مجموعة من المنشطات النفسية و منشط الذهن تستخدم لزيادة نشاط الجسم وتحفيز الوظائف المعرفية. في بعض الأحيان تسمى العقاقير المنشطة النفسية منشطات نفسية أو نفسية حركية. يمكن أن تشتمل هذه المجموعة على أدوية ذات تأثيرات مختلفة جدًا ، ولم تثبت فعاليتها كلها. لفهم كل التنوع ، تحتاج إلى دراسة هذه المجموعة بعناية أكبر.
قائمة الأدوية المتعلقة بالمنشطات النفسية و منشط الذهن
وفقًا لنظام تصنيف الأدوية التشريحي - العلاجي - الكيميائي (ATC) ، فإن جميع الأدوية التي تعتبر من الأدوية تنتمي إلى المجموعة N06BX "المنبهات النفسية والعقاقير منشط الذهن الأخرى". عدد الأدوية في هذه المجموعة كبير. ومع ذلك ، لا يتم تسجيل جميع الأدوية التي تنتمي إليها والموافقة عليها للاستخدام في الاتحاد الروسي.
وفقًا لكتاب فيدال المرجعي ، تشمل المنشطات النفسية الأدوية:
- "Amilonosar" ؛
- "Vinpotropil" ؛
- "جلايسين" ؛
- "جوبانتام" ؛
- "حمض هوبانتنيك" ؛
- "ديفازا" ؛
- "كالسيوم هوبانتينات" ؛
- "Cogitum" ؛
- "كومبوتروبيل" ؛
- "كورتيكسين" ؛
- "كافيين" ؛
- "Nooklerin" ؛
- "Noopept" ؛
- "Kooserk" ؛
- "عمرون" ؛
- "Pantogam" ؛
- "بانتوكالسين" ؛
- "بانتوتروبيل" ؛
- "Pikamilon" ؛
- "Picanoil" ؛
- "Picogum" ؛
- "Pyracesin" ؛
- "Semax" ؛
- "تينوتين" ؛
- "Thiocetam" ؛
- "فزام" ؛
- "فينيبوت" ؛
- "Phenotropil" ؛
- "Festsetam" ؛
- "Phenylpiracetam" ؛
- "Cellex" ؛
- "الدماغ" ؛
- "Cerebrolysin".
كل هذه الأدوية تستخدم في علاج الحوادث الوعائية الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامها كعلاج صيانة. يتم تحديث قائمة الأدوية المنشطة للنفسية باستمرار حيث يتم تسجيل الأدوية الجديدة وإيقاف الأدوية القديمة وسحبها من السوق. لذلك ، بمرور الوقت ، قد تصبح القائمة أصغر نوعًا ما.محدثة.
تاريخ الخلق
من أوائل المنشطات النفسية التي تم طرحها في سوق الأدوية كان "Pervitin". وقد اشتملت على مادة مدرجة حاليا على قائمة الممنوعات - الأمفيتامين. ولكن بعد ظهور هذه المادة ، أصبح علم الأدوية مهتمًا بالعقاقير ذات التأثير المماثل ، وبدأت الأدوية تظهر كثيرًا. في السبعينيات من القرن الماضي في الاتحاد السوفياتي ، كانت قائمة العقاقير المنشطة النفسية تتكون من عقارين: "Sidnocarb" (يُنتج أحيانًا باسم "Mesocarb") و "Sidnofen" ("Fenprozidine"). تم استخدام كلا الدواءين بنشاط في الطب. لأن آلية عملهم جعلت من الممكن تحقيق نتائج استثنائية بهذه المعايير في الحفاظ على قوة الجسم.
في أوائل التسعينيات ، اختفت الأدوية من البيع المجاني. نظرًا لحقيقة أن عمل المنشطات النفسية ، على الرغم من أنها لم تكرر عمل الأمفيتامين ، إلا أنه كان من الممكن الحصول عليها منها. تم إيقاف الأدوية ووضعها على قائمة المراقبة
علم الأدوية
يتم تحديد آلية العمل من خلال التركيب الكيميائي للمادة الفعالة. غالبًا ما تتكون المنشطات النفسية من مواد نباتية (الجينسنغ ، المكورات البيضاء ، كرمة ماغنوليا الصينية ، أراليا منشوريا). أي أن لها تأثير منشط على الجهاز العصبي. كما أنها تزيد من مقاومة الدماغ لنقص الأكسجة ويزيدها.
