في ممارساتهم ، غالبًا ما يواجه الأطباء الأشخاص المصابين بأمراض القلب. في كثير من الأحيان هذا ينطبق على المرضى كبار السن أو الشيخوخة. في بعض الحالات ، توجد أمراض القلب أيضًا في السكان العاملين. الأطفال حديثو الولادة الذين أصيبوا بعيوب في فترة ما قبل الولادة ليسوا استثناء. أحد أعراض هذه الأمراض هو تضخم القلب. هذا العرض شائع في العديد من أمراض القلب. عادة ما تشير الزيادة في عضلة القلب إلى مرض طويل الأمد أدى إلى الإصابة بفشل القلب الاحتقاني.
تضخم القلب - ما هو؟
في العادة ، يكون حجم القلب فرديًا للجميع. يعتمدون على بشرة الشخص والجنس والعمر. يُعتقد أن حجم العضو يساوي تقريبًا حجم اليد المشدودة في قبضة. ومع ذلك ، هناك حدود تفصل القاعدة عن علم الأمراض. يسمى تضخم القلب تضخم القلب. يمكن اكتشافه أثناء الفحص البدني ومن خلال التشخيص الآلي. في معظم الحالات ، يتضخم بطين القلب بشكل أساسياليسار. في كثير من الأحيان ، يحدث تضخم القلب بسبب الأقسام الصحيحة. تظهر زيادة في العضو بسبب تضخم طبقة العضلات ، وكذلك بسبب تمدد عضلة القلب (تمدد). نادرا ما تحدث هذه الظاهرة على المدى القصير. عادة ما يسبق تضخم القلب مرض مزمن طويل الأمد.
تضخم القلب: أسباب علم الأمراض
يمكن أن يحدث تضخم القلب لأسباب عديدة. يعتمد ذلك على عمر المريض والاستعداد الوراثي ووزن الجسم ونمط الحياة. في بعض الأحيان ، يعتبر تضخم القلب نوعًا مختلفًا من القاعدة. في هذه الحالة ، يجب أن يكون تضخم القلب معتدلاً. مثل هذه الحالات تشمل النشاط البدني المستمر ، والحمل ، ونادرا ما في سن المراهقة. الزيادة الكبيرة في حجم القلب في هذه الفئة من الناس هي أيضًا من الأمراض. تتميز الأسباب التالية لتضخم القلب:
- العيوب الخلقية (CHF). تتشكل أثناء الحمل ، يمكن أن تكون بأحجام مختلفة. يحدث قصور القلب بسرعة مع العيوب الكبيرة أو المركبة. في هذه الحالة ، يمكن أن يظهر تضخم القلب نفسه بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل. إذا كانت العيوب طفيفة فإن تضخم القلب يحدث تدريجياً وأحياناً لا يحدث إطلاقاً.
- الأمراض الالتهابية. وتشمل هذه التهاب العضل والتهاب التامور. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الأمراض في مرحلة الطفولة والمراهقة. لوحظ تضخم القلب فقط في الحالات التي يصبح فيها المرض مزمنًا. يمكن أيضًا أن يُعزى اعتلال عضلي متوسع إلى هذه المجموعة.
- عيوب القلب المكتسبة.تشكلت في مرحلة البلوغ. غالبا ما تكون نتيجة للروماتيزم.
- أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة. وتشمل هذه نقص تروية عضلة القلب (نوبة قلبية ، ذبحة صدرية) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- أمراض الرئة المزمنة. من بينها الربو القصبي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. تضخم القلب يمكن ملاحظته مع فقر الدم الشديد ، القصور الكلوي والكبدي ، فرط نشاط الغدة الدرقية.
- متلازمة التمثيل الغذائي (السمنة مصحوبة بداء السكري).
