يفضل العديد من مواطنينا الذين يعانون من أمراض معقدة العلاج في إسرائيل. يعد التهاب الكبد الوبائي من أخطر الأمراض التي يصعب علاجها. يمكن للمؤسسات الطبية الرائدة في روسيا أن تتباهى بإحصاءات محسنة ديناميكيًا لحالات الشفاء من هذا المرض ، ولكن مع ذلك ، إن أمكن ، تحاول الغالبية الخضوع للعلاج في الخارج. وبحسب المراجعات ، فإن العلاج في العيادات الإسرائيلية هو فرصة حقيقية للشفاء من التهاب الكبد الوبائي سي والعودة إلى الحياة الطبيعية.
كيف يتم التعامل مع المرضى الأجانب
في العيادات الإسرائيلية المتخصصة في علاج أمراض الكبد ، يجب الالتزام ببرنامج ثابت. أولاً ، يبقى المريض في الدولة ويتعرف على الطبيب المعالج. يقوم اختصاصي أمراض الكبد بإجراء فحص ، ودراسة نتائج المريض ، ونتائج الاختبارات ، والدراسات الفعالة ويصف الفحص الثاني ، ولكن داخل جدران عيادة إسرائيلية.
يتم تشخيص وعلاج والوقاية من التهاب الكبد الوبائي سي على عدة مراحل وتحت إشراف صارم من المتخصصين. يتم استشارة المرضى الذين لديهم نتائج فحص جاهزة من قبل أخصائي أمراض الكبد الرائد في المركز الطبي. يتم اتخاذ قرار اختيار برنامج علاجي فردي بشكل مشترك من قبل العديد من المتخصصين من أجل استبعاد احتمال حدوث خطأ طبي.
المراحل الأولى من العلاج ، والتي عادة ما تستمر عدة أسابيع ، يمر بها المريض في إسرائيل. إذا لاحظ الأطباء ديناميات إيجابية وتحسنًا في الرفاهية ، يتم إطلاق المريض إلى وطنه - الفترة المتبقية من العلاج الذي سيخضع له في العيادة الخارجية في المنزل ، وفقًا لتعليمات الأطباء. بعد بضعة أشهر من انتهاء العلاج ، سيحتاج المريض إلى إعادة التشخيص. سيوضح فحص المتابعة هذا نتائج العلاج.
ما تريد معرفته عن هذا المرض
يعتبر التهاب الكبد الفيروسي C من أفظع أمراض البشرية. من سنة إلى أخرى ، يودي المرض بحياة مئات الآلاف من الناس. إن الاسم الشائع لالتهاب الكبد C "القاتل اللطيف" له ما يبرره تمامًا ، لأن الشخص يموت من هذا المرض دون أن يلاحظه أحد. إذا أصاب الفيروس الكبد ، فقد لا يظهر نفسه لسنوات وعقود ، ثم فجأة وبسرعة يصبح نشطًا ، مما يؤدي إلى تليف الكبد أو ورم خبيث.
تتكيف بنية الحمض النووي للفيروس للبقاء على قيد الحياة في أي ظروف وفي أي درجة حرارة. يتم تعديل وتحور هذا الكائن الدقيق باستمرار ، ونتيجة لذلك تتعارض الأدوية والتطوراتالأمراض تفقد فعاليتها بسرعة.
تنتقل العدوى من خلال الجروح على الجلد أو حتى الأضرار الطفيفة للأغشية المخاطية. يوجد خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي أثناء الجماع غير المحمي ، وكذلك أثناء التلاعب بالأسنان والتجميل والأظافر والباديكير والوشم والثقوب. تم العثور على أكبر عدد من المصابين بين مدمني المخدرات الذين يستخدمون الحقن غير المعقمة لحقن المخدرات.
خطة التشخيص
يتم فحص مرضى التهاب الكبد الوبائي سي في العيادات الإسرائيلية وفقًا للمخطط الأساسي ، ولكن باستخدام أساليب مبتكرة. يتم تنفيذ التدابير التشخيصية على مراحل:
- المرحلة الأولى هي اختبارات الدم التي تؤكد وجود الأجسام المضادة للفيروس في الدم. عند الحصول على نتيجة إيجابية ، يجب على المتخصصين إجراء اختبار تحكم من شأنه أن يضع حداً لهذه المشكلة. يسمى هذا الاختبار أيضًا بالحمل الفيروسي.
