علاج متلازمة القلق هو موضوع الساعة للطب الحديث. نوبات الهلع ، والأفكار الوسواسية ، والقلق ، التي لا يمكن التغلب عليها بالقوة الذاتية هي ظواهر مميزة لنسبة كبيرة من مواطنينا. عصاب القلق ، الذي يظهر في مثل هذه العلامات ، قابل للعلاج ، لذلك لا داعي لتحمل الانزعاج. تم تطوير العديد من الأساليب الفعالة: التعرض ، الأدوية ، السلوك المعرفي. كجزء من الدورة سيقوم الطبيب بتعليم المريض كيفية الحفاظ على الحالة العقلية تحت السيطرة والتغلب على المخاوف والأفكار المزعجة.
ابتداءً من البداية: ما الذي يدور حوله
قبل التفكير في الفرضيات الأساسية لعلاج القلق لدى البالغين والأطفال ، يجب أن تكون على دراية بالمصطلحات. ما هي حالة القلق؟ الطب الحديث تحت هذا المصطلح يفهم عدة أنواع فرعية. يتم اختيار العلاج بناءً على الفروق الدقيقة في الحالة. في كثير من الأحيان ، يقلق القلق على خلفية الوسواس القهري ، عندما يرتبط العصاب بالأفكار والظروف الهوسية. هذا هويتطلب نهجا محددا. يتم وصف دورة غريبة إذا كان المظهر الرئيسي هو نوبات الهلع. مدة العلاج تعتمد على شدة الحالة. ومع ذلك ، فإن النسبة السائدة لأنواع العلاج تهدف إلى تعاون قصير المدى نوعًا ما بين المريض والطبيب. ومن المعروف من الإحصائيات أن التحسن يلاحظ في المتوسط بالدورة العاشرة
غالبًا ما يكون علاج القلق عند الأطفال ضروريًا في سياق العلاج الدوائي أو المرض الطبي. يمكن أن تثير المخاوف تدهورًا في الحالة العقلية - على سبيل المثال ، تلك المرتبطة بالدراسات والآباء والمستقبل. يقول الأطباء أن القلق يقوم على الشعور بعدم الثقة في الفضاء المحيط. يتوقع الكثير من المتاعب ، حرفيا في كل منعطف. ينقل البالغون هذا النمط من التفكير إلى الأطفال ، ويحدث الحفظ تلقائيًا. كما وجد الأطباء أن القلق يمكن أن ينتقل بين الأجيال وعبر الأجيال.
العلاج: الفكرة الرئيسية
علاج القلق والاكتئاب والوسواس القهري والقلق والاضطرابات النفسية الأخرى ، ينطوي على اختيار البرنامج الأمثل ، النهج الذي يكون مفيدًا لشخص معين. حاليًا ، أكثر طرق القلق نجاحًا هي السلوك المعرفي (CBT) والتعرض. ليس من الضروري التخطيط لدورة تدريبية باستخدام مناهج خيار علاج واحد فقط: يمكنك الجمع بين الطرق والوسائل المختلفة ، بالإضافة إلى استكمال الخيار الرئيسي بطرق أخرى أقل شيوعًا. بالنسبة لبعض المرضى ، يكون المسار الفردي للعلاج هو الأمثل ، والبعض الآخر يكون أكثرالعلاج الجماعي المناسب ، والذي يتضمن الجمع بين الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مماثلة.
CBT للقلق
هذه التقنية العلاجية أثبتت فعاليتها ولطفها وأمانها. حاليًا ، يتم استخدامه على نطاق واسع في علاج القلق المتزايد ، وتؤكد المعلومات الرسمية المتراكمة مدى معقولية وفعالية هذا النهج. بناءً على البحث ، يمكن استنتاج أن العلاج المعرفي السلوكي يساعد في اضطرابات الهلع والقلق العام. يمكن استخدام هذا النهج عند التعامل مع الرهاب. ينصح به كأساس أساسي للأشخاص الذين يعانون من القلق الاجتماعي
الفكرة من وراء تأثير العلاج المعرفي على أعراض القلق في علاج هذه الحالة هي دراسة وتقييم تأثير الأفكار السلبية على الشخص ، في الطب يسمى الإدراك. يساعد الطبيب المريض على فهم إلى أي مدى تعتمد الحالة العامة للقلق على هذه الظاهرة. يخصص الجانب السلوكي للدورة العلاجية لفروق السلوك البشري ، مما يساعد على التحكم في رد فعل المريض عند تعرضه للقلق والعوامل التي تنشطه.
