مرض البواسير هو مرض شائع يتشكل بسبب ضعف الجدران الوريدية. مع هذا المرض ، تعاني منطقة المستقيم. في نفس الوقت يمكن أن تتطور البواسير ، والدوالي ، وفقر الدم ، وأمراض القلب. ومن بين هذه الأمراض ، تعتبر البواسير من "أهون الشرور". يقدم علم الصيدلة الحديث علاجًا فعالًا - مراهم للبواسير الخارجية. تقدم المقالة وصفًا لأفضل العلاجات وأكثرها فعالية.
أعراض البواسير الخارجية
يصنف علم المستقيم المرض اعتمادًا على مكان الانتشار إلى خارجي وداخلي ومجمع.
- خارجي يتميز بتدلي البواسير وعدم القدرة على إدخالها مرة أخرى. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بالفعل في المرحلة الثانية أو الثالثة من المرض. المراهم الفعالة من الخارجوتوقف البواسير الآلام والحكة والحرقان التي تصاحب المرض حتما. هناك العديد من الوسائل الحديثة ، والتي باستخدامها في المرحلة الأولية من المظاهر الخارجية ، يمكنك التخلص من المضاعفات المحتملة ، وأسوأها تجلط الدم.
- البواسير الداخلية هي في الغالب سمة من سمات المراحل الأولى من المرض. العقد لا تسقط بعد ، وإذا حدث ذلك ، يمكنك بسهولة وضعها للداخل. يشعر المريض بألم وانزعاج طفيف بعد التغوط. في الوقت نفسه ، بعد الذهاب إلى المرحاض ، بقيت بقايا الدم على ورق التواليت. هذه عملية طبيعية تمامًا: أثناء حركات الأمعاء ، تلتهب العقد ، وينفجر أصغرها. ومن هنا آثار الدم. في المراحل اللاحقة ، عندما تنفجر العقد الكبيرة ، يمكن أن يحدث نزيف خطير للغاية.
- النوع المركب للمرض نموذجي للمراحل الأخيرة من المرض. تقع العقد داخل المستقيم وخارجه. في هذه الحالة ، غالبًا لا يمكنك الاستغناء عن العلاج الجراحي. المراهم من البواسير الخارجية في هذه المرحلة لا حول لها ولا قوة بالفعل. الحد الأقصى الذي يمكن توقعه من استخدامها هو تخفيف بسيط للأعراض.
أسباب تطور المرض
المرض ناتج عن نمط حياة غير صحي ، فضلا عن نزعة وراثية لترقق الجدران الوريدية.
- التغذية غير السليمة ، التي تثير الإمساك المستمر وأمراض الجهاز الهضمي ، ليست ضارة على الإطلاق كما تبدو للوهلة الأولى. يجب أن يشمل النظام الغذائي اليومي الخضار النيئة والفواكه - يساعد ذلك على التخلص من الإمساك وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات مرض البواسير. بالنسبة للأشخاص الذين يأكلون بشكل صحيح بانتظام ، فإن مراهم البواسير الخارجية عديمة الفائدة.
- نمط الحياة غير المستقر هو المشكلة الثانية. حتى لو اضطر المريض إلى العيش في حالة من الخمول ، يجب على المرء أن يستيقظ مرة كل ساعة ويقوم بالإحماء لمدة عشر دقائق حتى يستنزف الدم من أعضاء الحوض ويستريح الأوردة. من المهم جدا تسريع الدورة الدموية بهذه الطريقة كلما كان ذلك ممكنا
- النشاط البدني الجاد ممكن في عمل محدد (بناة ، لوادر) وفي رفع الأثقال غير المصرح به. يؤدي رفع الأثقال بانتظام إلى إثارة التوتر في المستقيم - وهذا يؤدي إلى حدوث توتر في الأوردة وتفيض بالدم. نتيجة لذلك ، تصبح الجدران أرق وتبدأ البواسير في التكون.
