في المقال ، سننظر في كيفية علاج تضخم الجريبات اللمفاوية.
هذه عملية مرضية تنمو فيها الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه. عملية نمو النسيج الجريبي ، وتشكيل الطبقات المخاطية وتحت المخاطية. يحدث مثل هذا المرض في المرضى من أي عمر ولا يعتمد على جنسهم أو تفضيلاتهم الغذائية أو مكان إقامتهم.
الوصف
يتم تشخيص تضخم الجريبات اللمفاوية في نظام الغدد الصماء ، ولكن في أغلب الأحيان يؤثر علم الأمراض على الجهاز الهضمي. ترجع غلبة المرض في الجهاز الهضمي إلى وجود عدد كبير من العوامل المؤهبة - مستوى عال من الإجهاد ، وعدد كبير من المواد المسرطنة ، وأمراض الجهاز الهضمي المزمنة. في أعضاء الغدد الصماء ، تحدث تغيرات مفرطة التصنع على خلفية الاضطرابات الجهازية أو الغدد الصماء. على سبيل المثال ، يمكن الكشف عن تضخم في الغدة الصعترية إذا كان المريض قد تم تشخيصه بالفعل بأي مرض من الغدة النخامية.
سبب التطوير
يرجع تطور علم الأمراض إلى تأثيرات سلبية مختلفةالعوامل الخارجية والداخلية التي تؤدي إلى نمو الخلايا. لذلك ، يمكن أن يحدث تضخم الجريبات اللمفاوية على خلفية المشاكل المصاحبة - ارتفاع السكر في الدم ، والاضطرابات الوظيفية للكبد ، والسمنة. يُدرج العلماء أيضًا الاستعداد الوراثي كعامل خطر.
يمكن أن يتطور علم الأمراض للأسباب التالية:
- اضطراب في حركة الاثني عشر والمعدة.
- عدوى بفيروس الهربس
- اضطرابات المناعة.
- ضغط مستمر وانهيارات عصبية
- التعرض لجرثومة الملوية البوابية.
- وجود أمراض ضمورية ، مناعة ذاتية ، مزمنة في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، التهاب المعدة بهذه الأشكال).
- تأثير الانفجار.
- تأثير المنتجات مع تحلل الأنسجة المحدد.
- فشل في نشاط التنظيم العصبي للجهاز الهضمي.
- تشوهات هرمونية.
- خلل وظيفي في الإفراز الداخلي للأغشية المخاطية للقناة الهضمية.
الأعراض
تعتمد أعراض تضخم الجريبات اللمفاوية بشدة على موقع تركيز علم الأمراض. ماذا يعني هذا؟
تشمل سماته العامة انخفاضًا في مستوى الألبومين ، وزيادة في عدد الخلايا اللمفاوية التائية. هناك شعور بالضعف والحمى. من المهم ملاحظة أنه إذا كان فرط التنسج اللمفاوي حميدًا ، فعادة ما تكون الأعراض غائبة. يتم ملاحظة الأعراض السلبية إذا كانت الآفة المفرطة التنسج في الجهاز الهضمي لها مسار خاص أو تعمل. في هذه الحالة ، في كثير من الأحيانيطور عسر الهضم ، ألم شرسوفي.
مراحل
حسب المراحل ، يصنف فرط التنسج حسب توزيع وحجم البصيلات:
- في المرحلة الصفرية ، تكون البصيلات اللمفاوية غائبة تمامًا أو ضعيفة التعبير ، مرتبة عشوائيًا ، ذات أحجام صغيرة.
- في المرحلة الأولى ، هناك نمو فردي منتشر للبصيلات الصغيرة.
- في المرحلة الثانية ، تنتشر البصيلات بشكل منتشر ، بكثافة ، لكن لا تتحد في تكتلات.
- في المرحلة الثالثة ، يُلاحظ التواء البصيلات ، أحيانًا في مستعمرة ذات حجم كبير. أحيانًا يكون الغشاء المخاطي للبصيلات مفرطًا.
- في المرحلة الرابعة ، يتم الكشف عن المناطق المتآكلة ، وهناك احتقان واضح في الأغشية المخاطية ، حيث توجد لوحة الفيبرين. بالإضافة إلى ذلك ، تكتسب الأغشية المخاطية لونًا غير لامع ، ويزداد نمط الأوعية الدموية عليها.
