فصادة البلازما هي طريقة لإزالة بلازما الدم من الدورة الدموية. أثناء الإجراء ، لا تتم إزالة خلايا الدم ، ولكن يتم استبدال البلازما بسوائل بديلة للدم. في الوقت نفسه ، يتم إزالة المواد الضارة (الوسائط الالتهابية ، والكوليسترول ، والدهون ، والسموم الداخلية) من الجسم مع البلازما ، وتنخفض لزوجة الدم ، وتزداد الحساسية للأدوية ، ويتم تصحيح المناعة.
ما هي البلازما؟
من المعروف أن الدم يتكون من خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، والصفائح الدموية (الصفائح الدموية) والسوائل التي توجد فيها هذه العناصر الخلوية في حالة تعليق. مثل هذا السائل عبارة عن محلول من البروتينات والإلكتروليتات ويسمى "بلازما" (الصورة متوفرة في المقال).
طرق تنقية البلازما
يمكن إجراء تنقية البلازما بقوة الجاذبية أو المرشحات الخاصة. في الحالة الأولى ، يتم تمرير الدم عبر جهاز طرد مركزي ، وفي الحالة الثانية يتم استخدام مرشحات غشائية مسامية.
تستخدم فصادة البلازما الغشائية لفصل البلازما عن الدم. أثناء الإجراء ، تتم إزالة خلايا الصابورة والمواد السامة من الدم. للقيام بذلك ، يتم تقطير البلازما من خلال مرشحات خاصة.تعد فصادة البلازما من الغشاء وسيلة فعالة إلى حد ما لعلاج الأمراض المختلفة التي تغير البيئة الداخلية لجسم الإنسان. الأدوية في مثل هذه الحالة لا حول لها ولا قوة.
تشمل هذه الأمراض:
- اصابات
- حروق واسعة النطاق
- العمليات الالتهابية الحادة للأعضاء الداخلية ؛
- تسمم
- التهابات خطيرة
بمساعدة غشاء البلازما ، يتم تطبيع المناعة ، وتنشيط الخلايا المكونة للدم ، وتسريع عملية الشفاء ، وتسريع تدفق الدم في الشعيرات الدموية ، وتقليل احتمالية الوفاة بشكل كبير.
عندما يتم تنقية الدم من الأجسام المناعية ، يتم القضاء على أعراض أمراض المناعة الذاتية. من خلال تنقية الدم من الدهون الزائدة ، من الممكن التخفيف من مسار تصلب الشرايين. تعمل فصادة البلازما الغشائية على تحسين رفاهية المريض بعد العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. إنه فعال للغاية في حالات مثل الأمراض المخدرة ، وصراع Rh عند النساء الحوامل ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، وفترة الشفاء بعد التهاب الكبد الفيروسي. تتيح فصادة البلازما تقليل احتمالية حدوث مضاعفات ثانوية لمرض السكري.
فصادة البلازما المتتالية هي طريقة لتنقية الدم ، والتي تتكون من تمرير البلازما عبر مرشح خاص ذي مسام صغيرة نسبيًا. أثناء العملية ، يتم تطهير البلازما من جزيئات كبيرة من الدهون والبروتينات. تم تطوير هذه التقنية في عام 1980 من قبل العلماء اليابانيين. اليوم يستخدم على نطاق واسعلعلاج تصلب الشرايين مع وجود كمية كبيرة من الدهون في الدم ، وكذلك للوقاية من أمراض مثل النوبات القلبية ، وتمدد الأوعية الدموية ، والسكتة الدماغية. تم إثبات فوائد فصادة البلازما المتتالية في الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي والورم النخاعي المتعدد والعديد من الأمراض الأخرى.
المتبرع وفصادة البلازما العلاجية
فصادة البلازما من المتبرعين هي إجراء يتضمن أخذ البلازما من متبرع (أي من الأشخاص الأصحاء). كمية المواد المأخوذة تنظمها قوانين التبرع بشكل صارم. الدم المسحوبة من جسم الإنسان يمر عبر جهاز خاص ، والعناصر المتكونة منه ترجع ، والبلازما الناتجة تخضع للحفظ وتستخدم لإنتاج منتجات الدم أو نقل الدم اللاحق.
