تسمح لك طرق التشخيص الحديثة بالتعرف على تطور الأمراض في أقرب وقت ممكن. في بعض الأحيان ، بعد الزيارة التالية للمستشفى ، يقوم الطبيب بإبلاغ الوالدين عن وجود نافذة بيضاوية مفتوحة في الطفل ، مما يغرقهم في حالة من الذعر والقلق. ما مدى خطورته وما الذي يمكن عمله للعلاج ، سنحلل في المقالة
ما هي الثقبة البيضوية الواضحة؟
هذا التعريف يعني وجود فتحة بين الأذين الأيمن والأيسر للقلب. هذه ليست دائما حالة مرضية. يشار إلى الثقبة البيضوية المفتوحة في ICD-10 على أنها عيب الحاجز الأذيني (Q 21.1). خلال فترة ما قبل الولادة ، وبسبب هذه الميزة ، يكون الطفل مشبعًا بالأكسجين ، وكذلك الدورة الدموية الطبيعية بينه وبين والدته. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الرئتين أثناء نمو الجنين لا تؤدي وظيفة الجهاز التنفسي بعد. فتح الثقبة البيضوية عند الأطفال حديثي الولادةيغلق مباشرة بعد الولادة أو بعد فترة زمنية معينة. في معظم الحالات ، بحلول السنة الأولى من العمر ، يكون الثقب ممتلئًا بالأنسجة الضامة والعضلية. إذا لم يحدث هذا بحلول سن عامين ، فمن الممكن التحدث عن وجود شذوذ صغير في القلب. عند تشخيص علم الأمراض في عمر خمس سنوات أو أكثر ، من الآمن القول إن هذه الميزة ستبقى إلى الأبد.
الثقبة البيضوية المفتوحة في القلب ليست عيبًا ، لكنها تتطلب إشراف طبيب قلب.
تصنيف علم الأمراض
يرتبط تصنيف أمراض القلب هذه بحجمها
- نافذة صغيرة - أبعادها 2-3 مم. في هذه الحالة يتحدثون عن التطور الطبيعي للقلب ، والأرجح أن الثقب سوف يكبر دون أي مشاكل وانحرافات.
- متوسط - نافذة بحجم 4-7 مم. إذا تم تشخيص حجم أكبر من 7 مم ، يتم تشخيص فجوة نافذة بيضاوية. تعامل على الفور.
- كبير - حوالي 20 ملم في الحجم. إجمالي عدم الإغلاق.
أسباب
حتى الآن ، أسباب علم الأمراض ليست مفهومة بالكامل. لا يوجد سوى اقتراحات لما كان يمكن أن يساهم بها
تشمل الأسباب الأكثر وضوحًا:
- وراثة
- الظروف البيئية السيئة أثناء الحمل والضغط ؛
- تعاطي الكحول والتبغ للأم أثناء الإنجاب ؛
- تعاطي المخدرات أثناء الحمل ؛
- عيوب القلب الخلقية
- خلل تنسج الأنسجة الضامة ؛
- الخداج.
يحدث أن تفتح النافذة البيضاوية تحت تأثير النشاط البدني. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يمارسون الأعمال البدنية الشاقة والرياضيين والغواصين والأشخاص المصابين بالتهاب الوريد الخثاري.
يتم ملاحظة فتح نافذة بيضاوية في القلب عند شخص بالغ على خلفية إغلاقها غير المكتمل في مرحلة الطفولة. أسباب ذلك لا تزال مجهولة.
الأعراض
لا توجد أعراض واضحة لعدم انسداد الثقبة البيضوية. لا توجد سوى علامات معينة يمكن للطبيب من خلالها إجراء تشخيص أولي. ولكن ، كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف هذه الحالة المرضية ، خاصة عند البالغين ، عن طريق الصدفة.
تشمل الأعراض المقترحة للثقبة البيضوية المفتوحة في قلب الطفل:
- أزرق في منطقة الشفتين أو الأنف ، والذي يحدث أثناء أي حمل - بكاء ، صراخ ؛
- جلد شاحب حول الفم
- زيادة الوزن بطيئة
- تعب
- امراض متكررة للرئتين و القصبات
الأطفال الأكبر سنا والبالغون يظهرون العلامات التالية:
- ضيق في التنفس
- سرعة دقات القلب ؛
- صداع شديد
- أمراض متكررة ؛
- دوار وإغماء ؛
- نفخات قلبية.
في وجود ثقبة بيضوية مفتوحة كبيرة ، تظهر أعراض مثل:
- ضعف شديد و تعب
- إغماء متكرر جدا
- جلد أزرق حتى عند الراحة ؛
- يبدأ الطفل في التخلف عن النمو البدني
التشخيص
لا يمكن تشخيص علم الأمراض أثناء الفحص الروتيني. للقيام بذلك ، إذا كان هناك أي اشتباه في وجود مرض ، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات التي لن تساعد فقط في تأكيد التشخيص ، ولكن أيضًا في معرفة درجة وشدة تطور علم الأمراض.
تشمل طرق التشخيص:
- معمل تحاليل الدم والبول
- تخطيط القلب القياسي وممارسة.
- تخطيط صدى القلب باستخدام دوبلر وسيط التباين. هذا الإجراء يكشف بشكل فعال عن الثقوب والعيوب في حاجز القلب.
