الغدد الكظرية من أهم الأعضاء وأكثرها أهمية. هذه غدد مقترنة بالغدد الصماء تنتج العديد من الهرمونات. هذه الهرمونات هي التي تجعل من الممكن تنظيم عدد كبير من عمليات التمثيل الغذائي: توازن السوائل والكهارل ، قدرة المرأة على إنجاب طفل ، ومؤشرات ضغط الدم. الورم الحميد هو ورم حميد يحدث بشكل رئيسي في الأنسجة الغدية للغدد الكظرية. إن تطور الورم الحميد له طبيعة تدريجية ، ومع العلاج المبكر ، يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث أكثر خطورة. يمكن أن يصاب كلا الجنسين بهذه الحالة ، لكن أورام الغدة الكظرية أكثر شيوعًا عند النساء.
أسباب
الأسباب الدقيقة التي تثير حدوث الورم الحميد لدى البشر ، لم يتمكن العلماء بعد من اكتشافها بالضبط. من المرجح أن تلعب الغدة النخامية دور التحفيز ، وهي المسؤولة عن إطلاق وإنتاج هرمون قشر الكظر. يعطي هذا الهرمون دفعة للقشرة لزيادة إنتاج الهرمونات ، خاصة إذا كانت هناك عوامل أخرى مواتية لذلك.
هناك رأي مفاده أن العوامل التالية تؤثر على تطور الورم الحميد الكظرية لدى البشر:
- وراثة مثقلة
- ضارعادات ؛
- وجود سمنة
- زيادة مستويات الكوليسترول في الدم ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
- ضعف وظائف القلب ؛
- حالة غير مرضية لجهاز الأوعية الدموية
- العمر فوق 30 ؛
- خلل هرموني
- أصيب بسكتة دماغية أو نوبة قلبية ؛
- إصابة الأعضاء الداخلية.
غالبًا ما يتم تشخيص النساء بهذا التشخيص ، والذي يسببه المحرضون مثل:
- حمل
- تكيس المبايض ؛
- الاستخدام غير المنضبط لوسائل منع الحمل أو المواد الهرمونية.
أسباب ورم الغدة الكظرية في البشر لم يتم فهمها بالكامل بعد. لكن المقالة توضح العوامل الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تثير نمو ورم حميد في الغدد الكظرية. المهم عدم بدء المرض ومنع الورم من التطور إلى ورم خبيث.
الأعراض العامة
الغدد الكظرية هي عضو زوجي مهم للغاية من الغدد الصماء لصحة الإنسان ، وهي ، على التوالي ، فوق الكلى. عادة ما يكون الورم الحميد الكظري ورمًا حميدًا يمكن أن يصبح خبيثًا إذا تم علاجه بشكل غير مناسب وغير مناسب.
في المرحلة الأولى من ورم الغدة الكظرية ، عمليا لا توجد أعراض. تنتج الغدد الكظرية هرمونات مختلفة ، وعندما يظهر ورم ، فإنها يمكن أن تسبب فشل هرموني. في الشكل المتقدم ، يجوز للمريضتنشأ حالات خطيرة: على سبيل المثال ، متلازمة كوشينغ (زيادة إنتاج هرمون الكورتيزول) ومتلازمة كون (الألدوستيرون الزائد).
أكثر الأعراض المؤكدة للورم الحميد هو زيادة الوزن غير المعقولة ، والتي يمكن أن تحدث مع الاضطرابات الهرمونية ، وزيادة ضغط الدم.
الأعراض عند النساء
أعراض الورم الغدي الكظري لدى النساء تجعلهن يعانين من ظهور كمية كبيرة من الشعر على الجسم أو الوجه ، ويصبح الصوت خشنًا ، وقد تتعطل الدورة الشهرية. يمكن أن تستمر مثل هذه الإخفاقات لبعض الوقت حتى بعد العملية ، لذلك من الضروري للغاية استشارة طبيب الغدد الصماء عند ظهورها. بالإضافة إلى الخلفية الهرمونية ، يمكن أن يظهر الورم الحميد لدى المرأة أيضًا مع أعراض أخرى: ضيق التنفس أثناء العمل البدني ، وضعف العضلات والتعب.
