في حالات الطوارئ ، عندما يمكنك إنقاذ حياة شخص ما ، تحتاج فقط إلى معرفة أساسيات الإسعافات الأولية. إحدى هذه المهارات الأساسية هي تدليك القلب غير المباشر ، وقد تم وصف أسلوبه في هذا المنشور. من خلال تعلم بعض الحيل لاستخدامها ، يمكنك إنقاذ حياة إنسان.
الضغط على الصدر
بادئ ذي بدء ، يتم تحديد السكتة القلبية المفاجئة: قلة التنفس ، والوعي ، ثم الشروع في الإنعاش ، بالتوازي مع استدعاء سيارة إسعاف. أولا ، ضع المريض على سطح صلبيجب إجراء الإنعاش على الفور في مكان الضحية ، إذا لم يكن ذلك يشكل خطورة على جهاز الإنعاش.
إذا تم تقديم المساعدة من قبل جهاز إنعاش غير محترف ، فلا يُسمح إلا بالضغط على القص. تدليك القلب غير المباشر ، تقنيته الموضحة أدناه ، يتضمن النقاط التالية.
تسلسل الإجراءات
- أولاً ، حدد مكان الضغط في الثلث السفلي من القص.
- يتم وضع يد واحدة مع بروز سطح الراحية ("اليد الخامسة") تقريبًا على الجزء السفلي من عظمة القص. يتم وضع اليد الأخرى فوقه بنفس الطريقة. يمكن وضع النخيل على مبدأ القلعة.
- يتم تنفيذ حركات الضغط مع فرد الذراعين عند المرفقين ، مع نقل وزن الجسم عند الضغط عليه. لا ترفع يديك عن صدرك أثناء الضغط على الصدر.
- يجب ألا يقل تواتر الضغط على القص عن 100 مرة في الدقيقة ، أو ضغطتين تقريبًا في الثانية. إزاحة الصدر بعمق خمسة سنتيمترات على الأقل.
- إذا تم التنفس الاصطناعي ، يجب أن يكون هناك نفسان لكل 30 ضغطة.
من المستحسن للغاية أن تكون فترات الضغط على القص وعدم الضغط في الوقت المناسب هي نفسها.
الفروق الدقيقة
تدليك القلب غير المباشر ، وهو أسلوب مألوف لدى كل طبيب ، يتطلب ، إذا تم إجراء التنبيب الرغامي ، أن تتم الحركات بمعدل يصل إلى 100 مرة في الدقيقة دون انقطاع للإنعاش التنفسي. تتم بالتوازي مع أداء 8-10 أنفاس في الدقيقة
بعد ذلك ، خذ استراحة لمدة خمس ثوان لتحديد شفاء القلب (وجود نبض في الأوعية المحيطية).
يتم إجراء ضغط عظمة القص عند الأطفال دون سن العاشرة أو الثانية عشر من العمر بيد واحدة ، ويجب أن تكون نسبة عدد الضغطاتيكون 15: 2.
لأن إجهاد المنقذ يمكن أن يؤدي إلى انخفاض جودة الضغط وموت المريض ، إذا كان هناك اثنان أو أكثر من مقدمي الرعاية ، فمن المستحسن تغيير ضاغط الصدر كل دقيقتين لمنع تدهور ضغطات الصدر. يجب ألا يستمر استبدال جهاز الإنعاش أكثر من خمس ثوان.
يجب أن نتذكر أن قواعد إجراء الضغط على الصدر تتطلب سلامة الجهاز التنفسي.
في الأشخاص الذين يعانون من نقص في الوعي ، يتطور ونى العضلات وعرقلة المسالك الهوائية بواسطة لسان المزمار وجذر اللسان. يحدث الندب في أي وضعية للمريض ، حتى عند الاستلقاء على بطنه. واذا مال الرأس والذقن الى الصدر فهذه الحالة تحدث في 100٪ من الحالات.
الخطوات الأولية التالية تسبق الضغط على الصدر:
- أول شيء يجب فعله هو إثبات غياب الوعي - اتصل (اسأل افتح عينيك واسأل - ماذا حدث؟)
- بعد ذلك ، اضرب على الخدين ، وهز الكتفين برفق.
