اعتلال دماغي غير محدد - مرض من الفئة السادسة (أمراض الجهاز العصبي) ، والذي تم تضمينه في الكتلة G90-G99 (اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي) وله رمز المرض G93.4.
وصف المرض
اعتلال الدماغ هو مرض غير موضعي في الدماغ. ويتجلى ذلك بموت الخلايا العصبية بسبب توقف الدورة الدموية وتجويع الأكسجين والمرض.
لتشخيص الأمراض ، يحتاج المتخصصون إلى معرفة الموقع الواضح للآفة ، وتوطين المرض في المادة الرمادية أو البيضاء في الدماغ ، وكذلك درجة ضعف تدفق الدم. إذا تعذر تحديد سبب المرض ، فإنهم يسمون اعتلال الدماغ غير محدد (مجهول السبب ، أي ينشأ بشكل مستقل). الأكثر شيوعا هو الأوعية الدموية.
أسباب المرض
يصنف اعتلال الدماغ غير المحدد (رمز التشخيص ICD-10 G93.4) إلى نوعين: خلقي ومكتسب. الخلقية تنقسم إلى ما قبل الولادة (عندما يحدث الضرر حتى في الرحم) وفترة ما حول الولادة (في حالة تأثير العامل الضار في الأسابيع الأخيرة قبل ولادة الطفل أوبعد ذلك مباشرة). يسمى هذا النوع من علم الأمراض:
- عيوب ، تتكون من عمليات غير طبيعية لنمو الدماغ ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم بسبب عوامل وراثية ؛
- إذا أثر عامل ضار على الجنين أثناء الحمل ؛
- إصابات الدماغ الرضحية التي تحدث للرضيع أثناء الولادة.
اعتلال الدماغ الميتوكوندريا
يصنف اعتلال الدماغ غير المحدد بالميتوكوندريا عند الرضع كمجموعة منفصلة من الأمراض الخلقية. يتكون نتيجة لانتهاكات وظائف وهياكل الميتوكوندريا.
اعتلال الدماغ المكتسب
يصنف اعتلال الدماغ المكتسب إلى عدة أنواع بسبب عوامل ضارة مختلفة:
- ما بعد الصدمة هو نتيجة للإصابات القحفية الدماغية من الدرجة المتوسطة والشديدة (على سبيل المثال ، السقوط من ارتفاع ، وإصابات الرأس عند الرياضيين ، وحوادث الطرق ، وما إلى ذلك). مع هذا النوع من المرض ، آفات مختلفة من الأنسجة العصبية في الفصوص الأمامية والصدغية ، والتغيرات الضمورية (انكماش وانكماش الدماغ) ، لوحظ استسقاء الرأس.
- يحدث الاعتلال الدماغي السام ، غير المحدد لدى البالغين ، بسبب التسمم بسموم مختلفة: الكحول ، الجرعات العالية من المبيدات الحشرية ، المعادن الثقيلة ، البنزين ، إلخ. يتجلى بشكل أساسي في أنواع مختلفة من الاضطرابات العصبية والعقلية (الأرق ، القلق ، التهيج ، الهلوسة ، الصداع لفترات طويلة ، إلخ).
- الإشعاع هو نتيجة الإشعاع المؤين للجسم أثناءمرض الإشعاع. مع هذا المرض ، لوحظت العديد من الاضطرابات العصبية.
- يحدث التمثيل الغذائي بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي على خلفية أمراض الأعضاء الداخلية: الكبد والكلى والبنكرياس. يتجلى اعتمادًا على خصائص علم الأمراض الأساسي.
- اعتلال الدماغ الوعائي. قد يكون سبب الحدوث هو الإدمان على العادات السيئة والإصابات القديمة وتصلب الشرايين والسكري والتعرض للإشعاع وعوامل أخرى تسبب ارتفاع ضغط الدم الدماغي. علامات هذا النوع من المرض هي: فقدان بنية وسلامة الوعي ، صداع متكرر ، اكتئاب ، فقدان جزئي لذاكرة المرء.
- نقص الأوكسجين هو نتيجة الجوع المطول للأكسجين. يؤدي إلى مضاعفات عصبية خطيرة.
وهذه ليست كل الأصناف.
