الأسنان البشرية تتطلب رعاية خاصة طوال الحياة. بعد كل شيء ، فإن صحة أعضائنا الداخلية ، وخاصة الأمعاء ، تعتمد على حالتهم. يمكن أن يبقينا من العدوى وأن يكونوا أرضًا خصبة لها. الأسنان السيئة تجلب لنا انزعاجًا خاصًا. نشعر بالألم عند أدنى اتصال بالطعام البارد أو الساخن ، الحلو أو المالح. عندما يبدأ ألم الأسنان ، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي طب الأسنان ، حيث قد تشير الأعراض الواضحة إلى مرحلة متقدمة من المرض داخل السن. في هذه الحالة يتم استخدام طرق علاجية خاصة من بينها علاج اللبية.
قسم طب الاسنان - علاج جذور الاسنان
علاج جذور الأسنان هو اتجاه لطب الأسنان العلاجي ، يركز على علاج الأمراض الالتهابية لبب الأسنان والأنسجة المحيطة بأعلى الجذور - اللثة. مصطلح "اللبية" يأتي من كلمتين: "إندو" التي تعني "الداخل" و "الأسنان" التي تعني "الأسنان".
ما هوتدخل اللبية؟
المعالجة اللبية هي مجموعة كاملة من مراحل العلاج المتتالية التي تهدف إلى الحفاظ على الأسنان. في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات الشائعة للتسوس مثل التهاب لب السن أو التهاب اللثة ، من الضروري العمل مباشرة داخل السن. يكمن تعقيد هذا العلاج في حقيقة أن الحجم الداخلي للأسنان يمكن أن يكون صغيرًا للغاية ، وغالبًا ما يكون تجويف قنوات الجذر ضيقًا جدًا بحيث يصعب حتى اكتشافه ببساطة. إذا كانت الجذور ملتوية ، والسن مائلة ، فإن فتح الفم يكون محدودًا لسبب ما ، يصبح علاج جذور الأسنان ذروة طب الأسنان الحديث. يتطلب خبرة واسعة وبديهية من طبيب الأسنان ، وامتلاك مجموعة متنوعة من طرق التشخيص والعلاج عالية التقنية.
علاج لب الأسنان - مؤشرات
مؤشرات لهذا العلاج هي:
- جميع أنواع التهاب لب السن لا تخضع للعلاج البيولوجي المحافظ
- التهاب دواعم السن الحاد والمزمن.
- الحاجة إلى إعادة المعالجة بعد المعالجة اللبية السابقة.
- تحضير الأسنان للأطراف الصناعية ذات الجدعة
- التحضير للأطراف الصناعية ذات التيجان التي تتطلب طحنًا كبيرًا لأنسجة الأسنان الصلبة (بما في ذلك مع ميل أو بروز كبير للسن من الفك).
- يشار أيضًا إلى المعالجة اللبية عند تحضير الأسنان للتبييض داخل القناة.
- علاج الأسنان المكسورة الناتجة عن الصدمةأو موته.
هل هناك موانع لهذا الإجراء؟
يمكن تقسيم موانع علاج قناة الجذر اللبية إلى مجموعتين: مطلقة ونسبية.
موانع مطلقة:
- أمراض اللثة تمنع احتباس الأسنان ؛
- في حالة إزالة السن لأسباب أخرى (عدد زائد ، مع وجود موقع غير صحيح في الأسنان ولا يخضع لتقويم الأسنان ، مع قلع مبكر للسن لاستخدامه في تقويم الأسنان ، وما إلى ذلك) ؛
- كسر طولي لجذر السن ؛
- وجود كيس لا يخضع للعلاج المحافظ أو الجراحي ، أو تشكيل آخر في منطقة جذر السن (التهاب العظم والنقي ، والأورام ، وما إلى ذلك) ؛
- الحالة العامة الشديدة للمريض هي أيضًا موانع لمثل هذه التلاعبات مثل علاج قناة الجذر اللبية.
موانع نسبية:
- انحناء كبير في قناة الجذر ؛
- انسداد القنوات الجذرية (نقص التجويف ، وجود مواد حشو يصعب إزالتها) ؛
- وجود أجسام غريبة في تجويف قناة الجذر ، مثل أجزاء من الأدوات ؛
- ثقوب في جدران الجذر ؛
- صراع المريض عدم رغبته في علاج السن.
الأهداف التي سعى إليها الطبيب خلال هذا التلاعب
يمكن تقسيم التحديات التي يواجهها طبيب الأسنان أثناء علاج قناة الجذر اللبية إلى ما يليالوجهات:
- ضمان عقم الادوات والمواد المستخدمة
- عزل السن المريضة من اللعاب اثناء العمل
- إزالة نوعية جزئية أو كاملة من اللب الملتهب أو القضاء التام على تسوسه
- محاربة البكتيريا المسببة للأمراض داخل الأسنان وخلف قمم الجذور.
- الجودة والتوسع الآمن لقنوات الجذر
- ملء كامل لقنوات الجذر بكامل حجمها ، مؤقتًا أو دائمًا.
