في الطب ، يستخدم CA 15-3 (علامة الورم) في التشخيص المخبري لسرطان الثدي ، فزيادته في مصل الدم تشير إلى وجود أمراض ، خاصة في المراحل المتقدمة ووجود النقائل في الجسم. تعد هذه العلامة مؤشرًا مهمًا للغاية ولها خصوصية عالية ؛ يتم استخدام دراسة لتحديد جودة العلاج ، وكذلك تكرار أو التخلص من النقائل. يستخدم تحليل CA 15-3 أيضًا لتشخيص أمراض الثدي الهائلة مثل السرطان ، من الأغشية التي تظهر بالفعل في مصل الدم.
ما هي علامة الورم
علامات الورم هي مواد ذات طبيعة مختلفة يمكن العثور عليها في الوسط السائل (غالبًا في البول أو الدم) ، وبتركيز معين يمكن أن تشير إلى وجود أمراض الأورام. في عملية التشخيص ، تعتمد الواسمات على نوعية الورم وحساسيته.الخصوصية هي النسبة المئوية لعلامات الورم السلبية في الفرد السليم. الحساسية هي النسبة المئوية للنتيجة الإيجابية التي يتم الحصول عليها في المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام. اليوم ، لم يتم العثور حتى الآن على مستضد محدد يمكنه المساعدة بشكل مباشر وباحتمال مائة بالمائة في إجراء تشخيص للأورام. يمكن أيضًا أن ترتفع علامات الورم في الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة المختلفة ، وستزداد أيضًا في عملية حميدة.
عادة ، لا تنتج علامات السرطان إلا عن طريق الخلايا الجنينية. في الآونة الأخيرة ، بدأ الأطباء في كثير من الأحيان في العثور على علامات السرطان لدى الشباب وحتى الأطفال. يحدث هذا بسبب الوضع البيئي المتدهور باستمرار ، ووجود عادات سيئة أو ما يصاحب ذلك من أمراض.
أفضل
من الأفضل تحديد العلامة في الديناميكيات ، إذًا لها قيمة تشخيصية أكثر من التشخيص لمرة واحدة. يشير المعدل الذي يزداد به المؤشر إلى معدل نمو الورم وكذلك وجود النقائل. حتى بعد العلاج ، يكون مستضد السرطان CA 15-3 لمدة ستة أشهر إلى تسعة أشهر قادرًا على المضي قدمًا في تطور الصورة السريرية. حوالي 80٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي المنتشر يأتون إلى الطبيب بمستويات مرتفعة ، في 20٪ ممن تم تشخيصهم بعملية أورام في المرحلة الأولى أو الثانية ، تزداد العلامة أيضًا.
متى تعين
مادة الدراسة هي الدم ، SAيتم أخذ علامة 15-3 لغرض المراقبة المستمرة وفي الوقت المناسب ، والكشف عن التكرار المبكر للمرض ، والورم الخبيث وفعالية العلاج. أيضا ، التشخيص التفريقي للعملية الخبيثة واعتلال الخشاء ليس الأخير.
ما هو CA 15-3 (علامة الورم)
هو بروتين سكري عالي الوزن الجزيئي من نوع الميوسين وله وزن جزيئي 300 كيلودالتون. عادةً ما تكون العلامة جزءًا من سطح أغشية الخلايا المفرزة. يمكن الكشف عن سرطان الثدي ولكن وجود هذا المؤشر المختبري ممكن أيضا مع سرطان الرئتين والمبيض وكذلك الجهاز الهضمي والبنكرياس.
بالإضافة إلى حقيقة أن CA 15-3 (علامة الورم) يمكن أن تنتجها أنسجة الورم ، يمكن زيادتها في الحالات المرضية الأخرى التي يزيد فيها معدل دوران الخلايا. يتم إفراز هذا البروتين وغيره من البروتينات السكرية من الجسم ، وخاصة من الدم ، بمساعدة الكبد ، ويمكن أن يصبح علم الأمراض ، وخاصة تليف الكبد ، رابطًا إضافيًا في التشخيص.
