في الطبيعة ، هناك عدد هائل من الطفيليات التي يمكنها اختراق جسم الإنسان. كل منهم له تأثير ضار على عملية الهضم. في أغلب الأحيان ، تتطفل الديدان في الأمعاء والكبد والقنوات الصفراوية والرئتين. تسبب كل من هذه الآفات أمراضًا محددة تختلف في العرض السريري.
الأمراض الخطيرة التي تتطلب العلاج الجراحي هي تكيسات الكبد الطفيلية. إنها تكوينات شبيهة بالورم المترجمة داخل العضو أو على سطحه. يحتوي الكيس على المكونات التالية: غلاف (كبسولة) وتجويف مملوء بسائل ، توجد بداخله الدودة الشريطية. لسوء الحظ ، فإن الطريقة الوحيدة لإزالة الطفيل من أنسجة العضو هي من خلال التدخل الجراحي. لتحديد هذا المرض ، مطلوب تشخيص شامل.
أسباب تكيسات الكبد
أحد الأمراض الجراحية التي تصيب الجهاز الهضمي هو تكيس الكبد الطفيلي.تكمن أسباب تطور هذا المرض في تغلغل بيض الدودة الشريطية في الجسم. تشمل مجموعة خطر الإصابة الأشخاص العاملين في الزراعة. من بينها:
- رعاة و رعاة
- حفظة و اطباء بيطريين
- جزارين.
- الصيادون و الصيادون
بيض الطفيليات موجود ليس فقط في اللحوم المصابة ، ولكن أيضًا في فراء الحيوانات. لذلك ، يمكن للديدان أن تدخل جسم الإنسان عند تناول الخضار والفواكه غير المغسولة ، وكذلك الماء المغلي. الموطن الأصلي للديدان هو الأمعاء. ينتشر بيض الديدان بسرعة في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم ويدخل الكبد. هناك ، يتحول الغلاف الجوي إلى كيسة laurocyst ، أي كيس.
يستغرق تكوين تجويف مع الدودة الشريطية حوالي 5 أشهر. خلال هذا الوقت ، يكون لدى الطفيل وقت للنمو ، وتشكل قشرة الكيس بالكامل. يصبح كثيفًا جدًا بسبب تكوين الأنسجة الليفية. يمثل الجدار الداخلي للصدفة العضو التناسلي للدودة. لذلك ، لا ينمو الطفيل داخل الكيس فحسب ، بل يتكاثر أيضًا. تزداد هذه التكوينات في الحجم بسرعة وتفكك أنسجة الكبد.
أصناف من الأكياس الطفيلية
اعتمادًا على نوع الدودة الشريطية ، يتم عزل العديد من أكياس الكبد الطفيلية. قد تكون هناك ديدان داخل القشرة مثل المكورات السنخية والمكورات المشوكة و opisthorch. أقل شيوعًا ، تتشكل الأكياس نتيجة لاختراق كبد الأسكاريس. أكثر الأمراض الطفيلية شيوعًا هو داء المشوكات. حاملات يرقات هذاالديدان هي حيوانات أليفة (كلاب ، قطط) وماشية. يخترق بيض المشوكة الجهاز الهضمي ، ومن هناك إلى الشعيرات الدموية الكبدية. نظرًا لأن الطفيل جسم غريب ، تتشكل كبسولة ليفية حوله. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمنع من تكاثر المشوكات ، بل على العكس من ذلك ، فهي تعتبر بيئة مواتية لحياتها. يمكن أن تصل هذه الأكياس الطفيلية في الكبد إلى عدة عشرات من السنتيمترات. لا يتسم داء المشوكات بوجود آفات متعددة في العضو. عادة ما يتم توطين الكيس في مكان واحد. يمكن تشكيل تشكيلات فرعية داخل الغلاف الرئيسي.
تتطور الأكياس المحتوية على الحويصلات الهوائية بطريقة مماثلة. تم العثور على هذا العامل الممرض في الحيوانات التي تعيش في التايغا. ناقلات هذا النوع من الدودة الشريطية هي الثعالب والكلاب والثعالب في القطب الشمالي والذئاب. على عكس كيسات المشوكات ، غالبًا ما تصبح الآفة متعددة. غالبًا ما يحدث التركيز الأساسي في الفص الأيمن من الكبد. تحتوي أكياس المكورات السنخية على عدة غرف ، يوجد داخل كل منها طفيلي. لذلك فإن التشكيلات تنمو بسرعة.
نادرًا ما تتشكل الأكياس مع داء opisthorchiasis. هذا المرض خطير للغاية ، حيث يؤثر العامل الممرض على القنوات الصفراوية في الكبد. نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الصفراوية الأولي بشكل كبير. غالبًا ما تصيب الديدان الأسطوانية الأمعاء ، ولكنها قد تخترق الكبد أيضًا. في هذه الحالة ، لا يتم استبعاد تكوين الأكياس.
أعراض أمراض الكبد الطفيلية
في المرحلة الأولى من علم الأمراض ، التعرف على الكيسشبه مستحيل. غالبًا ما تكون التكوينات الصغيرة في الكبد نتيجة عرضية للأطباء. مع نمو الطفيل ، تظهر أعراض المرض. هذا لا يرجع فقط إلى حقيقة أن الديدان تنبعث منها مواد ضارة في عملية الحياة ، ولكن أيضًا لتلف أنسجة العضو.
