الدم هو أهم سائل لجسم الإنسان ، لأنه يساهم في إثراء الأعضاء بالأكسجين والعديد من العناصر الغذائية الهامة للجسم. كما أنه يساهم في الإزالة السريعة للمنتجات الأيضية غير المرغوب فيها. في الطب ، يعتبر تخثر الدم من الأمراض النادرة إلى حد ما. يتميز بانخفاض قدرة دم الإنسان على التجلط. هناك عدة أنواع من التخثر. سيتم مناقشتها
الأسباب الرئيسية
هناك عدة أسباب لظهور مثل هذه الأمراض النادرة مثل متلازمة نقص التخثر (DIC) ، ومن أهمها:
- مستوى عال من النشاط ، أو زيادة تركيز مضادات التخثر ؛
- نشاط غير كافٍ ، أو نقص المواد المسببة للتخثر.
إذا تحدثنا عن السبب الأخير لتطور نقص التخثر ، فقد يكون ذلك بسبب ضعف أو عدم كفاية توليف عوامل تخثر البلازما ، فضلاً عن اعتلال الصفيحات. يمكن أن يحدث هذا المرض النادر بسبب بعضأمراض خطيرة أبرزها التهاب الكبد وأمراض الكبد الأخرى وفقدان الدم.
يمكن أن يحدث انخفاض في تخثر الدم بسبب بعض الأمراض الوراثية ، وفقر الدم ، ونقص فيتامين K وحمض الفوليك في الجسم ، وكذلك بسبب DIC. لأسباب تدهور تجلط الدم ، يمكنك أيضًا إضافة التأثير على الجسم لمجموعة معينة من الأدوية التي تستخدم في الطب لعلاج الجلطة وتحسين الحالة مع فرط التخثر.
الأعراض الرئيسية
تخثر الدم هو مرض يتجلى من خلال النزيف المتكرر والنزيف الحاد ، والذي يمكن أن يتشكل تلقائيًا أو بسبب صدمة طفيفة. حتى أبسط العمليات الجراحية يمكن أن تكون خطيرة للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نقص التخثر. تعتمد المظاهر السريرية للتخثر على طول المسار الداخلي لتخثر الدم على العامل الذي تسبب في تدهور تجلط الدم. قد يظهر نزيف على الجلد على شكل نقاط أو طفح جلدي صغير. يمكن أن يحدث النزف ليس فقط في الفضاء تحت الجلد ، ولكن أيضًا في العضلات والمفاصل.
متلازمة الجلطة
زيادة تخثر الدم و تجلط الدم قد تكون راجعة إلى:
- زيادة تركيز المواد المسببة للتخثر في الدم ؛
- التنشيط المفرط لمواد التخثر ، أي التوليد العالي لظروف التخثر المنشطة ؛
- تقليل تراكم أو قمع النشاط المضاد للتخثر ؛
- تقليل التركيز أوقمع نشاط الفبرينات.
النوع الأول من فرط التخثر هو أكثر ندرة. في ظل الظروف العادية ، يوجد الكثير من المواد المسببة للتخثر في الدم أكثر مما هو ضروري لتخثر الدم. ولكن يتم الاحتفاظ بهذه "إمكانات" المواد المسببة للتخثر بمبادرة مضادات التخثر وعوامل تحلل الفبرين. ومع ذلك ، هناك حالات يرتبط فيها فرط التخثر بزيادة كبيرة في تركيز البلازما أو محفزات تخثر الصفائح الدموية (مع فرط تجلط الدم الظاهر ، فرط فيبرينوجين الدم ، كثرة الصفيحات). الأساس ، كقاعدة عامة ، هو مركب مفرط من المواد المسببة للتخثر ، زيادة في تجلط الدم أو تركيز الدم الظاهر.
متلازمة النزف
الآليات التالية تكمن وراء الحد من تخثر الدم:
- تقليل تراكم المواد المسببة للتخثر في الدم ؛
- تنشيط ضعيف لمواد التخثر ؛
- كثافة عالية أو تنشيط مفرط لمضادات التخثر ؛
- تركيز عالٍ أو زيادة مفرطة في عوامل تحلل الفبرين النشطة.
