يعطي الطب الحديث إجابته على سؤال ما هو التهاب الصفاق. يتميز هذا المرض بالتهاب صفائح الصفاق ، ويظهر على شكل إجهاد يتشكل تحت تأثير عدة عوامل:
- داخلي (عدوى ، التهاب) ؛
- خارجي (تخدير ، صدمة جراحية) ؛
- تأثير اكتئابي على الجهاز المناعي لهرمونات التوتر (الكورتيزول ، هرمون قشر الكظر) المنطلق في الدم.
لفهم ماهية التهاب الصفاق ولماذا يحدث ، عليك أن تتذكر جميع الأعضاء المغطاة بالصفاق ، حيث يحدث التهاب الصفاق في حوالي 80٪ من الحالات في الأمراض الالتهابية والمدمرة في تجويف البطن. غالبًا ما تكون هذه عمليات معدية والتهابات محلية في المريء البطني وأجزاء مختلفة من المعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة والغليظة والزائدة والكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية وأعضاء الحوض. تتكون مجموعة خاصة من التهاب الصفاق مع إصابات وجروح مغلقة في أعضاء البطن ، وكذلك تلك التي نشأت نتيجة لمضاعفات ما بعد الجراحة (إصابات علاجي المنشأ للأعضاء الداخلية ،فشل مفاغرة). الصورة أدناه توضح التهاب الصفاق (الصورة).
يواصل العلماء دراسة مشكلة التهاب الصفاق ، حيث يظل متوسط معدل الوفيات مرتفعًا جدًا (20-30٪) ويصل إلى 40-50٪ في الحالات الشديدة ، مثل التهاب الصفاق بعد الجراحة. فقط من خلال الإجابة على سؤال ما هو التهاب الصفاق ، يمكنك إيجاد طرق فعالة للتخلص من هذه المشكلة.
في عام 2000 ، اقترح VS Savelyev ومجموعة من المؤلفين المشاركين ، من أجل العثور على إجابة لسؤال ماهية التهاب الصفاق ، تصنيفًا موحدًا لهذه الحالات وفقًا لمبدأ المسببات. وفقًا لذلك ، يتم تمييز ثلاث فئات رئيسية من التهاب الصفاق:
- التهاب الصفاق الأولي ، الذي يتطور في حالة عدم وجود تلف للأعضاء المجوفة نتيجة الإدخال التلقائي للعدوى بالدم في غلاف البطن أو عن طريق نقل عدوى معينة من عضو آخر (على سبيل المثال ، التهاب الصفاق السلي ، التهاب الصفاق العفوي). حسابات 1-5٪ من الحالات.
- التهاب الصفاق الثانوي. يحدث بشكل متكرر. يتم تمثيله بعدة أنواع: ما بعد الجراحة ، ما بعد الصدمة - بسبب تدمير أو ثقب في أعضاء البطن. يتطور كرد فعل وقائي موضعي للجسم للعدوى.
- التهاب الصفاق الثالثي. الشكل الأكثر شدة من حيث التشخيص والعلاج ، يحدث مع تطور ما يسمى بالتهاب الصفاق المستمر أو المتكرر. يتطور بعد العمليات والإصابات والمواقف القصوى ، مصحوبة بقمع واضح لآليات الدفاع المضادة للميكروبات. فيفي هذه الحالة ، يحدث الالتهاب بسبب البكتيريا التي نجت من الدورة الأولى من العلاج بالمضادات الحيوية.
يتم تحديد ميزات الدورة السريرية واختيار أساليب العلاج إلى حد كبير من خلال المحتويات المرضية لتجويف البطن ، والتي على أساسها تم إنشاء تصنيف مع الأشكال التالية من التهاب الصفاق:
- برازي ؛
- صفراء ؛
- نزفية ؛
- مادة كيميائية.
الأنواع التالية تتميز بطبيعة الإفرازات:
- التهاب الصفاق المصلي الليفي (المصلي) ؛
- ليفي صديدي ؛
- صديدي.
تستمر دراسة التهاب الصفاق من أجل تطوير إستراتيجية علاج متمايزة. إن اختيار مبادئ التصنيف معقد بسبب حقيقة أن الالتهاب البريتوني هو عملية متعددة العوامل. ومع ذلك ، لا يزال تطوير التصنيف الذي يمكن أن يعكس شدة الأعراض الشائعة وصياغة تشخيص موثوق به مستمرًا.
