الكسر الانضغاطي هو مرض شائع إلى حد ما ، يتميز بتلف الفقرات في أي جزء من العمود الفقري. في الوقت نفسه ، لا يتم تدمير أجسادهم ، ولكن يتم ضغطها ، واتخاذ شكل إسفين. في كثير من الأحيان تظهر علم الأمراض عند الأطفال ، وكذلك عند كبار السن. في الحالة الأولى ، يصبح النشاط المفرط هو السبب ، وفي الحالة الثانية ، عمليات التصنع في أنسجة الهيكل العظمي.
أسباب المظهر
يحدث كسر انضغاطي للجسم الفقري للأسباب التالية:
- الإصابة التي حدثت بسبب الحمل الرأسي الشديد على العمود الفقري. هذا يؤدي إلى قفزة من ارتفاع كبير على أرجل مستقيمة ، منحدر حاد ، والسقوط على الأرض.
- اصابة نتيجة حادث سيارة
- ضعف الهياكل العظمية بسبب هشاشة العظام. في نفس الوقت ، الأنسجة لا تستطيع تحمل الأحمال الشديدة وتتلف من الحركة البسيطة.
- الكسر الانضغاطي ناتج عن النقائل التي انتشرت في العمود الفقري. إنهم يدمرون العظامالأقمشة
- مشاكل في عمليات التمثيل الغذائي ، وخلل التنسج ، وكذلك الأمراض الأخرى التي تجعل الهياكل الهيكلية هشة.
- ضربة مباشرة على أسفل الظهر والصدر والرقبة
- اصابات رياضية
- الامراض المعدية للعظام (السل)
- الداء العظمي الغضروفي. نتيجة لهذا المرض ، يحدث تدمير للهياكل الهيكلية والغضاريف. يصبح اتصال الفقرات غير مستقر.
تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لهشاشة الأنسجة. يمكن أيضًا تضمين الأطفال هنا ، لأن قاعدة الحياة بالنسبة لهم هي النشاط البدني العالي.
أعراض علم الأمراض
يتميز الكسر الانضغاطي بمظاهر حية. يمكن تمييز الأعراض التالية للمرض:
- ألم حاد يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، لكنه ينحسر عند الراحة. يتفاقم الانزعاج مع السعال والحركة.
- صداع
- غثيان و قيء
- فقدان الإحساس في الأطراف
- انتفاخ طفيف في مكان الإصابة.
- عدم الاستقرار القطاعي في العمود الفقري.
- الوهن ، ضعف عام لا يزداد إلا بمرور الوقت.
- إعاقة حركية
- احمرار محتمل في الجلد ، ظهور كدمات في مكان الإصابة.
- تشوه في العمود الفقري.
إذا كانت الإصابة مفتوحة ، فقد ينزف المريض بشدة. يتميز كسر انضغاطي في العمود الفقري الصدري بـصعوبة في التنفس.
تصنيف المرض
يمكن تصنيف كسر الانضغاط للفقرة وفقًا لعدة معايير:
- حسب درجة تطور علم الأمراض. يمكن تمييز ثلاث مراحل فقط هنا: الأولى (يقل ارتفاع الفقرة بأقل من ثلث الحجم الأصلي) ؛ الثاني (يحدث التخفيض بمقدار النصف) ؛ الثالث (المؤشر أكثر من 50٪). الدرجة الأخيرة حالة خطيرة للغاية تظهر فيها أجزاء من أنسجة العظام.
- تبعاً لعواقب الضرر: كسر غير معقد أو معقد. في الحالة الأولى ، الألم ليس قوياً ويمر بسرعة. إذا كانت هناك مضاعفات فالضحية تظهر عليها أعراض عصبية.
- حسب الموقع: تلف في الرقبة ، كسر انضغاطي في العمود الفقري الصدري ، إصابة قطنية.
- حسب مدى الضرر: معزول ، متعدد ، يشمل النخاع الشوكي (أو لا).
من الممكن أيضًا التمييز بين كسر الضغط المخترق أو غير المخترق. في الحالة الأولى ، تلف الأقراص الفقرية واللوحات النهائية. في حالة الصدمة غير المخترقة ، لا توجد مثل هذه الآفات.
ميزات التشخيص
يمكن التعرف على كسر الانضغاط عن طريق فحص المريض بعناية. للقيام بذلك ، اتصل بأخصائي الصدمات.
يشمل التشخيص الإجراءات التالية:
- أشعة. يتم تنفيذه في الإسقاط الجانبي والمباشر. يجب تنفيذ الإجراء طوال فترة العلاج وإعادة التأهيل
- الفحص العصبي. بفضله ، يمكنك تحديد درجة الضرر الذي لحق بجذور الأعصاب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. هنا يمكن رؤية الأقمشة على شكل طبقات. لا يمكنك فقط اكتشاف موضع الضرر ، ولكن يمكنك أيضًا رؤية حالة الفقرات بتفصيل كبير.
- تصوير النخاع. ضروري للكسور المعقدة ، إذا تضررت الشظايا في النخاع الشوكي.