آلية تطوير تضخم القلب
التسبب في تضخم القلب يعتمد على السبب. غالبًا ما يحدث تضخم البطين الأيسر عند الأشخاص المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي أو مرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. مع نقص الأكسجين ، تنقبض عضلة القلب أكثر من المعتاد ويزداد حجمها تدريجيًا. نفس الشيء يحدث مع ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، لا يملك القلب الوقت الكافي لضخ الدم بالسرعة الكافية بسبب ارتفاع ضغطه ، لذلك يحتاج الجسم إلى مزيد من الجهد. تختلف آلية تطور تضخم القلب في التضيق وقصور الصمام. في حالة هذه الأمراض ، لا يدخل الدم تمامًا إلى الحجرة أو الأوعية الدموية المجاورة (الشريان الأورطي ، الشريان الرئوي) ويسبب تمددًا في أحد أقسام القلب. مع وجود عيوب طويلة الأمد ، يزداد كل من البطين والأذين. في بعض الحالات ، قد يحدث تضخم في العضو بأكمله. يحدث فشل البطين الأيمن مع أمراض الرئة وأمراض الكبد.
الأعراض عندتضخم القلب
يمكن التعبير عن أعراض تضخم القلب بدرجات متفاوتة. مع تضخم البطين الأيسر ، يشكو المرضى من ضيق في التنفس. تحدث هجمات قلة الهواء أثناء التمرين ، ورفع الأشياء الثقيلة ، والمشي السريع والطويل. مع تضخم القلب الشديد ، يمكن أن يكون ضيق التنفس في حالة راحة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض المرضى من متلازمة الوذمة. في أغلب الأحيان ، يتراكم السائل في الثلث السفلي من الساقين في المساء. إذا كان سبب قصور القلب الاحتقاني هو نقص التروية ، فإن المرضى قلقون بشأن الألم في منطقة القلب. أيضًا ، تعتمد الصورة السريرية على سبب تضخم القلب. مع أمراض الرئة والسعال والاختناق تضاف إلى الأعراض المذكورة. يتميز الفشل الكبدي بوذمة شديدة (استسقاء ، أنساركا) ، انتفاخ في الأوردة الوداجية. غالبًا ما يعاني كبار السن المصابون بتضخم القلب من ارتفاع ضغط الدم.
كيفية تشخيص تضخم القلب
لا يوجد سجل كاف لاكتشاف تضخم القلب. لهذا ، من الضروري إجراء ملامسة وإيقاع في العضو. عندما يتم النقر على القلب ، يتضح للطبيب ما إذا كان حجمه طبيعيًا أو يتجاوز حدوده. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية. مع تضخم القلب ، يتم تكبير الخطوط العريضة للعضو في الصور. لتحديد تضخم الأقسام الذي يتم ملاحظته ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب. بفضل هذه الدراسة ، يمكنك أيضًا معرفة سبب المرض (نقص التروية وأمراض الرئة). يعتبر تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) الأكثر دقة للتشخيص. تسمحتحديد سماكة عضلة القلب في كل غرفة وحجم التجاويف ووجود تمدد
علاج تضخم القلب
عند اكتشاف هذه الأعراض ، يتساءل المرضى ماذا يفعلون إذا تضخم القلب. يجب أن يبدأ العلاج فقط بعد الفحص الكامل وتوضيح الأسباب. إذا لزم الأمر ، يتم وصف موسعات الشعب الهوائية ، ومضادات ضغط الدم ، ومدرات البول. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى مزيج من هذه العوامل. بغض النظر عن السبب ، من المهم تناول الأدوية التي تؤثر على قمع قصور القلب. وتشمل هذه الأدوية "كورونال" ، "بروبرونولول" ، "كابتوبريل" ، إلخ. في حالة عيوب القلب الشديدة ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا. كما يوصف للإقفار المستمر وفشل الدورة الدموية الحاد.
تضخم القلب: عواقب المرض
لسوء الحظ ، نادرًا ما يختفي قصور القلب تمامًا ، لأنه مرض مزمن تقدمي. مع العلاج غير الكافي أو غيابه ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة. في حالة تضخم القلب الشديد ، يفتقر المريض باستمرار إلى الهواء ، مما يؤدي إلى إصابة جميع الأعضاء. أيضا ، يمكن أن يؤدي المرض إلى احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، والجلطات الدموية في القلب أو الأوعية الرئوية.
