الدفتيريا عند الأطفال مرض حاد يسببه تناول عامل معدي. يعتبر علم الأمراض خطيرًا ، ويشكل خطرًا على الحياة. في المريض ، تلتهب أعضاء الجهاز التنفسي ، والبؤر كبيرة جدًا ، وفي نفس الوقت تتأثر العينان والجلد. كقاعدة عامة ، عامل معدي يؤثر على الأعضاء التناسلية. يمكن أن يتسبب العلاج الذاتي لمثل هذه المشكلة بسهولة في الوفاة أو حدوث العديد من المضاعفات الشديدة والمشاكل الصحية التي لا رجعة فيها. يتم علاج الدفتيريا من قبل أطباء مؤهلين فقط. عند الاشتباه الأول في وجود مرض ، يجب عليك طلب المساعدة من أخصائي على الفور. لتوضيح وجود المرض عند الاستقبال يأخذ الطبيب مسحة من حلق الصالة. لمنع الإصابة بالدفتيريا ، يجب أن تحصل على التطعيم في الوقت المحدد. في الوقت الحاضر ، في بلدنا هو متاح للجميع ، اللقاح مصنوع بالكاملمجانا.
من أين أتت المشكلة؟
إذا أصيب الطفل بالدفتيريا ، فهذا يعني أن مستعمرة من البكتيريا الوتدية ، المعروفة للعلم تحت الاسم الثاني "الخناق العصيات" ، قد تطورت في الجسم. هذا العامل المعدي ليس خطيرًا فحسب ، بل عنيدًا أيضًا - فهو لا يخاف من التجميد والتجفيف. بمجرد اصطدامها بجسم مستخدم في الحياة اليومية ، تنتظر الآفة المجهرية وقتًا طويلاً وبصبر للحصول على فرصة للانتقال إلى جسم الإنسان. الغليان هو الطريقة الأكثر فعالية لتدمير الخطر. دقيقة واحدة فقط تسمح لك بالتخلص تمامًا من المستعمرات المعدية. يعد التطهير لمدة عشر دقائق باستخدام الكلورامين ، بيروكسيد الهيدروجين ، طريقة أخرى موثوقة للتخلص من أشكال الحياة المسببة للأمراض من الأدوات المنزلية.
في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة أعراض الدفتيريا التي تتطلب علاجًا عاجلاً عند الأطفال على خلفية الاتصال بناقل لعامل معدي أو شخص مريض. تستمر فترة الحضانة ثلاثة أيام فقط. بمجرد ملاحظة العلامات الأولى للعدوى ، يصبح الطفل نفسه مصدر خطر على الآخرين. ينشر الميكروبات الضارة حول نفسه حتى لحظة الشفاء التام. تنتقل البكتيريا في الغالب من شخص لآخر عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، وفي كثير من الأحيان أقل إلى حد ما من خلال الأدوات المنزلية. الطريق المعتاد للدخول إلى الجسم هو من خلال الحنجرة ، تجويف الأنف.
أشكال وأصناف
يعتمد التقسيم إلى أنواع على درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء المختلفة. يوجد الخناق في البلعوم عند الأطفال والحنجرة وتجويف الأنف. قد يتركز المرض فيأجهزة الرؤية والجهاز التناسلي في الأذن. يتطلب كل نوع من توطين العملية الالتهابية منهجًا فريدًا خاصًا به في العلاج. النوع الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار هو الخُناق الحنجري. في بعض المرضى ، يتم عزل العملية الالتهابية ، وفي حالات أخرى ، يتم ملاحظة الآفات أولاً في عضو واحد ، وبعد ذلك تظهر بؤر جديدة في أجزاء أخرى من الجسم. تدريجيا ، ينتشر فيلم الدفتيريا إلى الحنجرة ويغطي المزمار. هذا يجعل التنفس صعبًا. ولتوضيح ملامح الحالة يقوم الطبيب بأخذ مسحة ، وإرسال عينات من الأنسجة العضوية للفحص المعملي.
