الصداع النصفي مرض عصبي يتميز بصداع شديد. يمكنك تجنب هذا الهجوم غير السار باستخدام أدوية مختلفة.
الصداع النصفي بالإضافة إلى الصداع مصحوب أيضًا بغثيان يشتد إلى قيء ، فضلًا عن عدم تحمل الأصوات الصاخبة والإضاءة. كقاعدة عامة ، يكون الألم موضعيًا في نصف الرأس ، ولكن يمكن أن يكون نصفين.
المشاهدات
هناك نوعان من المرض: بهالة و بدونها. الهالة هي العلامة الأولى للصداع ، فهي من نفس النوع في شخص واحد. تعتبر أي مظاهر عصبية نذير الصداع النصفي:
- البرق أمام العيون
- قشعريرة ؛
- تنميل.
مع وجود الهالة ، هناك دائمًا ألم في الرأس بعد ذلك ، لذلك يعرف هؤلاء الأشخاص بالضبط متى سيكون لديهم أعراض مزعجة. إذا تمكن المريض من تناول حبوب منع الحمل للصداع والصداع النصفي مباشرة بعد التطورهالة ، يمكنه تجنب تطور المرض.
يختلف تواتر نوبات الصداع النصفي. بالنسبة لبعض الناس ، يحدث ذلك بضع مرات فقط في السنة ، بينما يشعر الآخرون بالانزعاج كل يوم تقريبًا. في أي حالة ، هناك حاجة للقضاء على الألم. يتم استخدام الأدوية لهذا الغرض.
يتم تقسيم جميع الأدوية الموجودة للقضاء على الصداع النصفي تقليديًا إلى مجموعتين:
- للتعامل مع هجوم
- تستخدم للوقاية
يحتاج جميع مرضى الصداع النصفي المجموعة الأولى. يتم وصف الأدوية الوقائية فقط للأشخاص الذين يعانون من أعراض مزعجة تحدث أكثر من ثلاث مرات في الشهر وتكون شديدة.
هناك ميزات معينة في علاج الصداع النصفي:
- الأدوية التي تخفف الصداع بشكل فعال لدى بعض الناس لا تفيد الآخرين.
- الدواء الذي كان في السابق يزيل الأعراض غير السارة بشكل فعال قد يفقد فعاليته بمرور الوقت.
- إذا كان المريض يعاني من أكثر من نوع واحد من الصداع النصفي ، فقد تكون هناك حاجة لأدوية مختلفة للصداع.
أدوية الصداع النصفي سريعة المفعول
هذه هي الأدوية التي تستخدم للقضاء على نوبات الصداع. أي تلك الأدوية التي يتم استخدامها بالفعل عند حدوث متلازمة الألم التي ظهرت أو أثناء الهالة. فاعل وسريع دواء يقضي على الصداع في مدة أقصاها ساعتان
تصنيف أدوية الصداع النصفي السريعالتأثير:
- المسكنات و الأدوية المضادة للالتهابات
- مستحضرات الإرغوت ؛
- تريبتان.
المسكنات و الأدوية المضادة للالتهابات
هذه مجموعة من الأدوية التي تبدأ علاج الصداع النصفي. تعتبر من الأدوية التي تظهر الأعراض وتساعد في القضاء على المرض. الأكثر فعالية هي الحبوب التالية:
- "Solpadein".
- "نوروفين".
- "Pentalgin".
- ايبوبروفين
- "إكسيدرين".
- رابتن رابيد
- "Sedalgin-Neo".
- "Askofen-P".
- "نابروكسين".
- "ديكلوفيناك".
يتم إنتاج "نوروفين" على شكل جل وأقراص. يشمل تكوين الدواء الإيبوبروفين وثاني أكسيد السيليكون وحمض الأوكتاديكانويك والصوديوم كروسكارميلوز. ينتمي الدواء إلى مجموعة العقاقير المضادة للالتهابات وله تأثير مسكن وخافض للحرارة على الجسم.
