إذا كان هناك اشتباه في تكوين ورم خبيث في البنكرياس ، يجب على الأخصائي أن يصف فحص الدم الذي يحدد العلامات الموجودة في البنكرياس. هذه الدراسة هي واحدة من أولى الدراسات المستخدمة للكشف المبكر عن عملية الأورام. يتم تثبيت عدة أنواع من المواد التي ينتجها الورم ، ويتم تثبيتها بواسطة طرق بحث معملية خاصة.
مؤشرات للبحث
هناك العديد من الحالات المرضية التي تتطلب اختبار علامات ورم البنكرياس من أجل التشخيص في الوقت المناسب للعملية المرضية:
- التهاب البنكرياس المزمن ؛
- التكوينات الكيسية وأورام الغدة الحميدة الأخرى ، خاصة تلك التي تزداد في الحجم عند إجراء الموجات فوق الصوتية الديناميكية ؛
- تشكيل السريريةالصورة التي تعتبر نموذجية لأورام الغدة ؛
- التهاب البنكرياس الكاذب ؛
- مراقبة فعالية العملية (مدى إزالة التكوين بالكامل) والعلاج المحافظ (العلاج الكيميائي والإشعاعي) لسرطان البنكرياس ؛
- لإنشاء آفات منتشرة في الأعضاء الأخرى ، إذا لم تكن هناك أعراض سريرية للانبثاث ؛
- للتنبؤ بمسار السرطان
قواعد التحضير للدراسة
للتحضير لاختبار علامات ورم البنكرياس ، عليك اتباع بعض التوصيات البسيطة:
- لا تشرب أو تأكل أي شيء آخر غير الماء النظيف غير الغازي لمدة عشر ساعات قبل الاختبار: دخول البروتينات إلى الدم بعد الأكل يمكن أن يسبب نتيجة اختبار إيجابية خاطئة.
- لا تشرب الكحول لمدة يومين على الأقل قبل الاختبار.
- قبل الفحص بمدة لا تقل عن يوم ، يجب التخلي عن الحلويات والأطعمة المقلية والمملحة والدهنية وغيرها من الأطعمة التي تعزز إفراز عصير البنكرياس ، وكذلك حركية الأمعاء وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
لمدة أسبوعين قبل تحليل علامات ورم البنكرياس ، لا تتناول أي أدوية بأي شكل من الأشكال (مراهم ، تحاميل ، حقن ، أقراص ، إلخ) ، بما في ذلك مستحضرات الطب البديل (الحقن وشاي الأعشاب). إذا كان المريض يتناول أدوية ضرورية مدى الحياة على سبيل المثال ،مضادات الاختلاج للصرع ، تسييل الدم ، الأدوية الخافضة للضغط ، فلا يمكن إلغاؤها. ومع ذلك ، من الضروري إبلاغ طبيبك عن استخدامها قبل إجراء دراسة على علامات ورم البنكرياس.
يجب عدم أداء العمل البدني والرياضات المختلفة قبل التحليل بيوم واحد على الأقل. من الضروري أيضًا تجنب الضغط النفسي العصبي.
ممنوع التدخين قبل الدراسة لمدة يوم على الأقل ، لأنه بسبب التدخين يزداد إفراز المعدة ، ويزداد تخليق عصير البنكرياس والصفراء بشكل انعكاسي ، مما قد يؤثر على نتائج الدراسة
الإجراء لاجتياز التحليل
ليتم اختبارها بحثًا عن علامات الورم لسرطان البنكرياس ، يحتاج الشخص إلى التبرع بالدم الوريدي. من الأفضل تناول المادة على معدة فارغة في الصباح. يؤخذ دم (خمسة مليلتر) من المريض من الوريد المرفقي. لجعل النتيجة أكثر إفادة ، من الضروري التحضير لمثل هذه الدراسة بشكل صحيح.
متخصص في التشخيص المختبري بعد التبرع بالدم يقوم بعدة دراسات (طريقة ELISA) ويكتب الاستنتاج. ستكون النتيجة جاهزة في غضون يوم أو قبل ذلك إذا لزم الأمر. يتم تفسير النتائج فقط من قبل طبيب الأورام المعالج ، والذي يكون على دراية بالتاريخ الطبي للمريض ، والأمراض المصاحبة له ، والتي يتم فيها زيادة عدد علامات الورم.
عند الكشف عن محتواها العالي في جميع الحالات تقريبًا ، سيكون من الضروري إجراء الدراسات مرة أخرى. يجب إجراء اختبارات التحكمفي نفس المؤسسة الطبية والتشخيصية حيث المؤسسة الأولية ، حيث تختلف مؤشرات المعامل المختلفة في أغلب الأحيان.
يتم تحديد نوع العلامات وتكرار الدراسة بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.
ما هو المعيار لعلامات ورم البنكرياس؟
نورم و انحرافات في نتائج الدراسة
الفائض المتعدد للقيم الطبيعية عند تحديد محتوى المواد ، أي علامات نوع الورم الخبيث ، يشير دائمًا تقريبًا إلى وجود مثل هذا الورم في الجسم. كلما زادت النتيجة ، زادت احتمالية الإصابة بالسرطان. يتم أيضًا الحكم على وجود النقائل وحجم الورم من خلال مقدار تجاوز محتوى علامات oncomers بالنسبة للقاعدة.
القيم الطبيعية لعلامات الورم ، والتي يتم تحديدها في حالة الاشتباه بسرطان البنكرياس:
CA19-9 - لا يزيد عن 40 وحدة دولية / مل ؛
M2-RK - لا يزيد عن 15 وحدة / مل ؛
CA50 - ما لا يزيد عن 23 وحدة / مل ؛
CA72-4 - لا يزيد عن 6.9 وحدة دولية / مل ؛
CA125 - 22-30 وحدة دولية / مل ؛
CA242 - لا يزيد عن 30 وحدة دولية / مل ؛
AFP - لا يزيد عن 10 IU / ml.
