الزاوية اللفائقية هي موقع لعدد كبير جدًا من الأمراض ، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالتركيب التشريحي والفسيولوجي لهذه الأمعاء. تتحكم العضلة العاصرة اللفائفية في حركة المحتويات من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة ، كما تجعل من المستحيل إعادتها. يمكن وصف العضلة العاصرة بأنها سماكة للعضلات يصل عرضها إلى أربعة سنتيمترات تشكل حلمة مقببة.
في إطار القاعدة ، لا ينبغي أن يكون هناك ارتداد لما هو موجود في الأمعاء الغليظة إلى الدقاق. في المنطقة اللفائفية ، تتكاثر الملايين من الكائنات الحية الدقيقة بكثرة ، والتي تمثل بشكل أساسي النباتات اللاهوائية ، حيث يصل محتواها إلى تسعين بالمائة. يؤدي فقدان قدرة الانغلاق على الصمام إلى تلوث مفرط للأمعاء الدقيقة بالبكتيريا.
من المحتمل أن تكون كل من الوظائف الضارة المجمعة والمعزولة للصمام اللفائفي ، بالإضافة إلى ذلك أيضًا ، الأعور والقسم الطرفي والملحق. اكتشف أين يقعزاوية اللفائفي وما يؤثر عليها علم الأمراض.
أمراض الصمام اللفائفي
المرض الأكثر شهرة هو داء الشحوم. في عملية الزيادة الكبيرة في حجم الدهون في منطقة الطبقة تحت المخاطية ، تصبح جدران الصمام أكثر كثافة ، ويضيق تجويفها. عند إجراء فحص بالأشعة السينية ، في بعض الحالات ، يمكن التنبؤ بورم متضيق. يكشف الفحص النسيجي عن تسلل هائل للأنسجة الدهنية مع عدم وجود كبسولة مميزة للورم الشحمي.
هبوط رجعي
يتم تحديد هبوط الصمام اللفائفي العكسي إلى الوراء عن طريق الانغلاف ، أو ببساطة أكثر عن طريق تدلي الأنسجة في المنطقة الخالية من الأعور ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الملء أثناء فحص الأشعة السينية. عادة ما يتم تحديد التشخيص في هذه الحالة أثناء تنظير القولون. هذا يأخذ في الاعتبار زاوية اللفائفي ، والتي نوقش تشريحها بالتفصيل في مقالتنا.
بطانة الرحم
يحدث التهاب بطانة الرحم الذي يحدث في الصمام اللفائفي عادة بالتزامن مع آفات الأعور والدقاق. يحدث أيضًا أنه يمكن للمرء أن يواجه حالات الآفات المعزولة في مثل هذه الحالات عندما تنمو الأنسجة داخل الصمام ، وتكون متطابقة في الوظيفة والهيكل مع بطانة الرحم. الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي الإسهال والألم ثم حدوث انسداد معوي كامل لاحقًا. على خلفية الآفات العابرة لجدران الأنسجة ، يمكن أن يحدث نزيف من المستقيم أثناء الحيض. في كثير من الأحيان ، خزعة الغشاء المخاطيلا تسمح القشرة بإثبات التشخيص أثناء تنظير اللفائفي. يمكن أن يتم تثبيته فقط من خلال تنظير البطن باستخدام خزعة من الغشاء المصلي للأمعاء المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، أو قد يكون ممكنًا من خلال خزعة جراحية. يتم الكشف عن بؤر أنسجة بطانة الرحم المجهري. غالبًا ما تتشكل بواسطة غدد ذات أحجام وأحجام مختلفة ، وأحيانًا تكون متوسعة للغاية وقادرة على أن تكون محاطة بسدى خلوي. تنتشر الأكياس والغدد حرفيًا مع ظهارة أسطوانية موحدة ، والتي يمكن أن تُعزى إلى نوع بطانة الرحم. بماذا تشتهر الزاوية اللفائفية المعيارية للأمعاء؟
في عام 1994 ، ظهرت حالة إصابة الورم الكاذب النزفية للصمام اللفائفي ، والتي تطورت بعد استخدام العلاج بالأموكسيسيلين. اختفت علامات المرض بالمنظار وكذلك السريرية على الفور بعد أيام قليلة من توقف المضاد الحيوي.
وصف أمراض الزاوية اللفائفيّة من الجسم
تعتبر الأمراض الالتهابية الأكثر شيوعًا ، مثل التهاب اللفائفي الزحاري ، واليرسينيا ، والسل ، بالإضافة إلى مرض غير معروف يسمى مرض كرون أو التهاب اللفائفي الحبيبي. من أكثر الأمراض النادرة التي تصيب الزاوية اللفائفيّة للقولون السرطان ، وداء الشعيات ، وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية.
أصبح مرض السل ، وخاصة أشكاله خارج الرئة ، شائعًا جدًا بين السكان اليوم. خلال مرض السل المعوي ، تعاني المنطقة اللفائفي القصبي في المقام الأول.بالاقتران مع الألم الذي يحدث في المنطقة الحرقفية اليمنى ، يكون البراز مضطربًا في معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. في المرحلة الأولى من المرض ، يكون الإمساك شائعاً ، ويتطور إلى إسهال منهك وطويل الأمد ، وعادة ما يكون مصحوبًا بالدم.
