يجب أن يكون لدى كل طبيب نسائي معرفة بتشريح الجهاز التناسلي الأنثوي حتى يتمكن من تحديد خصائصه الفردية في حالة معينة. وهذا شرط من أجل حسن سير الإجراءات التشخيصية والعلاجية المختلفة.
مفهوم فحص الرحم
معلومات عن حالة الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة يستقبلها الطبيب أثناء الفحص النصفى ، الموجات فوق الصوتية ، التلاعب في تجويف الرحم.
لتحديد المعلمات الرئيسية لتجويف الرحم - العمق ، والموضع في تجويف الحوض ، يتم استخدام التحقيق. يتم إجراؤه باستخدام أداة خاصة بأمراض النساء - مسبار.
مؤشرات وموانع لسبر التجويف
سبر الرحم ضروري عندما:
- الإنهاء المبكر للحمل ؛
- كشط تشخيصي لجدران الرحم مع نزيف الرحم ؛
- إزالة عنق الرحم للأورام ، عملية خبيثة ؛
- اندماج جدران قناة عنق الرحم
يتم إجراء التلاعب من أجل تحديد طول وشكل تجويف الرحم ، ووجود أورام في جسم العضو ، وأقسام (مرض أشرمان).
موانع لفحص الرحم - الحمل المرغوب ، الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، إفراز صديدي من المهبل ، سرطان عنق الرحم في مرحلة التسوس.
أدوات لسبر الرحم. تقنية التلاعب
لإجراء فحص للرحم ، استخدم أدوات خاصة:
- مرايا سيمز أو كوزكو ؛
- ملقط رصاصة - قطعتان ؛
- ملقط ، ملاقط ، مسبار الرحم ؛
- محلول الكحول واليود
- قفازات طبية معقمة
- كرات شاش قطن
- حفاضات معقمة ؛
- موسعات Hegar ؛
مطلوب أيضًا الحصول على موافقة المريض على هذا التلاعب.
خوارزمية فحص الرحم:
- اصدار الموافقة المسبقة على الاجراء
- التحضير لاستخدام مجموعة الأدوات الأساسية.
- تعقيم الأعضاء التناسلية الخارجية للمريض
- علاج جلد الفخذين بمحلول اليود
- فحص الأعضاء التناسلية Bimanual
- إدخال منظار في مهبل المرأة
- التعرض للكحول وعلاج عنق الرحم
- تثبيت الشفة الأمامية لعنق الرحم بملقط رصاصة.
- إزالة المنظار من مهبل المريضة
- إدخال مسبار الرحم في تجويف الرحم بدونالجهود
- تحديد حالة قناة عنق الرحم
- تثبيت طول تجويف الرحم (يتحرك المسبار في التجويف حتى يتوقف الجدار).
- معرفة موضع الرحم وجود عوائق مختلفة في مسار المسبار في الرحم.
- إخراج المسبار من تجويف الرحم
- انتقل إلى الخطوة التالية للتلاعب التشخيصي أو العلاجي المستمر.
تفسير نتائج فحص الرحم. المضاعفات بعد العملية
عندما يمر المسبار عبر قناة عنق الرحم ، من الممكن تشخيص الأورام ، واندماج الجدار ، والتندب.
يتم تحديد طول تجويف الرحم أثناء الفحص باستخدام العلامة الموجودة على مسبار الرحم عندما تصل الأداة إلى أسفل العضو. يتم تسجيل هذه القيمة في بروتوكول التدخل. في حالة اختلاف أطوال الرحم ، يتم تحديد عدم تناسقه عند نقطتين ، ولا بد من تحديد سبب هذه العملية.
بعد أن يحدد الطبيب طول تجويف الرحم ، بحذر شديد ، يبدأ في تحريك الجهاز على طول جميع جدران العضو. يتم ذلك لتشخيص وجود أورام تجويف الرحم ، وهي: العضال الغدي ، والأورام الحميدة ، والعقد الغدية.
أيضًا بمساعدة فحص الرحم ، من الممكن تحديد تناسق جدرانه. مع وجود كثافة كبيرة من الأورام ، يمكن للمرء أن يستخلص استنتاجات حول وجود الورم العضلي الليفي ، مع وجود مرض خفيف ، يمكن الاشتباه في وجود مرض خبيث في جسم الرحم.
بعد فحص الرحم قد- نزيف هزيل من المهبل ، والذي يتوقف عادة بعد يومين. إذا استمر النزيف وازداد وتغير في حالة المريض (ضعف عام ، حمى) ، يجب الاتصال فوراً بأخصائي.
قد تحدث مضاعفات بعد فحص تجويف الرحم:
- انثقاب الجدار يتطلب جراحة طارئة ؛
- تشكيل حركة خاطئة يتبعها قياس غير صحيح لطول الرحم ؛
- الإصابة بتطور التهاب بطانة الرحم.
