الغمش ، أو متلازمة ماكوسيك كوفمان ، هو انخفاض مستمر في الرؤية. لا يرتبط هذا بالاضطرابات العضوية للمحلل ولا يخضع للتصحيح البصري. في هذه المقالة سننظر في المرض بمزيد من التفصيل
أعراض متلازمة كوفمان
قد يكون مسار هذه المتلازمة بدون أعراض ، أو قد يكون من المستحيل إصلاح النظرة بشكل ثابت. منزعج أيضًا إدراك اللون ، فهناك مشاكل في الاتجاه في الفضاء. بشكل عام ، تقل حدة البصر. يشمل تشخيص المرض تحديد حدة البصر وإدراك الألوان. يقوم الأطباء أيضًا بفحص قاع العين وإجراء قياس التوتر وما إلى ذلك. يهدف علاج المتلازمة إلى القضاء على الأسباب التي تسبب تطورها. في هذه الحالة ، يكون العلاج الجراحي أو المحافظ ممكنًا. سيتم مناقشة المزيد من التفاصيل حول خيارات تشخيص متلازمة كوفمان ، بالإضافة إلى طرق العلاج أدناه.
المزيد عن المرض
يسمى هذا المرض أيضًا متلازمة "البكم" ، أو بعبارة أخرى "العين الكسولة" التي تتميز بعدم النشاط ، فضلًا عن عدم المشاركة في عملية الرؤية. في طب العيون ، هذايعتبر المرض من الأسباب الرئيسية لتدهور الرؤية البشرية من جانب واحد.
متلازمة كوفمان سببها داخل الرحم وتأخر النمو والنمو اللاحق.
في جميع أنحاء العالم ، يؤثر هذا المرض على حوالي 2 بالمائة من السكان. هذا المرض هو مرض يصيب الأطفال بشكل رئيسي. ولهذا السبب فإن هذا الجانب المهم يستدعي الحاجة إلى الكشف المبكر عنه وتصحيحه.
تشخيص المتلازمة
للكشف عن متلازمة كوفمان ، يلزم إجراء فحص عيون للمريض. كجزء من الفحص الأولي للعين ، يوجه طبيب العيون انتباهه في المقام الأول إلى الجفون ، بالإضافة إلى الشق الجفني. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار موضع مقلة العين وتحديد رد فعل التلاميذ على الضوء. يمكن الحصول على صورة عامة عن حالة الرؤية من خلال فحوصات العيون:
- يتم فحص الحدة بدون تصحيح وكذلك على خلفيتها
- اختبار اللون قيد التقدم.
- محيط قيد التقدم ، وهو اختبار انكسار
اعتمادًا على الانخفاض العام في حدة البصر لدى المريض ، يتم تحديد درجة شدة متلازمة كوفمان. يجب أن يكون التشخيص في الوقت المناسب.
لفحص تراكيب العين ، يتم إجراء تنظير العين والفحص المجهري الحيوي ، بالإضافة إلى دراسة الجزء السفلي من العضو المرئي باستخدام عدسة جولدمان. من أجل إنشاء شفافية الوسائط الانكسارية ، وهي العدسة والجسم الزجاجي ، استخدمفحص العيون بالضوء المنقول. على خلفية عتامة الوسائط ، تتطلب حالتها الفحص بالموجات فوق الصوتية للعين.
من بين الخيارات البيومترية للبحث ، الدور الأكثر أهمية هو إنشاء زاوية الحول وفقًا لهيرشبرغ جنبًا إلى جنب مع قياس هذا المؤشر على المشبك. من أجل استبعاد نوع الحول الانكساري ومتباين الانكسار ، توصف دراسات الانكسار ، مثل تنظير التزلج وقياس الانكسار. كجزء من الفحص الشامل للمرضى الذين يعانون من هذا المرض ، يمكن تضمين قياس التوتر أو تخطيط كهربية الشبكية. إذا لزم الأمر ، مع متلازمة كوفمان ، يجب عليك استشارة طبيب أعصاب.