- غالبًا ما يتسبب الاستعداد الوراثي لأمراض القلب والأوعية الدموية في تطور ليس فقط البواسير ، ولكن أيضًا الدوالي. نتيجة لذلك ، يكون الشخص مريضًا منتظمًا لأخصائي علم الأوردة. مع العلم بميلك للإصابة بأمراض الأوعية الدموية ، يجب أن تشرب بانتظام (عدة مرات في السنة) مجموعة من الأدوية المقوية للأوردة. سيساعد ذلك على ترقيق الدم وتحسين تركيبته ، كما يساعد على تقوية الجدران الوريدية. في بعض الحالات ، يكون هذا العلاج الوقائي كافياً لانحسار البواسير الخارجية.
أنواع العوامل الدوائية حسب نوع الإجراء
علاج البواسير الخارجية بمرهم طريقة بسيطة وفعالة للتخفيف من الانزعاج من المرض. كل وفرةيمكن تصنيف المستحضرات الدوائية للعمل الموضعي الخارجي حسب نوع الإجراء:
- مضادات التخثر ؛
- مرقئ ؛
- مستشعرات الأوعية الدموية ؛
- venotonics ؛
- عقاقير الستيرويد ؛
- مراهم للبواسير الخارجية بمفعول قابض
- الأدوية المعدلة للمناعة.
اعتمادًا على المرحلة والأعراض ، سيكون هذا العلاج أو ذاك أكثر فعالية. من الأفضل أن يزور المريض طبيب المستقيم. سيقوم الأخصائي بتقييم المدى الذي وصل إليه المرض ، وبناءً على ذلك ، سيصف المراهم الأنسب لحالة معينة.
طب المستقيم ينطوي على عمل معقد للبواسير:
- مخدرات ؛
- الغازية الصغيرة ؛
- جراحة
التحاميل الشرجية والأقراص والمراهم علاجات طبية. تكون فعالة في المرحلتين الأولى والثانية ، بينما البواسير لم تتجمع بعد.
طرق الحد الأدنى من التدخل الجراحي هي العلاج بالتصليب والتعرض للنيتروجين السائل وطرق أخرى للتعرض المحلي باستخدام الأجهزة الحديثة.
التدخل الجراحي مطلوب في المراحل المتأخرة من المرض ، عندما تصبح جميع الطرق الأخرى غير فعالة. يمكن أن يصل حجم البواسير إلى قطر يصل إلى أربعة سنتيمترات - يعاني المريض من آلام مبرحة ويوافق على إجراء العملية حتى بدون تخدير ، فقط للتخلص من مظاهر المرض. تُجرى العمليات اليوم تحت تأثير التخدير الموضعي - لكن فترة ما بعد الجراحة معقدة نوعًا ما وتجلب للمرضى الكثير من المعاناة. لذلك من الأسهلاستخدام المراهم الفعالة للبواسير الخارجية وتجنب المضاعفات الخطيرة.
استخدام مضادات التخثر للبواسير
مراهم البواسير ، المكون النشط الرئيسي فيها هو مضاد للتخثر (غالبًا هيبارين الصوديوم) ، أثبتت نفسها في العلاج في المراحل الأولية. يقلل الصوديوم الهيبارين من لزوجة الدم ، ويمنع انسداد البواسير وتجلط التكوينات الكهفية.
بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الهيبارين على تحسين صفات تحلل الفبرين في الدم ، بسبب تجلط الدم الموجود بالفعل في الأوردة. مجتمعة ، الأدوية المضادة للتخثر لها تأثير إيجابي على الأوعية الدموية ، مما يزيد من مرونتها وقوتها.