يأتي معظم تأثير المنشطات النفسية من تحفيز الجهاز الأدرينالي في الجسم. هذا يساهم في زيادة نشاط العمليات التي تحدث في الدماغ.مخ. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع الأدوية تدمير بعض النواقل العصبية (على وجه الخصوص ، الكاتيكولامينات) ، مما يزيد من تأثيرها على الجهاز العصبي.
بالإضافة إلى ذلك ، بسبب تحفيز الجهاز الأدرينالي ، تعمل المنشطات النفسية على أنظمة الجسم الأخرى. على وجه الخصوص ، يتسبب تحفيز عمل الجهاز القلبي الوعائي في الإنسان في نفس التأثيرات التي يتم ملاحظتها مع الإطلاق الطبيعي للأدرينالين في الدم. لكن بدرجة أقل
ومع ذلك ، ما هي الأدوية المنشطة النفسية ، لا تؤثر فقط على تأثيرها على الدماغ. الكافيين له تأثير أكبر على تجويف الأوعية الدموية ، حيث يتمدد بعضها ويضيق البعض الآخر.
لذلك ، في بعض الأحيان ، عند اكتشاف الأدوية التي تنتمي إلى المنشطات النفسية ، من الصعب تصديق أن المجموعة تتضمن أدوية ليس لها التأثير الذي يقوله الاسم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأدوية في المجموعة لها تأثير معقد على الجسم.
تأثيرات دوائية
تحتوي القائمة القياسية للمنشطات النفسية (أدوية لاستعادة النشاط) على مواد خاصة. لها تأثيرات مثل مضادات التأكسج ، ومحاكي الودي ، ومحاكي الأدرينومتيك ، والتأثيرات المحفزة. جميعهم تقريبًا لديهم هذه الخصائص بدرجة أو بأخرى. ولكن في جميع أنحاء المجموعة ، هناك تقسيم واضح إلى المنشطات النفسية والعقاقير منشط الذهن. من الضروري فهم أوجه التشابه والاختلاف بينهما ، وكذلك في الحالات التي يتم فيها استخدام كل مجموعة فرعية.
منبهات نفسية
يتضح من الاسم أن هذا يشمل جميع الوسائل التي لها تأثير منشط على الجهاز العصبي. في الوقت الحالي ، أصبحت المخدرات القديمة شيئًا من الماضي. على الرغم من أن الأمفيتامين لا يزال يستخدم في بعض البلدان كعلاج. في الاتحاد الروسي ، يحظر القانون تداولها في السوق.
لكن بالإضافة إلى العقاقير المحظورة ، هناك عقاقير أخرى يمكنك استخدامها بحرية. تصنيف المنشطات النفسية في الوقت الحالي كالتالي:
- الأمفيتامينات. هذه ، بالإضافة إلى السلف ، تشمل أيضًا مشتقات ميثيلفينيديت وبيمولين وفينيل ألكيل بيبيريدين.
- سيدنونيمينز. وتشمل هذه الأنواع الأكثر شهرة في السوق Mesocarb و Fenprozidnin والكافيين المألوف.
- هناك أيضًا مجموعات أخرى من المنشطات النفسية: sulbutiamil و meclofenoxate وغيرها.
لا يتم تضمين العديد من المواد المدرجة في دليل فيدال. نظرًا لأنها لا تنطبق على أراضي الاتحاد الروسي ولم يتم تسجيلها. ومع ذلك ، حتى في البلدان التي يُسمح فيها بالإفراج عنهم ، يتم ذلك بصرامة بوصفة طبية لمنع سوء المعاملة. تعاطي المنشطات النفسية بدون وصفة طبية وبدون دواعي يعاقب عليها القانون.
نوتروبيكس
أصبحت وسائل هذه المجموعة الفرعية معروفة مؤخرًا على نطاق واسع للمستهلكين على نطاق واسع ، حيث اكتسبوا حالة دواء لتحسين نشاط الدماغ. يشتري الناس ويأخذون منشط الذهن على أمل تحسين أدائهم المعرفي بشكل ملحوظ.القدرات.
لكن في الواقع ، هذه الأموال بعيدة كل البعد عن أن تكون دواءً لكل داء. المؤشرات الرئيسية التي تستخدم منشط الذهن تشمل الاضطرابات الأيضية في الدماغ. هذا يعني أنه بالنسبة للمشاكل التي تمنع وصول الأكسجين أو العناصر الغذائية إلى الدماغ ، يتم وصف منشط الذهن ، والذي تم تصميمه لإنشاء هذا التسليم وبالتالي استعادة ذلك الجزء من الدماغ الذي عانى من سوء التغذية.
