يتم تشخيص FGR من قبل الأطباء لجميع الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن عند الولادة مقارنة بعمر الحمل. تتعلم الكثير من النساء عن هذه الحالة المرضية أثناء الحمل. من مواد هذا المقال ستتعرفين على الأعراض المصاحبة لمتلازمة تأخر نمو الجنين ولماذا تحدث.
SZRP - ما هو؟
متلازمة تأخر نمو الجنين (FGR) هي حالة مرضية تتميز بتأخر في حجم الطفل عن متوسط القيم الثابتة كقاعدة لفترة معينة من الحمل. يتراوح انتشار هذا الاضطراب في روسيا من 5 إلى 18٪. لا يشير صغر حجم الطفل دائمًا إلى هذه المتلازمة. حوالي 70٪ من الأطفال الذين تم تشخيصهم بهذا التشخيص هم من صغار الحجم بشكل طبيعي. قد يكون والدهم أو والدتهم صغيرة في القامة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ الجنس في الاعتبار (الفتيات عادة ما تكون أصغر بنسبة 5 ٪ من الأولاد ، أي ما يقرب من 200 جرام) والجنسية.
كقاعدة عامة ، يتم تعويض حالة الطفل خلال الأولىسنوات من العمر. إنه يكتسب وزنًا ويزداد ارتفاعًا تدريجيًا ، ويقترب من المؤشرات المعيارية. إذا أصبح التشخيص الذي أكده الطبيب هو السبب الرئيسي لتأخر نمو الطفل ، ويؤثر على صحته ونوعية حياته ، فيؤخذ في الاعتبار مجمع علاجي خاص.
هناك نوعان من FGR: متماثل وغير متماثل. كل نوع من أنواع الأمراض له خصائصه الخاصة. سنتحدث عنها لاحقًا في هذا المقال
شكل غير متماثل لـ FGR
يحدث علم الأمراض عادة في الثلث الثاني من الحمل ويتميز بنقص وزن الجنين مع النمو الطبيعي. يعاني الطفل من تأخر في نمو أنسجة البطن والصدر. يتميز FGR غير المتماثل أحيانًا بالتشكيل غير المتكافئ لأنظمة الأعضاء الداخلية. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، هناك انخفاض في حجم رأس الطفل وتأخر في نمو الدماغ ، مما قد يؤدي إلى وفاته.
الشكل المتماثل لـ FGR
يتميز علم الأمراض بانخفاض نسبي في حجم جسم الطفل بالنسبة لمتوسط القيم لعمر حمل معين. عادة ما يتم تشخيصه في الثلث الثاني من الحمل. الشكل المتماثل للمتلازمة في معظم الحالات يرجع إلى إصابة الجنين داخل الرحم ، وتشوهات الكروموسومات. يولد الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص بتطور ضعيف للجهاز العصبي المركزي.
الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض
يمكن أن يولد طفل صغير لعدة أسباب. يجب ألا نستبعد حقيقة أن هذه هي ميزتها الفسيولوجية. طفل قصير الطوليمكن أن ترث من الوالدين. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، سيشخص الطبيب "متلازمة تأخر نمو الجنين". إذا كان جسم الطفل ، بعد الولادة ، يعمل بشكل كامل ، وكانت ردود أفعاله متوافقة مع المعايير ، فلا حاجة إلى علاج محدد.
يحدد الأطباء أسبابًا معينة لـ FGR ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة وحتى تلاشي الحمل. يلاحظ تأخر في النمو إذا كان الطفل داخل الرحم لا يتلقى الأكسجين والعناصر الغذائية الضرورية. بدونهم يستحيل تخيل الحياة الكاملة للجسم
يمكن أن يكون تقليل كمية المدخلات ناتجًا عن العديد من العوامل:
- مشاكل المشيمة. هذا العضو مسؤول عن نقل الأكسجين إلى الجنين في الرحم. إذا كانت المشيمة مشوهة ، فلا يمكنها العمل بشكل كامل.
