إمكانية إعادة التأهيل للشخص المعاق هي سمة من سمات حالة الطاقة البيولوجية للجسم ، والتي تتبع من خلالها مدى فعالية الأجهزة والأنظمة المختلفة التي تعتبر مهمة في عملية إعادة التأهيل. تم تقييمها من وجهة نظر كل من علم الأحياء وعلم التشريح والعلوم الطبية. المفهوم معقد وله عدة جوانب مهمة. دعونا نحللها بمزيد من التفصيل
ما الذي يدور حوله
تقييم إمكانات إعادة التأهيل لشخص ما ، ينتبه الأطباء إلى المتطلبات الجينية والسمات الدستورية المحددة التي تحدد قدرات كائن حي معين. من الممكن استخلاص استنتاج منها حول العامل الوراثي وتأثيره على الحالة الصحية. يتم الاهتمام بالجنس وخصائص العمر وبعض سمات بنية الجسم وعمله.
يتطلب تقييم إمكانية إعادة التأهيل تحليل الإمكانيات المتاحة للقسم الطبي ، بما في ذلك مؤهلات طاقم العمل وتوافر المعدات والدعم الفنيسير العمل. بعد فحص هذه العوامل ، يمكننا أن نستنتج بشكل معقول ما الذي سيساعد بالضبط في حالة معينة في إطار الجوانب البيولوجية والطبية وإعادة التأهيل. يجب إجراء هذا التقييم مع الأخذ في الاعتبار السمات المحددة لحالة معينة. لا يمكن استنتاج مستوى قياسي ينطبق على جميع الأفراد الموجودين حاليًا في إعادة التأهيل.
ماذا يهم؟
إمكانية إعادة التأهيل النفسي هي معيار يجب تحديده من خلال تحليل كامل لخصائص مريض معين. في الوقت نفسه ، يتم إيلاء اهتمام متزايد للعمليات العقلية. يفحصون عمل الذاكرة والقدرة على التركيز ، ويكشفون عن شدة عمليات التفكير والحالة العاطفية ودينامياتها. من المهم بنفس القدر عند تقييم إمكانية دراسة الخصائص الشخصية للمريض ، لتحديد نوع المزاج المتأصل فيه ، وبناءً على ذلك ، بناء التواصل مع المريض. عليك أن تعرف طبيعة المريض ، مستوى تطوره الفكري. من نواحٍ عديدة ، يتحدد نجاح إعادة التأهيل بوجود الحافز الذي يمكن للأطباء المؤهلين دعمه وتحفيزهم.
يتم تحديد مستوى إمكانية إعادة التأهيل من خلال النمذجة الداخلية للمرض. يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى فهم المريض لحالته ، وأفكار الشخص حول جوهر المشكلة والتنبؤات المحتملة للمستقبل القريب والبعيد. تعتمد الإمكانات أيضًا على الجوانب الطبية - ميزات برنامج علاج معين ، بما في ذلك حجمه ومدته. كلما ارتفعت جودة الرعاية الطبية ، كانسيكون أكثر من إمكانات الفرد. عند التنبؤ بالوضع ، من المنطقي تقييم الجوانب البيولوجية والاجتماعية ، وكذلك الانتباه إلى مستوى أداء الآليات التعويضية. تتيح لك الدراسة الشاملة للموقف تحديد إمكانات المريض بدقة وإيجاد طرق لتحقيق ذلك ، وإذا لزم الأمر زيادتها.
من الداخل والخارج
تتطلب المقاييس الحديثة لإعادة التأهيل الانتباه إلى كل من الخصائص الشخصية للشخص ، والسمات الخاصة بجسده ، والبيئة الاجتماعية. وفي نفس الوقت يؤخذ في الاعتبار أن وجود خلل في علم الأمراض لا يستثني الفرد من البيئة الاجتماعية التي تشكل مجال إعادة تأهيل إضافي مرتبط بدقة بمن حوله وتأثيرهم على الفرد.