مع الأخذ في الاعتبار السمات المشار إليها للدورة وتشكيل تضخم الجريبات اللمفاوية ، يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات:
- المظاهر السريرية تتطور فقط في المرحلة الثالثة والرابعة من المرض ، عندما يصاب المريض بألم في منطقة البطن ، يظهر نزيف معوي.
- لا يمكن اكتشاف المرض في مراحل أخرى إلا بالصدفة ، أثناء تشخيص بعض الاضطرابات الأخرى. هذا بسبب عدم وجود أعراض محددة.
سيتم مناقشة تضخم المعدة أدناه
تضخم يؤثر على بطانة المعدة
يحتوي الغشاء المخاطي للمعدة على بنية معقدة للغاية ، ويرجع ذلك إلى أداء العديد من الوظائف ، بما في ذلك الحماية والإفراز. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تشارك في عملية التمعج.
تضخم الجريبات اللمفاوية في الغشاء المخاطي في المعدة هو عملية النمو المفرط للخلايا الظهارية مع سماكة متزامنة لجدران الأغشية المخاطية. في كثير من الأحيان ، يصاحب علم الأمراض ظهور الأورام الحميدة والنمو. عادة ما تُعزى أسباب تطور تضخم المعدة إلى التغيرات الهرمونية والفشل العصبي. نادرا ما يتحول فرط التنسج إلى علم الأورام. في معظم الحالات ، يتم تعزيز ظهور الخلايا السرطانية عن طريق خلل التنسج الظهاري ، عندما يتم تحويل الخلايا التي تشكل الغشاء المخاطي إلى خلايا لها بنية غير نمطية واضحة. أخطر الأمراض هو حؤول الغشاء المخاطي ، والذي يتميز بتطور ضعف الجهاز الهضمي وارتفاع مخاطر الإصابة بالأورام الخبيثة.
المهام الرئيسية لأخصائي الجهاز الهضمي مع تضخم الجريبات اللمفاوية هي التشخيص وتحديد العلاج الصحيح. علاوة على ذلك ، يجب اختيار طرق العلاج بشكل فردي.
كيف يحدث التهاب المعدة مع تضخم الجريبات اللمفاوية؟
أمراض تؤثر على غار المعدة
تُظهر البيانات الإحصائية أن مثل هذا التضخم في غار المعدة لا يتطور فقط في وجود التهاب المعدة المزمن ، والذي ينجم عن التعرض لجرثومة الملوية البوابية ، ولكن أيضًا على خلفية ضعف المناعة. يتم تشخيص التغيرات المناعية مع التهاب المعدة على أنهايُظهر الممارسة السريرية ، في ظروف الحموضة المنخفضة ، والتي بدورها تعد شرطًا أساسيًا لظهور أمراض المناعة الذاتية.
في الطفولة
أتاحت دراسة حالات تطور المرض في الطفولة تحديد أنه في الغار ، يتطور تضخم الجريبات اللمفاوية بسبب أمراض الروماتيزم المناعية الذاتية ، وليس نشاط البكتيريا. مما لا شك فيه أن وجود البكتيريا المسببة للأمراض مع تشوهات المناعة الذاتية يزيد بشكل كبير من احتمال ظهور المرض.
في كثير من الأحيان ، تسبب التغيرات في الأغشية المخاطية تطور الأورام الحميدة الموضعية في الغار. الاورام الحميدة هي ذات طبيعة التهابية وتحدث في 70-90٪ من الحالات. ظاهريًا ، تبدو وكأنها تكوينات كثيفة لها شكل أسطواني مدور ، وقاعدة عريضة ، وقمة مسطحة.
تضخم اللفائفي اللمفاوي
الدقاق هو الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. من الداخل ، يتم تبطينه بالمخاط ، حيث يوجد العديد من الزغابات. يوجد على سطحه أيضًا شعيرات دموية ، أوعية لمفاوية ، تشارك في امتصاص العناصر الغذائية.
في الدقاق ، يتشكل تضخم الجريبات اللمفاوية نتيجة لعمليات التكاثر المتعددة في جدار الأمعاء ونقص المناعة. سريريًا ، تتجلى الحالة المرضية في الأعراض التالية:
- كبت مناعي ملحوظ.
