Mantoux هو اختبار إلزامي يقوم به جميع الأطفال. يعتبر الإجراء نفسه بسيطًا جدًا ولا يسبب أي ألم عمليًا. يفعلون ذلك سنويًا ، ولكن هناك اعتقاد بأن الطفل لا ينبغي أن تظهر عليه أعراض البرد في يوم إعطاء اللقاح. حتى أدنى عملية التهابية يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية خاطئة. بفضل التطعيم ، يمكن للأطباء بسهولة تحديد احتمال وجود مسببات مرض السل في جسم الطفل. هذا المرض خطير جدا على حياة كل الناس. بالإضافة إلى أنه ينتقل بسهولة من شخص لآخر.
ما هي أنواع ردود الفعل الموجودة؟
يختلف كل طفل في رد فعله تجاه التلاعب الموصوف. على سبيل المثال ، إذا لم تكن هناك مظاهر على الجلد في موقع الحقن ، فإن النتيجة تعتبر سلبية. يشير وجود تورم طفيف وبقعة حمراء إلى وجود إيجابياختبار مانتو. يبدأ العديد من الآباء ، عند رؤية حطاطة متضخمة ، في الذعر على الفور ، لأن هذا التفاعل يشير في وقت سابق إلى الإصابة بالسل. بفضل تطور الطب الحديث ، تم دحض هذا الرأي ، لأن ظهور الاحمرار والتورم يمكن أن يشير أيضًا إلى أسباب أخرى لا علاقة لها بمرض الرئة الرهيب هذا إلى حد ما.
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون اختبار Mantoux سالبًا وإيجابيًا. إذا زاد موقع الحقن بشكل ملحوظ ، فهذا يشير إلى تأثير الأسباب المختلفة لزيادة مانتو في الطفل.
حساسية
في مرحلة الطفولة ، يعطي مظهر رد الفعل التحسسي لمختلف المسببات نتيجة إيجابية لاختبار Mantoux. إذا قام الوالدان بتشخيص هذه الحالة المرضية لدى الطفل مسبقًا وتمكنا من تحديد مسببات الحساسية الدقيقة ، ينصح الأطباء قبل أيام قليلة من التاريخ المتوقع للقاح باستبعاد أي اتصال محتمل معه. كما يوصى باتخاذ مثل هذه الاحتياطات حتى يسجل العامل الصحي نتيجة الاختبار.
بالطبع ، ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الدقيق لتطور رد الفعل التحسسي لدى الطفل ، لأن هذا يستغرق وقتًا طويلاً. في هذه الحالة ، من الضروري القضاء تمامًا على ملامسة جسم الطفل للمواد المسببة للحساسية المحتملة التالية ، والتي هي أسباب زيادة Mantoux في الطفل (رد فعل الجسم عليها):
- حيوان أليف ؛
- أطعمة حمراء اللون ؛
- أطعمة حلوة
- مخدرات.
كيف تعالج؟
إذا كان سبب النتيجة الإيجابية لاختبار Mantoux هو الحساسية تحديدًا ، فيجب أن يتلقى الطفل بعض الأدوية التي تعد جزءًا من مجموعة مضادات الهيستامين. يجب أن يتم تحديد هذا الموعد من قبل طبيب مؤهل فقط. يجب إعطاء الدواء مباشرة قبل التلاعب وخلال الفترة الزمنية حتى يتم تسجيل النتائج.
مع الاختبار الإيجابي ، ينصح العديد من أطباء الأطفال بالخضوع لإعادة الفحص. قبل القيام بذلك من المهم إبلاغ الطبيب بوجود أعراض مرض الحساسية.
رد فعل على المخدرات
في العالم الحديث ، كل شيء معقد للغاية لدرجة أنه في بعض الأحيان في الصناعة الطبية هناك نقص في المراسلات بين الأدوية. ليس من غير المألوف أن تكون الأدوية أو اللقاحات ذات نوعية رديئة للغاية. لا تنسى هذا العامل عند تحديد الأسباب التي يمكن أن تسبب تطور رد فعل إيجابي من Mantoux.