كيف يظهر كيس الكبد الطفيلي نفسه؟ أعراض علم الأمراض:
- عدم الراحة في المراق الأيمن. في بعض الأحيان ينتقل الألم إلى الصدر.
- فقدان الوزن. تقريبا جميع غزوات الديدان الطفيلية مصحوبة بفقدان الوزن.
- حكة في الجلد ، طفح جلدي. غالبًا ما يشير الظهور المفاجئ لردود الفعل التحسسية إلى وجود طفيليات في الجسم.
- تعب و توعك
بشكل دوري ، مع داء المشوكات الكبدية ، هناك زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. في بعض الحالات يحدث تغير في البراز ، الإسهال يتناوب مع الإمساك.
كيس الكبد الطفيلي: تشخيص المرض
التدبير التشخيصي الرئيسي لتأكيد وجود كيس هو الموجات فوق الصوتية للمنطقة الكبدية الاثني عشرية. بفضل هذه الدراسة ، من الممكن تحديد تكوين التجويف ، وكذلك تحديد كثافته وحجمه. تم العثور على الخراجات الطفيلية الكبيرة في الكبد مع ملامسة البطن العادية. عند الضغط على منطقة المراق الأيمن ، يتم ملاحظة نتوء كثيف. يصاحب جس الخراجات الكبيرة الألم. يلاحظ بعض المرضى "رجفة" متقطعة في البطن. يحدث نتيجة اصطدام صغيرتقع أكياس المشوكات في صدفة واحدة.
يتم إجراء تصوير القنوات الصفراوية إلى الوراء للكشف عن اضطرابات القناة الصفراوية. بسبب قرب الأعضاء ، غالبًا ما تضغط أكياس الكبد على القنوات ، مما يؤدي إلى اليرقان. في الحالات الشديدة ، يوصف التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن. توفر هذه الدراسة معلومات عن الموقع الدقيق للكيسات الطفيلية وعلاقتها بالأوعية والأعضاء الأخرى.
طرق التشخيص المخبرية
غالبًا ما يتم ملاحظة ارتفاع مستوى الحمضات أثناء تعداد الدم الكامل. تشير هذه الخلايا إلى وجود غزو الديدان الطفيلية. يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في ESR ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية في الجسم. الطرق الرئيسية للتشخيص المخبري هي الاختبارات المصلية. تسمح لك ELISA و PCR بضبط عيار الأجسام المضادة المنتجة لمسببات الأمراض المحددة. بفضل طرق البحث هذه ، يمكنك معرفة الدودة الشريطية التي تسببت في تلف العضو.
كيس الكبد الطفيلي: مضاعفات علم الأمراض
تكيسات الكبد من الأمراض الخطيرة ، لأنها إذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي إلى عواقب وخيمة. تشمل مضاعفات المرض: تقيح تكوين التجويف ، تمزق الكبسولة ، تطور اليرقان الانسدادي والاستسقاء. يصاحب العملية الالتهابية في الكيس حمى شديدة وآلام حادة في المراق الأيمن. تشكيلات كبيرة الحجمضغط أوعية الكبد والقنوات الصفراوية. نتيجة لذلك ، يتطور الاستسقاء وعلامات أخرى لزيادة الضغط في الوريد البابي. ويصاحب ذلك دوالي في المريء وتطور نزيف. يؤدي تمزق الكيس إلى انتشار الطفيليات في جميع أنحاء الجسم. وبالتالي ، تتطور صدمة الحساسية أو تعفن الدم.
علاج الأكياس الطفيلية
سيساعد العلاج المحافظ في حالة وجود كيس كبد طفيلي غير معقد. يهدف العلاج إلى القضاء على مسببات الأمراض. لهذا الغرض ، يتم وصف الأدوية "Albendazole" و "Nemozol". يجب تناول الأدوية المضادة للطفيليات في غضون 4 أسابيع. ثم يتم أخذ استراحة لمدة 14 يومًا ، ويتم تكرار مسار العلاج. بسبب حقيقة أن هذه الأدوية لها آثار جانبية شديدة ، يوصي الأطباء بإجراء جراحة اختيارية
العلاج الجراحي للأمراض
العلاج الجراحي إلزامي في وجود الأكياس الكبيرة حيث يوجد خطر تمزقها. يتكون من التفريغ الكامل للكيس وخياطة أنسجة الكبد. يتم إجراء التدخلات بالمنظار فقط في حالة عدم وجود خطر تمزق الكبسولة وانتشار الطفيليات. إذا كانت هناك مضاعفات ، يشار إلى الجراحة المفتوحة الطارئة.
الوقاية من الأكياس الطفيلية
لتجنب غزوات الديدان الطفيلية ، من الضروري مراعاة التدابير الوقائية. ترتبط أسباب وعلاج تكيسات الكبد الطفيلية ارتباطًا وثيقًا. لذلك ، من أجل عدم اللجوء إلى استخدام الأدوية للديدان ، يجب معالجة الطعام بعناية. لحم و سمكيجب طهيه حتى ينضج بالكامل. يجب غسل المنتجات النباتية جيدًا. تشمل الرعاية الوقائية الفحوصات الوقائية. يوصى بعمل الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مرة واحدة على الأقل في السنة.