- قياس الكثافة. يسمح لك هذا الإجراء باكتشاف هشاشة العظام في المراحل الأولى من التطور.
بالإضافة إلى زيارة أخصائي الصدمات ، يحتاج المريض إلى زيارة أخصائي الغدد الصماء (خاصة للشباب).
الإسعافات الأولية
الكسر الانضغاطي للفقرة مرض معقد يتطلب اهتمامًا متزايدًا من الآخرين. يجب إعطاء المريض الإسعافات الأولية والاتصال بالأطباء. بادئ ذي بدء ، يجب وضع الضحية على سطح صلب.
في حالة حدوث كسر انضغاطي في العمود الفقري القطني ، فيجب وضع بكرة تحت هذه المنطقة. في حالة تلف العصعص ، يجب وضع المريض على المعدة. يتطلب كسر الرقبة تثبيتًا فوريًا لهذا الجزء بمساعدة طوق شانتس.
في حالة حدوث تلف في منطقة الصدر ، يجب أيضًا وضع المريض على بطنه ، ويجب ضبط الأسطوانة تحت المنطقة المتضررة. أيضًا ، قبل وصول الأطباء ، من الضروري التحكم في ضربات القلب ومراقبة رد فعل التلاميذ. إذا كان هناك نزيف ، فستحتاج إلى ضمادة محكمة.
إذا كانت سيارة الإسعاف غير قادرة على المغادرة بسرعة ، فيمكن نقل الشخص إلى المستشفى بمفرده. لكن هذا يجب أن يتم بحذر شديد. أييتم تقليل حركات المريض. الجلوس أو الوقوف لا يستحق المحاولة. خلاف ذلك ، هناك خطر إزاحة شظايا العظام. يجب أن تأخذ شخصًا إلى المستشفى على سطح صلب ومسطح تمامًا.
العلاج التقليدي والجراحي
يتطلب علاج الكسر الانضغاطي وقتًا طويلاً ، ونهجًا متكاملًا وانضباطًا ذاتيًا للمريض. يشمل العلاج المحافظ استخدام الأدوية التي تخفف الألم وتمنع تطور العملية الالتهابية. توصف الأدوية على شكل أقراص وحقن.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ("كيتورولاك" ، "نيميسوليد") ، يتم وصف مضادات الغضروف المفصلي للشخص. في حالة حدوث كسر انضغاطي في منطقة الصدر أو أي جزء آخر من العمود الفقري ، يلزم تثبيته ، ويكون النشاط البدني للشخص محدودًا. من المهم مراعاة الراحة في الفراش بدقة. كل شهر مطلوب تشخيص بالأشعة للمريض
بعد 1 ، 5-2 أشهر من بدء العلاج ، يتم تضمين إجراءات العلاج الطبيعي في المخطط: UHF ، التسخين بالأشعة فوق البنفسجية ، الرحلان الكهربائي. تستخدم أجهزة تقويم العظام لإصلاح الجزء التالف. في الحالات الشديدة ، يشمل العلاج الجراحة. هناك هذه الأنواع من التدخلات:
- كيبوبلاستي. يتم إدخال غرف خاصة في الجسم الفقري ، والتي يتم ملؤها بعد ذلك بمادة تثبيت خاصة.
- تقويم العمود الفقري. للقضاء على المشكلة ، يتم حقن مادة خاصة في الجسم الفقري لتدعيمها. هذا يقوي بنية العظام. هذه العمليةطفيف التوغل ، وبالتالي ، فإنه يسمح لك بسرعة تحقيق التأثير المطلوب وتقليل وقت الاسترداد.
- استئصال الهياكل متبوعًا بوضع الغرسة. مثل هذه العملية ضرورية إذا كان المريض يعاني من عدم استقرار في العمود الفقري مع خطر تلف الأوعية الدموية وجذور الأعصاب والحبل الشوكي.
أي عملية يمكن أن تسبب مضاعفات عصبية ، تؤدي إلى تشوه لاحق للعمود الفقري. لذلك يجب أن يتم تنفيذها من قبل متخصص مؤهل تأهيلا عاليا.
ملامح إصابات الأطفال
غالبًا ما يكون الكسر الانضغاطي للعمود الفقري عند الأطفال موضعيًا في منتصف منطقة الصدر. يعد تشخيص المرض في اليوم الأول من الإصابة أمرًا صعبًا ، حيث لا يتحدث جميع الأطفال على الفور عن المشكلة. يمكنهم إتلاف عدة فقرات متجاورة في نفس الوقت.
يتم إجراء علاج الكسر الانضغاطي عند الأطفال بمساعدة ترميم لمرة واحدة لموضع الهياكل العظمية ، متبوعًا بتثبيت الجزء التالف بمشد من الجبس. يمكن أيضًا وصف الجر الشوكي لمنع تشوه الهيكل العظمي.
بعد مرور بعض الوقت ، يوصف للطفل العلاج الطبيعي ، والذي يسمح بتقوية العضلات واستعادة الحركة السابقة للجسم. أيضا ، يوصف للضحية نظام يومي مثالي ، تغذية جيدة. إذا اتبعت توصيات الأطباء فستكون إعادة التأهيل أسرع.