أثناء إجراء العلاج ، تتم معالجة ما يصل إلى 30٪ من دم المريض في المرة الواحدة. يتم إزالته من الجسم في أجزاء ، ويمر عبر الجهاز ويسكب مرة أخرى في حالة مطهرة.
مؤشرات للإجراء
فصادة البلازما ليست إجراءً صحيًا يمكن للجميع القيام به. هذا علاج إضافي إضافي عندما لا يعطي العلاج الأساسي النتيجة المرجوة
بالإضافة إلى الشروط المذكورة أعلاه ، يشار إلى علاج فصادة البلازما من أجل:
- إدمان الكحول ؛
- إدمان ؛
- الربو القصبي
- أمراض الأورام ؛
-
أمراض القلب التاجية
- الذبحة الصدرية
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- الجلطات الدموية ؛
- القرحة الغذائية في الجهاز الهضمي.
- تليف الكبد
- فشل الكبد
- التهاب كبيبات الكلى مع المتلازمة الكلوية ؛
- ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية ؛
- صدمة إنتانية مع عمليات قيحية ؛
- الامراض الجلدية
موانع
الموانع المطلقة لهذا الإجراء هي قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة المصحوبة بالنزيف واضطرابات النزيف.
تشمل موانع الاستعمال النسبية:
- الصدمات الصدمية والتأقية وأنواع أخرى من الصدمات ؛
- أمراض الكبد الحادة ، شكل حاد من التهاب الكبد المعدي ؛
- مرضى فوق 70 يعانون من فقر الدم المرتبط بأمراض القلب ؛
- شبكة وريدية محيطية معبر عنها بشكل سيئ.
الآثار الجانبية المحتملة
بشكل عام ، الإجراء جيد التحمل. في حالات نادرة جدًا ، يمكن ملاحظة حالة تشبه الصداع النصفي أو غثيان خفيف. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الظواهر غير السارة تمر من تلقاء نفسها بعد وقت قصير.
الإجراء يشكل خطرا جسيما فقط في حالة ضعف تخثر الدم لدى المريض: قد يحدث نزيف. عند معالجة الدم لمنع تجلط الدماستخدم مضادات التخثر. مع ضعف التخثر ، يمكن أن تسبب هذه المادة المضافة عدم تخثر كامل.
المعدات التطبيقية
الأجهزة التي يتم فصل البلازما بها (الصورة على اليمين) محمولة وثابتة. الأول يسمح لك بإجراء جلسة فصادة البلازما حتى في منزل المريض. الأجهزة الحديثة تأخذ أجزاء صغيرة من الدم وتنقيها واحدة تلو الأخرى. تعتبر الأجهزة المحمولة مريحة حيث يمكن نقلها وتركيبها بسهولة بالقرب من سرير المريض ، دون نقلها إلى غرفة أخرى لإجراء العملية.
بعد أخذ 40 مل فقط من الدم ، يتم منع تدفق الدم بواسطة صمام خاص. يتطهر الدم ويعود إلى الجسد. ثم يأتي تناول جزء جديد. لذلك ، أثناء العملية ، لا تشعر بأي إزعاج.
الجهاز الجيد قادر على تنقية وإعادة ما يصل إلى 100 مل من الدم إلى جسم المريض في دقيقة واحدة فقط. في نفس الوقت يمكن الحصول على 800 مل من البلازما في الساعة.
تقدم الإجراء
مدة الإجراء حوالي 90 دقيقة. لا يشعر بأي إزعاج أثناء تنفيذه. يوضع المريض على كرسي خاص ، ويتم إدخال القسطرة في أوردة الذراعين. علاوة على ذلك ، يمكن للمريض الاستماع إلى الموسيقى أو مشاهدة التلفزيون ، إذا كان ذلك متاحًا في العيادة. سيقوم الجهاز بالباقي. أثناء الإجراء ، تتم مراقبة حالة المريض باستمرار: يتم قياس ضغطه وتنفسه ونبضه ووجود الأكسجين في الدم.