- أمراض في عمل الأعضاء الداخلية للمرأة المستقبلية في المخاض (ارتفاع ضغط الدم ، فقر الدم ، أمراض القلب والجهاز التنفسي ، السكري).
- في نمو الجنين ، ينتمي دور خاص إلى مجموعة الكروموسومات التي يتلقاها من والديه.
- عادات سيئة. كثير من الأشخاص الذين يمارسون الجنس العادل يدخنون ويشربون الكحول. العادات السيئة ، حتى لو تخلت عنها المرأة قبل فترة وجيزة من الحمل ، يمكن أن تسبب FGR أثناء الحمل.
- يقول الأطباء باستمرار أن المرأة الحامل يجب أن تأكل شخصين حرفيًا. هو حقا. يمكن أن يؤثر اتباع نظام غذائي أو انخفاض حاد في تناول السعرات الحرارية سلبًا على الطفل. إذا كان الجنين يفتقر إلى العناصر الغذائية ، فإنه يبدأ بهاتأخذ من جسد الأم. إن تناول الطعام لشخصين لا يعني أنه عليك أن تأكل كل شيء. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وأن يتكون حصريًا من أطعمة صحية. أثناء الحمل ، يجب ألا تخافي من التحسن ، يُمنع منعًا باتًا اتباع نظام غذائي صارم.
- أخذ الأدوية. يجب التخلص من الأدوية أثناء الحمل. يمكنك تناول الأدوية فقط بناءً على نصيحة الطبيب ، حيث لا يوجد شيء آخر يمكن أن يساعدك.
- يمكن للأمراض المعدية المنقولة أثناء الحمل (الحصبة الألمانية وداء المقوسات والزهري) أن توقف نمو الجنين. لهذا السبب ينصح الأطباء بشدة بالتطعيم قبل فترة طويلة من الحمل.
- FGR 2 تُمنح غالبًا للنساء اللواتي يعشن في مناطق مرتفعة فوق مستوى سطح البحر. في مثل هذه المناطق ، يزداد الضغط ، وهذا غالبًا ما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الجنين وبطء نموه.
تحديد سبب المتلازمة في الوقت المناسب والقضاء عليه لاحقًا يسمح للطبيب باختيار العلاج الفعال.
ما هي أعراض متلازمة تأخر نمو الجنين؟
عادة ما يتم محو الصورة السريرية لهذا المرض. من غير المحتمل أن تكون المرأة الحامل قادرة على الاشتباه في مثل هذا التشخيص بمفردها. فقط المتابعة المنتظمة مع طبيب أمراض النساء لمدة تسعة أشهر تسمح لك بتحديد المشكلة في الوقت المناسب.
هناك رأي مفاده أنه إذا اكتسبت المرأة وزنًا طفيفًا أثناء الحمل ، فمن المرجح أن يكون الجنين صغيرًا. هذا صحيح جزئيًا ، لكنه نادرًا ما يكون صحيحًا. متيالمرأة المستقبلية في المخاض تحد من النظام الغذائي اليومي إلى 1500 سعرة حرارية ، وهي مولعة بالوجبات الغذائية ، واحتمال ظهور sdfd للجنين مرتفع للغاية. من ناحية أخرى ، لا ينبغي استبعاد حدوث علم الأمراض لدى هؤلاء النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن المفرطة.
تعتبر حركات الجنين البطيئة والنادرة علامة واضحة على المتلازمة. يجب أن تنبه مثل هذه الأعراض وأن تصبح سببًا لزيارة طارئة لأحد المتخصصين.
فحص تأخر نمو الجنين
في حالة الاشتباه في التطور المرضي للطفل ، قد يتم تنبيه الطبيب من خلال التناقض بين ارتفاع قاع الرحم والمؤشرات المعيارية المميزة لعمر الحمل المحدد. الخيار التشخيصي الأكثر موثوقية هو الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين ، حيث يقوم أخصائي بتقييم حجمه ووزنه. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد حالة أنظمة الأعضاء الداخلية للطفل.