تحديد إمكانات إعادة التأهيل بشكل مناسب يتضمن تحليلًا شاملاً للمشاعر العامة وتقييمًا لإعادة التأهيل المدفوعة باعتبارات المجتمع. يؤخذ في الاعتبار تأثير المجتمع المحلي المحيط بالشخص الذي يخضع لإعادة التأهيل والمجتمع البشري ككل. لتقييم قدرات الفرد ، من المهم إجراء تحليل شامل لجميع العوامل التي تؤثر على الموقف من أجل بناء البرنامج الأكثر فاعلية ، مع مراعاة الجوانب الفردية للوضع الحالي.
الإعداد الاجتماعي
التعريف الكامل والشامل لإمكانية إعادة التأهيل يلزم بتحليل المجتمع المجهري المحيط بالفرد الذي يخضع للعلاج التأهيلي. تحدث عنهما يسمى التوجيه إعادة التأهيل. يتم الاهتمام بأقارب المريض المقربين ووجود مجموعة دعم مرتبطة بالمصالح المشتركة ، وكذلك البيئة في مكان العمل ، التعليمية ، إن وجدت ، في حياة الشخص.
الكشف عن قدرات شخص معين يلزم بتقييم خصائص المريض بالمقارنة مع أفكار المجموعة المرجعية. هذا صحيح بشكل خاص عندما تتم صياغة إمكانات إعادة التأهيل والتنبؤ بإعادة التأهيل فيما يتعلق بالذين يعانون من الاضطرابات العقلية والعصبية. بناءً على تحليل كامل ، من الممكن تحديد إمكانية إعادة التأهيل في بيئة اجتماعية ، عمالية ، مهنية ، لتحليل احتمالات الاندماج في مجموعة اجتماعية معينة.
ماذا يقولون حول
الرأي العام يؤثر على العقل البشري بقوة. عند صياغة إمكانية إعادة التأهيل والتنبؤ بإعادة التأهيل ، يجب على الأطباء أخذ هذا الجانب في الاعتبار. غالبًا ما تملي أفكار الفرد حول فرصه المستقبلية الصور النمطية السائدة والرأي الراسخ. إذا وافق المجتمع على الوضع الحالي وقبله ، وسمح بإعادة التأهيل ويعامل بشكل إيجابي الأشخاص الذين أكملوه بنجاح ، فإن هذا يخلق دافعًا إضافيًا لشخص معين.
في الوقت نفسه ، يكون الوضع ممكنًا عندما يكون للجمهور موقف سلبي تجاه المرض وبرنامج التعافي ، مما ينفي إمكانية عودة الفرد إلى وضعه الاجتماعي السابق. هذا يقلل بشكل كبير من قدرة الأطباء ويقلل من دافع الشخص نفسه ، ويعقد برنامج التعافي. يجب أن يكون مفهوماً أن إمكانية إعادة التأهيل لا يمكن أن تكون مستقلة تمامًا عن الرأي العام ، ولكن يمكن اتخاذ تدابير للتخفيف من الأثر السلبي لهذا العامل ، إذا كان الدافع الذي يشكله المجتمع في حالة معينة سلبيًا. خلاف ذلك ، هناك حاجة إلى النهج المعاكس - العمل النشط للمسلمات التي وافق عليها الرأي العام لتحفيز الفرد.
التقييم: كيف تتعامل مع المهمة؟ حول القواعد
تحديد إمكانات إعادة التأهيل يتضمن تقييمًا كاملاً لثلاثة جوانب من النشاط البشري:
- قانوني ؛
- اقتصادي ؛
- اخلاقي
يتم تلخيص الإمكانات القانونية والاجتماعية لإعادة التأهيل في التقييم القانوني لإمكانيات ومستقبل الفرد الذي يخضع لبرنامج إعادة التأهيل. في الوقت نفسه ، لا يتم تقييم الإمكانات فيما يتعلق بشخص معين ، ولكن يتم تحليل المجتمع ككائن واحد ، كائن حي. يتم إيلاء الاهتمام إلى المدى الذي يتم فيه صياغة وتطبيق اللوائح والتعليمات الاجتماعية والقانونية والقانونية ، التابعة للقوانين والمصممة لحماية حقوق المرضى ، بما في ذلك أولئك الذين تم تكليفهم بوضع ذوي الإعاقة ، وتطبيقها بنجاح في الممارسة العملية.