يتم إعطاء العينة الموصوفة لجميع الأطفال مجانًا ، لذلك قد يكون اللقاح نفسه رديء الجودة. وإذا كانت لا تفي بالمعايير المعمول بها بشكل طفيف ، فيمكن أن تثير ظهور مؤشر خاطئ في جميع المرضى تقريبًا. يوصي العديد من الأطباء ، بعد إجراء اختبار إيجابي ، بأن يقوم الآباء بإجراء فحص إضافي ، ولكن في مؤسسة طبية أخرى. يمكنك حتى الذهاب إلى عيادة خاصة ، حيث سيعيدون التلاعب. بفضل هذا ، سيكون لديك العديدالنتائج التي ستبقى للمقارنة واستخلاص النتائج الأولية
أخطاء طبية
في الممارسة الطبية ، يجب دائمًا مراعاة وجود العامل البشري. تحت تأثيره قد يظهر رد فعل Mantoux النتيجة الخاطئة. اعتاد جميع الآباء ، وخاصة الأطفال الصغار ، أن يثقوا تمامًا بما يقوله أطبائهم. ولكن ، بالطبع ، حتى الموظف المؤهل قادر على ارتكاب الأخطاء ، مثل جميع الأشخاص من حوله. يحدث هذا لعدد من الأسباب:
- لا يوجد مستوى كافٍ من المعرفة في هذا الاتجاه ؛
- نقص الخبرة العملية
- أداة قياس عينة غير صحيحة مستخدمة ؛
- يحدث خطأ ميكانيكي ، حيث كان هناك حمل كبير خلال يوم العمل (تدفق كبير للأطفال ومراجعة طويلة للنتائج).
إذا كان الطبيب قد أنشأ عينة متزايدة ، لكن كل شيء ليس سيئًا للغاية في موقع الحقن ، فمن المستحسن تهدئة وتحليل المعلومات الواردة. من الأفضل أن تطلب من أخصائي آخر أن يرى مانتا ، التي هي أكثر تأهيلاً ولديها خبرة كبيرة.
سبب الاستجابة الإيجابية
في الممارسة الطبية الحديثة ، هناك العديد من الحالات التي تكون فيها ردود فعل مانتو إيجابية لدى الأطفال. هذا يرجع فقط إلى خصائص جسم المرضى الصغار. بالنسبة لمثل هذا الطفل ، فإن إدخال اللقاح سينتهي دائمًا بظهور احمرار وتورم. نتيجة إيجابية في هذه الحالةلا يشير إلى وجود مشكلة في الرئة. يقوم أخصائي طب الأعصاب بفحص مانتو الموسع عند الطفل. إذا استمر رد الفعل وفقًا لهذا السيناريو ، فلا داعي للقلق مسبقًا. عادة ، الأطفال الذين يعانون من كبت المناعة لديهم رئتان سليمتان تمامًا.
لمثل هذه الظاهرة غير العادية ، هناك أسباب ثابتة لزيادة Mantoux في الطفل.
وراثة
بادئ ذي بدء ، يتعلق الأمر بالميل الوراثي. على سبيل المثال ، إذا كان لدى أحد الأقارب بالدم مثل هذا رد الفعل تجاه إدخال السلين ، فسيرث الطفل هذه الميزة.
نظام غذائي غير صحي
وجود كمية كبيرة من البروتين في النظام الغذائي ، والتي توجد في بيض الدجاج واللحوم والحليب والمنتجات المنتجة باستخدامه. ما يقرب من 3 أيام قبل التطعيم ، يوصى بإلغاء أو تقليل استهلاك هذا الطعام.
كل هذه الأسباب التي تؤثر على تلقي رد فعل إيجابي كاذب من Mantoux يمكن أن تجلب شعورًا بالبهجة والراحة للوالدين. هذا ينطبق بشكل خاص على تلقي تفنيد لمثل هذا التشخيص الرهيب مثل السل الرئوي.
السل
أخطر سبب لزيادة اختبار Mantoux هو الإصابة بـ Mycobacterium tuberculosis. بالطبع ، في معظم المرضى الصغار ، لا يحدث المزيد من تكوين المرض ، ولكن لا يزال الطفل يدخل في مجموعة المخاطر. هذا هو الشيء المهم بالنسبة للوالدين أن يتذكروا حالة جهاز المناعة لدى أطفالهم ويراقبوها بعناية. لا ينبغي أن يكونيصابون بنزلات البرد وأمراض أخرى تؤثر على الجهاز التنفسي. إذا استمر الغموض ، فمن المستحسن طلب المساعدة من المتخصصين في مستوصف السل. يقدم المتخصصون في هذه المؤسسة اختبار Pirquet الثاني. طريقة البحث هذه لا تختلف عمليًا عن تفاعل Mantoux ، لكن النتيجة أكثر دقة. يُنصح جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بهذا الطفل ، وهو نفسه ، بالخضوع للفحص المناسب. يتعلق الأمر بالتنظير الفلوري. بعد تلقي جميع النتائج في متناول اليد ، يقوم الطبيب بعمل استنتاج ويبلغ عن وجود أو عدم وجود أسباب للقلق.
