الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية (Simanovsky-Vincent) هي نوع خاص من التهاب اللوزتين القيحي ، وهو نادر للغاية في الممارسة الطبية الحديثة. هذا يرجع إلى الاستهانة بالنشاط المعدي لعلم الأمراض. وهذا يعني أن هذا النوع من الذبحة الصدرية غير معدي عمليًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب تطوير علم الأمراض تزامنًا مع عدة عوامل استفزازية.
الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم الشباب في وقت تناقص المقاومة للعوامل البيئية السلبية. هذا ينطبق بشكل خاص على مرض البري بري وسوء التغذية وأمراض الأورام المختلفة.
أسباب الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية
يظهر هذا المرض نتيجة التكاثر النشط لعصيات وعصيات خاصة على شكل مغزل. تصنف مسببات الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية على أنها نباتات رمية تعيش في تجويف الفم البشري. تبدأ البكتيريا الضارة في إظهار نشاط على خلفية إضعاف خصائص الحمايةناتج عن أمراض مختلفة ، وسوء النظافة الشخصية ، وكذلك العادات السيئة مثل الإدمان على الكحول أو المخدرات.
علم الأمراض من أصل معدي ويؤثر بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية للفم والحنجرة. يصنف التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي على أنه خطر على الصحة. الصور أدناه تعكس جميع الأعراض المزعجة التي يعاني منها الشخص
في الممارسة الطبية ، هناك عدد قليل جدًا من الحالات التي تم فيها اكتشاف علم الأمراض في المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة ، والتسوس وأمراض الأسنان الأخرى التي تساهم في خلق ظروف مواتية للتكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لذلك ، يمكننا أن نستنتج أن مشاكل الأسنان قد تصبح شرطًا أساسيًا لتطوير التهاب اللوزتين التقرحي.
مسار سريري للمرض
يحتوي مسار المرض على عدد من السمات المميزة ، والتي بفضلها يمكن التعرف على الذبحة الصدرية في مرحلة مبكرة. ضع في اعتبارك بعضًا منهم:
- بداية كامنة للمرض. قد يشكو المريض من عدم الراحة عند البلع وألم طفيف في الحلق. في المستقبل ، تصبح متلازمة الألم أكثر وضوحًا.
- عدم التماثل. كقاعدة عامة ، يتم تحديد علم الأمراض على لوزة واحدة. المشاركة الثنائية أقل شيوعًا.
- تغييرات في البلعوم. اللوزتين مغطاة بفيلم محدد يمكن إزالته بسهولة باستخدام قطعة قطن. تحته وجدتالقروح والنزيف احيانا.
- الحالة العامة للمريض مرضية. لا توجد اعراض تسمم بالجسم
- في الحالات المتقدمة ، يمكن أن ينتشر النخر إلى الأنسجة المجاورة. في بعض الأحيان يصاب اللسان واللثة.
- رائحة الفم الكريهة.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يؤدي العلاج في الوقت المناسب إلى الشفاء التام.
الأعراض
في المرحلة الأولى من تطور الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية ، تظهر الأعراض المميزة التالية:
- الشعور بعدم الارتياح عند البلع.
- التهاب الحلق.
- وجع خفيف يشبه الزكام
قد يكون الفيلم الموجود على اللوزتين رمادي أو أصفر شاحب. يشبه لون اللويحة بقايا شمعة ستيارين ، ويمكن أن تغطي البقع نفسها أيضًا القوس الأمامي من اللوزتين. الفيلم محاط بحافة ملتهبة. بعد إزالة الفيلم ، يمكنك رؤية العديد من القروح بحواف واضحة. عادة ما تكون صفراء اللون.
أعراض وعلاج الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية مترابطة.
إذا استمر المرض لفترة طويلة ، فإن القرحات تخترق بشكل أعمق وتصبح تشبه الحفرة. إذا لم يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤثر تشوه اللوزتين على الأنسجة العميقة التي تخترق الداخل. في بعض الأحيان ينتشر المرض إلى الأغشية المخاطية لللسان واللثة وحتى يلتقط السمحاق. أحيانًا يصل المرض أيضًا إلى اللسان.
العقد الليمفاوية
قد تتضخم العقد الليمفاوية قليلاً على خلفية القرحة الهضمية وتسبب التهاب الحلق وتسبب عدم ارتياح طفيف. رائحة الفم الكريهة تذكرنا بالتعفن. مرض يصاحب هذا النوع من الذبحة الصدرية في كل حالة عاشرة هو الدفتيريا. إذا تركت دون علاج ، فسوف تتضخم العقد الليمفاوية بشكل كبير ، وستصبح الرائحة من الفم أكثر حدة ، وسيصبح التهاب الحلق لا يطاق.
درجة حرارة الجسم
بالنسبة لدرجة حرارة الجسم ، على خلفية التهاب اللوزتين التقرحي ، عادة لا تزيد أو تبقى ضمن مؤشرات الحمى الفرعية. ومع ذلك ، مع تطور المرض ، من الممكن أيضًا زيادة درجة الحرارة بشكل كبير. ينسب الكثير من أولى أعراض المرض إلى الزكام ، ونتيجة لذلك يتم الكشف عن المرض في مراحل لاحقة.