أي أن منشط الذهن له تأثير الأيض المحفز بشكل صارم. ليس لديهم التأثيرات المميزة للمنبهات النفسية ، لكن ليس لديهم تأثير سحري أيضًا. Nootropics لها التأثير المطلوب فقط إذا احتاج المريض إلى تناولها ، في جميع الحالات الأخرى ستكون عديمة الفائدة ، وأحيانًا ضارة.
إذا كان المريض يعاني من اضطرابات التمثيل الغذائي في الدماغ (بعد السكتة الدماغية أو الإصابة) ، فإن عامل منشط الذهن يساعد على استعادة الأداء وتقليل التعب وتحسين الحالة المزاجية للمريض. وقد لوحظ أنه خلال مسار العلاج الوقائي مع منشط الذهن ، اختفت آفات الدماغ الناتجة عن الصدمات والسكتة الدماغية بشكل أسرع مما كانت عليه في حالة عدم وجود مثل هذا العلاج.
علاج الأمراض بالمنشطات النفسية و منشط الذهن
قائمة بأدوية المنبهات النفسية ، أيها من الأفضل تناولها ومتى ، يجب على الطبيب تحديدها. كقاعدة عامة ، يعتمد تعيين علاج معين بشكل مباشر على قوة تأثيره على الجهاز العصبي. كلما كان الدواء أقوى ، كان السبب الأكثر إقناعًا لوصفه مطلوبًا.المنشطات النفسية الطبيعية (الجينسنغ ، المكورات الإيلوثريكية وغيرها) موصوفة بحرية إذا لزم الأمر للحفاظ على كفاءة الجهاز العصبي وتحسين التركيز.
هناك خرافة مفادها أن مثل هذه الأدوية غير ضارة تمامًا ويمكن تناولها بأي كمية وفي أي وقت. هذا ليس صحيحا! مع جرعة زائدة من المنشطات النفسية الطبيعية ، من الممكن الحصول على مجموعة كاملة من الآثار الجانبية وردود الفعل غير المرغوب فيها للجسم.
معظم المنشطات غير الطبيعية تستخدم في علاج المشاكل العقلية. الاكتئاب (بما في ذلك أشكاله الذاتية الشديدة) ، الاضطراب العاطفي ثنائي القطب ، الذهان - كل هذه مؤشرات للعلاج بالعقاقير من هذه المجموعة.
لا يتم استخدام المنشطات النفسية باعتبارها الدواء الوحيد المفضل. في علاج الاضطرابات في الجهاز العصبي ، يتم وصف مجموعة كاملة من الأدوية ، والتي يتم تناولها بشكل صارم معًا. بهذه الطريقة فقط يصبح من الممكن تصحيح بعض الانتهاكات. على سبيل المثال ، في حالة الاكتئاب ، يعطي المنبه النفسي التأثير المطلوب فقط إذا تم دمجه مع مضاد للاكتئاب ، والذي سيكون الدواء الرئيسي.
وتجدر الإشارة إلى أن بعض المنشطات النفسية تم إطلاقها في الأصل لغرض مختلف تمامًا ، ولكن فيما بعد تم اكتشاف إمكانياتها في علاج أمراض الجهاز العصبي. في الوقت الحالي ، يواصل مصنعو الأدوية البحث عن أدوية جديدة يمكن استخدامها في ممارسة العلاج النفسي.
في بعض الحالات ، توصف أدوية المنبهات النفسية لتقليل الآثار الجانبية للأدوية التي لها تأثير مضاد: المهدئات أو المنومات أو مضادات الذهان. ومع ذلك ، تتطلب هذه الطرق جرعة دقيقة ونادرًا ما تستخدم.
نظرًا للتأثير التكيفي لبعض المنشطات النفسية ، يمكن أيضًا استخدامها كعلاج صيانة لمشاكل الإجهاد العاطفي المفرط. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام منبهات نفسية طبيعية ، نظرًا لأن لها أقل عدد من الآثار الجانبية ، وهي متوفرة بدون وصفة طبية ، وتسمح باتباع نهج أقل حرصًا في تناولها وتحديد جرعاتها.
يمكن للمنشطات النفسية أيضًا الجمع بين تأثيرات أخرى. بعضها له تأثير مضاد للاكتئاب ("Mesocarb") ، والبعض الآخر - مضاد للذهان ("Sulpiride"). لذلك ، يتم استخدام هذه الأدوية مع مراعاة الآثار المعقدة التي ستعطيها نتيجة العلاج.