في جلسة واحدة ، يمكن إزالة ما يصل إلى 25-30٪ من الدم ، لذلك يتطلب التنظيف الكامل 3 مرات على الأقلإجراءات. كمية الدم التي سيتم تصفيتها خلال الجلسة ، يحددها الطبيب على أساس فردي ، مع مراعاة وزن جسم المريض وعمره وحالة الجسم العامة.
تطهير الدم هو إجراء معقد ، لذلك بعد اكتماله يجب أن يكون المريض تحت إشراف أخصائي لمدة 30-60 دقيقة.
يمكن إجراء فصادة البلازما بدون أي تحضير خاص. وبعد الإجراء ، لا يلزم اتباع توصيات خاصة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يعطي الطبيب نصائح محددة.
فصادة البلازما أثناء الحمل
يمكن وصف الإجراء في عملية التحضير للحمل والوقاية ، وكذلك إحدى طرق العلاج. تستخدم هذه التقنية قبل الحمل لإزالة السموم المتراكمة في جسم المرأة المدخنة. إذا كانت المرأة تعاني خلال فترة الحمل من تسمم حاد ، فإن جلستين من فصادة البلازما ستساعد بشكل كبير في تحسين حالة الأم الحامل.
تُمكِّن فصادة البلازما النساء المصابات بالتسمم الشديد وقصور المشيمة من تحمل وإنجاب طفل سليم.
هذا الإجراء يقلل من مخاطر الإصابة بمشاكل مثل العدوى داخل الرحم وانخفاض الوزن عند الولادة والمجاعة للأكسجين بمقدار 1.5 مرة. تقلل فصادة البلازما من احتمالية حدوث نزيف أثناء الولادة ، حيث يتم تطبيع تكوين الدم وتقليل احتمالية الإصابة بتجلط الدم.
في حالة الأشكال الشديدة من تسمم الحمل ، فإن هذه الطريقة تعطي نتائج جيدة للغاية. تم إثبات فوائد فصادة البلازما في الحالات التالية:
- أشكال متكررة من تسمم الحمل
- فعالية غير كافية للأدوية ؛
- تورم شديد.
تتم معالجة ما يصل إلى 40٪ من الدم أثناء الجلسة. من الضروري تنفيذ إجراءين أو أكثر بمعدل 3-4 أيام.
هل هذا الإجراء خطير؟
فصادة البلازما إجراء آمن تقريبًا.
- استخدم فقط الأنابيب والقسطرة التي تستخدم لمرة واحدة. جميع المجموعات معقمة ومختومة تمامًا.
- المريض باستمرار تحت الاشراف الطبي
- الإجراء غير مؤلم. لا تحدث اضطرابات الدورة الدموية في العملية: فعند انقباض عضلة القلب يسحب الدم من الجسم وعندما يتمدد ينسكب مرة أخرى.
- لا تستخدم فصادة البلازما الأدوية التي يمكن أن تسبب مضاعفات أو آثارًا جانبية. استخدم محلول ملحي لغسل الأنابيب التي تحمل الدم.
فصادة البلازما: تكلفة الإجراء
قبل أن تقرر إجراء فصادة البلازما ، عليك التأكد من أن العيادة تتمتع بسمعة طيبة. يجب عليك فقط الاتصال بالمؤسسات الطبية المتخصصة ذات الخبرة الكبيرة في تنفيذ هذا الإجراء. يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل محترفين ذوي خبرة خضعوا لتدريب خاص. يجب أن يتم تنبيهك من خلال الأسعار المنخفضة بشكل مريب لفصادة البلازما. تتراوح تكلفة جلسة واحدة في عيادات موسكو بين 4-5 آلاف روبل. يبلغ متوسط سعر دورة 5 إجراءات لفصادة البلازما 19-22 ألف روبل.