كيفية علاج الذبحة الصدرية الغشائية التقرحي ، لا يعلم الجميع.
الخصائص العامة والمضاعفات المحتملة
الخصائص الرئيسية للذبحة الصدرية التقرحية هي:
- إفراز اللعاب.
- ألم أثناء بلع الطعام أو مضغه.
- رائحة الفم الكريهة.
- تورم الغدد الليمفاوية المجاورة يسبب الألم عند الجس.
- زيادة درجة حرارة الجسم
- زيادة ESR.
- كثرة الكريات البيضاء المعتدلة.
يمكن لبعض أعراض المرض المذكورة أن تتوقف أثناءولكن لا يتم القضاء عليهم نهائيا إلا بعد الشفاء
إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المناسب لالتهاب اللوزتين التقرحي ، فقد تحدث المضاعفات التالية:
- الحمى الروماتيزمية الحادة
- يشم مع خطر التحول إلى فشل كلوي.
- التهاب اللوزتين المزمن.
- التهاب المفاصل من أصل معدي.
في الحالات المتقدمة قد يستمر العلاج لعدة أشهر حتى يتعافى المريض تماما.
التشخيص
الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي هي الكشط المأخوذ من حلق المريض. تسمح لك هذه الطريقة بتأكيد أو دحض وجود قضبان على شكل مغزل ولولبيات على الغشاء المخاطي. من المهم أيضًا إجراء التشخيص التفريقي للأمراض التالية:
- الخناق الحلق. وهو يختلف عن الذبحة الصدرية في هزيمة كلتا اللوزتين في وقت واحد. الآفات التقرحية الموجودة أثناء التحليل البكتيري تستبعد الخناق.
- نخرية متنوعة من التهاب الحلق
- القرحات من النوع الزهري. من خلال المظاهر الخارجية ، من الصعب التمييز بين مرضين. للتمايز ، يتم تنفيذ تفاعل واسرمان.
- ورم. يتم إجراء خزعة وفحص كيس لتأكيد التشخيص.
- الذبحة الصدرية نوع ثانوي.
لتشخيص "الذبحة الصدرية التقرحية" بدقة لا بد من اجراء فحص شامل وعدد منالبحث باستخدام طرق مختلفة. سيميز هذا علم الأمراض عن الأمراض الأخرى الأكثر خطورة ، وكذلك استبعاد السارس والإنفلونزا أو الحمى القرمزية.
علاج الذبحة الصدرية الغشائية التقرحي
بعد إجراء الفحص وتأكيد التشخيص يصف الأخصائي العلاج المناسب. من المهم أن يتم ذلك على أساس المؤشرات التي تم الحصول عليها من التحليلات ومراعاة الخصائص الفردية لكل مريض.
الشرط الإلزامي للعلاج تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. هذا ضروري لزيادة المناعة المحلية ومقاومتها للميكروبات المسببة للأمراض. من الضروري أيضًا إجراء العلاج باستخدام المستحضرات الموضعية ، على سبيل المثال ، معالجة الغشاء المخاطي بصبغة اليود أو كبريتات النحاس أو محلول يعتمد على نترات الفضة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام محلول نوفارسينول على أساس الجلسرين ، وكذلك الميثيلين الأزرق ، لعلاج المناطق المصابة.
قد يوصي الأطباء بمعالجة الحلق بمحلول برمنجنات البوتاسيوم مع بيروكسيد الهيدروجين. يجب أن يتم الشطف ثلاث مرات على الأقل في اليوم. إذا لم تكن هناك ديناميات إيجابية لعدة أيام ، فسيتم تضمين المسحوق مع نوفارسينول في العلاج. يمكن أيضًا حقن هذه المادة. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب حسب عمر وحالة المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف علاج اللوزتين بمحلول حلو. هذا يخلق بيئة غير مواتية لمسببات الأمراض من التهاب اللوزتين التقرحي. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي خاص وتناول الأطعمة الغنية بالمعادن والفيتامينات.
الوقاية
لمنع تكرار الذبحة الصدرية الغشائية التقرحية ، من الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب وتنفيذ ذلك حتى الشفاء التام. أحيانًا يصف الخبراء تناول مركبات الفيتامينات التي تسمح لك بزيادة مقاومة الجسم لتأثيرات البيئة السلبية ، وكذلك إثرائها بكل المعادن الضرورية.
أساس الوقاية من الذبحة الصدرية هو نظافة الفم الشخصية. لا يشمل ذلك تنظيف أسنانك بالفرشاة فحسب ، بل يشمل أيضًا الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان والعلاج في الوقت المناسب لمشاكل الأسنان الناشئة ، مثل تسوس الأسنان.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم بذل جهد لتقوية المناعة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تلطيف الجسم وممارسة الرياضة وتناول نظام غذائي متوازن. يمكنك أيضًا البدء في تناول مجمعات الفيتامينات. لكن هذه الخطوة تتطلب استشارة الطبيب