أول أعراض الخناق عند الأطفال هي الحمى. كقاعدة عامة ، تصل درجة الحرارة إلى 38 درجة. يسعل الطفل ويصبح الصوت أجشًا. بمرور الوقت ، يتحول السعال إلى نباح ، وبعد يومين من ظهور المرض ، يصاحب التنفس صافرة تُعطى للمريض بصعوبة. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، تنحسر الحمى بمرور الوقت ، لكن هذا يشير فقط إلى تقدم علم الأمراض. يتنفس المريض بشكل غير منتظم ، ممكن: البراز غير المنضبط ، التبول ، فقدان الوعي ، حالة التشنج. إذا لم تقدم رعاية طبية طارئة ، فهناك احتمال كبير للوفاة بسبب الاختناق.
ملامح الشكل: الأنف والفم متأثر
في بعض الأحيان تشير أعراض الدفتيريا عند الأطفال إلى آفة في الأنف. هذا المرض منتشر بشكل كبير بين الأطفال الصغار. كما هو الحال مع أي توطين آخر ، يتجلى المرض في المقام الأول مع الحمى. يتنفس الطفل بصعوبة ، تنتفخ الأغشية المخاطية للتجويف الأنفي ، تلتهب الأنسجة ،وأحد فتحات الأنف يفرز إفرازات تشبه ichor. بشكل عام ، تكون الأعراض مشابهة لأي أمراض معدية ، لذلك يخلط الكثير من الناس بين الدفتيريا والزكام أو الأنفلونزا. وهذا ما أدى إلى إطلاق القضية - فهم لا يلجأون إلى الطبيب في الوقت المناسب ، على أمل أن ينتقل المرض من تلقاء نفسه. الحمى مصحوبة بالضعف ، وقلة الشهية ، وغالبا ما لا يستطيع الطفل ببساطة أن يشرح بوضوح الأحاسيس التي تزعجه ، والمرض يخلط بينه وبين السارس الموسمي. من أهم أعراض الدفتيريا التهاب الحلق الحاد والشديد.
إذا كانت العلامة الأكثر لفتًا للدفتريا عند الأطفال هي فيلم ليفي مرئي للعين عند فحص تجويف الفم ، فمن المنطقي افتراض وجود عملية التهابية موضعية في اللوزتين. هذه الأعضاء مغطاة بطبقة رمادية ، يكاد يكون من المستحيل إزالتها. بالفعل مثل هذه الأعراض كافية للاشتباه بشكل معقول في الدفتيريا. المرض موجود في شكلين: تغطية فيلم كاملة ، جزر. بصريا ، تختلف في موقع اللويحة - يمكن أن تغطي اللوزتين بالكامل أو تغطي مناطق فردية محدودة. في بعض الحالات ، تظهر الدفتيريا بشكل أساسي في اللسان والحنك. يحدث أن تكون المظاهر أكثر وضوحًا على البلعوم (الجدار الخلفي). أولاً ، يتم تشكيل فيلم شفاف ، وبعد ذلك يتحول اللون إلى اللون الأبيض ، تزداد الكثافة.
الأعراض: ما هو غير ذلك؟
تشمل علامات الخناق عند الأطفال تورم الرقبة والخمول. لا يتحرك المريض عمليا ويعاني من الحمى وتزداد الغدد الليمفاوية تدريجيا. يصاحب المرض صداع. تدريجياًينتقل التورم من الرقبة إلى عظام الترقوة. كلما كبرت المنطقة المغطاة ، كلما كانت حالة المريض أسوأ ، كلما زاد الخطر على الحياة. كقاعدة عامة ، شفتا المريض جافة ، والجلد شاحب ، والتنفس سريع وصاخب. يصبح الأنف مصدرًا للسائل المفرغ بشكل لا يمكن السيطرة عليه. حقيقة أن الطفل في خطر خاص تدل على حالة التشنج
إذا لم يتم تطعيم الأطفال ضد الدفتيريا والتيتانوس في الوقت المناسب ، يكون المرض صعبًا جدًا منذ لحظة الإصابة ، وتتطور الأعراض بسرعة ، ويؤدي علم الأمراض إلى العديد من المضاعفات الخطيرة. إذا تم تلقي اللقاح ، فلن يبدأ المرض على هذا النحو ، ولكن يصبح الطفل حاملاً لعامل معدي. إذا استمر علم الأمراض في الظهور ، فإن الأعراض محدودة وليست واضحة. الفترة الكامنة للعامل المعدي هي من يومين إلى أسبوع ونصف.