يظهر نقص محفزات التخثر (الآلية الأولى) في كثير من الأحيان. يمكن تعريفه من خلال قلة الصفيحات ، اعتلال الصفيحات ، ضعف أو ضعف التوليف لأسباب البلازما المختلفة للتخثر.
تجلط الدم من الاستهلاك
يظهر اعتلال تخثر الدم بسبب الاستخدام النشط لمواد التخثر الرئيسية أثناء الانتشار المعممالتخثر داخل الأوعية الدموية (مدينة دبي للإنترنت). في هذه الحالة ، يحل أحد أشكال اعتلال التخثر محل نوع آخر: تمر مرحلة فرط التخثر (DIC) إلى مرحلة التخثر ، ويكون خلل التجلط الخثاري معقدًا (مضافًا) من خلال تكوين متلازمة نزفية. يسمى هذا النمط الهجين والمعقد من تجلط الدم متلازمة النزف الوريدي (THS).
مدينة دبي للإنترنت في الطفل
في الأطفال الصغار ، وخاصة المولود حديثًا ، هناك ميل لتطوير DIC بسبب عوامل التخثر اللاحقة. هذا هو:
- مستويات منخفضة من محفزات التخثر ومضاد الثرومبين الثالث والبلازمينوجين ؛
- مفهوم المعاوضة السريعة لمفهوم دوران الأوعية الدقيقة ؛
- الإزالة غير الفعالة لظروف التخثر النشط ومنتجات تحلل الفبرين (FDP) بواسطة مفهوم البلعمة ومحلل الفبرين.
في العديد من المتغيرات من TGS أمر بالغ الأهمية ، ويتم تحويل مرحلته الأولى إلى أخرى على مدى عشرات الدقائق أو عدة ساعات. غالبًا ما تحمل المتلازمة طابعًا تحت الحاد ، وفي هذه الحالات تُقاس مدتها بعدة ساعات أو عدة أيام.
علاج
مما لا شك فيه أن الانتهاكات المستمرة سيكون لها تأثير سيئ على حالة الدم وتكوينه ، وكذلك في الواقع على عمل العديد من الأجهزة. نوعية الدم المهمة جدا هي القدرة على التجلط. إذا تم اضطراب هذه العملية ، فقد يحدث نقص التخثر.
إذا كان هناك تخثر منخفض ، ينصح الأطباء بإجراء ذلكفحص طبي كامل وتحديد سبب هذه المخالفة. عادة ما يكون علاج هذه المشكلة معقدًا وطويلًا جدًا. إذا كان علم الأمراض خلقيًا ، فيمكن الإشارة إلى العلاج مدى الحياة. في الحالات الحادة ، عادة ما يتم تقديم العلاج للمرضى في المستشفى.
علاج دوائي
لعلاج نقص التخثر ، يمكن استخدام الأدوية ذات التأثيرات المختلفة. عادة ما يصف الأطباء مثبطات انحلال الفبرين. يمكن لهذه الأدوية أن تبطئ من معدل تجلط الدم ولها تأثير مرقئ. يشمل العلاج استخدام مواد التخثر المعزولة من بلازما المتبرع. غالبًا ما يتم استخدام إسفنجة مرقئة أو ثرومبين. لتصحيح حالة المريض أثناء التخثر ، يوصف الفيبرينوجين. غالبًا ما تستخدم مواد التخثر غير المباشرة: على سبيل المثال ، فيتامين K ، الذي يعزز إنتاج البروثرومبين ويؤثر على الفيبرينوجين. التناظرية الاصطناعية لهذا الفيتامين هو Vikasol. يوصف لتصحيح نقص البروثرومبين في الدم وللجرعة الزائدة من مضادات التخثر ذات التأثير غير المباشر.
لتصحيح ضعف التخثر ، غالبًا ما تستخدم كبريتات البروتامين - وهو علاج معزول عن الحيوانات المنوية لبعض الأسماك. لقد ثبت أنه يقلل من آثار الاستخدام المفرط للهيبارين. سيكون من الفعال نقل البلازما مع العوامل التي تحتويها من أجل تخثر أفضل.
