لا يكون المفصل القصي الترقوي مرئيًا دائمًا. عادة ما تظهر في الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن أو الوهن. إذا كان هناك كمية صغيرة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، فيمكن أخذها في الاعتبار. في الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي أو الزائد ، لا يمكن تمييزه بصريًا. عند الجس ، يتم توجيههم من خلال عظام الترقوة ، والتي يوجد بينها مفصلان متماثلان في القصبة الترقوية عند التقاطع مع القص ، أسفل الحفرة العنقية.
تعريف وموقع المفصل
المفصل القصي الترقوي-هو تقاطع الترقوة مع القص. لها شكل غير متماثل ، مما يسمح لك بالتعويض عن الاختلاف في حجم وشكل الشق العظمي وعظم الترقوة ، مما يسمح لهما بالتوافق تمامًا مع بعضهما البعض. يوجد داخل المفصل القرص المفصلي ، الذي يعوض الضغط بين العظام ، باعتباره عنصرًا متصلًا. من الأعلى الوصلة بأكملها مغطاة بالغضروف وتحميه من التأثيرات الخارجية والأضرار.
المفصل القصي الترقوي. الميزة
الغرض من المفصل هو ربط الأطراف العلوية بالصدر عن طريق دمج عظام الترقوة وحزام الكتف معالجذع. من حيث الأصل ، فإن المفصل القصي الترقوي-هو بدائية هي صلة بين الأطراف العلوية أو الأمامية ليس فقط في البشر ، ولكن أيضًا في الحيوانات ، بدءًا من الزواحف. وهي قوية جدا وتشارك في حركة الايدي الاصلاح. هذا محسوس بشكل خاص عند رفع يديك لأعلى ولأسفل. يسمح هذا الاتصال للترقوة بالتحرك على طول ثلاثة محاور رئيسية ، متزامنة مع مفصل الكتف ، مدعومة بجهاز رباط قوي وقوي للغاية.
مبنى
المفصل القصي الترقوي على شكل مفصل سرج. وفقًا لهيكلها ، لها شكل متصل ، ولها تقعرات وتحدبات تتوافق مع بعضها البعض. هذا المفصل ، الذي له محورين ويتحرك بحرية على طولهما ، من وجهة نظر الميكانيكا البسيطة ، هو مفصل عالمي. يشمل هيكلها الأنسجة الغضروفية التالية:
- تغطية غضروفية من الترقوة ؛
- تغطية غضروفية من تجويف القصبة الهوائية ؛
- قرص غضروفي ؛
- الغضروف الذي يغطي المفصل
وهكذا فإن هيكل المفصل يشمل:
- نهاية وسطي من الترقوة مع سطحها الرئيسي ؛
- حزمة علوية ؛
- الرباط الأمامي
- رباط ضلعي الترقوة
- رابط خلفي ؛
- أقواس مقعرة للسطح القصي الضلع.
يدعم أيضًا المفصل القصي الترقوي:
- يمتد الرباط بين الفقرات فوق شق التجويف الوداجي للقص بين نهايات الترقوةالعظام
- مجمع الرباط القصي الترقوي. وفقًا لموقعهم ، يتقاربون على الأسطح الأمامية والخلفية والعلوية للمفصل ، مما يعزز قوته.
- أقوى رباط في القص هو الرباط الضلعي الترقوي. يمتد من الحافة العلوية عند الضلع الأول ويرتفع إلى الترقوة. يتحكم في أقصى ارتفاع لعظمة الترقوة.
المفصل القصي الترقوي ، الذي له هيكل على شكل سرج ، يشبه المفصل الكروية من حيث إمكانيات حركته.
ضرر
نظرًا لموقعها السطحي ودورها في الحركة بين العظام ومفاصل حزام الكتف والجذع ، غالبًا ما تتعرض الترقوة نفسها والمفاصل المرتبطة بها للكسور والخلع. يحدث الخلع نتيجة الحركات الحادة لحزام الكتف للخلف أو للأسفل وللخلف. في هذه الحالة ، يتمزق الرباط الأمامي مكونًا خلع جزئي. مع تأثير أقوى على هذا المفصل ، يتمزق جميع الأربطة ، مما يؤدي إلى تحرير الترقوة من الحفرة المفصلية ، مما يؤدي إلى خلع هذا المفصل ، والذي يمكن التعرف عليه بسهولة من خلال العلامات الخارجية. يحدث نوع آخر من الخلع إذا كان التأثير على الترقوة والمفصل مباشرًا ، أي بضربة مباشرة أو ضغط قوي عند تمزق الرباط الخلفي. يحدث هذا الخلع داخل الصدر. يحدث الشيء نفسه عندما يتأثر المفصل بضغط قوي على الكتفين للأمام وللداخل. كقاعدة ، مع مثل هذه التأثيرات ، لوحظ أيضًا كسر في الأضلاع الأربعة الأولى أو الأولى من القص.
أمراض
هذا المفصل يتميز بمثل هذاأمراض مثل القسط ، الذي ينتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو المكورات البنية. بعد سن الأربعين ، غالبًا ما يظهر التهاب المفاصل ، والذي يشكل خلال مساره نباتات عظمية هامشية على رأس الترقوة. يجب أن يكون الألم الناجم عن التعرض لمفصل القصبة الترقوية ، الطحن ، التورم هو السبب في زيارة طبيب العظام.
يتم تحديد النخر العقيم لنهاية الترقوة المرتبطة بعظم القص ، والتي تعرف باسم متلازمة فريدريش ، عن طريق الجس. يسبب تورم مؤلم للأنسجة حول المفصل وتورم واحمرار في الجلد. تتجلى التغيرات المفرطة الترقوة في الطرف المرفق من الترقوة في مرض الرخام (مرض باجيت). مظهر من مظاهر فرط التعظم نموذجي لمرض الزهري الخلقي.
تشخيص التغيرات في المفصل
طرق تشخيص الأمراض والاضطرابات في المفصل القصي الترقوي هي الفحص والجس بالأشعة السينية لعظام الصدر. يتم إجراء جميع الدراسات من قبل طبيب الرضوح أو أخصائي تقويم العظام. وجود أي عدم تناسق أو تشوه أو احمرار أو ألم أثناء الحركة في المفصل القصي الترقوي ، ظهور أزمة في الحركة يشير إلى وجود أحد الأمراض أو الإصابات المذكورة أعلاه.
الجس بالاصبع الثاني والثالث من اليد اليمنى والطبيب يكون خلف او جانب المريض. توضع الأصابع في منتصف القص وتركز على التجويفتحسس المفصل تحت رقبة المريض. للكشف عن مريضه بشكل أفضل يطلب منه رفع ذراعيه بشكل أفقي مما يسهل عملية البحث بشكل كبير.
المفصل القصي الترقوي بسيط في الهيكل. لكن في الوقت نفسه ، فهو قوي جدًا ، ويحافظ على أطرافه متصلة بالجسم. في حالة تلف هذا المفصل ، تصبح حركات اليد محدودة للغاية وتسبب الألم.