الدفتيريا ام التهاب اللوزتين
كما ذكرنا اعلاه اهم اعراض المرض هو التهاب الحلق الشديد ولكنه ايضا من خصائص التهاب الحلق مما يؤدي الى الارتباك. من أجل أن تفهم في المنزل ما مرض الطفل ، يجب عليك فحص الطفل بعناية. إذا بدأ الخناق ، يمكن للأطفال ملاحظة وجود طبقة بيضاء تشبه الفيلم على اللوزتين. لكن الذبحة الصدرية تثير عملية التهابية واضحة ، وبالتالي فإن الأعضاء تكتسب صبغة حمراء. من الممكن إطلاق القيح ، وهو عبارة عن لوحة ذات صبغة صفراء. مع الذبحة الصدرية ، لوحظت الترسبات على اللسان ، وتضخم اللسان ، والبلعوم يتحول إلى اللون الأحمر. إذا بدأ الخناق ، فإن العملية الالتهابية لا تغطي اللوزتين فحسب ، بل تغطي السماء أيضًا ، ولكن هذه هي الذبحة الصدريةخارج الطابع تماما.
سمة الذبحة الصدرية هي ألم شديد وحاد عند محاولة ابتلاع الطعام فيفقد المريض شهيته تمامًا. لا يصاحب الدفتيريا عند الأطفال مثل هذه الأحاسيس ، فقط الانزعاج المزعج في الحلق ، وتختفي الشهية لأسباب أخرى. ومع ذلك ، لا ينبغي تجربة علاج كلا المرضين في المنزل - فخطر حدوث مضاعفات مرتفع. يشكل كل من التهاب اللوزتين والدفتيريا تهديدًا لحياة المريض ، لذلك ، مع مظاهر علم الأمراض ، من الضروري الحصول على موعد مع الطبيب في أقرب وقت ممكن. سيتم إرسال الطفل للاختبارات ، وسيتم أخذ عينة من الأنسجة من البلعوم ، مما سيجعل من الممكن تحديد بالضبط ما هو مريض الطفل وكيفية علاجه.
ما الخطير؟
الدفتيريا عند الاطفال مرض خطير يسبب مضاعفات عديدة. إذا لم يبدأ العلاج المناسب في الوقت المحدد ، يمكن أن يصيب العامل المعدي الأعضاء الداخلية المختلفة. الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم معرضون للخطر بشكل خاص. على خلفية الخناق ، من الممكن حدوث تلف في الكلى ، وهو تأثير سلبي على الجهاز العصبي والالتهاب الرئوي ، والذي يحدث في شكل شديد للغاية. يمكن أن يسبب الدفتيريا صدمة سامة مصحوبة بحمى شديدة وآلام في العضلات وقيء. يشعر الطفل بالدوار ، وربما الإغماء. هناك حالات تسبب فيها الخناق في تلف عضلة القلب. جميع المضاعفات الموصوفة خطرة ليس فقط على الصحة ولكن على حياة المريض والطريقة الوحيدة لمنع حدوث عواقب وخيمة هي الذهاب للعيادة في الوقت المحدد.
ماذا أفعل
يجب على كل والد مسؤولتعرف على الأعراض والعلاج والوقاية من الدفتيريا عند الأطفال ، من أجل اتخاذ جميع التدابير لحماية صحة طفلك ، وفي حالة الإصابة ، لتقليل العواقب السلبية للمرض. كما ذكر أعلاه ، عند الاشتباه الأول في وجود مرض ، يجب استشارة الطبيب. إذا شارك الطبيب مخاوفه بشأن التشخيص ، يتم إرسال الطفل على الفور إلى قسم الأمراض المعدية في المستشفى المحلي ويتم فحص عينات الأنسجة العضوية في المختبر. في حالة التأكد من الإصابة بالدفتيريا ، يجب إعطاء مصل متخصص على وجه السرعة. فقط على أساس نتائج هذا الحدث ، مع مراقبة استجابة الجسم ، من الممكن عمل تنبؤات بشأن التعافي والمضاعفات المحتملة.