الأعراض عند الرجال
عندما يكون الورم القشري عادة انتهاكًا لعملية التمثيل الغذائي للدهون ، والذي يؤدي غالبًا إلى علامات السمنة ، فقد يحدث ضمور العضلات. مع الألدوستيرون ، تنخفض مستويات البوتاسيوم في الجسم ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل وزيادة ضغط الدم.
إذا كان الورم الكظري صغيرًا ، بعد إزالة الورم تختفي جميع أعراض المرض. لكن من الصعب للغاية التكهن بنتيجة وجود ورم خبيث! لتجنب هذه المشكلة ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية وزيارة المتخصصين الضيقين في الوقت المناسب.
التصنيف
الأورام في الطبقة القشرية من الغدد الكظرية تسمى الأورام الغدية. يتميز المرض بغياب الأعراض المبكرة ويمكن اكتشافه في المرحلة الأولى من التطور خلال الفحص الطبي الروتيني. يبدو الورم الحميد في الغدة الكظرية اليمنى ، مثل الورم الأيسر ، وكأنه نمو مضغوط محاط بكبسولة.
تصنف الأورام حسب وجود أو عدم وجود نشاط هرموني. التكوينات المنتجة للهرمونات لها تأثير سلبي على جميع أجهزة الأعضاء. مع نمو مثل هذه العقدة ، سيزداد عدم التوازن الهرموني ، مما يؤدي إلى تغيرات في شخصية الرجال والنساء ، وهشاشة العظام ، والتي يمكن أن تثير تطور متلازمات كوشينغ وكون. تعد الزيادة في الحجم التي تزيد عن 4 سم مؤشرًا عاجلاً للتدخل الجراحي. يمكن أن تكون العملية بطنية تقليدية أو يتم إجراؤها بطريقة تنظير البطن طفيفة التوغل. في حالات استثنائية ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لقمع نمو الأنسجة. يتم اختيار الطريقة من قبل الطبيب بناءً على استنتاجه حول شكل الورم ونوعه وحجمه. بعد الجراحة الناجحة ، تبدأ فترة إعادة التأهيل. وهو يتألف من العلاج المناسب بالهرمونات البديلة الذي يهدف إلى استعادة الحالة الوظيفية للغدد الكظرية.
التشخيص
الورم الحميد في الغدة الكظرية يتم اكتشافه بالصدفة خلال بعض الفحوصات الروتينية. بعد اكتشاف الورم ، يواجه الأطباء مهمة مستهدفة: تحديد بنية الورم الحميد ، وتحديد طبيعة تطوره (حميدة ،خبيثة). يجري البحث لتحديد نوع الورم:
- التصوير المقطعي
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- خزعة من ورم الغدة الكظرية.
- تحديد كمية الكورتيزول في البول
- خذ عينات ديكساميثازون صغيرة وكبيرة.
- تحتاج أيضًا إلى فحص دم للرينين ، كروموجرانين ، الألدوستيرون ، ACTH ، اختبارات وجود الأيونات في الدم ، الكالسيتونين.
يجب إجراء التصوير المقطعي فقط على التصوير المقطعي الجيد. البديل الأمثل لبارامترات الجهاز مع وجود المقاطع 64 ، 128. أثناء الفحص ، يتم دراسة حجم الورم وكثافة التكوين والتقاط صور للأوردة الشريانية. بعد الفحص ، يتم اتخاذ قرار بشأن نوع الورم. بكثافة منخفضة - حميدة ، ذات كثافة عالية - خبيثة.
يتم إجراء الخزعة فقط عندما تكون هناك حاجة لتحديد إصابة الأعضاء المجاورة. في حالات أخرى ، يحاول الأطباء أنفسهم رفض الخزعة ، لأن هذه طريقة بحث مؤلمة للغاية.
يتم تحديد الكورتيزول في البول لأن معناه يمكن أن يساء تفسيره من خلال الدم.
تسمح لك اختبارات الديكساميثازون بتحديد كمية الكورتيزول التي تفرزها الأنسجة المصابة بالورم بدقة. لإجراء اختبار ، يتم أخذ الدم من المريض لتحليله في الصباح ، وبعد ذلك يعطون قرص ديكساميثازون للاستفزاز. في اليوم التالي ، يتم إجراء فحص دم مرة أخرى ومقارنة نتيجتي الاختبار. عندما لا ينخفض مستوى الكورتيزول بعد تناول حبوب منع الحمل مرتين على الأقل ، افعل ما هو مناسبالاستنتاج هو أن إفرازه عن طريق الأنسجة المصابة لا يمكن السيطرة عليه.