أهمية التحليل
سرطان الثدي مرض خبيث يصعب تشخيصه في مراحله المبكرة. من المفيد أيضًا إجراء اختبار الدم CA 15-3 بغرض الوقاية ، إذًا لا توجد فرصة لعلم الأورام في المرحلة المبكرة جدًا من العملية. بالإضافة إلى ذلك ، سيسمح هذا بالتشخيص في الوقت المناسب لأمراض الكبد. يجب إيلاء اهتمام خاص للمجموعة المعرضة للخطر ، هؤلاء هم المرضى الذين خضعوا للعلاج ،أو النساء في سن اليأس. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تحديد ما إذا كانت العملية حميدة أو ، على العكس من ذلك ، تتطلب علاجًا فوريًا وتدخلًا متخصصًا.
الأمراض التي تتطلب التحليل
أول شيء يجب أن تأخذ تحليل CA 15-3 من أجله هو ، كما ذكرنا سابقًا ، سرطان الثدي ، والسرطانات ، والورم الخبيث للعملية. نظرًا لأن هذا بروتين ، والمكان الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي الخاصة به هو الكبد ، يمكن أن تؤدي مشاكله أيضًا إلى زيادة. بادئ ذي بدء ، في هذه الحالة ، يجدر التفكير في تليف الكبد ، في هذه الحالة ، يرتفع CA 15-3 ، والقاعدة في هذه الحالة تصل إلى 50 وحدة لكل مل. يجدر أيضًا الانتباه إلى طرق إضافية لفحص الكبد ، وخاصة الموجات فوق الصوتية والنسيجية. إن أخصائي الأنسجة هو الذي يمكنه وضع النقطة الأخيرة في التشخيص. نظرًا لأن السرطان يمكن أن يتطور ليس فقط في الغدة الثديية ، ولكن أيضًا في المعدة والبنكرياس والمبيض والرئتين وينتشر من هذه الأعضاء ، فإن علامة CA 15-3 لها أهمية خاصة بالنسبة للرجال. ستسمح لك ديناميكيات التحليل بالحكم على العلاج وجودته.
في كثير من الأحيان ، تزداد العلامة أيضًا مع عملية حميدة ، وهذه هي في المقام الأول الأمراض المذكورة أعلاه من الغدد الثديية. يمكن أن تؤدي أمراض المناعة الذاتية إلى ارتفاع مستوى CA 15-3. يمكن أيضًا زيادة علامة الورم في مثل هذه الحالة الفسيولوجية لجسم المرأة مثل الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل ، وفي هذه الحالة يصل المؤشر إلى 50 وحدة / مل.
ماذا؟ أين؟ متى؟
تحتاج إلى تسليممجرد دم من الوريد يتم أخذه من قبل ممرضة في غرفة العلاج. تجدر الإشارة فقط إلى أنه على معدة فارغة ، من الضروري إجراء تحليل لـ CA 15-3 ، وسيكون فك تشفيره في هذه الحالة أكثر دقة. يتم فحص المصل ، حيث يتم تحديد مؤشر بروتين الأورام. وقت التحليل ثلاث ساعات - والنتيجة جاهزة. يمكن لطبيب الأورام أو أخصائي أمراض الثدي أو أخصائي أمراض النساء أن يصف التحليل. تتم دراسة مصل الدم باستخدام التحليل المناعي ، وقبل نصف ساعة من الاختبار ، يجب الامتناع عن التدخين.
من لحظة الوجبة الأخيرة ، يجب أن تمر 8 ساعات على الأقل ولا تزيد عن 14. كما يتم التبرع بالدم قبل بدء العلاج ، وأيضًا في موعد لا يتجاوز أسبوع إلى أسبوعين بعد إيقافها. إذا كان من المستحيل رفض الأدوية ، يجب أن تشير الإحالة إلى الأدوية التي يتناولها الشخص والجرعة. قبل يوم من إجراء التحليل ، من المفيد الحد من النشاط البدني ، وكذلك الإقلاع عن الأطعمة الدهنية والمقلية.