- مرهم الهيبارين هو أكثر مضادات التخثر شيوعًا. إنها رخيصة - اعتمادًا على الشركة المصنعة ، تتراوح تكلفة الأنبوب من خمسين إلى مائة وخمسين روبل. في بعض الحالات ، يتم إطلاق مرهم الهيبارين المخصب بمواد علاجية ومخدرة إضافية. يمنع المرهم ظهور الجلطات الدموية ويخفف الآلام والحكة من البواسير. مرهم الهيبارين من البواسير الخارجية يساعد على تخفيف الالتهاب وله تأثير مخدر موضعي. يجب أن يطبق بطبقة رقيقة على فتحة الشرج ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
- مرهم للبواسير الخارجية "Hepatrombin B" يحتوي على الهيبارين ، بريدنيزولون ، lauromacrogol 600 كمكونات نشطة.لقد كان هذا العلاج يعمل بشكل مشابه لمرهم الهيبارين التقليدي ، إن لم يكن لتكوين أغنى. بريدنيزون ، وهو جلوكورتيكوستيرويد ،يخفف الالتهاب ويقلل من حجم الإفرازات ويقلل من شدة الحساسية والحكة والألم في منطقة الشرج. لسوء الحظ ، يمكن أن يكون هذا المكون إدمانًا. طالما أن المريض يستخدم هذا المرهم غير المكلف والفعال للبواسير الخارجية ، فإن الألم والانزعاج ينحسران ، يمكن أن تختفي العقد بالكامل تقريبًا. ولكن عندما تتوقف عن استخدام الأعراض تعود بالانتقام. لذلك ، لا ينصح في كثير من الأحيان باستخدام "Hepatrombin B" ، فمن الأفضل دمجها في يوم أو يومين بوسائل أخرى.
علاج البواسير الخارجية مع مرقئ
الغرض من استخدام هذه المراهم للبواسير الداخلية والخارجية هو منع ووقف النزيف. في حالة وجود البواسير الكبيرة ، فإن النزيف الغزير ليس من غير المألوف. تساهم مرقئ الدم في تضيق وشفاء الأوعية الدموية ، ولها أيضًا تأثير طفيف في تسريع الدورة الدموية المحلية.
- "الإغاثة" هو أفضل مرهم للبواسير الخارجية ، وجميع مراجعاتها إيجابية تقريبًا. المكونات النشطة لهذا العلاج هي هيدروكلوريد فينيليفرين وزيت كبد سمك القرش. توقف هذه المكونات النزيف ، وتخفف الألم في العقدة المنفجرة ، وتساهم في تضيق الأوعية. زيت كبد سمك القرش له تأثير مرطب ومضاد للالتهابات. يتوفر "الإغاثة" على شكل مرهم للبواسير الخارجية وعلى شكل تحاميل شرجية لنوع المرض الداخلي. يمكن أن يتطور النزيف مع كلا النوعين من الأمراض. إذا كان المريض يعانيبالنسبة للبواسير المركبة ، يجب أن يكون لديه دائمًا كلا الشكلين في المنزل.
- "Relief Advance" هو مرهم آخر لعقد البواسير الخارجية. على عكس "الإغاثة" المعتادة ، يحتوي هذا المنتج أيضًا على مادة بنزوكائين. إنه مخدر موضعي قوي إلى حد ما. يوصي أخصائيو أمراض الشرج والمستقيم باستخدام "Relief Advance" إذا كانت متلازمة الألم قوية جدًا وتسبب إزعاجًا شديدًا. كما أنه أفضل مرهم للبواسير الخارجية إذا كانت معقدة بسبب الإمساك المستمر. غالبًا ما تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي الحاجة إلى الدفع أثناء التغوط ، مما يسبب ألمًا شديدًا. كذلك ، يوصي أخصائيو أمراض المستقيم "Relief Advance" باستخدام الاستئصال الجراحي للعقد.
علاج البواسير الخارجية بواقيات الأوعية الدموية و venotonics
التأثير العلاجي لأجهزة حماية الأوعية الدموية و venotonics يهدف إلى استعادة "أداء" القنوات الوعائية: زيادة النغمة ، وتحسين قدرة الشعيرات الدموية والأوردة على تحمل ضغط الدم ، وتقليل نفاذية وهشاشة الجدران.
الأوعية الشعرية والوريدية المستعادة تمنع خروج الإفرازات في تجويف المستقيم ، بسبب اختفاء التورم ، تتوقف عملية الالتهاب ، تلتئم الأنسجة التالفة بشكل أسرع بسبب تطبيع الدورة الدموية.