الفكرة الأساسية للعلاج السلوكي المعرفي هي فهم أن المشاعر تحددها الأفكار ، وليس العوامل الخارجية. مع أعراض القلق المتزايد ، يشمل العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، الوعي بهيمنة المشاعر والأفكار حول الوضع الحالي على نفسها.
في الأمثلة
افترض أن شخصًا ما تمت دعوته إلى حدث ما. الفكرة الأولى التي تأتي إلى هذامناسبة ، وعادة ما تكون إيجابية - يتذكر الناس كيف يحبون حضور مثل هذه الأحداث ، والمرح الذي ينتظرهم على الفور. ترتفع الحالة العاطفية ، ويكون الشخص متحركًا. مع القلق ، يمكن أن يتغير لون التفكير: قد يعتقد الشخص أن الحفلات ليست مناسبة له ، وسيكون قضاء المساء بمفرده أكثر راحة. هذا يجعل الدولة محايدة. هناك طريقة مختلفة في التفكير ممكنة عندما يبدأ الكائن ، فور تلقي دعوة ، في التفكير في صعوبات التواصل ، ويمثل المواقف السلبية التي يمكن أن تحدث في الاجتماع. هذا يثير القلق.
يعطي المخطط الموصوف فكرة واضحة عن مدى تأثير الحالة العاطفية على إدراك بعض الأحداث. يهدف علاج القلق في المقام الأول إلى مكافحة التفكير السلبي الذي يثير القلق والخوف. يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تصحيح طريقة الاعتقاد والتفكير هذه من أجل التأثير على شعور الشخص.
CBT: نهج علاجي
العلاج المعرفي السلوكي للقلق عند البالغين يبدأ بتقييم عقلية الشخص المتأصلة. الخطوة الأولى هي التشكيك في صحة الأفكار المتأصلة في الموضوع. وهذا ما يسمى إعادة الهيكلة ، وهي العملية التي يتم من خلالها تغيير الأنماط السلبية إلى أنماط واقعية. هذه العملية خطوة بخطوة ، وتتكون من ثلاث مراحل. دعونا ننظر إليهم واحدًا تلو الآخر.
الخطوة الأولى
يبدأ علاج القلق الشديد لدى البالغين من خلال أفكار العلاج السلوكي المعرفي بتحديد السلبية وتحديدهاخواطر. تجبر الانحرافات العقلية الشخص على تقييم أي موقف أكثر خطورة مما هو عليه في الواقع. المثال الكلاسيكي هو الخوف من البكتيريا. الأشخاص المصابون بهذا النوع من اضطراب القلق لا يمكنهم حتى مصافحة شخص آخر.
تحديد المخاوف بنفسك ، بدون مساعدة مؤهلة ، أمر صعب للغاية. يدرك البعض لاعقلانية العامل المزعج ، لكن الوضع لا يصبح أسهل. المهمة الرئيسية للمرحلة الأولى من العلاج المعرفي السلوكي هي إعطاء إجابة صحيحة لسؤال ما هي الأفكار التي كانت في الرأس عندما جاء الإنذار.
الخطوة الثانية
الخطوة التالية في علاج القلق هي التشكيك في الأفكار السلبية التي تدور في رأسك. تتمثل مهمة الشخص في إجراء تقييم صحيح لكل تلك الانعكاسات التي نشأ عنها القلق. يجب تحليل المعتقدات السلبية بالتفصيل ، مع مراعاة وجود دليل لا جدال فيه على حقيقة العامل الذي يثير الخوف. يجب تحليل مدى احتمالية حدوث موقف مخيف بالفعل.
الخطوة الثالثة
في هذه المرحلة من علاج القلق يجب العمل على الأفكار السلبية واستبدالها بالواقع الانعكاسي. من خلال تحديد الافتراضات غير المنطقية المزعجة وصياغتها بدقة ، ومن خلال التعرف على اضطرابات التفكير السلبي ، يمكن اتخاذ خطوات لتصحيحها في اتجاه المزيد من الافتراضات الصحيحة. كجزء من الدورة ، سيساعد الطبيب في صياغة عبارات هادئة تعكس الواقع. توقع موقف مزعج ، سيتعين على الشخص التركيز على هذاخواطر انطقها لنفسك
استبدال الأفكار بأفكار واقعية يمثل تحديًا كبيرًا. التفكير السلبي في معظم الحالات هو نمط متشكل. يستغرق الأمر وقتًا وصبرًا وكثيرًا من الممارسة لتغييره. مهمة الشخص هي أن يكسر بوعي العادة التي تثير القلق. لهذا السبب ، لا يقتصر العلاج المعرفي السلوكي على العمل مع الطبيب فحسب ، بل يتعلق أيضًا بالتصحيح الذاتي الفعال لتقييم الواقع.