التقنيات وخيارات العلاج
فقط في وقت مبكر ، يتم اختياره بشكل فردي ، بالإضافة إلى العلاج المستمر للمتلازمة يمكن أن يعطي نتائج إيجابية. من الأفضل إجراء التصحيح قبل سن ست إلى سبع سنوات. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 11 إلى 12 عامًا ، لا يمكن علاج متلازمة كوفمان عمليًا.
يرتبط نجاح التصحيح العيني للأمراض ارتباطًا مباشرًا بالقضاء على أسبابها. لذلك ، مع النوع الغامض من الغمش ، فإن طرق العلاج التالية مطلوبة:
- إزالة الساد
- جراحة لتصحيح تدلي الجفون.
- إجراء علاج قابل للامتصاص.
- إجراء استئصال الزجاجية للهيموفثالموس.
تصحيح جراحي
في المواقفنوع dysbinocular من الحول ، يتم إجراء تصحيح جراحي للحول. يتم علاج الشكل الانكساري أو متباين الخواص للمرض بالطرق المحافظة. في البداية ، كقاعدة عامة ، يتم وصف تصحيح الرؤية الأمثل. في الوقت نفسه ، يتم اختيار النظارات والعدسات بعناية. على خلفية تفاوت الانكسار ، يتم إجراء التصحيح بالليزر.
Pleoptics
بعد حوالي ثلاثة أسابيع ، يبدأ العلاج pleoptic ، والذي يهدف إلى القضاء على الدور المهيمن للعضو البصري ذي الرؤية الأفضل. من المهم أيضًا تنشيط وظيفة العين الغامضة. لعلاج متلازمة كوفمان ، يتم استخدام pleoptics السلبي النشط بالإضافة إلى ذلك.
السلبي يتضمن إحكام وانسداد العين الرائدة. النوع النشط ، بدوره ، يجمع بين انسداد العضو البصري الرائد وأداء تحفيز الشبكية للعين المعيبة. ينتج التحفيز عن طريق النبضات الضوئية وكذلك النبضات الكهربائية. كما يتم استخدام برامج الكمبيوتر الخاصة.
طرق الأجهزة
من بين تقنيات الأجهزة ، العلاج الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو التدريب على Amblyocore ، وكذلك طرق العلاج التالية:
- تحفيز الليزر
- تنفيذ التحفيز اللوني الفاتح والتحفيز الكهربائي
- أداء التحفيز الكهرومغناطيسي.
- تحفيز الاهتزاز مع التحفيز المنعكس
- أنواع مختلفة من التحفيز الحاسوبي
يجب إعادة دورات Pleoptic من ثلاث إلى أربع مرات في السنة. عند الأطفاليتم علاج الأطفال الأصغر سنًا ، الذين لا تزيد أعمارهم عن أربع سنوات ، بمساعدة العقاب ، وهو تدهور مستهدف في رؤية العضو المهيمن بسبب تعيين التصحيح المفرط. يمكن أيضًا وصف محلول الأتروبين. في هذه الحالة ، تقل حدة البصر للعين الرئيسية بشكل كبير ، مما يؤدي تلقائيًا إلى تنشيط العضو المتخلف. مع هذه المتلازمة ، تكون طرق العلاج الطبيعي فعالة بشكل خاص. لذلك ، فإن خيارات العلاج مثل العلاج الانعكاسي مناسبة بشكل خاص ، إلى جانب التدليك بالاهتزاز والرحلان الكهربي للأدوية.
استعادة الرؤية
بعد المرحلة pleoptic من العلاج ، كقاعدة عامة ، يشرعون في استعادة الرؤية المجهرية. لهذا ، يتم استخدام علاج تقويم الأسنان. يُنصح بإجراء هذه المرحلة عندما يتم تحقيق نفس حدة البصر في كلتا العينين. في هذه الحالة يجب ألا يقل عمر الطفل عن أربع سنوات. عادة ، لهذه الأغراض ، يتم استخدام جهاز - synoptophore ، من خلال العدسات التي يتمكن المريض من رؤية أجزاء منفصلة من الصورة بأكملها ، يجب دمجها بصريًا في صورة واحدة.
يتم علاج متلازمة كوفمان حتى تظهر نفس درجة الحدة تقريبًا في كلا العضوين المرئيين. يمكن أيضًا وصف المهدئات للمرضى ، ولن يكون العلاج النفسي غير ضروري.