وفقًا للمراجعات ، فإن "Nurofen" من الصداع والصداع النصفي يساعد بشكل فعال. يحظر استخدام الدواء للآفات التقرحية في المعدة والأمعاء ، وعدم تحمل المادة الفعالة ، وتلف القلب الشديد ، وأمراض الكلى والكبد ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية ، والربو القصبي ، والسكتة الدماغية النزفية. تكلفة الدواء 90 حتي 400 روبل.
يجمع "Askofen-P" بين الباراسيتامول والأسبرين والكافيين. يتم إنتاجه في حبيبات لتصنيع المحلول وكذلك الكبسولاتوالأجهزة اللوحية. الجرعة القصوى هي قطعة إلى قطعتين لكل استخدام. تكلفة الدواء 30-100 روبل
الباراسيتامول والأسبرين يعززان عمل بعضهما البعض ، بالإضافة إلى أن لهما تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ، ويساعد الكافيين على استقرار توتر الأوعية الدماغية. يمنع "Askofen-P" من الصداع النصفي لاستخدامه مع قرحة المعدة في المرحلة الحادة ، وكذلك الربو القصبي ، وهو وضع مثير للاهتمام والرضاعة الطبيعية ، مع أمراض الكلى والكبد ، ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم.
يحتوي "Sedalgin" في بنيته على الكودايين ، الكافيين ، أنالجين ، الباراسيتامول ، الفينوباربيتال. الدواء له تأثير مسكن. استخدم "Sedalgin" قرص واحد للصداع النصفي. يمكنك أن تأخذ كحد أقصى في المرة الواحدة. سعر الدواء يتراوح بين 180 و 260 روبل.
يتوفر "Rapten Rapid" على شكل جل ومحلول وأقراص. يحتوي على العنصر النشط - ديكلوفيناك. وهو دواء مضاد للالتهابات له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة. موانع الاستعمال هي الحالات التالية - فرط الحساسية ، والتهاب القولون التقرحي ، والنزيف ، والحمل ، والعمر حتى 15 سنة ، والرضاعة الطبيعية. مع رعاية خاصة ، يوصف الدواء لفقر الدم وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. تكلفة الدواء من 50 إلى 300 روبل.
يحتوي "Pentalgin" على باراسيتامول ، كافيين ، ماليات فينيرامين. وهذا هو ، المكونات التي لهاتعمل المسكنات ، وكذلك التأثيرات المضادة للالتهابات ، على استقرار توتر الأوعية الدموية ولها تأثير مهدئ طفيف. يتم إنتاج "Pentalgin" في شكل أقراص ، فمن الضروري تناول قطعة واحدة عن طريق الفم مع نوبة صداع. تكلفة الدواء من 160 إلى 350 روبل.
لا ينصح باستخدام الدواء مع قرحة المعدة والأمعاء ، والنزيف ، والوضع المثير للاهتمام والرضاعة ، وارتفاع ضغط الدم الشديد ، والربو القصبي ، ومشاكل القلب ، وأمراض الكبد والكلى الحادة. ما نوع الأقراص الفوارة للصداع والصداع النصفي؟
يحتوي "Solpadeine" على الكودايين في تركيبته ، وكذلك الكافيين والباراسيتامول. يتم إنتاجه على شكل أقراص عادية وقابلة للذوبان في الماء. يعتبر الكوديين مسكن قوي للآلام ويعزز تأثير الباراسيتامول.
ما هو سعر "Solpadein"؟ تكلفة الدواء تتراوح من 100 إلى 250 روبل.
للتخلص من الصداع ، تحتاج إلى تناول قرص أو قرصين في المرة الواحدة. "Solpadein" هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة ، وهو مرض مع ارتفاع ضغط العين وفقر الدم وارتفاع ضغط الدم.