إذا كان المرض شديدًا ، فقد تطور شكل معقد ، فإن علاج الخناق عند الأطفال ينطوي على استخدام منتجات مصل اللبن عالية التركيز. يبقى اختيار الجرعة مع الطبيب المعالج. يجب إدخال الدواء فورًا بمجرد تأكيد التشخيص. كقاعدة عامة ، في الموعد ، يأخذ الطبيب عينة من الحلق ويرسلها على الفور إلى المختبر ، لذلك سيستغرق انتظار النتائج وقتًا قصيرًا جدًا. إذا تم اختيار العلاج بنجاح ، فقد تم اختيار تركيز العامل بشكل صحيح ، وتختفي اللويحة تدريجياً. يوصف المريض دورة من الأدوية المضادة للميكروبات التي تساعد على وقف نشاط العوامل المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف البروبيوتيك مسبقًا لتقليل التأثير السلبي على الأمعاء.
كيف لا تمرض
الوقاية من الدفتيريا عند الأطفال تتضمن التطعيم. التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية للتحصين. يجب أن يحصل عليها كل طفل حديث.مثل هذا الإجراء لا يسمح فقط بضمان مستقبل صحي وسعيد للطفل ، ولكن لجميع أفراد الأسرة. جوهر التطعيم هو إدخال مصدر ضعيف للمرض في الجسم. جعل البحث العلمي من الممكن تحديد في أي عمر بالضبط كيف يجب أن تدار ذوفان الخناق من أجل تحقيق أقصى تأثير ، وفي نفس الوقت عدم مواجهة استجابة سلبية من الجسم.
لقاح الدفتيريا الأول للأطفال في عمر ثلاثة أشهر. من الضروري إدخال السموم ثلاث مرات. بين النهج اجعل فترات زمنية - شهر ونصف. إعادة التطعيم مطلوبة في سن الثانية. كقاعدة عامة ، بعد فترة وجيزة من الحقن ، يبدأ الطفل في الإصابة بالحمى ، ويتضخم موقع الحقن ، وقد تتدهور صحته. يتم تفسير ردود الفعل هذه من خلال النضال النشط للجهاز المناعي مع الميكروبات. بما أن العامل المعدي يدخل الجسم بشكل ضعيف ، فإن اللقاح لا يثير رد فعل شديد مثل العدوى العادية.
إجراء وقائي آخر لحماية البيئة من العدوى هو الاستشفاء العاجل للمرضى وناقلات الأمراض. يتم اتخاذ تدابير الحجر الصحي لضمان مستوى عال من الأمن. هذا يساعد في تقليل المخاطر على الأشخاص الأصحاء.
بعض ملامح المرض
يحدث الخناق في كثير من الأحيان عند الأطفال في سن 3-7 سنوات. يتمتع الطفل الذي يرضع من الثدي بمناعة أمومية سلبية تقلل من المخاطر. من سن السابعة وما فوق ، يكتسب الشخص مقاومة لعامل معدي ، مما يجعل فرص الإصابة بهمنخفضة بما فيه الكفاية. يفسر خطر المرض من خلال قدرة العامل على إنتاج السموم الخارجية ، ومركبات الإنزيم ، والعوامل التي تثير العمليات النخرية ، وتسييل الأنسجة العضوية. إذا دخل السم إلى خلية حية ، فإنه يؤدي إلى التسمم وله تأثير محلي سلبي قوي. الدفتيريا عبارة عن عمليات نخرية في الظهارة تؤدي إلى زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية وتباطؤ في تدفق الدم ، مما يجعل من الممكن إطلاق إفرازات مشبعة بالفيبرين عبر جدران الأوعية الدموية. تنعكس العملية من خلال تكوين الفيلم ذاته الذي يمكن من خلاله التعرف على الدفتيريا بالفحص البصري.