في بلادنا ، هناك عدد من اللوائح الخاصة المصممة لحماية حقوق الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات النفسية والجهاز العصبي. لا يعمل كل منهم حقًا في الممارسة العملية ، ويجب أن يتم تقييم الإمكانات مع الأخذ في الاعتبار الحقيقةالوضع غير الرسمي مكتوب في الصحف
التكنولوجيا والأخلاق
تقييم إمكانات إعادة التأهيل ، يهتم الأطباء دائمًا بالإمكانيات الاجتماعية لمساعدة الشخص الخاضع لبرنامج إعادة التأهيل. ما أنواع الدعم الذي يمكن أن يقدمه المجتمع؟ ما هي التقنية والتطورات العلمية والبرامج الاقتصادية الاجتماعية الموجودة لزيادة قدرات شخص معين؟ يتيح لك التحليل الشامل لهذه الجوانب الحصول على الفكرة الأكثر دقة لنجاح دورة الاسترداد المخطط لها.
احتمالية إعادة التأهيل الأخلاقية العامة المنخفضة هي حالة لا يشعر فيها المريض بالدعم المعنوي من العالم الخارجي. على العكس من ذلك ، توفر المرتفعة فرصًا ممتازة لمن يعانون من أمراضهم ، وهي مشاكل لا تستدعي اللوم في المجتمع ، بموافقة المجتمع.
الإصدار الحالي
يحدث أنه في الوقت الحالي يوجد مستوى منخفض إلى حد ما من الدعم لأولئك الذين يتعافون من الإدمان ، ويعالجون من الاضطرابات العقلية. ويلفت الخبراء الانتباه إلى هذه الحقيقة ، مشيرين إلى عدم مقبولية "المعايير المزدوجة" هذه ، لأن جميع الأشخاص الذين يجبرون على التعامل مع صعوبات كبيرة ، بما في ذلك أولئك الذين يقعون في إطار برنامج طبي وإعادة تأهيل ، يحتاجون إلى دعم من المجتمع الصغير والكبير.
عند تقييم تأثير العوامل الأخلاقية ، فإنهم ينتبهون إلى تفاصيل المجموعة المرجعية ، ويحللون المجتمع ككائن واحد ،الكشف عن موقف هذه المجموعات من أنشطة الشخص الذي يخضع لعملية ترميم. من المعتقد أن تعديل البيئة الاجتماعية ، إن أمكن ، وكذلك الترويج لسياسات اجتماعية أكثر ملاءمة للإعاقة ، سيزيد من إمكانات أولئك الذين يخضعون لبرامج إعادة التأهيل في الحاضر والمستقبل. للأسف ، إمكانيات الأطباء هذه الأيام محدودة بشكل كبير.
استمرار تحليل الوضع
عندما كان من الممكن تحديد السمات المحددة لحالة معينة في سياق الجوانب الموضحة أعلاه ، من الضروري إجراء تقييم إضافي لحالة المريض. لهذا ، يتم استخدام مقياس خاص من أربع نقاط: مستوى مرتفع ، متوسط ، أقل بقليل من المتوسط وأدنى. بشكل منفصل ، يتم إجراء التقييمات فيما يتعلق بحالة معينة للمريض نفسه كشخص وكائنه (يتم تحليل السمات الفسيولوجية والبيولوجية) والمجتمع. بعد تلخيص البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم تسجيل القيمة النهائية في بطاقة المريض. في المستقبل ، سيتم صده عند اختيار البرامج والأساليب.
من أجل وضع مشروع التعافي الأمثل والتخطيط لنجاح تنفيذه ، بالإضافة إلى نظام التسجيل المشار إليه ، من الضروري أيضًا إجراء التشخيص السريري والوظيفي وصياغة القدرات الاجتماعية للشخص وتحليله المستقبل ، مع مراعاة حالته العقلية. فقط مثل هذا النهج المتكامل مع الاهتمام بجميع الوظائف المهمة يوفر معلومات كافية للعمل الجيد مع المريض.