بعد التشخيص وتحديد الأعراض وعلاج الورم الحميد الكظرية لدى النساء والرجال ، يمكن أن يبدأ العلاج.
علاج
بعد تشخيص المرض ، من الضروري البدء في علاج ورم الغدة الكظرية عند النساء والرجال في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن يتطور الورم الحميد إلى ورم خبيث. مع وجود ورم صغير غير نشط ، يخضع المريض للإشراف المستمر لأطباء الأورام الذين يراقبون تطور الورم ، وإذا لزم الأمر ، يضبطون العلاج. يخضع المريض للعلاج الهرموني الذي يمنع نمو الورم ودخوله إلى الأعضاء السليمة ويثبت الخلفية الهرمونية ، وعدد من الفحوصات والفحوصات (الأشعة المقطعية وفحص الدم للهرمونات). إذا لم يبدأ الورم الحميد في النمو خلال فترة المراقبة وأظهر نشاطًا هرمونيًا ، فلن يكون العلاج ضروريًا. في أغلب الأحيان ، يتطلب علاج الورم الغدي الكظري إجراء عملية جراحية يتم فيها إزالة الورم.
أنواع الإزالة
هناك عدة أنواع لإزالة الورم الحميد:
- جراحة طفيفة التوغل ، حيث يتم عمل ثلاثة شقوق صغيرة ، يتم إجراء العملية باستخدام كاميرا فيديو مزودة بثنائيات مدمجة ، والتي تعطي الجراح نظرة عامة على الأعضاء الداخلية. بعد العملية يبقى المريض في المستشفى لمدة 4-6 أيام ، وبعد ذلك يمكن أن يخرج. إعادة التأهيل مع هذا النوع من التدخل الجراحي أسرع. هذه الطريقة لإزالة الورم الحميدممكن بشرط ان يكون حميدة وصغيرة الحجم
- تجويف. خلال هذه العملية ، يتم إجراء شق كبير في تجويف البطن لرؤية أفضل للأعضاء الداخلية. يستخدم بشكل أساسي في التوطين الثنائي للأورام.
- الأكثر حداثة وأمانًا هو نوع الوصول خارج الصفاق القطني ، حيث يتم إدخال الأدوات من خلال ثقب الجلد ، ويتم إجراء العملية دون التأثير على تجويف البطن. لإزالة الورم يتم عمل ثلاث ثقوب أو شق بطول 2-3 سم ، والميزة التي لا شك فيها لهذا النوع من العمليات هي الحد الأدنى من احتمالية الإصابة ، بحيث يمكن إخراج المريض من المستشفى بعد يومين ، وإخفاء الندوب من العملية
- عملية آلية. الإجراء هو نفسه بالنسبة لتنظير البطن. الغدة الكظرية اليسرى واليمنى. نظرًا لتوفره ، يسهل تشخيص الورم وإزالته من الغدة الكظرية اليسرى.
بعد الجراحة ، يحتاج المريض للخضوع للعلاج الهرموني للشفاء ، وفي بعض الحالات ، عندما يكون هناك احتمال لإعادة نمو الخلايا ، يتم استخدام العلاج الكيميائي القائم على الميتوتان. يوصف العلاج بالإشعاع العالي في المرحلة الثالثة من الورم الحميد الكظري. إذا كان الورم الحميد الكظري حميدًا بطبيعته ، فإن فرصة تكوينه الجديد تكاد تكون صفرًا ، ولكن إذا كان يحتوي على شوائب خبيثة ، فإن معدل نجاح العلاج يقارب 40٪. موانع العملية قد تكون داء السكري وأمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي.
علاجات شعبية
علاج الورم الحميد الكظري بالعلاجات الشعبية له تأثير علاجي فقط في حالتين ، وهما:
- في الانتعاش.
- في المرحلة الأولى أو الثانية من تطور الورم الحميد.
من أجل تطبيع عمل الغدد الكظرية ، لتقليل والحفاظ على المستوى المطلوب من الهرمونات ، يتم استخدام المستحضرات العشبية المختلفة ، الحقن.
ديكوتيون لعلاج الورم الحميد الكظري ، ستتم مناقشة المؤشرات وموانع الاستعمال بشكل أكبر.