غالبًا ما يتم تجاوز معيار علامات الورم في حالة أورام البنكرياس.
عندما تنحرف النتائج عن القيم الطبيعية ، يلزم إجراء فحص إضافي للشخص: يتم وصف الأشعة المقطعية ، والموجات فوق الصوتية لأعضاء التجويف البريتوني ، ثم يتم إجراء خزعة عند تشخيص تكوين يشبه الورم في البنكرياس.
علامات ورم أورام البنكرياس
لسرطان البنكرياسدلالات الورم هي مواد يفرزها هذا الورم في الدم. وفقًا للتركيب الكيميائي ، فهذه مركبات بروتينية كربوهيدراتية (بروتينات سكرية). لتشخيص ورم الغدة ، انظر إلى العلامات الأولية والثانوية في الدراسة.
ما هي علامات ورم البنكرياس الأكثر إفادة وإثارة للاهتمام للكثيرين.
علامات رئيسية
من بين المؤشرات الرئيسية لعلم أمراض الأورام في الغدة ، والتي يتم تشخيصها دون فشل إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان ، البروتينات السكرية CA19-9 و CA50. من الأفضل التحقق في وقت واحد من قيم هذين المركبين ، لأن تحديد علامة ورم واحد غير فعال.
إذا زاد كلا المؤشرين مرة واحدة ، فسيتم تأكيد التشخيص المخيب للآمال بنسبة 100٪ تقريبًا.
CA50
الكشف عن هذا البروتين الدهني هو الاختبار الأكثر إفادة لورم البنكرياس: إذا كان CA50 مرتفعًا ، فهناك احتمال كبير لعملية الأورام في البنكرياس ، لأنه مستضد خاص بالأعضاء.
عيب هذه الدراسة هو سعرها المرتفع مقارنة مع إنشاء علامة ورم رئيسي آخر - CA19-9 - البنكرياس.
CA19-9
يتم تصنيع هذا البروتين السكري بواسطة خلايا ظهارة المرارة والأمعاء والبنكرياس والشعب الهوائية وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي ، وبالتالي فإن زيادته تشير إلى وجود أورام في أي عضو في الجهاز الهضمي تقريبًا.
عندما يصاب المريض بتشمع الكبدالكبد ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد ، تحص صفراوي ، أمراض النسيج الضام الجهازية ، سيكون لديه ارتفاع طفيف في C19-9 ، ولكن ليس كثيرًا مقارنة بالقاعدة.
اختبار الدم لواسم ورم البنكرياس هو أحد أكثر المعلومات المفيدة في تشخيص السرطان: CA19-9 يزداد بشكل ملحوظ في 80٪ من الحالات المصابة بمثل هذا المرض. من الضروري أيضًا تحديده لاختيار أساليب العلاج: إذا كان محتوى هذا المركب أكثر من 1000 وحدة دولية / مل ، فإن التدخل الجراحي غير مطلوب بسبب الاحتمال الكبير لوجود النقائل. في هذه الحالة ، يتم اختيار طرق العلاج الأخرى.
لمراقبة فعالية العلاج أو تحديد الانتكاسات ، يتم إجراء تحليلات ديناميكية لعلامة الورم هذه.
في بعض المرضى ، هناك عدم حساسية تجاه CA19-9 ، أو لا يتم تصنيع هذه المادة في الجسم على الإطلاق ، حتى مع وجود التهاب خبيث. سيكون التحليل في مثل هذه الحالات سلبيًا كاذبًا ، ولا يمكنك الاعتماد عليه: ستحتاج إلى اختبار علامات الورم الأخرى.
علامات إضافية
هذه المجموعة المتنوعة من علامات ورم البنكرياس تتضمن مركبات يتم تحديدها في دم المريض مع أي أورام خبيثة.
CA72-4. وهو مستضد سرطاني مضغي يرتفع بنسبة 80٪ في سرطان البنكرياس. يوجد أيضًا أثناء الحمل والتهاب البنكرياس والتكوينات الحميدة. يشير المستوى العالي من هذه المادة إلى وجود نقائل في الغدد الليمفاوية.
AFP أوعادة ما يتم تصنيع ألفا فيتوبروتين في الرحم عن طريق الكيس المحي في الجنين النامي. في جسم البالغين ، يتم إنتاجه بواسطة خلايا الكبد. تشير الزيادة في تركيز هذه المادة إلى سرطان الكبد أو سرطان البنكرياس. يجب إجراء اختبار AFP في وقت واحد مع مستضدات أخرى.
M2-RK
يشير الورم بيروفات كيناز M2 إلى تغير في التمثيل الغذائي. يحدث هذا بسبب ظهور ورم خبيث.
CA242
يحدث إنتاج هذا المركب عن طريق الأغشية المخاطية للأمعاء وقنوات البنكرياس الإخراجية. تشير نسبة عالية من CA242 إلى سرطان الأمعاء الغليظة والدقيقة والتهاب البنكرياس وأورام البنكرياس وقرحة المعدة. يتم تحديد علامة oncomer هذه فقط بالاقتران مع العلامات الرئيسية.
CA125
هذه المادة تنتجها ظهارة أعضاء الجهاز التنفسي وهضمها في الجنين. يتم إفراز CA125 في الكائن الحي البالغ فقط بواسطة أنسجة الجهاز التنفسي. يزيد محتواه من سرطان البنكرياس والمعدة والكبد والحمل والتهاب البنكرياس وأمراض الكبد التنكسية والتهابات