مناسبة خاصة
بالنسبة للعديد من الآباء ، من المهم معرفة ما إذا كان يتم إجراء تقييم أم لاإمكانية إعادة التأهيل للطفل مع بعض السمات المميزة بالنسبة للمرضى البالغين. كما يلاحظ الخبراء ، فإن النهج نفسه رسميًا هو نفسه تمامًا كما هو الحال بالنسبة لأي فرد آخر. في نفس الوقت ، يتم تجميع برنامج إعادة التأهيل مع الأخذ بعين الاعتبار عمر الشخص ، والاهتمام الذي يتم الانتباه إليه في مرحلة تقييم الاحتمالات ، وقوة الدافع في حالة معينة.
في الوقت نفسه ، فيما يتعلق بالأطفال ، يتم تجميع مقياس بالنقاط بالطريقة نفسها ، والتي يتم بموجبها تقييم حالة الشخص ، وصياغة المواقف الاجتماعية أيضًا. من المهم أن نتذكر عدم نضج النفس في مرحلة الطفولة - وهذا يفرض قيودًا معينة ، وغالبًا ما يعقد الموقف. الأهم من ذلك هو المجتمع على نطاق مجهري ، أي دعم الأقارب المقربين.
السكتة الدماغية: الميزات
التعرف على احتمالية الإصابة بهذه الحالة أمر صعب للغاية ، في كثير من النواحي ، يتم تحديد نجاح برنامج التعافي من خلال تجربة الطبيب الذي يساعد المريض من خلاله. تتميز المرونة العصبية في كل حالة على حدة بميزات محددة ، كما أن العديد من عمليات إعادة تنظيم الوظائف فريدة أيضًا ، لذلك من المستحيل إنشاء برنامج عام واحد لقائمة المرضى بأكملها.
كما يلاحظ الخبراء ، حتى في الحالة التي تتزامن فيها بؤر الضرر ، يمكن أن يختلف رد فعل الجسم والتغيرات في خصائص الحياة بشكل كبير. ينطبق هذا أيضًا على حجم المنطقة المتضررة من الدماغ. لتحديد إمكانيات برنامج الاسترداد ، من الضروريتحليل الخصائص الفردية وتحديد جميع تنبئ الانتعاش.
عوامل النذير: الآفة
غالبًا ما يكون لوفرة البؤر تأثير خطير على الشخص ، لكن الأطباء لا يزالون لا يملكون معلومات دقيقة محددة بشأن أهمية هذا العامل ، نظرًا لعدم وجود أدوات تقنية وعلمية كافية لدراسة الموقف بشكل صحيح. من المعروف أن البؤر الإضافية الصغيرة تعقد برنامج إعادة التأهيل ، خاصة إذا كانت قد تشكلت في المسارات الدماغية في القشرة الحركية. هذا ينطبق أكثر على نصف الكرة المماثل.
سوف يعاني المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية من أضرار جسيمة في جزء واحد من الدماغ مصحوبة بآفات طفيفة في الفص الجبهي والزمني والجداري لنصف الكرة الأيمنصعوبات في إعادة التأهيل. في لحظة تشخيص الموقف ، يمكن ملاحظة ذلك من خلال لامبالاة المريض ونقص الحركة والعفوية.
ما الذي يؤثر أيضًا؟
مطلوب نهج محدد لبناء برنامج إعادة التأهيل إذا كانت السكتة الدماغية مصحوبة بأعراض اعتلال دماغي غير منتظم. هذا ينطبق على كل من المظاهر السريرية النموذجية وعلامات تصوير الأعصاب. يرتبط تدهور مآل التعافي بأعراض نقص الذاكرة. في بعض المرضى ، هناك انخفاض في الذكاء والقدرة على العمل والتركيز. كما أنه يفاقم من تشخيص إعادة التأهيل
القدرة على التعافي من السكتة الدماغية يمكن التحدث بشكل صحيحتمنع بشكل كبير وجود آفات إضافية في مناطق الدماغ المسؤولة عن الكلام. تعقيد حالة الضرر الذي لحق بنصف الكرة السائد في منطقة التكوينات تحت الطبقة القشرية ، وكذلك المناطق الواقعة بالقرب من المسؤولين عن الكلام.