- عندما يتم إثبات غياب الوعي ، من الضروري تطبيع حركة الهواء في الجهاز التنفسي.
اللقطة الثلاثية والتنبيب الرغامي هما المعيار الذهبي في استعادة التنفس.
Triple Take
طورسفر ثلاثة إجراءات متسلسلة تعمل على تحسين كفاءة الإنعاش:
- قم بإمالة رأسك للخلف
- افتح فم المريض
- الفك السفليادفع المريض للأمام
عند إجراء هذا التدليك للقلب والتنفس الصناعي ، يتم شد عضلات الرقبة الأمامية ، وبعد ذلك تفتح القصبة الهوائية.
تحذير
يجب أن تكون حذرًا وحذرًا ، لأنه من الممكن إلحاق الضرر بالعمود الفقري في الرقبة عند القيام بحركات على الشعب الهوائية.
يمكن أن تحدث إصابات العمود الفقري على الأرجح في مجموعتين من المرضى:
- ضحايا الحوادث المرورية
- في حال السقوط من علو
لا ينبغي لهؤلاء المرضى ثني رقابهم ، وتحويل رؤوسهم إلى جانب واحد. تحتاج إلى سحب رأسك بشكل معتدل نحوك ، ثم الحفاظ على رأسك ورقبتك وجذعك في نفس المستوى مع الحد الأدنى من إمالة الرأس إلى الخلف ، كما هو موضح في تقنية Safar. تدليك القلب غير المباشر ، الذي تتطلب تقنيته في مثل هذه الحالات عناية خاصة ، يتم إجراؤه فقط في حالة مراعاة هذه التوصيات.
فتح الفم مراجعته
لا يتم دائمًا استعادة سالكية الشعب الهوائية بعد إمالة الرأس بشكل كامل ، لأنه في بعض المرضى الفاقد للوعي الذين يعانون من ونى العضلات ، يتم إغلاق الممرات الأنفية بواسطة الحنك الرخو أثناء التنفس.
قد يكون من الضروري أيضًا إزالة الأجسام الغريبة من تجويف الفم (جلطة دموية ، شظايا أسنان ، قيء ، أطقم أسنان)لذلك ، في مثل هؤلاء المرضى ، يتم فحص تجويف الفم أولاً وتحريره من أجسام غريبة.
لفتح الفم ، قم بتطبيق "استقبال الأصابع المتقاطعة". يقف الطبيب بالقرب من رأس المريض ،يفتح ويفحص تجويف الفم. في حالة وجود أجسام غريبة ، يجب إزالتها. باستخدام السبابة اليمنى يتم إنزال زاوية الفم من جهة اليمين ، وهذا يساعد على تحرير تجويف الفم من محتويات السائل بمفرده. ملفوفة الاصابع في منديل وتنظيف الفم والحلق.
يتم إجراء محاولة لتنبيب القصبة الهوائية بمجاري الهواء (لا تزيد عن 30 ثانية). إذا لم يتم تحقيق الهدف ، فتوقف عن المحاولة واستمر في إجراء التهوية الميكانيكية باستخدام قناع الوجه أو كيس أمبو. تُستخدم أيضًا تقنيات الفم للفم ومن الفم إلى الأنف. يتم إجراء تدليك القلب والتنفس الصناعي في مثل هذه الحالات حسب النتيجة
بعد دقيقتين من الإنعاش ، من الضروري تكرار محاولة التنبيب الرغامي.
عند إجراء تدليك غير مباشر للقلب ، يتم وصف التقنية الخاصة به هنا ، ثم عند التنفس "من الفم إلى الفم" يجب أن تكون مدة كل نفس ثانية واحدة. تعتبر هذه الطريقة فعالة إذا كانت هناك حركات لصدر الضحية أثناء التنفس الاصطناعي. من المهم تجنب التهوية المفرطة للرئتين (لا تزيد عن 500 مليلتر) ، حيث يمكن أن تسبب مضاعفات في شكل ارتجاع من المعدة وابتلاع أو دخول محتويات الرئتين. بالإضافة إلى أن التهوية المفرطة تزيد الضغط في تجويف الصدر ، مما يقلل بدوره من عودة الأوردة للقلب والبقاء على قيد الحياة من السكتة القلبية المفاجئة.