يحتوي "Naproxen" على مكون نشط واحد فقط (نابروكسين الصوديوم) ، ومع ذلك ، فإن له تأثير مسكن ممتاز. للصداع النصفي ، تناول قرصين عن طريق الفم مرة واحدة. المحظورات هي نفسها التي يحظر استخدام ايبوبروفين. تكلفة الدواء 200 روبل.
"ديكلوفيناك" من الصداع النصفي هو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي يوفر بداية سريعةتأثير إيجابي. الحد الأقصى للتركيز اليومي لا يزيد عن 200 ملليغرام. لا يمكنك استخدامه مع الهيموفيليا واضطرابات أخرى في نظام تخثر الدم ، وكذلك وضع مثير للاهتمام ، والرضاعة ، وتآكل الأمعاء. تكلفة الدواء تتراوح من 30 إلى 230 روبل.
"الإكسيدرين" دواء مركب له مسكن ، خافض للحرارة ، وكذلك مضاد للالتهابات ويحسن عمل دوران الأوعية الدقيقة في الدم في المخ. يتضمن تكوين الجهاز اللوحي المكونات التالية: الباراسيتامول ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، الكافيين ، هيدروكسي بروبيل ، السليلوز ، حامض دهني.
أقراص الصداع والصداع النصفي "إكسدرين" تحتوي على الباراسيتامول الذي له تأثير مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات نتيجة تأثيره على مراكز الألم والتنظيم الحراري.
يخفف الأسبرين الألم بسرعة ويبطئ أيضًا تكوين جلطات الدم عن طريق تثبيط تراكم الصفائح الدموية بشكل معتدل. يساعد الكافيين على توسيع الشعيرات الدموية في أنسجة العضلات والهيكل العظمي ، وكذلك في الدماغ والكلى والقلب. تكلفة الدواء من 180 إلى 400 روبل.
بماذا تساعد أقراص ايبوبروفين؟ الدواء فعال للصداع النصفي. لا تستخدم لقرحة المعدة ، وكذلك النزيف ، في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، وأمراض الكبد والكلى ، وأثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. تكلفة الدواء من 20 إلى 150 روبل.
تنتمي جميع هذه الأدوية إلى ما يسمى بالرعاية الطبية الطارئة للنوباتصداع نصفي. على الرغم من توحيد مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ، إلا أنه يحدث غالبًا عندما يكون أحد الأدوية أكثر فعالية من دواء آخر.
يجب أن نتذكر أن الإفراط في استخدام مثل هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تطور نوع آخر من الصداع - الإساءة ، والتي يصعب علاجها. المدة القصوى للعلاج بالمسكن أربعة عشر يوما
يُنصح هؤلاء المرضى الذين لا يناسبون المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، أو الذين لديهم قيود على الاستخدام ، باستخدام مجموعة أخرى من الأدوية. ما الذي يمكنني شربه أيضًا لعلاج الصداع النصفي؟
تحضيرات Ergot
هذه المجموعة من العوامل الدوائية ، والتي لها تأثير منشط على الشعيرات الدموية في الدماغ ، ولها أيضًا تأثير مضاد للسيروتونين ، والذي يرتبط تأثيره المسكن بالصداع النصفي. هذه الأدوية تعمل فقط مع الصداع النصفي وهي عديمة الفائدة تمامًا لأنواع أخرى.
الأدوية التي تحتوي فقط على قلويدات الشقران تشمل "الإرغوتامين" و "ثنائي هيدروإرغوتامين". يمكن إعطاؤها عن طريق الفم على شكل قطرات أو تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد.
هناك أنواع مشتركة من هذه الأدوية مع الكافيين في أقراص - "Coffetamine" ، "Cafergot" ، "Nomigren". في شكل بخاخات الأنف "Digidergot". يعد الدواء على شكل رذاذ مناسبًا وفعالًا للغاية ، لأنه يساهم في أسرع امتصاص للمادة الفعالة من الغشاء المخاطي للأنف. الجرعة القصوى فيهجوم الصداع النصفي أربعة الري. عند استخدام هذه الأدوية يجب التوقف عن التدخين حتى لا يسبب تضيق الأوعية المحيطية وضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
لا تستخدم أدوية Ergot في المرضى الذين يعانون من نقص التروية والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد والحمل والرضاعة.