لتحقيق الاستقرار في الحالة العامة للشخص ، يجب اختبار الطب التقليدي للتأكد من فعاليته. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المرضى بالإضافة إلىأغذية الحمية الغنية بالأحماض الأمينية والمغذيات وحمض الفوليك والفوسفور والكالسيوم. على أي حال ، مع تطور انخفاض تجلط الدم ، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
النتائج
في حالة ظهور أي أعراض محددة لنقص التخثر ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، لأن هذا قد يؤدي إلى العديد من العواقب غير السارة ، والتي سيتم مناقشتها أدناه. من المهم جدًا الخضوع لفحص في الوقت المناسب ، مما سيساعد على تحديد أسباب نقص تخثر الدم والقضاء عليها. يجب أن أقول إن علاج مثل هذا المرض معقد وطويل نوعًا ما ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد يتم نقل المريض إلى المستشفى.
إذا كشف الفحص أن نقص التخثر وراثي ، فقد يوصف للمريض علاج مدى الحياة بأدوية معينة.
إذن ، ما هي عواقب نقص التخثر؟ يظهر المريض في البداية صغيرًا ، ثم أورامًا دموية كبيرة جدًا ، ويمكن أن يتشكل حتى مع وجود ضغط طفيف على الجلد بإصبع. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشكو الشخص المصاب بهذا الاضطراب النزيف من نزيف أنفي منتظم وثقيل ، وكذلك الدم في البراز. يمكن أن يبدأ المزيد من النزيف في الأمعاء ، وكذلك في الأغشية المخاطية في تجويف الفم. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث نزيف دماغي أيضًا ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية ، بما في ذلكوقاتل
نقص التجلط أثناء الحمل
المضاعفات الأكثر خطورة وخطورة أثناء الحمل هي DIC ، والتي تثير ظهور النزيف ، وكذلك الجلطة ، ويمكن أن تؤدي بدورها إلى الوفاة. في معظم الأحيان عند النساء أثناء الحمل ، لوحظ فرط تخثر الدم. ونقص التخثر في 30٪ من الحالات يمكن أن يكون قاتلاً للمريضة الحامل ، لكن فقط إذا لم تحصل المرأة على الرعاية الطبية اللازمة في الوقت المحدد.
وتبدأ هذه المشكلة بانتهاك الارقاء حيث تتكون الجلطات الدقيقة في الدم مما يعطل الدورة الدموية. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض كبير في تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض مستوى الصفائح الدموية في الدم ، ويزداد خطر حدوث نزيف.
يمكن أن تختلف سرعة وشدة نقص التخثر عند النساء الحوامل. في الطب ، تم تحديد عدة أشكال من تطور هذا المرض:
- مخفي (كامن).
- متكرر.
- مزمن.
- شبه حاد.
- حار
هناك أيضًا شكل من أشكال تطور هذه الحالة المرضية بسرعة البرق ، لكنه أقل شيوعًا. في أغلب الأحيان ، يوجد لدى النساء الحوامل شكل حاد ومزمن من انخفاض تخثر الدم ، وفي الحالة الأولى ، يمكن أن يحدث نزيف ناقص التوتر في علم الأمراض. أما بالنسبة للشكل المزمن من علم الأمراض ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل على خلفية أمراض الدم أوأمراض القلب والأوعية الدموية.
الأسباب الرئيسية لانخفاض تخثر الدم عند النساء
تخثر الدم هو مرض يحدث غالبًا عند النساء. في أولئك الذين هم في مناصبهم ، قد يظهر أيضًا كمضاعفات في العمليات الالتهابية أو المعدية. غالبًا ما يحدث هذا المرض بسبب تسمم الحمل أو الانفصال المبكر للمشيمة مع تكوين ورم دموي. قد يحدث انخفاض في تخثر الدم عند النساء الحوامل المصابات بأمراض أعضاء مهمة مثل الكبد أو الكلى.