علاج التعرض
القلق هو حالة غير مريحة وغير سارة إلى حد ما يحاول الشخص دون وعي تجنبها. على سبيل المثال ، خوفًا من المرتفعات ، فإنه يفضل إنشاء دائرة كبيرة ، ولكن تجنب الاضطرار إلى عبور جسر مرتفع. خوفًا من النشاط العام ، سيجد مثل هذا الشخص عذرًا لعدم حضور الحدث. في الوقت نفسه ، فإن علاج القلق في ظروف الاستبعاد الكامل من واقع المواقف التي تثير القلق أمر مستحيل. من خلال تجنب مثل هذه الحالات ، يفقد الشخص فرصة أن يكون أقوى من رهابه. علاوة على ذلك ، فإن محاولة الاختباء من حدث مخيف تجعل الأمر أكثر ترويعًا.
تم تطوير علاج التعرض لمكافحة هذه الحلقة المفرغة. يتضمن مسار العلاج هذا أقصى قدر من الانغماس في ظروف مخيفة. يساعد التكرار المتكرر على التعرف على الخوف والسيطرة على ما يحدث ، وبالتالي تقليل مظاهر أعراض القلق المتزايد. يحدث العلاج عند البالغين وفقًا لواحد من سيناريوهين. يمكن للطبيب أن يساعد في تخيل الظروف المخيفة أو المساعدة في التعامل معها.في الواقع. يمكن دمج هذا النهج مع العلاج المعرفي السلوكي الموصوف أعلاه ، أو استخدامه بمفرده لتصحيح حالة الشخص.
العلاج: كيف يعمل
تعتمد دورة التعرض على فكرة التعود المنتظم. مع أعراض القلق المتزايد ، فإن علاج البالغين والأطفال لا يبدأ أبدًا بمواجهة موقف يسبب خوفًا شديدًا - مثل هذا النهج يمكن أن يسبب صدمة نفسية. أفضل بداية هي المواقف البسيطة. زيادة مستوى القلق تدريجيًا. يسمى الإدمان التدريجي بالانخفاض المنهجي في قابلية التعرض لظاهرة مخيفة. يصبح المريض أكثر ثقة بالنفس ، ويصبح تحت تصرفه طرقًا مختلفة للسيطرة على حالة الذعر.
الخطوة الأولى في العلاج هي تطوير طرق وطرق الاسترخاء. يقوم الطبيب بتعليم الاسترخاء من خلال التنفس وإرخاء الأنسجة العضلية. من خلال تعلم مقاومة المخاوف ، يمكن استخدام الاسترخاء لتقليل الاستجابة الجسدية للقلق. هذا يساعد في القضاء على الارتعاش ، والتنفس السريع والضحل ، والأعراض الخارجية المماثلة لهجوم آخر.
استمرار البرنامج
الخطوة التالية في تقليل قابلية عامل الرعب هي تطوير القائمة. من الضروري تخيل 1-2 دستة من الظروف التي تثير القلق وإصلاحها على الورق ، وفرز القائمة وفقًا لمستوى الخوف. لمحاربة الخوف ، يقومون بإنشاء سلسلة من الإجراءات من البسيط إلى المعقد ، محققين الغرض من كل مرحلة. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص خائفًا من الطيران ، يبدأ في التفكير أولاًصور الطائرات ، يأتي التقدم تدريجياً للطيران في الواقع
يجب عمل جميع المهام المصاغة بعناية. أسهل طريقة للتغلب على خطوات القائمة هي بمساعدة الطبيب ، ولكن إذا كان من المستحيل الاتصال به ، يمكنك تجربة العلاج الذاتي للقلق باستخدام نفس البرنامج. يجب أن يكون المرء مدركًا لهدف العلاج - البقاء في ظروف مخيفة حتى يتمكن المرء من التغلب على المخاوف. عاجلاً أم آجلاً ، يدرك الشخص أنه لا يوجد شيء فظيع ، وأن الأفكار السابقة حول الوضع لا تعكس الحالة الحقيقية للأمور. يجب أن يكون تشكيل الموقف المثير للقلق مصحوبًا باستخدام تقنيات الاسترخاء. نجاح تنفيذه يساعد على العودة للعامل المخيف مرة أخرى. تدريجياً ، خطوة بخطوة ، يعطي هذا العلاج نتيجة واضحة.