في حالات نادرة ، تستخدم أقراص الإرغوت ليس فقط للقضاء على نوبات الصداع ، ولكن أيضًا لمنع حدوثها. في هذه الحالة ، يتم استخدامها لعدة أسابيع.
Coffetamine
دواء مضاد للصداع النصفي ، يرجع تأثيره إلى خصائص مكوناته. الكافيين له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي. بمساعدة زيادة الأداء البدني والعقلي ، يقل الشعور بالتعب. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الكافيين من قوة انقباضات القلب ، ويرفع ضغط الدم في حالة انخفاض ضغط الدم. المادة الفعالة لها تأثير تضيق الأوعية.
قيود الاستخدام - حتى سن الثانية عشر ، الحمل ، الرضاعة ، فرط الحساسية.
أدوية التريبتان للصداع النصفي
هذه الأدوية موجودة منذ أكثر من مائة عام ، على الرغم من أن الاستخدام الأكثر شيوعًا لم يكن إلا في العقود القليلة الماضية. آلية العمل:
- القدرة على الاتصال بالنهايات العصبية لجدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدماغية.
- القدرة على منع الألم عند المستوىمستقبلات العصب الثلاثي التوائم الذي يؤمن تعصيب الرأس والوجه.
- إمكانية التأثير على علامات أخرى للصداع النصفي إلى جانب الصداع.
هذا الإجراء من أدوية التريبتان يحدد استخدامها النشط في الصداع النصفي.
يتم إنتاج أدوية التريبتان بأشكال جرعات مختلفة:
- حبوب ؛
- شموع ؛
- بخاخات الأنف
تحاميل Trimigren وبخاخات Imigran هي أفضل استخدام للغثيان الشديد والقيء.
قائمة حبوب الصداع و الصداع النصفي
- "سوماتريبتان".
- "ناراتريبتان".
- "نوراميك".
- "Rapimed".
- "Sumamigren".
- "Zomig".
- "Zolmitriptan".
- "Imigran".
- "Relpax".
- "اميجرينين".
- "Eletriptan".
وعلى الرغم من أن لديهم جميعًا نطاقًا متشابهًا من الإجراءات ، إلا أن واحدًا فقط يمكن أن يكون فعالًا في كل موقف محدد.
يمكن أيضًا استخدام أدوية التريبتان ، بالإضافة إلى تحييد نوبات الصداع النصفي ، كإجراء وقائي للوقاية منها. في هذه الحالة ، توصف الأقراص بمدة علاج عدة أسابيع.
القيود على استخدام أدوية التريبتان هي سن حتى ثمانية عشر وخمسة وستين سنة ، أضرار جسيمة للقلب والأوعية الدموية ، ارتفاع ضغط الدم.
حبوب "Imigran"
المخدرات مععمل مضاد للصداع النصفي ، ناهض لمستقبلات السيروتونين 5-HT1. المادة الفعالة هي سوماتريبتان. القضاء على متلازمة الألم من نوبات الصداع النصفي الحادة مع أو بدون هالة
في حالة عدم وجود تأثير سريري ، لا ينصح باستخدام جرعة ثانية لتحييد الألم. يمكن استخدام الدواء فقط مع تشخيص دقيق. يمنع استعمال الدواء في الاغراض الوقائية.
تأثير أقراص Imigran في أي مرحلة من مراحل الهجوم مشابه ، لكن من الأفضل تناوله عند ظهور أولى علامات الصداع النصفي. التركيز الموصى به للمكوِّن النشط للقضاء على نوبة الصداع النصفي الحادة هو 50-100 ملليجرام مرة واحدة.