إذا لم يتم تطعيم طفل يبلغ من العمر 7 سنوات ضد الكزاز والدفتيريا في الوقت المناسب ، يُصاب الطفل بشكل خفيف ، ويمكن الحصول على علاج كامل في غضون أسبوع واحد فقط. إذا كان الخناق موضعيًا ، فقد لا تكون هناك مضاعفات ، ولكن البرنامج العلاجي المختار بشكل غير صحيح يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مثل هذه المضاعفات. إذا استمر المرض بشكل معتدل ، عند محاولة إزالة البلاك ، فإن أسطح الحلق سوف تنزف. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فسيتحول المرض قريبًا إلى شكل حاد. يمكن ملاحظة الدفتيريا من خلال الرائحة الحلوة المميزة للفم. إذا كانت العدوى شديدة ، تكون اللويحة كثيفة جدًا. مع العلاج المناسب ، تنحسر الحمى بعد أربعة أيام ، وقد تختفي البلاك في غضون أسبوع. في حالة عدم وجود علاج أو اختيار برنامج غير ناجح ، هناك احتمال كبير بحدوث مضاعفات عديدة ، بما في ذلك تلف عضلة القلب.
أشكال معينة من المرض
إذا لم يتم تطعيم الأطفال ضد الدفتيريا في الوقت المحدد ، فمن الممكن تطور المرض وفقًا لسيناريو شبه سمية. هذا الخيار آمن نسبيًا ، لأن الأعراض ليست واضحة جدًا. الخيار المعاكس هو مفرط السموم ، عندما يتطور علم الأمراض بسرعة البرق ، يحدث بسرعة كبيرة فشل في القلب والأوعية الدموية. بالفعل في اليوم الثاني من المرض ، يكون احتمال الوفاة مرتفعًا. إذا ظهر طفح جلدي على الجلد في اليوم الرابع من المرض ، يتم تشخيص شكل نزفي من الدفتيريا. بالإضافة إلى الجلد ، لوحظ وجود طفح جلدي على سطح الأغشية المخاطية. يشعر المريض بالقلق من نزيف الأنف والتهاب عضلة القلب ، حيث يفرز الدم في الجهاز الهضمي من اللثة. يتم تقييم عواقب هذا النموذج أيضًا على أنها شديدة جدًا.
عند اكتشاف المرض ، من الضروري إدخال مصل خاص في أسرع وقت ممكن. تم تطوير طريقة استخدام الدواء بواسطة Bezredke. أولاً ، يتم إعطاء حقنة تحت الجلد بمقدار 0.1 مل من التركيبة المخففة ، بعد ثلث ساعة أخرى ، يتم حقن حجم مماثل ، ولكن من مادة غير مخففة. إذا كان التحمل طبيعيًا ، بعد نصف ساعة (أحيانًا تضاعف فترة الانتظار) ، يتم إعطاء حقنة مع بقايا الدواء. يستمر العلاج حتى تختفي اللويحة تمامًا. ستظهر فعالية هذا العلاج فقط مع الأدوية المضادة للميكروبات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مضادات الهيستامين ، الجلوكوكورتيكويد ، موسعات الشعب الهوائية ، ويتم إجراء العلاج بالتسريب.
مميزات التطعيمات
عادة يتم تطعيم الأطفال ضد الدفتيريا بمستحضر معقد ،المساعدة في اكتساب مناعة ضد العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد. النسخة الكلاسيكية هي مزيج من الدفتيريا والتيتانوس وذوفان السعال الديكي. نظرًا لإدخال العوامل في الجسم بشكل ضعيف ، فإن هذا عادةً لا يثير أي مشاكل. إذا كان الطفل يعاني بالفعل من السعال الديكي أو لديه جهاز مناعة ضعيف جدًا ، يتم إجراء التطعيم باستخدام تركيبة متخصصة من ADS-M ، المصممة خصيصًا لمثل هؤلاء الأطفال. يتم تحديد جميع الميزات ، وتوقيت التطعيم في التقويم الوطني المقبول عمومًا ، مما يشير إلى التطعيمات الوقائية الإلزامية على أراضي بلدنا.