الحصول على نتيجة Mantoux إيجابية لا ينبغي أن يسبب الذعر. من المهم طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب والخضوع للفحص الموصوف. هذا سيمنع الهموم التي لا داعي لها ، ولن يحتاج الطفل للخضوع للعديد من الإجراءات.
ماذا تفعل مع Mantoux الموسع في الطفل؟
لدى المتخصصين قواعدهم الخاصة عند تحليل تفاعل Mantoux. إذا تجاوز حجم الطفل 17 مم ، فإن هذا الختم على سطح الجلد يكون كبيرًا. يسمى هذا التفاعل بفرط الحساسية. سيتم التعرف على "الزر" نفسه ، الذي يبقى بعد إدخال اللقاح ، على أنه كبير إذا زاد حجمه بمقدار 6 مم على الأقل. يجب على الطبيب بالضرورة مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها في وقت سابق.
في السابق ، كان اللقاح فقط يسمى سلبيًا ، والذي لم يترك أي أثر في موقع الحقن. إذا كان Mantoux 4 مم على الأقل ، إذنعامله العاملون الصحيون على أنه علامة على الإصابة وأرسلوه للاختبار.
يعلم الجميع أنه عند إدخال السل في الجسم السليم ، سيكون رد الفعل سلبيًا. صحيح أن هذا لا يمكن أن يعزى إلا إلى المرضى البالغين. على سبيل المثال ، عند الاتصال بأخصائي طب العيون بعد الاتصال بشخص مصاب بنوع مفتوح من مرض السل ، سيتم وصف Mantoux. حتى لو بقي أثر صغير في موقع الحقن ، فإن هذا سيسبب شكوك الطبيب.
في الطب ، هناك نوعان من زيادة اختبار Mantoux في الطفل الذي يظهر بعد إدخال اللقاح. يسمى وجود الاحمرار بفرط الدم ، ويسمى ظهور الورم والتصلب بالحطاطة. عند الأطفال الصغار ، عادة ما يتم تقييم حجم الحطاطة نفسها ، ولكن لا يتم تقييم وجود الاحمرار. إذا كان هناك بقعة 2 مم في موقع الحقن ، فإن هذا التطعيم يظهر نتيجة سلبية. يوصى بإجراء فحص شامل لحطاطة بحجم 5 مم. يتم تشخيص العدوى بشكل لا لبس فيه عندما يكون حجم اللقاح 2 سم أو أكثر.
لا تشمل العلامات الإضافية لمرض السل وجود حطاطة كبيرة فحسب ، بل تشمل أيضًا عددًا من الأعراض الأخرى. على سبيل المثال ، إذا ضغطت على الجلد في موقع الحقن ، ستلاحظ مخططًا أوضح للبقعة. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الحطاطة حمراء زاهية ولا تختفي حتى بعد أسبوع. تدريجيا ، يصبح سطحه مصطبغًا ويكتسب لونًا بنيًا.
توصيات
في حالة عدم وجود أعراض إضافية لا يمكننا الحديث عن الإصابةالسل ، ولكن رد فعل تحسسي بسيط. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تصبح الحطاطة كبيرة إذا تم انتهاك قواعد العناية بها. إذا أهملت النصائح أدناه ، فإن نتيجة اختبار Mantoux ستفسد ببساطة.
- الملابس يجب ان تكون مريحة و فقط من خامات طبيعية
- يجب ألا تكون الأكمام على اتصال وثيق مع الجلد ، خاصة في موقع الحقن.
- ممنوع فرك او خدش مكان الحقن لان هذا سيسبب احمرار مفرط
- يجب ألا تتسرب الرطوبة أو الأوساخ على الجرح نفسه.
- لا يجب معالجة الجلد المحيط بالتطعيم بأية ادوية. كثير منهم ببساطة يسبب الاحمرار بسبب التهيج.
- لقد قيل بالفعل عن الاستبعاد الكامل للمنتجات التي يمكن أن تثير تطور الحساسية.
- بعد اصابتك بمرض معدي من المهم معالجته اولا والانتظار شهر اخر بعد الشفاء وبعدها يمكنك التطعيم
وجود تطعيم Mantoux المتزايد لدى الطفل لا يشير دائمًا إلى الإصابة ، لكن الفحص الثاني لا يمكن إجراؤه إلا بعد 30 يومًا.