Zomig
دواء له تأثير مضاد للصداع النصفي. يقيد الدواء الشعيرات الدموية في الأم الجافية ويبطئ إطلاق الببتيدات المعوية النشطة في الأوعية ، مما يحسن حالة المريض أثناء الصداع النصفي.
بالإضافة إلى ذلك ، تعمل أقراص Zomig على خلايا الدماغ التي تشارك في تطور النوبات. بعد الاستخدام المتكرر للدواء ، لوحظ تأثير مضاد للصداع النصفي
ينصح باستخدام "Zomig" لتحييد نوبات الصداع النصفي مع الأورة أو بدونها. وفقًا للتعليق التوضيحي ، للقضاء على الصداع النصفي ، يجب تناول الدواء بجرعة واحدة تبلغ 2.5 ملليغرام. إذا استمرت الأعراض أو ظهرت مرة أخرى خلال النهار ، يمكنك استخدام جرعة ثانية ، ولكن ليس قبل ساعتين بعد ذلكأول. الآثار الجانبية:
- نبضات ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني العابر ؛
- جفاف الفم ، غثيان ؛
- آلام في البطن
- التهاب القولون الإقفاري ؛
- الشعور بالدفء
- دوار.
الدواء له تأثير مسكن قوي على الصداع النصفي مع الأورة وبدونها.
من أين تبدأ علاج الصداع النصفي
هناك قواعد عامة لعلاج الصداع النصفي ، على سبيل المثال:
- ابدأ العلاج بمخدر أو مزيج منهما (بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات).
- إذا لم يكن لتناول المسكن التأثير المطلوب ، فأنت بحاجة إلى تناول تريبتان.
- إذا تبين أن التريبتان عديم الفائدة ، فعند الهجوم التالي ، يجب عليك استخدام "تريبتان مختلف" ، أي دواء من علامة تجارية مختلفة أو مكون نشط مختلف.
- إذا لم تكن مسكنات الألم فعالة في ثلاث نوبات من الصداع النصفي ، فيجب تناول تريبتان فورًا لكل ما يلي.
- إذا لم يستطع المريض معرفة ما إذا كان يعاني من صداع أو صداع نصفي ، فعليه تناول دواء مضاد للالتهابات.
الأدوية الوقائية
تستخدم هذه الأدوية فقط لنوبات الصداع النصفي المتكررة والشديدة. قرار استخدام مثل هذه الأدوية يجب أن يتخذ من قبل أخصائي فقط.
لأغراض وقائية يمكن وصفها:
- حاصرات بيتا - Anaprilin ، Obzidan.
- مضادات الاكتئاب - Simb alta ، Velafax ،"إكسيل".
- مضادات الاختلاج - فالبروات وتوبيراميت ، غاباجاما.
- حاصرات قنوات الكالسيوم - نيفيديبين.
يعتبر المبدأ العام لاستخدام جميع هذه الأدوية مدة كافية. في حالات نادرة ، يحدث انخفاض في نوبات الصداع النصفي بعد شهر من تناول الدواء ، وقد يستغرق في حالات أخرى ما يصل إلى ستة أشهر. لذلك يجب أن يتم الاختيار من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة الأمراض ، وكذلك مراعاة الوسائل الأخرى التي يأخذها المريض بانتظام.
الأدوية الحديثة
حاليًا ، هناك رقعة عبر الجلد تحتوي على سوماتريبتان. يعتبر هذا النوع من الإفرازات مناسبًا جدًا من رذاذ الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، لديه أيضًا القدرة على الحفاظ على التركيز العلاجي للدواء في الدم لفترة طويلة ، متجاوزًا المعدة والأمعاء. وفقًا لذلك ، فإن استخدام التريبتان على شكل رقعة يساعد على تقليل تواتر التفاعلات الضائرة وتحسين تحمل الدواء. هذا بديل رائع للحبوب المعتادة.