يوصف Doppler أيضًا لـ sdfd المشتبه به. ما هذا؟ يتم إجراء هذا الفحص لتقييم تدفق الدم في أوعية الطفل والمشيمة. يعتبر تخطيط قلب الجنين (دراسة نبضات القلب) طريقة تشخيصية مهمة. يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي من 120 إلى حوالي 160 نبضة في الدقيقة. عندما يعاني الطفل في الرحم من نقص في الأكسجين ، يزداد معدل ضربات قلبه تدريجياً.
بناءً على نتائج الفحص يمكن للطبيب تأكيد التشخيص وتحديد شدة المرض.
- SZRP من الدرجة الأولى يعتبر الأسهل ، ويتميز بتأخر في النمو من متوسط بيانات القياسات البشرية بمقدار اثنينأسابيع.
- FGR 2 درجة تختلف عن المؤشرات المعيارية في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
- أشد درجة هي الدرجة الثالثة من FGR. حجم ووزن الطفل في الرحم ليسا ضمن المعدل الطبيعي لأكثر من أربعة أسابيع. في معظم الحالات ، ينتج عن الصف 3 FGR تجميد الجنين.
طرق العلاج
لعلاج هذه المتلازمة في التوليد ، يتم استخدام ترسانة كبيرة من الأدوية التي تهدف إلى تطبيع تدفق الدم في الرحم.
- عوامل مخاطية لإرخاء الرحم (Ginipral ، Papaverine).
- أدوية لتطبيع التمثيل الغذائي في الأنسجة ("Kurantil" ، "Actovegin").
- العلاج بالتسريب باستخدام محاليل الجلوكوز وبدائل الدم.
- العلاج بالفيتامين.
جميع الأدوية توصف لفترة طويلة مع المراقبة المستمرة للجنين
يتم إيلاء اهتمام خاص في علاج FGR أثناء الحمل للتغذية. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا قدر الإمكان. لا ينصح بالاعتماد على بعض المنتجات. يمكنك أن تأكل كل شيء على الإطلاق. لا ينبغي استبعاد اللحوم ومنتجات الألبان ، لأنها تحتوي على كمية كبيرة من البروتين الحيواني. وفيه تزداد الحاجة بنهاية الحمل بحوالي 50٪. من المهم ألا ننسى أن الهدف الأساسي من العلاج ليس تسمين الطفل ، ولكن لتزويده بالنمو الكامل والتطور المتناغم.
ينصح أيضا النساء الحوامل بالمشي اليومي والهدوء العاطفي.يُعتقد تقليديًا أن نوم منتصف النهار له تأثير مفيد ليس فقط على حالة المرأة المستقبلية في المخاض ، ولكن أيضًا على الطفل داخل الرحم.
إدارة الحمل باستخدام FGR
بعد التأكد من التشخيص النهائي ، تحتاج المرأة المستقبلية في المخاض إلى مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين. توصف الموجات فوق الصوتية مرتين على الأقل في الشهر. من الضروري إجراء دراسة تفصيلية لتحديد تشريح الطفل والعيوب الهيكلية التي قد تكون سبب التأخير. أيضا ، يتم وصف النساء في المستقبل في المخاض إجراء بزل السلى لتقييم تشوهات الكروموسومات إذا تم الكشف عن الأمراض على الموجات فوق الصوتية.
بغض النظر عن العوامل التي ساهمت في حدوث FGR ، فإن العواقب بالنسبة للطفل قد تكون لا رجعة فيها. للوقاية منها ، يجب أن تخضع المرأة لفحص الموجات فوق الصوتية كل أسبوعين. من الضروري معرفة حجم الجنين ومعدل نموه
عندما تكون المرأة في أسبوعها السابع والثلاثين ، يقرر الأطباء عادة تحريض المخاض. حتى هذه الفترة ، تعتمد إدارة الحمل على حالة الفتات داخل الرحم. إذا ظهرت على المرأة أعراض تسمم الحمل ، يقرر الأطباء الولادة المبكرة.