علاجيPE
يتم تنفيذ علاج كسر العمود الفقري ليس فقط بمساعدة الأدوية والطرق الجراحية. تساعد التمارين العلاجية على تسريع إصلاح الأنسجة ، وتحسين الحركة ، ومنع تطور المضاعفات.
التدريبات التالية ستكون مفيدة:
| موضع الجسم | نوع التمرين |
| مستلقية على ظهرك |
|
| مستلق على المعدة |
|
أولاً ، عليك أن تبدأ ببعض التمارين البسيطة للغاية. يزداد الحمل تدريجياً بإذن من الطبيب. بعد هذا الكسر ، الرياضة ليست محظورة. لكن لا تركض أو تركب دراجة. الأفضل تفضيل السباحة
ستعمل تمارين التنفس على تحسين تأثير التمارين. مع تقدم الانتعاش ، يتوسع مجال التنمية. - أقصى مدة للمجمع 45 دقيقة لكن يجب زيادة الوقت تدريجياً
التعافي من الكسور
متوسط وقت الشفاء بعد كسر الانضغاط هو 6 أشهر. تبدأ فترة إعادة التأهيل فورًا تقريبًا بعد الإجراءات التحفظية والجراحية اللازمة. في الأيام العشرة الأولى ، لا تنطوي جميع طرق تعافي المريض على تغييرات في جسده أو حركته. اعتمادًا على شدة الإصابة ، يمكن إضافة الحمل النشط من الأسبوع الثاني إلى الخامس.
تتضمن عملية إعادة التأهيل استخدام الطرق التالية:
- علاجات فيزيائية. أنها تساهم في استعادة دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة المصابة ، وتجديد الفقرات. الرحلان الكهربائي ، UHF ، علاج المناطق المصابة بالموجات فوق الصوتية ، التسخين بالأشعة فوق البنفسجية ، العلاج بالتبريد ، التحفيز الكهربائي ، العلاج بالبارافين سيكون مفيدًا.
- تمرين علاجي. تهدف التمارين إلى استعادة حركة المريض وتقوية الأنسجة العضلية. بالإضافة إلى ذلك ، تتحسن وظائف الجهاز القلبي الوعائي والرئتين.
- تدليك
إذا احتاج الشخص لعملية جراحية ، فسيحتاج إلى إعادة تأهيل بعد الجراحة. يتم إجراؤه بدقة تحت إشراف الطبيب ويبدأ في اليوم الثاني بعد العملية.
خلال فترة إعادة التأهيل ، من المهم اتباع نظام غذائي يعزز ترميم أنسجة الهيكل العظمي. يجب أن تشمل القائمة الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفوسفور والفيتامينات B و C.
يمكنك الجلوس بعد هذه الإصابة في موعد لا يتجاوز شهر واحد. كل هذا يتوقف على مدى سرعة تعافي الجسم. في نفس الوقت ، بعد الانتهاء من إعادة التأهيل ، شخصسيتعين عليك استخدام أجهزة تقويم العظام لبعض الوقت. يحظر العمل في وضع ثابت أو الانحناء بقوة أو رفع الأشياء الثقيلة.
المضاعفات المحتملة ومنع الكسور
كسر ضغط الفقرات الصدرية أو تلف أجزاء أخرى من الهيكل العظمي محفوف بمضاعفات خطيرة:
- تضيق العمود الفقري.
- اضطرابات في وظائف الجهاز العصبي.
- تشوه في العمود الفقري.
- الداء العظمي الغضروفي.
- عرق النسا.
- شلل جزئي وشلل في الأطراف.
- اعتلال النخاع الانضغاطي الذي يتطلب الجراحة.
لتجنب مثل هذه المشكلة ، يجب اتباع الإجراءات الوقائية التالية:
- يجب ممارسة الرياضة لتقوية مشد العضلات. الأفضل إعطاء الأفضلية للسباحة في المسبح أو الرقص أو اللياقة البدنية.
- حاول ألا ترفع الأشياء الثقيلة
- تناول الأطعمة الغنية بالمعادن والفيتامينات التي تدخل في بناء الهيكل العظمي.
- التخلي عن العادات السيئة ، واستبعاد الأطعمة الدسمة والمدخنة.
- تجنب إصابات العمود الفقري ، القفزات العالية ، السقوط.
- تمشي بشكل متكرر في الهواء الطلق لتحسين الدورة الدموية في الجسم.
- أثناء العمل البدني الشاق ، استخدم أجهزة تقويم العظام لتقليل الحمل على العمود الفقري.
الكسر الانضغاطي ليس بالأمر السهل. على الرغم من أنه لا يؤدي دائمًا إلى تلف العمود الفقريالدماغ والعجز ، مثل هذه الإصابة تتطلب العلاج وإعادة التأهيل. خلاف ذلك ، قد تتطور المضاعفات التي تجعل الشخص غير قادر على الحركة.
