في عام 1912 ، اقترح الطبيب الألماني ألبرت طريقة جديدة لعلاج قنوات الأسنان المصابة ، والتي تتمثل في استخدام معجون ريزورسينول فورمالين. كان يعتقد أن هذا الأخير له خصائص مبيدة للجراثيم والتحنيط يمكن أن توقف تعفن اللب. هذا جعل من الممكن إغلاق قناة الأسنان وتنظيفها من البكتيريا المسببة للأمراض.
العوامل المؤثرة على شعبية الطريقة
اكتسبت هذه الطريقة في ملء القناة شعبية واسعة بسبب ميزانيتها. على أراضي الاتحاد السوفياتي السابق ، تم استخدامه بنشاط لعلاج مضغ الأسنان. العوامل التي ساهمت في شعبية هذه الطريقة هي:
- كان الأطباء مقتنعين تمامًا بأن تركيبة معجون ريزورسينول فورمالين موثوقة وآمنة ؛
- بساطة الإجراء ، حتى المتخصصين ذوي الخبرة القليلة تولى تنفيذه ؛
- الحصول على النتيجة المرجوة مع حد أدنى من التلاعب ؛
- عام.
ريسورسينول-طريقة الفورمالين: المرحلة التحضيرية
جوهر هذه الطريقة هو تحويل اللب إلى سلك معقم يشبه البلاستيك ، والذي لن يتعرض للذوبان تحت تأثير البكتيريا الدقيقة في الأنسجة. لذلك ، من أجل تجنب تطور "التهاب لب السن المتبقي" ، يجب التخلص من اللب قبل أن يبدأ التشريب.
يتم تعبئة القنوات بتقنية البرشت على عدة مراحل. في المرحلة التحضيرية ، يتم الاهتمام بملء قنوات الجذر ، والتي تمكنت من المرور بطول كامل. يتم ملء البعض الآخر إلى أقصى حد ممكن. ثم ، من أجل نخر بقايا أنسجة اللب التالف ، يتم إعادة تشكيل أفواه كل منها. يتم تخصيص ثلاث جلسات لجميع التلاعبات.
في هذه المرحلة يقوم المختص بتحضير الحل. يبدأون في صنع عجينة من 5 قطرات من الفورمالين ، حيث يتم استخدام لوحة زجاجية. بعد ذلك ، يضاف إليه الريسورسينول تدريجياً. التقليب الدقيق يحقق امتصاصه التام بواسطة الفورمالين.
أثناء التشريب ، يجب وضع المريض على كرسي الأسنان في وضع يسمح لمحلول التشريب بالتدفق إلى القناة عن طريق الجاذبية. يفترض حشو وحدات الأسنان في الفك السفلي أنها مناسبة بشكل متساوٍ ، بينما يكون وضع الاستلقاء مع إرجاع الرأس للخلف مطلوبًا في حالة علاج أسنان الفك العلوي.
تشريب القنوات بالحل
بعد ذلك يبدأ إجراء تشريب القنوات بمحلول. مثلهيحدث:
- يتم عزل اللعاب وتجفيف كامل سطح تجويف الفم ؛
- لا يتم عصر أكثر من قطرتين من المادة من الخليط العلاجي المحضر باستخدام ماصة ؛
- باستخدام أداة اللبية في طب الأسنان ، يتم حقن محلول إلى أقصى عمق ممكن لقناة السن المصابة ؛
- إذا كانت هناك مكونات متبقية من المادة ، يتم التخلص منها بقطعة قطن ؛
- تتكرر جميع الإجراءات ثلاث مرات ؛
- عندما لا يكون من الممكن اختراق الفم مباشرة ، يتم تطبيق سدادة مبللة مسبقًا في محلول العلاج على المنطقة المعالجة ؛
- في النهاية يتم استخدام ضمادة عاج خاصة لشد الفم.
