هناك رأي مفاده أن الوعي وقبول المشكلة هو 50٪ من حلها. ومع ذلك ، فقد أثبت الطب أنه لا يمكن لكل شخص اتخاذ مثل هذه الخطوة التي تبدو بسيطة. لذلك ، في بداية القرن الماضي ، ظهر مصطلح مثل "anosognosia" في الطب النفسي. هذه حالة خاصة للمريض ، عندما ينكر إصابته باضطراب عقلي أو عيب جسدي ، بل ويحاول بكل وسيلة ممكنة منع العلاج. لماذا يحدث هذا وهل هناك علاج؟
الأساس المنطقي الطبي
في عام 1914 ، وصف طبيب الأعصاب البولندي جوزيف بابينسكي لأول مرة ظاهرة فقدان البصر. وفي البداية كان يُفهم على أنه انتهاك لإدراك النصف الأيسر من الجسم ، وعيوبه الجسدية (شلل أو شلل في الأطراف) ، وكذلك تجاهل للواقع المحيط. من وجهة نظر طبية ، هذاهذه العملية ناتجة عن آفات مدمرة واسعة النطاق في الدماغ ، وبالتحديد في الفص الجداري الأيمن. بطريقة أخرى تسمى هذه الحالة "متلازمة بابينسكي".
التصنيف
اليوم ، فقدان البصر هو مفهوم أوسع ، يتميز بغياب تقييم نقدي من قبل المريض لمرضه ، إدمان ، عيب. ببساطة ، لا يدرك المريض وجود عملية مرضية في الجسم. يتعلق هذا بشكل أساسي باضطرابات الحركة والكلام وفقدان البصر والسمع. من هذا الموضع ، يتم تصنيف فقدان الشهية إلى عدة أنواع:
- فقدان البصر من شلل نصفي (ظاهرة عندما يدعي شخص مريض بعد إصابته بسكتة دماغية أنه حافظ على حركات أطرافه اليسرى ، وإذا رغب في ذلك ، يمكنه التحرك بحرية).
- فقدان الوعي من العمى / الصمم (تظهر الصور المرئية والسمعية في ذهن المريض ، وهو ما يراه حقيقيًا).
- فقدان القدرة على الكلام من فقدان القدرة على الكلام (يعرف كلام المريض بأنه "كسرة لفظية" ، لكنه هو نفسه لا يلاحظ أخطاء وعيوب في الكلام).
- فقدان الوعي للألم (فقدان جزئي أو كامل للاستجابة للتأثيرات الخارجية المزعجة).
يعتبر المختصون هذه الحالة للمريض ليست مرضا مستقلا ولكن يعزوها لأعراض عمليات أكثر تعقيدا وشدة في الجسم. من ناحية أخرى ، يعد انعدام الإدراك أحد مظاهر الاضطراب العقلي (متلازمة الهوس ، والخرف ، وذهان كورساكوف). من ناحية أخرى ، يمكن اعتباره مستودعًا لشخصية المريض (على سبيل المثال ، متىإدمان الكحول وفقدان الشهية). هناك أيضًا منظور ثالث: الشخص المريض ، على سبيل المثال ، تحت الشعور بالذنب ، يستخدم اللاوعي آلية دفاع نفسي. ومن المناسب الحديث هنا عن اضطراب نفسي جسدي
فقدان الوعي الكحولي
في الوقت الحاضر ، الحالة النفسية الأكثر شيوعًا هي فقدان الوعي الكحولي. هذا هو إنكار المريض لاعتماده على الكحول أو التقليل من شدة العادة (hyponosognosia). في الوقت نفسه ، كتقييم موضوعي ، يجب تشخيص المريض بدقة بإدمان الكحول.
في هذا النوع من فقدان الوعي ، يمكن أن يتطور سلوك المريض والنقد الذاتي في اتجاهين. يمكنه أن يدعي أن كل شيء يسير على ما يرام في حياته وأن الكحول لا يتعارض معه بأي شكل من الأشكال. وعلاوة على ذلك ، وبحسب ما يقوله المريض ، لا يجوز له شرب الكحول إطلاقاً إذا رغب. ومع ذلك ، فإن الممارسة تدل على الوضع المعاكس.
