هذا المرض هو التهاب ناتج عن عملية الزائدة الدودية (الأعور). إنه شائع جدًا في بلدنا. ويعتبر من أشهر أمراض تجويف البطن. غالبا ما يتطلب تدخل جراحي عاجل. مع نموذج أو وصفة طبية لأكثر من يومين ، قد تنفجر الزائدة الدودية. في هذه الحالة ، تحدث الوفاة. لذلك ، من المهم جدًا تشخيصه في الوقت المناسب وإجراء عملية.
التهاب الزائدة الدودية: الأعراض و أسباب المرض
فلماذا يتصاعد؟ دعونا نلقي نظرة على كيفية ظهور التهاب الزائدة الدودية. أسباب الحدوث اليوم لم يتم تحديدها بدقة. من الصعب تحديد سبب بدء الالتهاب. لكن الدراسات التي أجريت على المرض تظهر أن هناك شرطين ضروريين لتطوره. الأول هو وجود البكتيريا الضرورية في الأمعاء ، والثاني هو انسداد تجويف العملية بالبراز أو البذور أو العظام المختلفة. في بعض الأحيان توجد أجسام غريبة في الملحق ، مثل أجزاء صغيرة من اللعب.
المرض يبدأ بالألم ، لكن عادة ما يكون من المستحيل تحديد مكانه بشكل واضح بنفسك. يبدو للشخص أنه كان يعاني للتو من آلام في المعدة ، ولكن بعد الخامسةساعات ، يبدأ الألم في التركيز في المنطقة الحرقفية اليمنى من الجسم. يمكن تحديد موقع الملحق بشكل عام بطرق مختلفة ، وذلك يعتمد على البنية الفردية للجسم.
في الوضع الطبيعي للعملية ، لوحظ الألم في المنطقة الصحيحة. إذا كان الملحق أعلى قليلاً ، فإنه يظهر تحت الأضلاع على اليمين. إذا كانت العملية موجودة أدناه ، فسيتم ملاحظة الألم في منطقة الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يبدأ القيء وأحيانًا الإسهال.
هناك أعراض أخرى يمكن من خلالها التعرف على التفاقم: البول الداكن ، جفاف الفم (اللسان بشكل رئيسي) ، الحمى (غالبًا تصل إلى 40 درجة). أثناء الحمل ، عندما تكون المرأة في وضعية الاستلقاء ، فإنها تشعر بالألم عندما تقلب جسدها من اليسار إلى اليمين.
التشخيص
أسباب التهاب الزائدة الدودية لا تزال غير واضحة ، وليس من السهل تحديدها. تختلف الأعراض حسب مكان العملية الملتهبة. يعتمد التشخيص على اختبارات الدم (يظهر فيه عدد أكبر من خلايا الدم البيضاء) والبول (تزداد كمية البروتين). نادرًا ما يتم إجراء الأشعة السينية لأنها لا تحدد التشخيص الدقيق. بفضل الصورة ، تم الكشف فقط عن حجر برازي أدى إلى انسداد فتح العملية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد التهاب الزائدة الدودية الحاد. في بعض الأحيان - التصوير المقطعي على جهاز الكمبيوتر. بمساعدتها ، يتم الحصول على صورة مكبرة للملحق. في الوقت نفسه ، تظهر أنسجة الأمعاء التي تغيرت بوضوح أيضًا.
تعقيدات
أحد أكثر المضاعفات شيوعًا هو الانثقاب. يمكن أن يؤدي إلى خراج حول العمود الفقري (تجمع القيح المصاب) أو التهاب الصفاق المنتشر (إصابة تجويف البطن بالكامل). أسباب التهاب الزائدة الدودية في الشكل الحاد: التشخيص الخاطئ وتأخير العلاج
انسداد معوي نادر جدا. يمكن أن يحدث إذا توقف الالتهاب المحيط بالعملية عن عمل عضلات الأمعاء ، مما يمنع مرور البراز من خلالها. ينتفخ البطن ويحدث قيء وغثيان. يمتلئ الجزء من الأمعاء الذي يقع فوق المكان الذي تضعف فيه المباح بالغاز والسائل.
لكن المضاعفات الأكثر أهمية وخطورة هي تسمم الدم (وإلا - تعفن الدم). هذه حالة مؤلمة عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. حتى المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى الموت.
علاج
كيف يتم علاج الزائدة الدودية؟ يمكن أن تكون أسباب حدوثه مختلفة جدًا. على سبيل المثال ، يظهر تفاقم أحيانًا مع مضاعفات أمراض الأمعاء أو المعدة. لكن مجرد تناول البذور مع قشور يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب الزائدة الدودية. إذا ثبت بدقة أنه قد تجلى ، فمن أجل تجنب الآثار الجانبية الضارة ، يجب ألا تتناول أي ملينات أو مسكنات للألم ، بل وأكثر من ذلك ، استخدم ضمادات ساخنة. من الأفضل وضع شيء رائع على المكان الذي يؤلمك واستدعاء سيارة إسعاف على الفور. إذا تم تأكيد التهاب الزائدة الدودية ، فسيتم إزالة الزائدة الدودية بإحدى الطرق الأربع: النموذجي ، الرجعي ،بالمنظار وعبر اللمعة.