- بمجرد تأكيد وجود الفيروس في جسم المريض ، ستكون هناك حاجة إلى اختبار معملي آخر لتحديد سلالة التهاب الكبد C.
بعد توضيح حالة المريض الفيروسية ، يتم وصف الاختبارات اللازمة لتقييم أداء الكبد. Fibrotest هو فحص شامل ، يمكن أن تعطي نتائجه تقييمًا موضوعيًا لحالة الغدة. لتوضيح توطين الهياكل المصابة ، غالبًا ما يلجأون إلى التنظير الليفي ، وهي طريقة تشبه الموجات فوق الصوتية ، وأيضا التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي ضروري لاستبعاد السرطان.
المبادئ العامة للعلاج
إذا كانت نتائج الاختبار لا تدع مجالاً للشك في التشخيص ، فيجب البدء فوراً بعلاج التهاب الكبد سي ، ويعتمد البرنامج العلاجي في إسرائيل على عدد من العوامل ، على وجه الخصوص:
- عمر المريض
- تحميل فيروسي ؛
- النمط الجيني للعدوى ؛
- أمراض مصاحبة ؛
- الحالة العامة للمريض
تقل فرص الشفاء مع تقدم المرض. في إسرائيل ، توج علاج التهاب الكبد الوبائي سي بالنجاح مرارًا وتكرارًا ، حتى في المراحل اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قد يعتبر الأطباء العلاج غير مناسب بسبب بدء عمليات لا رجعة فيها ، لكن هذا لا يعني أنه لن تتم مساعدة المريض في إسرائيل. يتم توفير رعاية ملطفة للمرضى النهائيين على درجة عالية من الكفاءة.
طرق مكافحة فيروس التهاب الكبد
علاج المرض ، الذي يسمى "القاتل اللطيف" ، يتم حصريًا في مؤسسة ثابتة. يتم وضع المرضى الذين يعانون من شكل مزمن من المرض في قسم الكبد المتخصص في المركز الطبي.
لعلاج التهاب الكبد ، أو على الأقل وقف تطوره ، تنفذ إسرائيل مجموعة كاملة من الإجراءات العلاجية الهادفة إلى قمع العدوى المسببة للأمراض في الجسم. المبادئ الأساسية للعلاج:
- حماية واستعادة خلايا الغدة المصابة
- القضاء على السكرمتلازمة وتحسين الحالة العامة للمريض
- تقوية المناعة ؛
- الوقاية من تليف الكبد
العلاج في أفضل العيادات في إسرائيل يضمن تحقيق تغييرات إيجابية. المتخصصين في المؤسسات الطبية الرائدة تحت تصرفهم تطورات متقدمة لعلاج التهاب الكبد الفيروسي - الأدوية المضادة للفيروسات الفعالة ، والأدوية لحماية خلايا الكبد ، وأنواع مختلفة من الإنترفيرون لتشكيل استجابة مناعية قوية. وفقًا للمراجعات ، يشمل العلاج في العيادات الإسرائيلية أيضًا استخدام أحدث الأدوية المضادة للفيروسات باهظة الثمن مثل Victrelis و Telaprevir وما إلى ذلك. تبدأ تكلفة حزمة واحدة من هذه الأدوية من 65 ألف روبل.
بالإضافة إلى ذلك ، تم تطوير برنامج فردي للعلاج الإضافي لكل مريض. على سبيل المثال ، في الشكل المزمن لعلم الأمراض في إسرائيل ، بدأوا بشكل متزايد في إدخال طريقة تشويه الحمض النووي للفيروس ، والتي أكدت فعاليتها بالفعل. لاستعادة وظائف الغدة المفقودة مع تلف كبير في الكبد ، يلجأون إلى زرع الأعضاء أو زرع الخلايا الجذعية.