- ضبط جودة العلاج في جميع مراحله
التحضير لهذا العلاج
استعدادًا لعلاج القناة اللبية ، من الضروري إجراء فحص كامل: إجراء التشخيص والتخطيط لمراحل التدخل القادم. لا بد من دراسة الأشعة السينية الأولية. يجب إبلاغ المريض بالمعلومات الواردة بوضوح. بعد أن يفهم جميع النقاط المهمة في العلاج القادم ، يوقع المريض على وثيقة موافقة مستنيرة.
من المهم أيضًا التأكد مقدمًا من أن المريض ليس لديه موانع للمراحل المختلفة من العلاج القادم ، وخاصة التخدير. في حالة عدم وجود معلومات موثوقة حول عدم وجود حساسية من مواد التخدير ، من الضروري إجراء اختبار الحساسية بإحالة المريض إلى أخصائي الحساسية.
كيف تتم المعالجة اللبية؟
يجب إجراء العلاج داخل السنفقط من قبل الأطباء الذين خضعوا لتدريب متخصص ، مؤكدة بالشهادة المناسبة. عند اختيار طريقة التخدير ، يجب على الطبيب اختيار الدواء الأكثر فاعلية ، مع مراعاة الخصائص المحتملة لجسم المريض - وجود الحمل أو أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، والحساسية تجاه أدوية معينة ، وما إلى ذلك.
أثناء العلاج يقوم الطبيب بمراقبة الحالة العامة للمريض بشكل مستمر ، ويجب أن يكون جاهزًا في أي وقت لإيقاف العلاج الرئيسي للرعاية الطارئة.
من المهم جدًا استخدام طرق إضافية للتشخيص والعلاج أثناء العلاج. يتيح استخدام مخطط الرؤية أو محدد موقع القمة إمكانية معالجة قنوات الجذر بجودة عالية ، مما يقلل من مخاطر إصابة جدران الجذور والأنسجة حول أطراف الجذر ، أو نقص أو ملء القنوات ، وما إلى ذلك.
إلزامي تحذير المريض من احتمال حدوث مضاعفات مختلفة وعدم الراحة بعد العلاج. من المستحسن إعطاء هذه التفسيرات قبل الإجراء ، فهذا سيساعد المريض على اتخاذ قرار بشأن مدى ملاءمة التدخل وإعطاء مزيد من الثقة في تصرفات الطبيب.
خطوات العلاج
يمكن تقسيم جميع مراحل المعالجة اللبية تقريبًا إلى ثلاث خطوات:
- تحضير الوصول إلى قنوات الجذر. في هذه المرحلة ، يتم إجراء التخدير ، ويتم استئصال جميع الأنسجة غير الصالحة للتجويف ، ويتم إجراء العلاج المستمر بالمطهر.
- العمل في قنوات الجذور وتجهيزها للحشو الدائم. يجد الطبيب مدخل قنوات الجذر ، ويزيل محتوياتها ،بما في ذلك الطبقة المصابة من الجدران ، يزيد من تجويف القنوات لإمكانية ملء المزيد. يعد الوجود المستمر لمحلول مطهر في تجويف قنوات الجذر أثناء العلاج اللبي ضروريًا للغاية!
- بعد القضاء على الالتهاب وغسل الملوثات المختلفة ، يتم سد قنوات الجذر. تعتمد طريقة الملء على تشخيص ومؤهلات الطبيب. عند الانتهاء من العمل يجب أخذ أشعة سينية للتحكم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التفاوض على اختيار طريقة لمزيد من ترميم الجزء الخارجي من السن مع المريض.
علاج التهاب اللثة
العلاج اللبي لالتهاب دواعم السن يتضمن مرحلة أخرى - علاج ما بعد القمي. بعد تحضير قنوات الجذر للحشو ، يتم وضع الدواء فيها مؤقتًا ، وإزالته جزئيًا من الفتحة القمية ، والتي يمكن أن تحارب العدوى بشكل فعال. الأكثر استخدامًا لهذا الغرض هي المستحضرات التي تحتوي على هيدروكسيد الكالسيوم.
في حالة حدوث مضاعفات التهاب اللثة مع تكوين أورام حبيبية أو خراجات ، يمكن تكرار حقن الدواء. إذا لزم الأمر ، بالإضافة إلى العلاج اللبي ، يتم إجراء إزالة جراحية لقمة جذر السن وجدران الكيس.
مضاعفات أثناء التلاعب
المضاعفات الأكثر شيوعًا في علاج اللبية هي:
- كسر الجهاز في تجويف قناة الجذر.
- انثقاب جدار الجذر.
- عدم الكشف عن قناة جذر إضافية.
- غير كافمرور قناة الجذر.
- نقص ملء قناة الجذر أو الإزالة المفرطة لمواد الحشو خارج الجذر.
- ملء غير كامل لتجويف قناة الجذر ، مما يؤدي إلى ارتشاف حشوة الجذر.
- ألم و / أو انتفاخ بعد العلاج.
في حالة ظهور شكاوى أو اكتشاف المضاعفات المذكورة ، يشار إلى العلاج اللبي المتكرر. خلال فترة الضمان المحددة في العقد ، تكون المعالجة مجانية. يمكن إجراء إعادة المعالجة كليًا وجزئيًا ، مع إعادة ملء تلك القنوات فقط التي توجد فيها انحرافات عن القاعدة.