تقنيات إضافية
تم تطوير طرق ووسائل خاصة لخفض مستويات التوتر. باللجوء إليهم يكون من الأسهل تحقيق راحة البال. أبسط وأبسط خيار هو النشاط البدني. التمرين هو توازن جيد للتوتر ، أي إثارة داخلية. كما ثبت ، يمارس 3-5 مرات في الأسبوع نوعًا من الرياضة لمدة نصف ساعة ، وبالتالي يزيد الشخص بشكل كبير من الحالة العاطفية ، ويستقر في النفس. أفضل النتائج تأتي من أولئك الذين يخصصون ساعة كل يوم لممارسة الرياضات الممتعة. على سبيل المثال ، يمكنك إدخال التمارين الرياضية أو السباحة في روتينك اليومي.
الاسترخاء هو أسلوب مفيد بنفس القدر. باستخدامه بانتظام ، يمكنك تحقيق نتائج جيدة. يوصى بتعلم التأملأو التصور. يمكن للطبيب أن يعلمك طرقًا للتحكم في تنفسك. طريقة شائعة إلى حد ما هي الاسترخاء التدريجي للعضلات.
ما الذي يجب تجربته أيضًا؟
التغذية الراجعة هي طريقة للتعامل مع القلق باستخدام حساسات خاصة. هذه مجموعة متنوعة من أجهزة مراقبة معدل ضربات القلب ، وهي أدوية للتحكم في وتيرة التنفس ونشاط العضلات. يساعد تحليل قراءات الأدوات في تقييم استجابة الجسم لعامل مزعج. لذلك ، من الأسهل معرفة تقنية الاسترخاء الأكثر فائدة.
في بعض الحالات ينصح المرضى باللجوء إلى التنويم المغناطيسي. أثناء وجوده في هذه المجموعة ، سيطبق المعالج النفسي مناهج محددة تهدف إلى نقل جوهر المخاوف. كجزء من دورة العلاج ، يتم تدريب العميل على إعادة تقييم عوامل الخوف.
مساعدة الدواء
الأدوية نادرة نسبيًا في علاج القلق. يعتمد اختيار الأسماء المحددة على تفاصيل الحالة ، ووجود الاضطرابات الجسدية. في كثير من الأحيان ، يتم تفسير القلق من خلال برنامج المخدرات الذي يمر به الشخص أو المخدرات التي يأخذها. لتسهيل الخروج من هذه الحالة ، يتم إلغاء المواد تدريجياً. في بعض الأحيان يكون العلاج بالانسحاب مطلوبًا. مع اضطراب القلق الأولي ومع استمرار الأعراض لفترة طويلة بعد سحب المركبات التي تسببت في ذلك ، يشار إلى مزيج من العلاج النفسي والأدوية.
هناك عدد غير قليل من الأدوية الفعالة في علاج القلق. هم في الأساسجيدة التحمل وتظهر تأثير واضح. الأكثر شيوعا هي البنزوديازيبينات. يشار إلى استعدادات هذه المجموعة لدورة قصيرة - تصل إلى شهرين. الأدوية فعالة ضد اضطرابات القلق والنوم ، مع مشاكل التكيف والضغط الحاد. يساعد استخدام البنزوديازيبينات لمدة شهرين على التعامل مع نفسك وعواطفك ، وتعلم كيفية التعامل مع المهام اليومية. بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية العلاج الدوائي ، يعمل المريض بشكل أكثر فاعلية مع الطبيب كجزء من دورة العلاج النفسي.
الفروق الدقيقة والقضايا
اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب يظهر على خلفية صدمة نفسية من ذوي الخبرة) يتطلب العلاج ليس فقط بالأدوية ، يجب اختيار الدورة من خلال تقييم حالة المريض ، ويجب وضع نظام العلاج مع الأخذ في الاعتبار نهج متكامل. كقاعدة عامة ، يصاحب القلق اضطرابات اكتئابية أو هلع ، اكتئاب. غالبًا ما يُلاحظ اضطراب ما بعد الصدمة مع إدمان الكحول أو المخدرات.
يشار إلى مضادات الاكتئاب لانحرافات الذعر. الممارسة الأكثر شيوعًا هي تعيين SSRIs ، الأدوية ثلاثية الحلقات. يمكنك الجمع بين هذه المجموعات مع البنزوديازيبينات. يعتمد الاختيار على التسامح الفردي والعواقب السلبية والخبرة السابقة في الاستخدام. SSRIs هي الخيارات الأكثر شيوعًا في الممارسة العامة في الوقت الحاضر. تسري هذه الأدوية في غضون أسابيع قليلة بعد بدء الدورة ، وأحيانًا في غضون شهر أو أكثر ، لذلك يكون البرنامج عادةً طويلاً: من ستة أشهر أو أكثر. معظمالعلاجات الشعبية هي فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين.