ميزات وصف الأدوية
علاج التهاب الكبد الفيروسي ليس فقط في إسرائيل ، ولكن أيضًا في دول أخرى ، بما في ذلك روسيا ، هو برنامج شامل متعدد المكونات. يشمل العلاج دورة من التعرض المكثف لمضادات الفيروسات ، والتي تتم تحت إشراف متخصصين. بمجرد قمع نشاط التهاب الكبد ، يبدأون في برنامج لاستعادة أنسجة الكبد المصابة.
الغرض من جزء إعادة التأهيل من البرنامجيتمثل في الحد من العمليات الالتهابية أو القضاء عليها ، ومنع تطور تليف الكبد وتقليل تركيز الفيروس في الجسم إذا كان القضاء التام عليه أمرًا مستحيلًا. أساس علاج التهاب الكبد سي في إسرائيل هو الأدوية التي تعتمد على مضاد للفيروسات البشري ، ومعدلات المناعة ، والكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية من الجيل الجديد. يتم تطوير برامج العلاج بشكل فردي لكل مريض.
على مدى السنوات القليلة الماضية ، حقق الأطباء الإسرائيليون تقدمًا حقيقيًا في علاج التهاب الكبد. منذ وقت ليس ببعيد ، كان العلاج الدوائي لالتهاب الكبد يعتمد على استخدام مستحضرات إنترفيرون وريبوفيرين فقط. اليوم ، يتم الجمع بين الأدوية بشكل فعال و peg-interferon ، مما يعطي أفضل نتيجة ، ويساعد المرضى على تحقيق مغفرة مستقرة على المدى الطويل. تُحقن الأدوية تحت الجلد وتُعطى على شكل أقراص ، وبعضها يؤخذ يومياً والبعض الآخر أسبوعياً.
فعالية نظام العلاج هذا 60٪ على الأقل. وهذا يعني أن ستة من كل عشرة مرضى مصابين بالتهاب الكبد سي يتمكنون من تحقيق الشفاء التام. وفي حالات أخرى نتحدث عن مغفرة مستقرة ستعتمد مدتها على دفاعات الجسم ونمط حياة المريض وعوامل أخرى يمكن أن تقيد نشاط الفيروس.
أنجح علاج بالخارج هو التهاب الكبد C من السلالتين الثانية والثالثة. لتحقيق استجابة فيروسية مستدامة وشاملة طويلة الأجلالعلاج لمدة 12-18 شهرًا. في الجزء الرئيسي من هذه الفترة ، يمكن للمريض البقاء في المنزل والسفر إلى إسرائيل فقط من أجل الفحص وتغيير مسار العلاج. سيختار الأخصائيون الأدوية الجديدة بالجرعات المثلى ، التي تتوافق مع عمر المريض ووزنه وحالة مناعته.
حول الابتكارات في علاج التهاب الكبد سي
منذ عام 2014 ، بدأت أسماء الأدوية مثل "Olissio" و "Sovaldi" تظهر في بروتوكولات العلاج وتاريخ الحالة. هذه هي أحدث جيل من الأدوية التي أظهرت نتائج عالية في الدراسات المختبرية والحالات السريرية. يؤثر "Olissio" و "Sovaldi" بشكل فعال على فيروسات التهاب الكبد C للأنواع الأربعة الأولى. وفقًا لبيانات غير مؤكدة ، فإن أكثر من 85٪ من المرضى يتغلبون على المرض في غضون 3-6 أشهر من العلاج. تعتبر هذه الأدوية بديلاً ممتازًا للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل فردي للإنترفيرون ويطورون تليف الكبد على خلفية المرحلة النشطة من التهاب الكبد.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة
المرضى الذين عولجوا من التهاب الكبد سي في الخارج يبلغون عن آثار جانبية خطيرة. في بعض الحالات ، كان رد فعل أجسام المرضى على الأدوية المضادة للفيروسات مؤلمًا لدرجة أن الأطباء اضطروا إلى وقف العلاج. يمكن أن يكون رد الفعل العكسي في علاج التهاب الكبد:
- تساقط الشعر
- فقدان الوزن
- تغييرات في المؤشرات في اختبارات الدم ؛
- الاضطرابات النفسية والعاطفية
أي ردود فعل سلبية بسبب استخدام العقاقير العدوانيةالأدوية قابلة للعكس وتختفي دون تدخل إضافي بعد الانتهاء من البرنامج العلاجي. في العيادات الإسرائيلية ، يقدم المتخصصون للمرضى نصائح قيمة حول كيفية وقف الآثار الجانبية. يشمل بعضها نظامًا غذائيًا صارمًا ، يتم اختياره من قبل طاقم العيادة بناءً على حالة كبد المريض. المبدأ الأساسي الذي يجب على المريض اتباعه عند إعداد نظام غذائي هو الرفض الكامل للأطعمة الدهنية والحلوة والمالحة.