بالإضافة إلى اللاصقات ، تم أيضًا إنشاء حقنة سوماتريبتان خالية من الإبر ، مما يساعد على حقن 6 ملليغرام من سوماتريبتان تحت الجلد ، ولكن بدون حقنة. يتم حقن الدواء تحت الجلد باستخدام جهاز خاص يقوم بحقن غاز النيتروجين والأدوية من خلال ثقب صغير في البشرة في ثوان. هذا النموذج الجرعي ضروري لأولئك المرضى الذين لا يستجيبون لأدوية التريبتان.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنشاء شكل جرعات خاص من "ثنائي هيدروإرغوتامين" ،والتي سيتم استخدامها عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم ، ولكن فعالية هذا ستكون مماثلة للحقن في الوريد. سيسمح ذلك للمريض بتحييد نوبة الصداع النصفي الشديدة أثناء تواجده بعيدًا عن المنزل دون انتظار دخول المستشفى.
الهباء الجوي Prochlorperazine قيد التطوير. يدخل الدواء إلى أعضاء الجهاز التنفسي السفلي بمساعدة جهاز الاستنشاق الخاص ، حيث يتم امتصاصه في الدم. في الوقت نفسه ، فإن تأثيره مشابه للحقن في الوريد. لقد ثبت أن هذا المكون لا يقضي على الصداع فحسب ، بل يقضي أيضًا على الغثيان والقيء. نظرًا لأن الهباء الجوي يمكن مقارنته بالحقن ، وفقًا للعلماء ، فهذا يعني أنه يمكن استخدام الدواء في المنزل.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك دراسات جارية حول فعالية وسلامة استخدام الأدوية الجديدة للقضاء على الصداع النصفي - حاصرات مستقبلات CGRP. هذه هي الأدوية مثل Telkagepant (في شكل أقراص) ، Olcegepant (الحقن في الوريد). إنها تحيد ألم الصداع النصفي دون تضييق الشعيرات الدموية ، دون أن يكون لها أي تأثير على أجهزة الجسم الأخرى ، وبالتالي دون إحداث آثار سلبية.
تعليقات
وهكذا ، من أجل العلاج الناجح للمرض ، يوجد الآن عدد كبير من المسكنات للصداع النصفي والصداع. يتم تحديث ترسانتهم بانتظام بأدوية حديثة جديدة. إن اختيار الدواء لعلاج نوبة الصداع النصفي في كل حالة على حدة ليس بالمهمة السهلة ، الأمر الذي يتطلب مراعاة عوامل معينة.
ساعدني في اختيار الخيار الصحيحيمكن للطبيب فقط تناول الدواء. تصف مراجعات جميع أشكال إطلاق "Solpadein" الدواء بأنه فعال للغاية في علاج الآلام المتوسطة إلى الضعيفة. الآثار الجانبية نادرة.
سعر "Solpadein" صغير نسبيًا - من 100 إلى 250 روبل. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث المرضى بشكل جيد عن Imigran
ردود الفعل السلبية من استخدام حبوب منع الحمل تحدث بشكل غير منتظم. يشتكي بعض الناس من صعوبة الحصول على الدواء.
من المستحيل العثور على مراجعات سلبية حول "ايبوبروفين" ، بأشكال جرعات مختلفة. يعتبر الدواء علاجًا فعالًا وآمنًا. فوائده هي:
- إمكانية استخدامها لعلاج الأطفال في أي عمر ؛
- أشكال جرعات متعددة ؛
- السعر ؛
- تأثير.
بالإضافة إلى ذلك ، يعرف العديد من المرضى ما الذي تساعد به أقراص الإيبوبروفين. يتكيف الدواء بشكل فعال مع العديد من أنواع الألم. كعيوب ، كقاعدة عامة ، يذكرون وجود قيود وخطر ردود الفعل السلبية.