النتائج التي تم الحصول عليها
يجب أن تكون القيمة المرجعية للمؤشر المحدد أقل من 31.3 وحدة لكل مليلتر. مع زيادة CA 15-3 ، يمكن للمرء أن يحكم على مرحلة العملية ، وكلما بدأ المرض ، زاد الورم في أنسجة الثدي. ينتقل السرطان في المقام الأول إلى العظام و / أو الكبد ، وهو ما يمكن إثباته أيضًا من خلال التحليل. لا تنس أنه في مرحلة مبكرة من العملية ، قد لا يتجاوز CA 15-3 (علامة الورم) القاعدة على الإطلاق. وبحسب الإحصائيات فإن النسبة المئوية لهؤلاء المرضى تتراوح من 25 إلى 30 أنسجة سرطانيةببساطة لا ينتج هذا البروتين المحدد. في حالة الزيادة المستمرة في التركيز على خلفية العلاج المستمر ، يمكن للمرء أن يفكر بأمان في فعاليته غير الكافية أو ، على العكس من ذلك ، انتكاس العملية.
النتيجة قد تكون مشوهة
يمكن أن تؤثر الأمراض المصاحبة على أداء التحليل ، ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار. هناك قائمة كاملة من الأمراض التي يمكن ، على خلفية تطور عملية الأورام ، أن تشوه النتيجة وتضع الطبيب في المسار الخطأ. وتشمل هذه الأمراض عمليات المناعة الذاتية ، والسل ، والساركويد. في وجود هذه الحالة المرضية قد تكون النتيجة إيجابية كاذبة.
في تشخيص سرطان الثدي ، سيكون تحليل CA 15-3 أكثر قيمة إذا تم تحديد مستضد السرطان الجنيني في نفس الوقت. والأفضل إجراء الاختبار نفسه بعد أسابيع قليلة من بدء العلاج.
اختبارات أخرى
للتشخيص ، لا يمكنك التبرع بالدم فقط ، بل يمكن أيضًا أن تكون المادة عبارة عن سائل جنبي ، استسقائي (خاصة مع تليف الكبد) ، سوائل شوكية ، كيسية (خزعة من الثدي أو كيس مبيض). من أجل الحكم على علم الأمراض ، من الضروري التركيز على معايير معينة. في الجسم السليم ، لا يتجاوز مؤشر oncomer المعدل من 0 إلى 22 وحدة دولية لكل مليلتر ، من 22 إلى 30 وحدة دولية لكل مليلتر يجب اعتباره حالة حدودية ، يعتبر التحليل مرضًا ، حيث تكون 30 وحدة دولية لكل مليلتر أو أكثر
مسائل الوقاية
علامات الورم ليست طريقة البحث الوحيدة التي تسمح للأطباء بإجراء التشخيص الصحيح. بحضور قسم الاورامستسمح الواسمات بالتحكم في فعالية العلاج أو تحديد المرض في مرحلة مبكرة من تطوره. تحتاج إلى إجراء تحليل مرة واحدة على الأقل في السنة ، خاصة بعد 35-40 عامًا.
إلى جانب تحديد علامات الأورام ، لا يتم استبعاد فحص المريض باستخدام طرق مفيدة ، بالإضافة إلى الفحص السريري الشامل. مع ارتفاع مستوى CA 15-3 وغياب أي تغيير أثناء فحص الغدد الثديية ، يجب ألا تسترخي ، يمكن أيضًا إخفاء عملية الأورام في أعضاء أخرى ، على سبيل المثال ، في الأمعاء أو الكبد أو المبايض أو الرحم. يشير وجود هذا المستضد عند الرجال إلى مشاكل في الكبد أو الجهاز الهضمي ، ولغرض الوقاية من الضروري تحديد CA 15-3 فيهم أيضًا.
سيساعد الاختصاصي فقط في تفسير التحليل ، لأن التفسير المستقل يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات نفسية أو إجهاد ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في العلامات في عملية حميدة. يمكن للأخصائي فقط وصف التحليل بعد إجراء فحص سريري شامل وبعد أخذ التاريخ بشكل شامل. تمنح علامات الأورام المتخصصين الفرصة لتشخيص عملية خبيثة مبكرًا ، ولكن فقط من خلال نهج متكامل يمكن للمرء أن يحكم على النتيجة النهائية.