الخطوات التالية
الجلسة القادمة للمريض متوقعة خلال أيام قليلة. يقوم الطبيب بإزالة الضمادة السنية ويكرر جميع المعالجات التي تعرضت لها المناطق المصابة خلال الإجراء الأول. وبالتالي ، يتم تشريبهم بالإضافة إلى ذلك بكتلة ريسورسينول فورمالين.
ثم يتم تعديل الحل المطبق. يضيف متخصص على لوح زجاجي مُجهز مسبقًا محفزًا. يتم تمثيل الأخير بثلاث قطرات من الكلورامين ، وفي حالات أخرى - قطرتان من هيدروكسيد الصوديوم. الخليط المحضر يغلق القناة المصابة تمامًا. يتم إحضار حشوها بمادة الريسورسينول فورمالين إلى حالة كتلة ضيقة. تتم إزالة كل الزائدة. ثم يتم استخدام حشية الأسمنت الفوسفاتية التي تغطي الفم. بالإضافة لها على تاج الأسنانتم إصلاح مادة تعبئة غير قابلة للاستبدال ، بسبب إغلاق التجويف المعالج.
عيوب الطريقة
في الوقت الذي تم فيه اقتراح هذه الطريقة ، لم يتساءل أحد عن مدى أمانها ، وما إذا كانت هناك موانع لاستخدامها. تم اكتشاف بعض النواقص تدريجياً ، مما دفع الأطباء إلى اللجوء إلى طرق أقل خطورة لعلاج الآفات النخرية. حتى الآن ، فإن العيوب التالية لطريقة ريزورسينول فورمالين معروفة.
أولاً ، إنه تركيز عالٍ من المواد المسببة للأورام الخطرة. ومن المعروف أن وجودها يثير حدوث أورام خبيثة في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان. يتفق العديد من الأطباء على أن نسبة عالية من أمراض الأورام في تلك الفترة مرتبطة بمثل هذا التدخل في طب الأسنان. أثرت السمية المفرطة للمادة على الجسم بأمراض أخرى ، والتي لم يكن من الممكن التعافي منها تمامًا.
ثانيًا ، هذا هو تغلغل التركيبة في مجرى الدم. انتشاره التدريجي في جميع أنحاء الجسم له تأثير ضار على القلب والأوعية الدموية والجهاز العضلي ، فضلا عن الأداء السليم للكبد والرئتين والكلى والأعضاء الهامة الأخرى.
ويلاحظ أيضًا أنه بعد مرور بعض الوقت على إجراء الحشو ، يبدأ مينا الأسنان والعاج في الحصول على صبغة وردية. يحدث هذا التأثير غير التجميلي بسبب تهيج أنسجة اللثة نتيجة دخول ريزورسينول فورمالين الشق القمي. حتى من خلال التبييض عالي الجودة ، لا يمكن التخلص منه تمامًا.ينجح. تظهر التجربة السريرية أن ما يسمى بالأسنان المصابة تندمج مع أنسجة العظام المجاورة.
تنشأ العديد من الصعوبات في تحليل الصور الشعاعية. والسبب في ذلك هو التباين غير الإشعاعي لعجينة ريزورسينول فورمالين المستخدمة لملء قنوات الجذر. سيوصي أخصائي جيد ، بعد أن حدد بصريًا الفراغ في القناة ، بإعادة ملئه. لكن بالنظر إلى أنه بمرور الوقت ، تصبح مقاومة الخليط قابلة للمقارنة مع قوة الزجاج ، سيكون من الصعب اتباع التوصيات.
