في السنوات الأخيرة ، تزايدت حالات الإصابة بسرطان الحوض بسرعة. هذا لا يرجع فقط إلى حقيقة أن أمراض الأورام أكثر شيوعًا من ذي قبل. بادئ ذي بدء ، سبب الزيادة في الإصابة هو تحسين طرق التشخيص. الآن تقريبًا كل شخص يزيد عمره عن 50 عامًا يقوم بإجراء اختبارات دورية لتحديد علامات السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في مثل هذه الأمراض ، يتم إجراء تشخيصات مفيدة عالية الجودة. إحدى الطرق هي الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. يتم إجراؤه لكل من الرجال والنساء الذين يشتبه في إصابتهم بالأورام والالتهابات في أعضاء الحوض. بالمقارنة مع الموجات فوق الصوتية في البطن ، تعتبر هذه الطريقة أكثر موثوقية ، لأن المستشعر أقرب إلى العمليات المرضية. لذلك من الممكن فحص الأعضاء بشكل أفضل.
ما هي الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم؟
تعتمد هذه الطريقة على عمل الموجات فوق الصوتية. كما تعلم ، تشير طريقة التصوير هذه إلى إجراءات غير جراحية. يمكن أن تنعكس الموجات فوق الصوتيةأنسجة جسم الإنسان ، وكذلك تمر من خلالها. لا تختلف الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) في آلية العمل عن أنواع البحث الأخرى. الاختلاف الوحيد هو أن محول الطاقة يتم إدخاله في المستقيم ولا يتم وضعه على سطح البطن.
نظرًا لحقيقة أن جميع الأنسجة لها كثافة صدى مختلفة ، يمكن للطبيب تصور الأعضاء على الشاشة. في حالة وجود تغييرات التهابية أو أي أختام (تكوينات) ، تتغير صورة الموجات فوق الصوتية. أي أن كثافة العضو أو قسمه تختلف عن القاعدة. يشير كل من قلة الإنتاج وفرط التولد إلى وجود عملية مرضية ، أي تغيير في بنية الأنسجة.
يتم إجراء TRUS لتصور البروستاتا والمستقيم ومساحة دوغلاس والمثانة. يتم عرض جميع هذه الأعضاء على الشاشة ومع أنواع أخرى من الموجات فوق الصوتية (البطن ، عند النساء - عبر المهبل). ومع ذلك ، عندما يتم وضع محول الطاقة في المستقيم ، يكون التصور أفضل بسبب المسافة القصيرة بين محول الطاقة والأنسجة.
مؤشرات للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للبروستاتا
الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للبروستات هي طريقة موثوقة لتشخيص أمراض البروستاتا. إنها طريقة البحث المفضلة ، خاصة عند الاشتباه في وجود عملية سرطانية. ومع ذلك ، فإن موعد TRUS لا يعني أن هناك سرطان. لذلك ، لا داعي للذعر مقدمًا واستخلاص استنتاجات متسرعة. تجدر الإشارة إلى أنه مع وصول البطن ، الموجات فوق الصوتيةتمر عبر العديد من الأنسجة (الجلد والأنسجة الدهنية والعضلات). فقط بعد ذلك يصلون إلى غدة البروستاتا. لذلك ، يصعب تشخيص الأمراض ، خاصة إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن. تسمح الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للبروستاتا عدة مرات بتقليل المسافة من المستشعر إلى العضو قيد الدراسة. بعد كل شيء ، حدود غدة البروستاتا على المستقيم. مؤشرات TRUS هي الشروط التالية:
- أورام حميدة في البروستاتا. هذا المرض شائع جدا عند كبار السن من الرجال. وفقًا للإحصاءات ، يحدث الورم الحميد في البروستات في كل ثانية تقريبًا ممثل للجنس الأقوى بعد 50 عامًا.
- سرطان البروستاتا. عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، تعد TRUS هي الطريقة الرئيسية للتشخيص. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يتم إجراء ثقب في الجهاز تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. وبالتالي ، يقوم الطبيب بتقييم صورة الموجات فوق الصوتية وإجراء خزعة مستهدفة. أي أنها تأخذ مادة (أنسجة) من البؤر المرضية.
- التحضير لجراحة البروستات
- العقم عند الرجال. غالبًا ما تتطور عدم القدرة على الإخصاب على خلفية عملية التهابية مزمنة - التهاب البروستاتا.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لغدة البروستاتا إذا اشتكى المريض من ألم في منطقة العانة والأربية ينتشر في فتحة الشرج. كما أن هذه الدراسة تم إجراؤها في حالة انتهاك التبول والقذف والعجز الجنسي.
مؤشرات الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم عند النساء
الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم أقل شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. في أغلب الأحيان ، يتم تنفيذ طريقة التشخيص هذه مع الاشتباه في أمراض الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء TRUS إذا كان هناك احتمال حدوث عمليات التهابية في مساحة دوغلاس ، أو خراجات ، وما إلى ذلك. كما تعلم ، فإن بنية الحوض عند النساء والرجال مختلفة إلى حد ما. بالنظر إلى أن فحص الرحم والملاحق يتم إجراؤه في كثير من الأحيان ، يوصى بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل في معظم الحالات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يوفر تصوير الأعضاء من خلال المستقيم مزيدًا من المعلومات حول المرض.
إشارة إلى الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم عند النساء هي دراسة مساحة دوغلاس. إنه جيب من الصفاق يقع بين المستقيم والرحم. وبالتالي ، يسمح TRUS بتقييم حالة الأنسجة القبلية والقبو الخلفي للأعضاء التناسلية. يتم تنفيذه وفق الشروط التالية:
- اشتباه في وجود خراج كيس دوغلاس. غالبًا ما تكون هذه العملية الالتهابية نتيجة مضاعفات التهاب الزائدة الدودية والتهاب الصفاق.