إذا تأثرت الزاوية اللفائفية ، يتم تكبير العقد الليمفاوية.
صعوبة في التشخيص
وضع تشخيص في بداية المرض صعب بما فيه الكفاية. أولاً ، يتم إجراء التشخيص التفريقي لسرطان الأعور ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي. يعطي الفحص بالأشعة السينية فرصة للكشف عن تشوه الأعور ، والقرحة ، وتضيق التجويف والأشكال الكاذبة. الطريقة الأكثر إفادة هي تنظير البطن ، والتي تسمح في كثير من الأحيان بالعثور على الدرنات السلية والعقد الليمفاوية المساريقية المتكلسة. يتوافق التشخيص الكفء مع تحديد فرط الحساسية لدى المرضى تجاه السلين ، أي اختبار مانتو ، بالإضافة إلى تنظير البطن والتصوير المقطعي المحوسب. كيف يتم فحص الزاوية اللفائفي والملحق؟
طرق التشخيص والبحث في المنطقة المحددة
لفحص الحالة الصحية للمرضى ، طرق مثل:
- فحص القولون بالأشعة السينية
- الفحص النسيجي ؛
- تنظير القولون
- تنظير اللفائفي.
يتمتع تنظير القولون بالمنظار بعدد من المزايا التي لا يمكن إنكارها ، لأنه بمساعدتهم يمكن الحصول علىمادة الخزعة. يُنسب إلى طريقة الفحص النسيجي دور حاسم في تشخيص عدد كبير من الأمراض والعيوب في المجال اللفائفي. في الوقت الحالي ، كما كان من قبل ، تحتل تقنية الأشعة السينية مكانًا مهمًا لإجراء البحوث في المنطقة اللفائفية. على الرغم من أن تطبيقه يظهر في كثير من الأحيان بعض الصعوبات التي ترتبط بحقيقة أن:
- أولاً ، أثناء التعتيم الرجعي ، قد لا يفتح الصمام اللفائفي من وقت لآخر ، بينما تظل المنطقة البعيدة من الأمعاء غير قابلة للفحص عمليًا.
- ثانيًا ، خلال فترة تعليق الباريوم عن طريق الفم ، يمتلئ الدقاق عادة بعد حوالي أربع ساعات ، لذلك غالبًا ما يكون تباين الأعور غير مرض.
بالإضافة إلى ذلك ، مع تناول معلق الباريوم عن طريق الفم ، من الصعب تحديد عدم كفاية صمام بوهينيا. ومع ذلك ، فإن الطرق الموصوفة فعالة للغاية عند استخدامها لتشخيص أمراض المنطقة النهائية من الدقاق.
الموجات فوق الصوتية
تلعب تقنية الفحص بالموجات فوق الصوتية دورًا مهمًا بنفس القدر في التقييم التشخيصي للأمراض المرتبطة بزاوية اللفائفي. بفضل الموجات فوق الصوتية ، يتم تتبع الخصائص القياسية المتعلقة بمرض كرون ، وكذلك جميع أنواع الأمراض المرتبطة بهذا المرض ، بدقة تامة.
في عام 1997 ، عرض باحثون أجانب تصوير دوبلر طبي للشريان المساريقي من أجلإنشاء العمليات الالتهابية في المنطقة اللفائفي. لهذا الغرض ، تم استخدام دوبلكس بالموجات فوق الصوتية دوبلر. سجل المؤلفون أن كمية الدم ، وكذلك معدل التدفق ، في منطقة الشريان المساريقي العلوي بين الأشخاص الذين يعانون من العمليات الالتهابية والأمراض في منطقة اللفائفي ، تبين أنها أعلى بكثير من المرضى في المجموعة الضابطة.
تنظير البطن
تنظير البطن له أهمية كبيرة في إجراء الدراسات التشخيصية لأمراض منطقة اللفائفي. على وجه الخصوص ، يصبح دوره ملحوظًا بشكل خاص على خلفية التعرف على الأمعاء أو ، كما يمكن للمرء أن يقول ، بطانة الرحم خارج الرحم ، بالإضافة إلى مرض كرون ، والتهاب اللفائفي اليوزيني ، والسل والغدد الليمفاوية المساريقية ، وكذلك داء الشعيات والتهاب الزائدة الدودية المزمن.
أمراض أخرى في هذا المجال
وهكذا ، كشفت دراسة مفصلة وشاملة للأدب في السنوات الأخيرة عن وجود عدة عشرات من الأمراض في المنطقة اللفائفية. معظم الأوراق العلمية الموجودة حاليًا مكرسة للعمليات الالتهابية ، مثل التهاب اللفائفي النهائي ، بالإضافة إلى التهاب الزائدة الدودية المزمن الحاد ومرض كرون. لسوء الحظ ، لا تزال هناك معلومات كافية حول الأمراض الوظيفية للزاوية اللفائفية ، ولا سيما الخلل الوظيفي وأمراض الصمام المقابل.
الخلاصة
لا توجد أعمال على أمراض التشخيص التفريقي لهذا الجزء من الأمعاء. تبعا لذلك ، ما يليإن دراسة أي قضايا تتعلق بدراسة الأمراض التي تختفي من الألم الموهن في المنطقة الحرقفية اليمنى تثير اهتمامًا علميًا معينًا لجميع العيادات التي تنفذ أنشطتها في دراسة مفصلة وشاملة للأمراض الداخلية.