يتم التطعيم ضد الدفتيريا للأطفال بعمر 7 سنوات مع ADS-M. في المستقبل ، من الضروري الخضوع للتطعيم المتكرر على فترات مرة كل عقد. يتم استخدام نفس إعداد ADS-M الضعيف. هناك موانع معينة لاستخدامه. لكي لا تواجه آثارًا جانبية ، عليك أن تأخذها جميعًا في الاعتبار. على وجه الخصوص ، لا يمكن أن يتم تطعيمك خلال فترة أنفلونزا السارس. لا يتم إعطاء حقنة للطفل إذا كان الجسم مصابًا أو تم العثور على بؤر التهابية. إذا تم بالفعل إعطاء حقنة تسببت في استجابة سلبية قوية للجسم ، فلا يتم إعادة التطعيم. لكن ، على سبيل المثال ، الفترة التي يتم فيها قطع الأسنان لا تفرض أي قيود. لا تلعب الظروف الخاصة الأخرى للطفل دورًا.
اللقاح: آمن
تمت الإشارة إليه أعلاه عند تلقيح الأطفال ضد الدفتيريا: يجب إعطاء الحقنة الأولى بالفعل في عمر ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك يجب تكرارها بانتظامالحقن. مهمة الوالدين هي السيطرة على حالة الطفل بعد تلقي الدواء. إذا تسببت الحقن في حمى شديدة ، قيء ، اضطرابات في البراز ، إذا كان الختم في موقع الحقن كبيرًا ، فهذا مؤلم ، يجب عليك استشارة الطبيب. سيقوم الطبيب بفحص المريض وتحديد ما إذا كانت الخصائص الفردية للكائن الحي أو التدخل المؤهل ضروريًا ، يحتاج الطفل إلى رعاية طبية.
على الرغم من أن الآثار الجانبية للقاح الدفتيريا لدى الأطفال سلبية تمامًا ، إلا أنه في حالة اتباع قواعد استخدام الدواء ، فإنها تحدث فقط في نسبة ضئيلة من الحالات. في الواقع ، الأعراض الموصوفة مزعجة تمامًا ، لكنها على أي حال أسهل بكثير وأكثر أمانًا من مظاهر المرض. لا تنس المضاعفات التي يمكن أن تثيرها الدفتيريا: فهي أكثر خطورة بكثير من الانزعاج الذي يعاني منه بعد حقن الدواء. يشعر بعض الأطفال بالقلق الشديد بعد الحقن. هذه الميزة هي أيضًا سبب لاستشارة الطبيب. ومع ذلك ، لا داعي للذعر الذي لا يمكن قياسه: الآثار الجانبية ، بالطبع ، تتطلب من الطبيب فحص الطفل ، ولكن في معظم الحالات لا تشير إلى وجود خطر على الطفل.
ما الذي يجب البحث عنه أيضًا؟
يحدث أحيانًا أن يرفض الآباء عن وعي تطعيم أطفالهم ضد الدفتيريا. تخيف ردود الفعل السلبية الكثيرين ، ويأمل الناس أن يكون طفلهم هو الذي سيتجاوز العدوى. إذا تقرر رفض التطعيم ، لكن الطفل مريض ، فمن المهم جدًا تطهير جميع أسطح المنزل تمامًا ، وكذلكالأدوات المنزلية ، الكتان الذي كان المريض على اتصال به. إذا تعافى الطفل ، اكتسب مناعة غير مستقرة ، فهناك خطر إعادة المرض بمرور الوقت. إذا لوحظ الخناق للمرة الثانية ، فعادة ما يكون أسهل ، وتسمم الجسم والمظاهر المحلية ضعيفة نوعًا ما. ومع ذلك ، هذا ليس سببًا لعلاج الطفل بمفرده أو في المنزل - على أي حال ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية مؤهلة.