- "Troxevasin" - أفضل مرهم للبواسير الخارجية مع تأثير مقوي للأوردة. العنصر النشط الرئيسي هو تروكسيروتين. وهو مقوي وريدي شعبي للخارجالتطبيقات. قلة من الناس يعرفون أن "Troxevasin" هو نظير رخيص يسمى "Troxerutin" ، والذي يسمح لك بتحقيق نفس التأثير بالضبط في علاج البواسير الخارجية. إذا كان "Troxevasin" يكلف حوالي ثلاثمائة روبل ، فإن "Troxerutin" - فقط حوالي مائة.
- "Procto-Glivenol" مرهم غير مكلف وفعال للبواسير الخارجية. تكلفة الأنبوب الواحد حوالي مائتي روبل. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو ترايبينوسيد. عند وضعه على فتحة الشرج ، يكون له تأثير مخدر ومزيل للاحتقان. ضع المرهم في طبقة رقيقة عدة مرات في اليوم. من الأفضل تبديل استخدام "Procto-Glivenol" مع المراهم التي تعتمد على هيبارين الصوديوم.
تأثير عقاقير الستيرويد على البواسير الخارجية
تشتمل تركيبة عقاقير الستيرويد على نظائرها من المواد الهرمونية (هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، إلخ). يتعاملون بشكل أكثر فعالية وسرعة مع العمليات الالتهابية في منطقة الشرج.
للأسف ، يستمر التأثير الهرموني طالما يستخدم المريض المرهم. بعد الانسحاب ، غالبًا ما تعود الأعراض بالانتقام. يجب مراعاة ذلك واستخدام مراهم الستيرويد للبواسير الخارجية ذات العقد الزاحفة في يوم أو يومين بوسائل أخرى.
- المكونات النشطة الرئيسية لـ Proctosedil هي هيبارين الصوديوم ، كبريتات فراميسيتين ، إسكولوسيد ، بنزوكائين. توصي الشركة المصنعة بتطبيق المنتج في طبقة رقيقة على المنطقة الملتهبةالبواسير مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. "Proctosedil" ليس أفضل مرهم للبواسير الخارجية أثناء الحمل. التعليمات الواردة في قائمة موانع الاستعمال هي قائمة رائعة: يجب أن تقرأها بعناية قبل البدء في استخدام العلاج.
- "Ultraprokt" - مرهم آخر بهرمونات الستيرويد في التركيبة. المكونات النشطة الرئيسية هي فلوكورتولون هيكسونات وفلوكورتولون بيفالات. يخفف الحكة بشكل فعال في غضون خمس إلى عشر دقائق بعد التطبيق. له أيضًا تأثير مخدر موضعي. لمنع الإدمان على مرهم الستيرويد ، يوصي أطباء المستقيم بالتناوب مع استخدامه بوسائل أخرى. إذا لم تسبب البواسير ألمًا شديدًا وحكة ، فمن الأفضل اختيار علاج آخر ، لأن "Ultraproject" له موانع قليلة.
الأدوية المعدلة للمناعة في العلاج المعقد
مراجعات المراهم من البواسير الخارجية مع تأثيرات مناعية مختلفة. هناك عدد غير قليل من المرضى الذين كانوا غير راضين عن تأثير هذه الأموال.
- "Posterisan" هو مرهم يعتمد على نظائر البكتيريا المعطلة للإشريكية القولونية. له تأثير محلي مناعي ومضاد للالتهابات. التعليقات حول هذا المرهم ليست كلها إيجابية. يعرف المرضى الذين جربوا عقار "Troxevasin" أو "Relief Advance" أن هذه الأدوية أكثر فعالية في التعامل مع أعراض البواسير.
- "Posterizan Forte" - تقريبًا تناظرية كاملة للمرهم"Posterisan" ، فقط التركيب يشمل الهيدروكورتيزون. يمكن أن يؤدي وجود هذا المكون إلى تخفيف الحكة والحرقان. يحتوي الهيدروكورتيزون أيضًا على تأثير مزيل للاحتقان. مؤشرات للاستخدام - التهاب الجلد حول الشرج ، وشقوق المستقيم والحكة ، والبواسير الملتهبة.