فترة ما بعد الجراحة
مع شكل بسيط من المرض المتدفق ، يمكن للمريض ، حتى في اليوم الأول بعد الجراحة ، أن يبدأ في الانقلاب تدريجيًا في السرير ، والجلوس في اليوم الثاني ، والاستيقاظ في اليوم الثالث أو الرابع. يمكنك تناول الطعام من اليوم الثالث فقط ، ويجب أن يكون سائلاً أو طريًا. منذ اليوم السادس يتحولون عادة إلى الحمية الغذائية
التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال
في السنوات الأولى من الحياة ، نادر للغاية. يحدث في الغالب بعد 7 سنوات. وقد تكون العَرَض الأولي هو ألم في البطن. هذا لا يتحدث بالتحديد عن هذا المرض ، حيث يمكن أن تحدث هذه الأعراض لأسباب أخرى. ومع ذلك ، لا يزال من الضروري زيارة الطبيب للتحقق. لماذا يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية؟ قد تكمن أسباب ظهوره في خبث القناة الهضمية أو عدوى بالجسم.
يمكن أن يكون هذا الالتهاب مزمنًا أو حادًا. يتم تشخيص الشكل الأخير عند الأطفال في أغلب الأحيان. في هذه الحالة ، يظهر ألم الطفل فجأة ، ويبدأ على الفور الغثيان وحتى القيء. بعد بضع ساعات ، ينتقل الألم إلى أسفل البطن ويبدأ في الخفقان بالقرب من الأعور. عند السعال أو محاولة الاستلقاء على الجانب الأيسر ، تزداد حدته. وفي نفس الوقت يبدأ الفم بالجفاف وقد يظهر إمساك أو إسهال.
مع الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات ، يجب أن تكون حذرًا للغاية مع مثل هذه الأعراض ، حيث يصعب تحديد التهاب الزائدة الدودية بشكل عام. لانإنهم ببساطة لا يستطيعون معرفة أين وما الذي يؤلم بالضبط.
أسباب التهاب الزائدة الدودية عند المراهقين والأطفال. لماذا يحدث
في مرحلة المراهقة ، يكون المرض شائعًا جدًا. يحدث التفاقم في الغالب في الربيع أو الخريف. أسباب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال والمراهقين: يحدث المرض في معظم الحالات بسبب انخفاض المناعة. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الجسم مقاومة الفيروسات والبكتيريا ، العدوى التي تثير الالتهاب تدخل في الزائدة الدودية.
أسباب أخرى لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال: يمكن أن يكون سببه تغيير النظام الغذائي وانتهاك وظائف المعدة. غالبًا ما يلعب الاستخدام المفرط للبذور والمكسرات والتوت دورًا مهمًا. غالبًا ما يبتلع الأطفال القشور والعظام الصغيرة ، لذا يجب على الآباء مراقبتها بعناية. حتى الديدان العادية يمكن أن تسبب المرض.
نظرًا لأن جسم الطفل لم يتشكل بشكل كامل بعد ، فقد يكون من الصعب جدًا إجراء تشخيص دقيق. يكون تطور المرض عند الطفل أسرع بكثير منه عند البالغين. يصاب الأطفال بالخمول ، وهناك انخفاض حاد في الشهية وقشعريرة وغثيان وإمساك وألم حاد في البطن. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة.
بالغين
تحدث العديد من حالات التفجر بين سن 20 و 30. غالبًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية عند النساء الحوامل اللاتي لديهن استعداد للإصابة بأمراض الأمعاء ويعانين من الإمساك. على الرغم من أن علم الأمراض لا يعتمد على الجنس. من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية؟ أسباب ذلك هي نفسها تقريبا في أيسن. ومع ذلك ، في الأطفال ، تكون العملية متخلفة ويمكن إفراغها بسهولة ، بينما تكون العكس في البالغين. وبالتالي فإن الأخير يعاني أكثر من هذا المرض.
أسباب التهاب الزائدة الدودية عند البالغين: يمكن أن يكون أي مرض معوي أو صدمة في البطن أو التهاب في الجهاز الهضمي أو الإصابة بالديدان الطفيلية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد الأطباء أن السبب قد يكون سوء استخدام الأطعمة البروتينية.
شكل حاد
ما الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد؟ أسباب ظهور هذا الشكل: الأول-انسداد للعملية ، والثاني - دخول المكورات العنقودية والإشريكية القولونية والمكورات العقدية والمكورات المعوية فيه. إنها مترابطة ، لأنه في كلتا الحالتين يتم خلق الظروف المثالية للتكاثر السريع للبكتيريا. في الحالة الأولى يؤدي كل شيء إلى ركود محتويات والتهاب جدران الزائدة الدودية ، وفي الحالة الثانية يتم استفزاز حدوث انتفاخ في الأمعاء واستحالة إفراغها.