المضاعفات والعواقب المحتملة
عند الأطفال المصابين بهذه المتلازمة ، غالبًا ما يتم تسجيل مضاعفات خطيرة ، ليس فقط أثناء الحياة داخل الرحم ، ولكن أيضًا بعد الولادة. تعتمد درجة الخطر بشكل مباشر على أسباب العملية المرضية وشدتها ووقت ظهورها. وفقا للإحصاءات ، الوجودتزداد احتمالية حدوث المضاعفات عند الأطفال الذين لا يتجاوز وزنهم عند الولادة 1 كجم.
نظرًا لحقيقة أن الجنين المصاب بهذه المتلازمة لا يتلقى ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية ، فقد يولد هؤلاء الأطفال ميتين بالفعل. غالبًا ما يكونون غير قادرين على تحمل إجهاد المخاض ، لذلك يقرر الأطباء عادةً إجراء عملية قيصرية.
في الأطفال الذين يولدون مع FGR ، تنعكس نتائج هذا التشخيص بشكل مباشر في عمل الأنظمة الرئيسية للأعضاء الداخلية. عادة ما يكون لديهم نقص السكر في الدم ، ضعف المقاومة للعدوى. هم عرضة لليرقان وشفط العقي ، وهو استنشاق البراز الأصلي.
إذا قام الأطباء بتشخيص الصف الثاني من FGR ، فإن عواقب علم الأمراض يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بها. تعتمد نوعية حياة الطفل بشكل أساسي على الأسباب الكامنة وراء المتلازمة. يلتحق بعض الأطفال تدريجيًا بأقرانهم في مرحلة النمو. يعاني البعض الآخر من مشاكل صحية خطيرة. يتم تشخيصهم بالسمنة في وقت مبكر ، مما يؤدي بالتالي إلى قصور القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم.
تدابير الوقاية
لا ينبغي تركه دون الانتباه إلى FGR. ما هو ، قلنا بالفعل. هل يمكن منعه؟
أفضل وقاية من FGR هو التخطيط المسبق للحمل. قبل الحمل المباشر للطفل ، يجب على الوالدين في المستقبل اجتياز عدد من الاختبارات وعلاج الأمراض المزمنة. لا ينبغي تجاهل الأمراض الجنسية والتسوس.
زيارات منتظمة ليلعب طبيب أمراض النساء بعد التسجيل للحمل دورًا مهمًا في الوقاية من sdfd. كلما أسرع الطبيب في اكتشاف المرض ، زادت احتمالية القضاء على المضاعفات الخطيرة في نمو الطفل أثناء الحمل وبعد الولادة.
يجب على المرأة الحامل أن تعتني بعملها وجدول استراحتها. يجب أن يكون النوم الكامل 10 ساعات ليلاً وساعتين على الأقل أثناء النهار. إذا كنت لا تستطيع النوم بعد العشاء ، يمكنك السماح لنفسك بالاستلقاء في وضع أفقي لفترة من الوقت. يساعد النوم أثناء النهار على تطبيع الدورة الدموية بين الطفل والأم ، وتحسين نقل العناصر الغذائية.
المشي في الهواء الطلق ، واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة المعتدلة هي الوقاية الممتازة من FGR. ماذا يعني ذلك؟ يجب على المرأة أن تأكل طعامًا صحيًا حصريًا وغنيًا بالفيتامينات والمعادن. بالنسبة لبعض النساء ، يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات ، حيث تعمل هذه المواد على تحسين الحالة المزاجية للمرأة الحامل ورفاهية الجنين داخل الرحم. أما بالنسبة لمسألة النشاط البدني ، فصفوف اليوجا والسباحة في المسبح حل ممتاز.
متلازمة تأخر نمو الجنين ليست حكماً للآباء المستقبليين الذين يتطلعون إلى ولادة طفل. ينتمي دور كبير في علاج هذا المرض إلى توقيت التشخيص. ومع ذلك ، فإن خطورتها ليست سببًا للتخلي عن الطفل. لا توجد عقبات لا يستطيع الآباء المحبون التغلب عليها. خاصة عندما يتعلق الأمر بسعادة الأم الحقيقية.