مراهم قابضة
مكونات التجفيف والقابض في المراهم للبواسير الخارجية للرجال والنساء فعالة بشكل خاص في بكاء العقد. هذا نوع نادر من الأمراض حيث يتسرب القيح والإيكور من خلال الشقوق الدقيقة. غالبًا ما تسبب هذه العقد التهابًا شديدًا. في بعض الحالات ، يلزم التدخل الجراحي العاجل. ولكن إذا كان البكاء على العقد مع البواسير الخارجية لا يسبب إزعاجًا مفرطًا ، فيمكنك محاولة معالجته في المنزل. أي مرهم أفضل للبواسير الخارجية إذا كانت تبكي؟ يجب الانتباه إلى المنتجات التي تحتوي على بورنيول ، بازهر.
- "Bezornil" هو المرهم الأمثل لعقد البكاء. يشمل التكوين العنبر ، بورنيول ، المسك الاصطناعي ، البازهر الاصطناعي. هناك أيضًا مكون خاص - مستقلب الكهرمان. لها خصائص لتسريع تجديد الأنسجة. مؤشرات للاستخدام - شقوق المستقيم والبواسير الخارجية والأكزيما والتهاب الجلد في فتحة الشرج. يختلف "Bezornil" عن المراهم الأخرى عن البواسير الخارجية بأقل عدد ممكن من موانع الاستعمال. يمكن استخدامه أثناء الحمل (يجب أن تكون حذرًا - لا يزال من الممكن حدوث تفاعل تحسسي تجاه المكونات النشطة لـ Bezornil).
- "Proctosan" هو مرهم يقارن بشكل إيجابي مع الآخرين. صحيح أن آراء المريض عنها بعيدة كل البعد عن الإيجابية. يلاحظ الناس أن Troxevasin و Relief Advance يعملان بشكل أسرع أثناء تفاقم مرض البواسير. يتضمن تكوين "Proctosan" ليدوكائين هيدروكلوريد ، ولكن بكميات صغيرة جدًا. في كثير من الأحيان ، أثناء التفاقم ، فإن عمل هذه الكمية من الليدوكائين لا يكفي ببساطة ، ونتيجة لذلك ، يضطر المرضى إلى اللجوء إلى مساعدة المراهم الأخرى للبواسير الخارجية. المرضى غير راضين عن الانفاق القسري وعدم وجود تأثير علاجي كاف.
مطهرات ومضادات التهاب البواسير
مراهم البواسير بمفعول مطهر معروفة جيدا لأي شخص في بلدنا.
كما أنها تستخدم لعلاج التهاب الجلد والأكزيما والأمراض الجلدية الأخرى.
- يتم إنتاج مرهمVishnevsky بواسطة العديد من مصانع الأدوية. ولكن هناك العديد من المكونات الدائمة في التركيبة - وهي قطران البتولا ، وزيروفورم ، وزيت الخروع. توفر هذه المكونات تأثير مطهر محلي ممتاز. لكن لا تتوقع عملًا مضادًا للوذمة أو مسكنًا واضحًا جدًا منها. Xeroform قادر على إبادة البكتيريا المسببة للأمراض تمامًا في وقت قصير ، وقد أظهر خصائص قابضة. زيت الخروع له تأثير مغذي ومرطب على الغشاء المخاطي للمستقيم.تشتهر البتولا القطران بخصائصها المطهرة والمضادة للجراثيم. القطران أيضا قادر على تنشيط تدفق الدم في الأنسجة ، مما يساهم في الحد من البواسير.
- يحتوي "Levomekol" على الكلورامفينيكول ، الذي يتميز بخصائصه المضادة للبكتيريا. هذا هو أحد أرخص العلاجات وأكثرها فعالية للبواسير الخارجية. تكلفة جرة واحدة حوالي أربعين روبل. تشتمل التركيبة أيضًا على methyluracil - وهو مكون له تأثير مزيل للاحتقان ، ويقلل من الحكة في منطقة البواسير.