في الأطفال
يوجد اعتلال دماغي غير محدد عند الأطفال. لذلك ، بسبب الآثار المؤلمة في الرحم أو الالتهابات أو أسباب أخرى ، يتم تشخيص اعتلال الدماغ المتبقي عند الأطفال الأكبر سنًا. الشكل الوريدي هو نوع خاص من شكل الأوعية الدموية ، والذي يتجلى في ركود الدم الوريدي في المخ نتيجة انتهاك تدفقه.
ينقسم اعتلال الدماغ الأيضي إلى عدة أنواع أخرى:
- يوجد البيليروبين فقط في الأطفال حديثي الولادة. يتطور على خلفية عدم توافق دم الأم والجنين ، وكذلك بسبب داء المقوسات المعدية واليرقان ومرض السكري في الأم. يبدو شائعاضعف ، قلة العضلات ، ضعف الشهية ، التجشؤ ، القيء.
- يحدث اعتلال دماغ جاي-فيرنيك بسبب نقص فيتامين ب 1. يمكن أن تتطور الظروف المعاكسة بسبب الاعتماد على الكحول ، ومرض البري بري الشديد ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والأورام الخبيثة. تتجلى بشكل رئيسي في متلازمة الهلوسة ، حالات القلق
- يتجلى اعتلال Leukoencephalopathy في انتهاك المادة البيضاء للدماغ. المرض تقدمي. يظهر بعد الإصابة نتيجة انخفاض في وظائف الحماية بالجسم.
- يتطور تصلب الشرايين بشكل رئيسي بسبب انتهاك التمثيل الغذائي للدهون في الجسم. ويتجلى ذلك في زيادة الإرهاق والضعف والدوخة والصداع واضطرابات النوم والعزلة
يقول العلماء أن سبب أي نوع من أنواع اعتلال الدماغ غير المحدد هو في المقام الأول نقص الأكسجة في الدماغ (نقص الأكسجين). يحدث هذا بسبب حقيقة أن العضو يبدأ في الغسل بالدم بشكل أسوأ ، وتظهر التراكمات الوريدية المفرطة ، والوذمة ، والنزيف. يمكن أن يحدث الاعتلال الدماغي الناجم عن نقص الأكسجين بسبب قلة الإمداد بالمغذيات للخلايا العصبية ويبرز في النهاية كمرض منفصل. اعتلال الدماغ الأيضي هو حالة خاصة من المواد السامة ، عندما لا يتم إفراز السموم ، ونتيجة لذلك تخترق مجرى الدم.
هناك عدة مراحل في تطور هذا المرض. يميز المتخصصون ما يلي:
- في حالة المرحلة الاولية او الاولى تنخفض ذاكرة المريضسريع الانفعال ، ينام بشكل سيئ ، وينام بقلق ، ويعاني من الصداع.
- عندما تكون الطبيعة الثانية للمرض أكثر وضوحًا ، تتفاقم جميع الأعراض. بالإضافة إلى الصداع واضطرابات النوم قد يشكو المريض من اللامبالاة والخمول.
- في المرحلة الثالثة ، يتم تشخيص تغييرات خطيرة في الدماغ ، وهناك شلل جزئي ، والكلام مضطرب ، ويتطور مرض باركنسون الأوعية الدموية.
الأعراض
تختلف مظاهر الاعتلال الدماغي غير المحدد اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على الشدة والنوع والعمر والعلاج المستخدم. كقاعدة عامة ، في المراحل الأولى من المرض ، يلاحظ اضطرابات النوم ، والخمول ، والنعاس أثناء النهار ، وغياب الذهن ، والبكاء ، وقلة الاهتمام ، وزيادة التعب ، وفقدان الذاكرة ، والقدرات العقلية. قد يبدأ أيضًا ظهور الألم والضوضاء والرنين في الرأس ، وانخفاض الوظائف السمعية والبصرية ، وتقلب المزاج ، وضعف التنسيق ، والتهيج.
ما الأعراض التي تحدث مع تقدم المرض
في الحالات المتقدمة ، يمكن أن تتطور الأعراض ، مما يؤدي إلى مرض باركنسون (حركات بطيئة مقترنة برعشة الأطراف) وشلل بصلي كاذب (يتجلى في انتهاك وظائف الكلام والمضغ والبلع). لا تنس أيضًا أن الاضطرابات العقلية (الاكتئاب والأفكار الانتحارية والرهاب) يمكن أن تتطور. ضع في اعتبارك كيف يتم تشخيص اعتلال الدماغ ، غير المحدد G 93.4 ، عند الرضع والبالغين.