- خسارة وزن حادة.
- ألم في البطن.
- وجود دم ومخاط في البراز.
- براز رخو ، الرغبة المتكررة في التبرز.
هناك تغيير في المؤشرات الرئيسية لجهاز المناعة: زيادة ملحوظة في نسبة الخلايا اللمفاوية التائية
تمايز المرض
يحدث تمايز المرض على أساس الاختبارات المعملية للبراز والبول والدم ونتائج تنظير ألياف الفبرين. في أغلب الأحيان ، يمكن تشخيص خلل التنسج اللمفاوي عندما يؤثر على الدقاق الطرفي. يشير هذا إلى أن العملية المرضية ثانوية ولا تتطلب تأثيرًا علاجيًا عليها. كإجراء وقائي وعلاجي ، يمكن التوصية باتباع نظام غذائي صارم يحظر فيه عدد من المنتجات. في الحالات التي يكون فيها الالتهاب شديدًا وهناك اشتباه بمرض كرون ، يشار إلى السرطان أو الجراحة أو العلاج الدوائي.
تضخم الغدد الليمفاوية
التغيرات المفرطة التصنع في العقد الليمفاوية هي من الأعراض السريرية ، مصحوبة بنمو مفرط لخلايا العقدة الليمفاوية وانخفاض تدريجي في عددها بسبب التنكس والتغيرات الهيكلية. كقاعدة عامة ، تضخم العقدة الليمفاوية هو استجابة مناعية للجسم لمجموعة متنوعة من الالتهابات التي دخلت الجسم. يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفية أيضًا من أصل جرثومي أو فيروسي أو أورام. لذلك ، غالبًا ما يتطور التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي على خلفية التهاب اللوزتين ، والحمى القرمزية ، والفلن ، والتسوس ، والدفتيريا ،التهاب الغدة النكفية وأمراض أخرى.
التشخيص
يصعب اكتشاف المرض في المراحل الأولى من تطوره ، حيث يكاد يكون بدون أعراض. في كثير من الأحيان ، يتم العثور على بصيلات اللمفاوية أثناء تنظير القولون لأمراض أخرى.
طرق التشخيص الأخرى التي تسمح لك بفحص الطبقة المخاطية المتضخمة في الأمعاء والمعدة ، وتشمل: التنظير السيني ، FGDS ، تنظير القولون ، التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين. بمساعدة الأشعة السينية ، من الممكن تقييم درجة انتشار الخلايا المرضية.
عندما يتم الكشف عن تضخم الجريبات اللمفاوية ، يتم عرض فحوصات دورية للمريض ، وذلك بسبب احتمال انحطاط المناطق غير الطبيعية إلى أورام خبيثة.
يتم علاج المرض من قبل أطباء الجهاز الهضمي والأورام والجراحين وأطباء الأورام.
علاج
في الحالات التي يحدث فيها تضخم الجريبات اللمفاوية في الجهاز الهضمي مع ظهور علامات واضحة لعلم الأمراض ، يشار إلى العلاج الذي يهدف إلى تقليل الحموضة في المعدة وقمع نشاط هيليكوباكتر بيلوري. يشمل العلاج القضاء الإجباري على التهاب المعدة من خلال النظام الغذائي واستخدام الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية.
يجب أن يكون علاج تضخم الجريبات اللمفاوية شاملاً.
في حالة وجود أورام خبيثة يستدعي التدخل الجراحي. مع تضخم في الجهاز الهضمي ، يتم إجراء الختانالمناطق المصابة من الأمعاء ، استئصال المعدة. تعتمد مدة فترة إعادة التأهيل على طبيعة المرض وشدته والحالة العامة للمريض ونجاح العملية.
عند الكشف عن البؤر المرضية لفرط التنسج في نظام الغدد الصماء المكونة للدم ، مع وجود علامات على وجود عملية خبيثة ، يلزم العلاج المشترك ، الذي يجمع بين العلاج الكيميائي والتقنيات الجراحية.
علاج تضخم الجريبات اللمفاوية الحميد غير مطلوب بشكل عام.