تأثير جانبي
المنشطات النفسية هي أدوية لها تأثير منشط قوي على الجسم. لا بد أن يكون لها بعض الآثار الجانبية ، لذلك يجب مراعاة بعض أكثرها شيوعًا:
- استثارة مفرطة. لا يستطيع المريض التركيز ، افكاره مجزأة ، وانتباهه لا يبقى على موضوع واحد لفترة طويلة.
- القلق والقلق يزدادان. على خلفية هذه الأعراض ، قد يحدث اضطراب في النوم.
- في الحالات الشديدة أو الهلوسةهراء
- تبدأ العضلات بالنفض ، وفي بعض الحالات قد تحدث نوبة.
- في حالات نادرة جدا تشنجات و فرط حركي
تكرار الحدوث وقوة هذه الآثار الجانبية يكاد يتطابق بشكل كامل مع قوة المنبه النفسي على الجهاز العصبي. غالبًا ما تظهر عند استخدام العقاقير التي يحظرها القانون: الأمفيتامين والكوكايين وغيرها. بالإضافة إلى ما سبق فإن هذه المواد تسبب أيضًا إدمانًا خطيرًا قد يتطلب تصحيحًا في المستقبل. وبسبب عدد الآثار الجانبية ، جنبًا إلى جنب مع الإدمان القوي ، تم حظر استخدام الجيل الأول من المنشطات النفسية بموجب القانون ، بما في ذلك في الممارسة الطبية. نادرًا جدًا ، ولكن مع ذلك ، يحدث تفاعل إدمان للمنشطات النفسية الأخف ، مثل الكافيين.
في بعض الأحيان هناك ما يسمى الآثار الجانبية المتناقضة: تلك التي لا ينبغي أن تحدث عند استخدام بعض الأدوية. بالنسبة للمنشطات النفسية ، هذا هو الخمول والنعاس. في حالة حدوث مثل هذه التفاعلات ، من الضروري إلغاء الدواء في أسرع وقت ممكن واستبداله بآخر.
مثل أي دواء آخر ، المنشطات النفسية يمكن أن تسبب الحساسية ، حكة الجلد ، اضطرابات عسر الهضم (اضطرابات في الجهاز الهضمي). في حالة ظهور مثل هذه الآثار الجانبية ، من الضروري إبلاغ الطبيب عنها والتركيز أكثر على رأيه في مدى استصواب تناول هذه الأدوية في حالة معينة.
موانع
كل المنشطات النفسيةيجب عدم استخدامه بشكل قاطع مع زيادة الاستثارة العصبية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة مشاكل الجهاز العصبي للمريض.
مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يجب أيضًا عدم تناولها ، لأن تحفيز الجهاز الأدرينالي يمكن أن يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، ونتيجة لذلك ، إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم لدى المريض.
للجلوكوما ، الحمل ، مع القيود المطبقة في الطفولة.
يُمنع أيضًا استخدامها عندما يقوم المريض بعمل يتطلب تركيزًا أو رد فعل سريعًا أو عملًا مسؤولاً للغاية.
إذا كنت عرضة للإدمان ، فلا يجب أن تصف المنشطات النفسية ، لكن الإحصائيات معروفة أنه في بعض البلدان توجد طريقة للتخلص من الإدمان باستخدام طرق الاستبدال. لكن هذه التقنية ليس لها إذن تشريعي لاستخدامها في الاتحاد الروسي.
لا توجد أيضًا موانع استخدام صارمة للغاية ، والتي ، على الرغم من ذلك ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار: الكافيين غير مرغوب فيه لمرضى الجلوكوما ، لا يوصى بإليوثروكسكس لمرض باركنسون. في الأمراض المعدية ، يجب التوقف عن استخدام المقويات.
أيضًا ، لا تستخدم هذه الأدوية أثناء الحرارة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط وأزمة ارتفاع ضغط الدم لدى المريض.
تفاعل
لا ينبغي دمج أدوية المنبهات النفسية مع أي عقاقير أخرى من محاكيات الغدة الكظرية ، لأن لها تأثيرًا تآزريًا وستعزز عمل بعضها البعض. يجب أن نتذكر أيضًا أن ملفالمنشطات النفسية تضعف بشكل كبير من تأثير المنومات والمهدئات والأدوية المهدئة.
يحظر استخدام المخدرات مع المشروبات التي تحتوي على الكحول ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تأثير لا يمكن التنبؤ به على الإطلاق.