تشخيص اعتلال الدماغ غير محدد
من أجل تحديد شكل المرض بشكل صحيح ، يجب على الطبيبتحليل تاريخ المريض بعناية لإصابة الدماغ الرضحية ، والتسمم ، وتصلب الشرايين ، والكلى ، والكبد ، والرئة ، وأمراض البنكرياس ، وارتفاع ضغط الدم ، والتعرض للإشعاع ، وكذلك اضطرابات التمثيل الغذائي المكتسبة أو الجينية.
لتشخيص اعتلال الدماغ ، غير محدد G 93.4 ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- تعداد الدم الكامل.
- تحليل كامل للبول.
- اختبارات التمثيل الغذائي المختلفة (إنزيمات الكبد ، الجلوكوز ، الشوارد ، الأمونيا ، حمض اللاكتيك ، أكسجين الدم).
- قياس ضغط الدم.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (للكشف عن أورام المخ ، والتشوهات التشريحية المختلفة ، والالتهابات).
- كرياتينين
- مستويات المخدرات والسموم (الكوكايين والكحول والأمفيتامينات).
- دوبلر بالموجات فوق الصوتية
- مخطط كهربية الدماغ أو مخطط الدماغ (للكشف عن اختلال وظائف الدماغ).
- اختبار الأجسام المضادة.
هذه ليست كل الاختبارات اللازمة لإجراء التشخيص. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف بعض الاختبارات بناءً على أعراض المريض وتاريخه الطبي.
علاج اعتلال الدماغ
علاج الاعتلال الدماغي غير المحدد يهدف إلى القضاء على الأسباب والأعراض الكامنة التي أعطت دفعة لتطور هذا المرض. في الأساس ، يتم استخدام الأساليب المحافظة والطبية في العلاج.
إذا كان المرض حاداً فالعلاج في المقام الأوليهدف إلى تقليل الضغط داخل الجمجمة والقضاء على النوبات. لهذا الغرض ، يتم إجراء تهوية الرئة الاصطناعية وتنقية الدم خارج الكلى والمغذيات من خلال قطارة.
الأدوية
بعد ذلك يتم وصف دواء للمريض يتم تناوله لعدة أشهر:
- العديد من الأدوية المضادة للدهون التي تساعد على تطبيع التمثيل الغذائي للكوليسترول والدهون (مكملات غذائية تحتوي على الكولين ، الميثيونين ، الكارنيتين ، الليسيثين ، "ليبوستابيل") ؛
- الأدوية التي تمنع تجلط الدم (الجنكة بيلوبا ، الأسبرين ، Cardiomagnyl) ؛
- أجهزة حماية الأوعية الدموية الموصوفة لمختلف أمراض القلب لتطبيع جدران الأوعية الدموية ، وحركة وتدفق الدم الوريدي ("Troxerutin" ، "Detralex" ، "Indovazin") ؛
- أجهزة حماية الأعصاب لتغذية الأنسجة العصبية (فيتامينات المجموعة ب ، بيراسيتام ؛
- المهدئات والمهدئات لخلخلة النبضات العصبية المتسارعة في الخلايا العصبية المصابة ("سيبازون") ؛
- فيتامينات وأحماض أمينية ؛
- منبهات الأداء المختلفة.
أيضًا ، من أجل الشفاء العاجل ، يتم وصف العلاج الطبيعي والوخز بالإبر والمشي والجمباز والتدليك ونظام راحة معين. ما هو تشخيص مرض اعتلال دماغي غير محدد؟
تشخيص المرض
لأي نوع من أنواع الاعتلال الدماغي يتميز بالتقيؤ والغثيان والدوخة والصداع. في حالة حدوث تلف شديد في الدماغ (أو وذمة) ، يظهر المرض بشكل حاد للغايةدوار ، صداع شديد ، قلق ، تشوش الرؤية والمزيد.
المضاعفات النموذجية لاعتلال الدماغ من أصل غير محدد هي:
- غيبوبة ؛
- شلل ؛
- تشنجات
إذا اتبعت توصيات طبيبك ، فيمكنك أن تأمل في تشخيص إيجابي. ومع ذلك ، إذا بدأ المرض ، فيمكنهم تطوير:
- الصرع
- شلل ، أنواع مختلفة من اضطرابات الحركة
- فقدان وظائف المخ والذاكرة والذكاء ؛
- عدم استقرار عاطفي ، اكتئاب ، تقلبات مزاجية ؛
- إعاقة
