ضعف الألم مع مرور الوقت لا يعني تحسنًا موضوعيًا في حالة المريض
• شحوب جلد الطرف المصاب
• انخفاض درجة حرارة جلد الطرف المصاب.
• ظهور سماكة على الساق. يتزامن موقعه مع مستوى توطين الجلطة
• انخفاض ، وبعد ذلك - اختفاء الحساسية في الساق ؛ ظهور تنمل
• تقييد حركة الطرف المصاب. في المستقبل ، قد تفقد القدرة على الحركة تمامًا.
كقاعدة عامة ، تتطور الأعراض تدريجياً ، بدءًا من بدايةوجع
في حالة عدم وجود تدابير كافية ، قد تتطور مضاعفات في شكل الغرغرينا. تتميز هذه الحالة بوجود حدود واضحة بين الأنسجة الطبيعية والأنسجة الميتة. بعد ذلك ، يتم تحنيط المنطقة الميتةأسوأ سيناريو هو إصابة المنطقة الميتة. يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق التطور السريع لارتفاع الحرارة ، زيادة عدد الكريات البيضاء الحاد في الدم ووجود التسوس التقرحي.