- أمراض أورام الرحم والمستقيم.
- اشتباه في نقائل في أنسجة المستقيم. يحدث مع أورام المعدة.
- العمليات الالتهابية في المستقيم.
- أورام حميدة على الجدار الخلفي للرحم.
في كل من النساء والرجال ، يتم استخدام TRUS لتقييم حالة الأعضاء البولية. ومع ذلك ، في معظم الحالات يتم فحصهم باستخدام الوصول عبر البطن.
تشخيص امراض المثانة عن طريق TRUS
بالإضافة إلى الأعضاء المذكورة أعلاه ، توجد المثانة أيضًا في تجويف الحوض. يقع أمام المستقيم. في النساء ، يمنع الرحم الوصول إليه. لذلك ، غالبًا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للمثانة عند الرجال. يتم إجراؤه مع الاشتباه في وجود ورم وتشكيلات حميدة واختراقات التهابية. في النساء ، يتم إجراء TRUS للمثانة إذا كانت هناك عملية لاصقة في الحوض أو سمنة شديدة. كما يتم استخدام طريقة مشابهة حتى لا تتلف غشاء البكارة عن طريق إدخال المسبار في المهبل.
موانع للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
في بعض الحالات ، لا ينصح بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. الموانع المطلقة لهذه الطريقة التشخيصية هو رتق الشرج. هذا تشوه خلقي لا يوجد فيه فتحة الشرج. يتم تشخيص شذوذ تطوري مماثل في الأيام الأولى من الحياة. موانع أخرى نسبية. وهذا يعني أنه في حالة الضرورة الملحة يتم إجراء الدراسة. ومع ذلك ، من الأفضل استبدالها بطرق التشخيص الأخرى. تشمل موانع الاستعمال النسبية:
- المستقيم الطازج المتصدع. في هذا المرض ، يحظر أي تلاعب يتم إجراؤه عبر المستقيم. ومع ذلك ، بعد علاج الشق (تخفيف حاد) ، TRUS ممكن.
- وجود بواسير ملتهبة خارج المستقيم وداخله. في هذالا يُشار إلى الإدخال عبر المستقيم لمحول طاقة بالموجات فوق الصوتية بسبب خطر إصابة الأوعية الدموية.
- عمليات جراحية في المستقيم ، أجريت قبل وقت قصير من موعد الدراسة. يتضمن ذلك أي تدخلات جراحية: فتح وتصريف الأنسجة الدهنية والمسالك الناسورية وما إلى ذلك.
الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم: التحضير للدراسة
مثل أي فحص عبر المستقيم ، تتطلب TRUS التحضير. لتحقيق التصور الطبيعي لأعضاء الحوض ، يجب أولاً تنظيف المستقيم. لهذا الغرض ، يجب أخذ ملين أو حقنة شرجية قبل بضع ساعات من الإجراء. إذا كانت إشارة الدراسة هي أمراض المستقيم ، فمن الضروري استبعاد الأطعمة الحارة والمشروبات الغازية والكحولية من النظام الغذائي. قبل إجراء TRUS في البروستاتا ، لا يلزم اتباع نظام غذائي أولي. إذا كان موضوع البحث هو المثانة ، فيجب ملؤها. تحقيقا لهذه الغاية ، يجب على المريض شرب 1-2 لتر من الماء قبل إجراء التشخيص.
تقنية البحث
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم في مواقف مختلفة. لإلقاء نظرة فاحصة على غدة البروستاتا ، يُطلب من المريض الاستلقاء على جانبه الأيسر. في الوقت نفسه ، يجب ثني ساقيه عند مفاصل الركبة والضغط على المعدة. غالبًا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للحوض الصغير عند النساء على كرسي أمراض المستقيم (أو أمراض النساء). بنفس الطريقة ، يتم إجراء دراسة المثانة. في بعضفي الحالات ، يُعرض على المريض اتخاذ وضعية الكوع والركبة. في كثير من الأحيان - مع الاشتباه في أمراض المستقيم.
قبل إدخال المسبار فوق الصوتي في القناة الشرجية ، يتم تشحيمه بالفازلين أو مادة تشحيم خاصة. بعد ذلك يتم إدخال الجهاز في تجويف الأمعاء على عمق 6 سم ويتم فحص القناة الشرجية والعضلات وجدران الأعضاء. بعد ذلك ، يتم فحص البروستاتا والحويصلات المنوية. عند النساء ، بعد فحص المستقيم ، يتم تصوير الجزء الخلفي من الرحم ومساحة دوغلاس ، ثم المثانة. يتم تسجيل جميع النتائج على شاشة المراقبة. بعد ذلك يتم إخراج الجهاز بعناية من المستقيم.
فوائد الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
تشمل مزايا TRUS:
- عدم التعرض للإشعاع.
- غير مؤلم.
- إعلامي.
- تحسين تصور أعضاء الحوض. يتم تحقيق المحتوى المعلوماتي العالي للموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها من خلال المستقيم بسبب قرب البروستاتا وعدم وجود طبقة سميكة من الأنسجة الدهنية الموجودة في جدار البطن.
نتائج الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
بفضل طريقة TRUS ، من الممكن تشخيص أورام أعضاء الحوض ، وكذلك النقائل في أنسجة المستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام طريقة البحث هذه ، يتم تقييم حجم وسماكة وموقع البروستاتا والمثانة. يتم عرض العمليات والتشكيلات الالتهابية على الشاشة كمناطق أنسجة ناقصة الصدى أو مفرطة الصدى. يتم إجراء الاستنتاج على صورة الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيبتشخيص وظيفي ، مسالك بولية ، امراض نسائية.