خطر طريقة الريسورسينول- الفورمالين
مرونة واستقرار الأنسجة الصلبة للأسنان تتدهور بشكل كبير. يؤدي مزيج الفورمالين مع الريسورسينول إلى تخثر البروتينات في الأنسجة. نتيجة لذلك ، يفقد العاج ، الذي يعتبر مادة صلبة إلى حد ما ، جميع مؤشرات الجودة الخاصة به. يضطر المريض مرة أخرى لطلب المساعدة من عيادة الأسنان. ومع ذلك ، فإن الهيكل المضطرب للعاج يقلل من فرص الأخصائي في جعل تجويف الفم في مظهر لا تشوبه شائبة. يمكن أن يؤدي وجود مثل هذا الحشو إلى حدوث فرط تسمم ، والذي يتجلى من خلال التغطية المكثفة للجذور بالأسمنت. عند استخدام أدوات طب الأسنان ، فإنها تميل إلى الانهيار. يقول الأطباء أن تركيب التاج على مثل هذه السن أمر مستحيل. ولا يوجد سوى مخرج واحد وهو نزع الوحدة ثم الأطراف الصناعية.
طريقة العلاج هذه تسبب التهاب متكرر في الأنسجة المحيطة. بسبب الحفاظ الطبي على اللب ، لا يدرك المريض أنه قد اختبأالعمليات المعدية. انتشارها يؤثر على اللثة والجذور المجاورة. بسبب سمية المادة المستخدمة ، يبدأ التدمير التدريجي لأنسجة اللثة. بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل بؤر العدوى الأخرى في شكل أكياس أو فلغمون. يكمن الخطر في الطبيعة غير المصحوبة بأعراض لهذه العمليات.
النتائج
تؤكد الدراسات العلمية أن مواد الحشو اللبية المحتوية على الفورمالديهايد تؤدي إلى تدمير لا رجعة فيه للنسيج الضام والعظام وتنمل في الفك السفلي. لا يتم استبعاد الالتهابات المزمنة في الجيوب الأنفية الفكية. في الوقت نفسه ، لا يقتصر الضرر الناجم عن الفورمالديهايد على تلف الأنسجة في قناة الجذر فقط. تميل المكونات الموجودة في المواد المانعة للتسرب المقترحة إلى اختراق الجسم نفسه.
معجون ريزورسينول فورمالين في طب الأسنان ، عواقبه خطيرة للغاية ولا رجعة فيها ، محظورة في معظم دول العالم. لذلك ، تم استبعاده في سويسرا منذ أكثر من 70 عامًا. في أمريكا الطبيب الذي يجرؤ على تقديم مريض بهذه الطريقة يخاطر بفقدان رخصته.
تقنية الريسورسينول- الفورمالين في روسيا
على الرغم من حقيقة أن ممارسة طب الأسنان توفر طرقًا آمنة لعلاج قناة الجذر ، إلا أن طريقة ريزورسينول فورمالين لا تزال موجودة في روسيا. في الأساس ، يتم اللجوء إليه من قبل المتخصصين المحيطين الذين ربما يكونون على دراية بآثاره الضارة. لكن الافتقار إلى الأموال اللازمة للمواد والمعدات عالية الجودة المستخدمة في علاج الجذور يجبرهم على استخدامها بسهولةالأموال.
ترتبط عدم قابلية الأسلوب للتدمير أيضًا بميزانيته وعدم رغبة المواطنين في الدفع مقابل الخدمة الجيدة. في عام 2001 ، تقدمت جمعية طب الأسنان لعموم روسيا بطلب إلى اللجنة المركزية للتعليم العالي مع مطالبة باستبعاد طريقة ريزورسينول فورمالين من مناهج كليات طب الأسنان.
كاستنتاج
لأن المريض الذي يأتي لرؤية طبيب الأسنان غير مؤهل ، فهو ، بسبب قلة خبرته ، يثق تمامًا بطبيب الأسنان. هذه الثقة ليست مبررة دائمًا ، وهو ما تؤكده طريقة علاج الأسنان باستخدام الريسورسينول فورمالين التي لا يزال يمارسها أطباء الأسنان لدينا.
لذلك ، يجب أن تسأل الطبيب دائمًا عن نوع المادة التي سيستخدمها في علاج الأسنان. من الضروري ليس فقط الثقة ، ولكن أيضًا التحقق. انتبه!