جذر عرق السوس يساعد على تقليل مستوى الهرمونات في الدم ، ويقلل من مخاطر الإصابة.
طريقة الطبخ. خذ جذور عرق السوس الطازجة واشطفها جيدًا واسكب الماء المغلي عليها. يجف ثم يطحن. يمكنك شراء مجموعة جاهزة من جذر عرق السوس من الصيدلية لكنها تعتبر أقل فاعلية.
أضف جذر عرق السوس إلى الماء المغلي ، اتركه يغلي لمدة 3 دقائق ، ثم أخرجه من الموقد. تصب في برطمان ولفها وتوضع جانباً لمدة 5-6 ساعات
كيفية الاستخدام. 100-200 ملليلتر 3 مرات يوميا قبل كل وجبة
موانع:
- المرحلة الحادة من المرض
- ارتفاع ضغط الدم.
- عدم تحمل مكونات جذر عرق السوس.
من بين أشياء أخرى ، عند تحضير مغلي ، يمكنك استخدام مختلف المكونات الضرورية لتحسين أداء الغدد الكظرية. على سبيل المثال الجزر والبقدونس والهندباء وما إلى ذلك.
مغلي أوراق إبرة الراعي يحسن الدورة الدموية ، وله تأثير مسكن ومدر للبول.
طريقة الطبخ. يأخذأوراق إبرة الراعي المجففة أو الطازجة. طحن ، قياس 50 جرام. صب أوراق إبرة الراعي في 250 مل من الماء. اتركيه لمدة 5-10 دقائق
كيفية الاستخدام. 1 كوب 10-15 دقيقة قبل الوجبات.
موانع:
- عمر الاطفال (حتى 10 سنوات)
- امراض المعدة المزمنة
- انخفاض ضغط الدم.
- اضطرابات تخثر الدم
حقن الأعشاب الطبية المستخدمة لعلاج الورم الحميد الكظري لدى الرجال والنساء. على عكس المرق التقليدي ، يستغرق الحقن وقتًا أطول للتحضير ، وهو أكثر فعالية ، ولكن يجب استخدامه بحذر. تساعد أوراق Snowdrop على تطبيع نشاط الغدد الكظرية ، وتساعد الجسم على التئام الأنسجة المصابة وتمنع نمو الأورام.
طريقة الطبخ. من الضروري أن تأخذ 70-80 زهرة أو أوراق الثلج. يتم احتساب المبلغ المطلوب اعتمادًا على وزن الجسم. صب محلول الكحول 70٪ ، وأصر في مكان مظلم لمدة شهر.
كيفية الاستخدام. من الضروري أخذ دورات ، بدءًا من نقطة واحدة ، ثم في غضون أسبوع ، أحضر ما يصل إلى 20-30 نقطة مرتين في اليوم ، قبل الوجبات. يعتمد عدد القطرات أيضًا على عمر ووزن المريض.
الوقاية
فقط الامتثال للتدابير الوقائية يمكن أن يمنع حدوث أمراض مثل الورم الحميد الكظري. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطب لم يطور بعد تدابير محددة الهدف لمنع ظهور الأورام. التدابير الوقائية:
- رفض كامل وغير قابل للنقضكل العادات السيئة لبقية حياتك
- مراقبة وزن الجسم والمحافظة عليه في المعدل الطبيعي
- استخدام الأدوية التي يوافق عليها الطبيب فقط.
- جميع الأدوية الهرمونية ممنوعة بشكل خاص.
- الكشف والعلاج في الوقت المناسب ، حتى الشفاء التام ، من أي أمراض يمكن أن تتطور إلى الورم الحميد.
- زيارات للمتخصصين قدر الإمكان مع الفحص الوقائي الكامل ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، واجتياز الاختبارات والتحليلات المطلوبة.
سيكون للمرض توقعات مواتية إذا تم تشخيص المرض وعلاجه في أسرع وقت ممكن. يعطي العلاج المكتمل بنجاح فرصة لتجنب الانتكاس. يتمثل الخطر الرئيسي للورم الغدي الكظري في خطر تحول الورم إلى تكوين خبيث. إذا حدث ورم خبيث ، فإن التوقعات تصبح مخيبة للآمال ، ويصل معدل الوفيات إلى 50٪.