في الغرب ، حدد الأطباء سببًا منفصلاً للتفاقم - عندما تدخل البكتيريا المغزلية العملية ، مما يتسبب في حدوث نخر في أنسجتها. تتطور العدوى بسرعة وتسبب عمليات قيحية والتهابات. في الغرب ، العلاج المحافظ شائع ، لكن في روسيا نادرًا ما يستخدم.
الأسباب الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية الحاد: داء الزائدة الدودية ، حمى التيفوئيد ، السل ، داء الأميبات ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسهيل العملية من خلال التكوين المفرط للبروتينات في الجسم ، مما يؤدي إلى انهيارها السريع في الأمعاء والأمعاء. بداية عملية التعفن. يتميز أيضًا كسبب منفصل وهو الميل إلى الإمساك ، فينتيجة لذلك لا يوجد إفراغ في الوقت المناسب للأمعاء ، ويتم خلق الظروف للتكاثر السريع للبكتيريا.
التهاب الزائدة الدودية المزمن
في البالغين ، نادرًا ما يتم تسجيله ، لا يزيد عن واحد بالمائة لجميع حالات التهاب الزائدة الدودية. يعاني الشخص من آلام دورية تتفاقم بسبب المشي والسعال. مع الانتكاس ، فإن الأعراض هي نفسها مع التهاب الزائدة الدودية الحاد. في هذه الحالة ، تكون درجة حرارة الجسم طبيعية أو فرعية. غالبًا ما يصنف التهاب الزائدة الدودية على أنه التهاب الحويضة والكلية والقرحة الهضمية والأمراض المزمنة في تجويف البطن.
صديدي الملحق
هذا هو التهاب الزائدة الدودية الذي يجمع عدة أنواع من الأمراض الحادة. لماذا يحدث التهاب الزائدة الدودية صديدي؟ قد تكون الأسباب كما يلي: وفرة من الليمفاوية ، وسوء إمداد الدم ، ووجود تجويف ضيق متعرج ، وتباين في الموقع. في هذه الحالة ، تخترق الميكروبات العملية عن طريق الدم أو اللمفاوي أو (في أغلب الأحيان) بطريقة معوية. مع هذا النوع من الالتهاب ، تكون النباتات متعددة الميكروبات.
مراحل المرض
عدة فترات منفصلة:
- التهاب الزائدة الدودية النزلي (أول 12 ساعة). تتمثل الأعراض النموذجية في الشعور بعدم الراحة وألم في المعدة ، وغالبًا في المساء والليل. التشابه مع علامات التهاب المعدة. خلال هذه الفترة يكون هناك ضعف وتوعك ولكن البطن يبقى ليناً بالرغم من الألم عند الضغط عليه في اليمين.
- التهاب الزائدة الدودية فلغمونوس (في نهاية اليوم الأول). من الواضح أن الألم موضعي على اليمين ، في المنطقة الحرقفية. انها نابضة ومكثفة جدا. هناك غثيان ، عدم انتظام دقات القلب ، حمى. البطن في منطقة الالتهاب متوترة
- التهاب الزائدة الدودية العقدية (اليوم الثاني والثالث). هناك موت لنهايات العملية ، ويزداد التسمم العام في الجسم ، ويظهر عدم انتظام دقات القلب. تنخفض درجة الحرارة بشكل حاد ، وتتضخم البطن ، وهناك نقص في التمعج.
- التهاب الزائدة الدودية المثقوبة (في نهاية اليوم الثالث). ألم حاد وشديد في أسفل البطن الأيمن ، وزيادة شديدة. في غياب فترات الراحة ، تكون المعدة منتفخة ومتوترة ، ويبدأ القيء المستمر. يتحول طلاء اللسان إلى اللون البني بدلاً من الأبيض. ترتفع درجة الحرارة إلى نقطة حرجة. النتيجة - التهاب الزائدة الدودية صديدي أو خراج موضعي.
صعوبات التشخيص
لماذا يصعب أحيانًا تشخيص التهاب الزائدة الدودية؟ أسباب حدوثه ، لا يزال الأطباء يجدون صعوبة في تحديدها بالضبط. موقع التصوير مختلف. غالبًا ما يقع في أسفل البطن - في المنطقة الصحيحة ، ولكن قد يحتوي على مساريق. هذا فيلم يشبه الصفيحة يربط العملية بالهياكل الموجودة في تجويف البطن. مع المساريق الطويلة ، تتغير العملية في بعض الأحيان بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون في بعض الأحيان أطول من المعتاد.
في بعض الحالات ، تنزل الزائدة الدودية إلى الحوض ، وفي النساء تقع بين مفاصلها. يمكن أن يكون موجودًا أيضًا خلف القولون. في مثل هذه الحالات ، تكون الأعراض مشابهة لالتهاب أعضاء مختلفة (مثل أعضاء الحوض).
يصعب تحديد التهاب الزائدة الدودية في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابًا بالتهاب آخرالعمليات التي يمكن أن تعطي أعراضًا مماثلة. لذلك ، في البداية يتم مراقبة المريض لبعض الوقت من أجل التشخيص الدقيق ، لأن علامات التهاب الزائدة الدودية قد تظهر أكثر مميزة بعد فترة.