باتباع تعليمات الطبيب المعالج وفي المستقبل سيتم تناول الدواء من قبل المرضى في مكان الإقامة. من أجل تجنب المضاعفات وتطور ردود الفعل السلبية ، ينصح المريض بالبقاء على اتصال مع الطبيب عن طريق الهاتف أو عبر الإنترنت.
كم تكلفة دورة العلاج
متوسط تكلفة إجراءات التشخيص والعلاج في العيادات الإسرائيلية في حدود 400-3000 دولار. يمكن أن يختلف سعر الدورة الكاملة للعلاج بشكل كبير في المراكز الطبية المختلفة. كما هو الحال في أي مؤسسة أجنبية أخرى ، فإن التعريفات الجمركية في إسرائيل مرتفعة للغاية ، ولكن بسبب الزيادة في إنتاج الأدوية الجنيسة التي تحظى بشعبية في جميع أنحاء العالم ، هناك اتجاه لتقليل تكلفة علاج الأمراض المضادة للفيروسات ، بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي سي. يتم إنتاج المورثات في الهند ، وهي أرخص نظائرها من أحدث الأدوية. العيب الرئيسي للأدوية المتوفرة أنها ليست بأعلى جودة.
إن أفضل علاج للالتهاب الكبدي سي اليوم يتضمن استخدام الأدوية القائمة على الوتدمضاد للفيروسات. بالمناسبة ، إنها ليست باهظة الثمن دائمًا. اعتمادًا على نوع الفيروس وحالة الكبد ، تبدأ التكلفة الإجمالية للعلاج من 2000 دولار. وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن تصل تكلفة علاج التهاب الكبد إلى 100000 دولار.
افضل العيادات لعلاج التهاب الكبد سي اراء المرضى
تستخدم المراكز الطبية في هذا البلد أحدث طرق تشخيص وعلاج المرض. العيادات الأكثر شعبية حيث يخضع الروس للعلاج بنجاح هي:
- "رابام".
- شيبا
- اسوتا.
- سوراسكي.
- شعاري تسيديك
- ولفسون.
- مركز هرتسليا الطبي.
- هداسا
اسماء الاطباء مثل:
- يوف لوريا ، مدير فرع في شعاري تسيديك.
- زيف بن آري ، أخصائي رائد ، مركز أمراض الكبد في عيادة شيبا.
- أورين شيبوليه (مركز سوراسكي الطبي).
المتخصصون المحليون لا يتوقفون عند هذا الحد ويواصلون البحث عن طرق جديدة وأكثر فاعلية للتأثير على الفيروس ، ويطورون طرقًا لإيقاف التفاعلات العكسية بسبب الإنترفيرون الاصطناعي والحفاظ على خصائصه.
لعدة سنوات ، أظهرت عيادة أسوتا إحدى أفضل النتائج في علاج التهاب الكبد سي.
يتم تطوير مناهج مبتكرة في مكافحة التهاب الكبد الفيروسي بنشاط وتطبيقها هنا. من الجدير بالذكر أنتدعم الحكومة الإسرائيلية أنشطة جميع العيادات على الإطلاق. يعد علاج التهاب الكبد C اتجاهًا مهمًا في تطوير الأدوية وخلق تقنيات جديدة. يتم إيلاء اهتمام وثيق لحالة المراكز الطبية ومعداتها التنظيمية والتقنية. وزارة الصحة الإسرائيلية تراقب عمل ليس فقط المؤسسات الطبية الحكومية ، ولكن أيضا المؤسسات الطبية التجارية.