نموذج آخر لسلوك المريض هو الاعتراف الجزئي بمشاكل الكحول ، لكن شدتها ، في رأيه ، ليست كبيرة لدرجة اللجوء إلى العلاج. عند الاستماع إلى الآخرين ، يمكنه حتى محاولة التحول إلى المشروبات الكحولية الخفيفة ، لأنه على مستوى اللاوعي لدى المريض ، لا يزال هناك اعتقاد بأنه في أي لحظة يمكنك ببساطة وبشكل نهائي التوقف عن الشرب.
يفترض كل نموذج بالتساوي الإخفاء - إخفاء أعراض المرض النامي. يتعمد المريض التقليل من كمية وتكرار الشرب ودرجة التسمم عند التواصل مع العائلة والأطباء.
ذهان كورساكوف
وفقًا لبعض الأطباء النفسيين ، يعد فقدان البصر ظاهرة معقدة ، وفي بعض الأحيان تعمم أعراض العمليات المرضية الشديدة. لذلك ، نتيجة الاعتماد المطول للكحول وسوء التغذية ونقص حمض النيكوتينيك وفيتامين ب 1 ، يعاني المريض من تغيرات مدمرة في الجهاز العصبي المحيطي. والنتيجة هي ذهان كورساكوف. تم اكتشاف هذا المرض مرة أخرى في القرن التاسع عشر من قبل الطبيب النفسي الروسي سيرجي سيرجيفيتش كورساكوف.
يتسم المرض بعدم قدرة المريض على التنقل في المكان والزمان ، وفقدان الذاكرة ، والعيوب الجسدية (شلل جزئي في الأطراف) ، وكذلك الذكريات الكاذبة (التحول في الزمان والمكان أو المواقف الخيالية تمامًا). يشار إلى مثل هذه الاضطرابات النفسية مع عدم وجود تقييم نقدي لبيئة المريض وحالته على أنها أحد أنواع فقدان البصر.
الاضطرابات النفسية الجسدية
فقدان الوعي والاضطرابات النفسية والجسدية ، تتم حاليًا دراسة العلاقات السببية بمزيد من التفصيل. لقد ثبت منذ فترة طويلة تأثير الجهاز الجسدي للشخص (أي اضطراباته العقلية) على علم وظائف الأعضاء. لذا ، فإن بعض الأمراض الخطيرة (إدمان الكحول ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وقرحة المعدة) ليست قابلة للعلاج التقليدي بالعقاقير فقط لأنها حرفياً من نسج خيال الشخص. أي ، بعض العمليات التي تحدث في العقل الباطن (ظهور مشاعر الذنب ، وعدم التسامح ، والحسد ، والثباتالكراهية) إيجاد مخرج على المستوى المادي. وفي نفس الوقت فإن المريض مقتنع بأنه لا توجد مشاكل في رأسه بالمعنى النفسي ، وأن المرض ليس نتيجة أعبائه العقلية. سميت هذه الحالة بالتشوه الجسدي.
هل العلاج ممكن؟
يصر جميع الخبراء على أن الشفاء يعتمد بشكل مباشر على المريض ورغبته. للتعامل مع المرض ، من الضروري تقييم حالتك بعناية والبحث عن طرق لحل المشكلة. أولاً ، على المريض أن يتخلص من الأوهام والأفكار الكاذبة. وهذا يتطلب مساعدة متخصص. سيساعد المريض على النظر بموضوعية إلى المشكلة ، وبعد ذلك فقط يمكن المضي قدمًا في علاج المرض نفسه. طبعا يجب ألا ننسى أن الاضطرابات الشديدة المهملة يمكن القضاء عليها أكثر صعوبة أو لا يمكن القضاء عليها على الإطلاق.