- نادرًا جدًا ، يتم وصف تخطيط صدى القلب عبر المريء ، حيث يمكنك رؤية الحجم الدقيق وموقع النافذة. أيضا ، تظهر مضاعفات مختلفة (تمدد الأوعية الدموية ، جلطات الدم) أثناء العملية.
- أشعة.
- في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
علاج
مع نافذة بيضاوية مفتوحة عند الأطفال حديثي الولادة ، لا داعي للقلق والبحث عن طرق للعلاج. كقاعدة عامة ، يتم إغلاق الحفرة وتضخمها في غضون فترة زمنية قصيرة. وغالبًا ما يحدث ذلك بشكل غير متوقع وبسرعة.
إذا كان حجم النافذة يصل إلى 7 مم ، فمن الضروري إشراف الطبيب مع التحليل المنهجي.
إذا كانت الثقبة البيضوية أكبر من 7 مم ، فقد تكون الجراحة مطلوبة. يتمثل التدخل الجراحي في إدخال قسطرة في وعاء دموي يغلق النافذة. يتم وصف المضادات الحيوية بعد العملية. تحتاج أيضًا إلى تناول مضادات التخثر لمنع تجلط الدم.
لا يمكنك الحد من ممارسة الأطفال للنشاط البدني إذا سمح الطبيب المعالج بذلك. لكن يجدر الامتناع عن الاحمال المصاحبة للغوص لعمق او اجهاد.
تحتاج أن تأكل بشكل صحيح. إذا حدثت عمليات مرضية في الجسم - أمراض فيروسية وبكتيرية - فلا ينبغي تركها للصدفة ، لأن العدوى يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات.
في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية لاضطرابات الجهاز القلبي الوعائي وللوقاية من تجلط الدم.
1. مضادات التخثر. يستخدم عقار "الوارفارين" على نطاق واسع.
2. تناول الأسبرين. أثبت هذا الدواء فعاليته في علاج التخثر والقصور الوريدي.
نظام غذائي مع نافذة بيضاوية مفتوحة للقلب. مع هذا المرض ، يوصى باتباع نظام غذائي خاص غني بالمغنيسيوم والبوتاسيوم ، وهما مفيدان جدًا لعضلة القلب. يجب استبعاد الأطعمة المدخنة من النظام الغذائي والحد من تناول الملح. استبدل مرق اللحوم الدهنية بأخرى نباتية ، واستبدل الشاي والقهوة بمرق الأعشاب والعصائر الطازجة. كما يتم تثبيط البصل والثوم.
تعقيدات
يحدث أنه عندما تكون النافذة البيضاوية مفتوحة لطفل أو شخص بالغ ، يتم ملاحظة جلطات الدم ، والتي بدورها يمكن أن تثير الأمراض التالية:
- السكتة الدماغية تؤدي إلى تلف في الدماغ ؛
- نوبة قلبية
- ضعف الدورة الدموية في المخ
- احتشاء الكلى يحدث فيه موت أنسجة العضو
متى اضطرابات الدورة الدموية في عمل العديد من أجهزة وأنظمة الجسم قد تسبب أعطالاً.
الوقاية
الوقاية الرئيسية من حدوث الثقبة البيضوية المفتوحة في قلب الطفل ستكون مناسبة أثناء الحمل.
- التغذية السليمة مع قيود كبيرة على استهلاك الأطعمة المدخنة والحارة والمقلية.
- يجب تجنب مصادر التعرض المحتملة.
- يجب على الأم الحامل مراقبة صحتها بعناية ، وتجنب الإصابة بالأمراض المعدية.
- أزل كل العادات السيئة.
- لا تتناولي الأدوية الممنوعة أثناء الحمل.
- تجنب ملامسة المواد الكيميائية.
إذا تم ، مع ذلك ، إنشاء التشخيص ، فإن الوقاية ستهدف إلى القضاء على المضاعفات.
- بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التسجيل لدى طبيب القلب والخضوع بشكل منهجي لجميع الفحوصات اللازمة.
- لا تشارك في الرياضات الثقيلة ، الجري ، القفز ، الغوص.
- مطلوب روتين يومي منظم بشكل صحيح.
- إذا أمكن خففوا الطفل من التوتر والقلق
- حافظ على نمط حياة صحي ونشط ، واكثر من المشي في الهواء الطلق
- من المهم جدا شرب الكثير من الماء
الخلاصة
نافذة بيضاوية مفتوحة في قلب شخص بالغ أو طفل لا تؤدي دائمًا إلى حالات مرضية في الجسم. في الأطفال الصغار ، لا يتطلب الأمر سوى إشراف الطبيب ، لأنه بعد فترة يمكن أن ينمو. إذا لم يكن الأمر كذلكحدث ، بفضل الإجراءات الوقائية وتنفيذ توصيات الطبيب المعالج ، يمكن إبقاء تطور علم الأمراض تحت السيطرة.
من المهم جدًا أن نتذكر أن الوقاية الرئيسية يجب أن تتم حتى في مرحلة الحمل ، لأنه عندها يتم وضع جميع أعضاء وأنظمة الطفل.
ترتبط الزيادة في عدد اكتشافات هذا العيب بطرق التشخيص الحديثة. كثير من الأطباء لا يعتبرون النافذة البيضاوية المفتوحة علم أمراض خطير. بالنسبة للعديد من الرياضيين الناجحين ، فإن مثل هذا التشخيص لا يمنعهم من الوصول إلى المستويات المهنية. المهم أن يكون هناك إشراف طبي دائم وعدم وجود أمراض خطيرة أخرى.
