متلازمة ضعف العقدة الجيبية تجمع في مفهومها العديد من عدم انتظام ضربات القلب ، والسبب الرئيسي الذي يعتبر تغيرات مرضية في عمل العقدة الجيبية. يتميز هذا المرض بوجود بطء القلب ، وغالبًا ما تكون هناك بؤر إضافية لعدم انتظام ضربات القلب.
للتخلص من الأمراض المستمرة ، من المهم إجراء تشخيص في الوقت المناسب وعلاج شامل لاحق.
ملامح مسار المرض
يوجد في عضلة القلب مركز يضبط إيقاع النبض. يتم تنفيذ هذه الوظيفة من خلال ما يسمى بالعقدة الجيبية ، والتي تعتبر جهاز تنظيم ضربات القلب. تخلق نبضة كهربائية وتعيد توجيهها للقلب.
تقع العقدة الجيبية للقلب في الأذين الأيمن في المنطقة التي يحدث فيها اتحاد الوريد الأجوف. إنه نوع من محطات الطاقة التي توزع الشحنات التي تحدد إيقاع ضربات عضلة القلب. يؤدي تدهور أداء هذا العضو إلى حدوث أنواع مختلفة من الانقطاعات في عمل القلب. تتجلى هذه الحالة المرضية بالتساوي في كلا الجنسين وغالبًا ما تحدث عند كبار السن.
متلازمة الضعفالعقدة الجيبية - ليست مرضًا واحدًا محددًا ، ولكن العديد من عدم انتظام ضربات القلب المترابطة. هذا المفهوم يشمل:
- بطء القلب ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- نوع مختلط.
هذه الحالة المرضية شائعة جدًا وتستجيب جيدًا للعلاج ، خاصة في المراحل الأولى من المرض. لتحديد وجود المرض لا بد من معرفة الأسباب التي تثيره والعلامات المميزة.
تصنيف مسار المرض
يتساءل الكثيرون ، عدم انتظام ضربات القلب - ما هو ، كيف يتم تصنيف هذا المرض وما هي خصائصه؟ يمكنك التمييز بين أنواع الأمراض مثل:
- بطء القلب الجيبي ؛
- متلازمة تسرع القلب - بطء القلب ؛
- الحصار الجيبي الأذيني
- العقدة الجيبية تتلاشى.
يتميز بطء القلب بانخفاض عدد النبضات وهذا يؤدي إلى انخفاض تقلصات عضلة القلب. إذا كان هناك أقل من خمسين انقباضة في الدقيقة ، فهذه تعتبر العلامة الرئيسية على بطء القلب.
تتميز متلازمة بطء القلب - عدم انتظام دقات القلب بحقيقة أن فترات العمل البطيء لعضلة القلب يتم استبدالها بنبض القلب السريع. في بعض الأحيان ، مع التطور اللاحق لعلم الأمراض ، لوحظ الرجفان الأذيني.
مع الحصار الجيبي الأذيني ، تعمل العقدة الجيبية دون تغيير ، ومع ذلك ، يحدث فشل أثناء نقل النبضات. يعتمد مدى وضوح وتساوي حصار الدافع إلى حد كبير على ذلكالانقباض المنتظم لعضلة القلب.
إيقاف النبضة الجيبية يعني أن جهاز تنظيم ضربات القلب يأخذ استراحة في توليد النبضات لفترة معينة. يختلف أيضًا انتهاك نشاط العقدة في طبيعة مسار علم الأمراض ، أي أنه ينقسم إلى:
- تيار كامن ؛
- تسرب متقطع
- إظهار الحالي.
يتم التعبير عن التدفق الكامن في حقيقة أن الخلل الوظيفي في العقدة الجيبية يكاد يكون غير محسوس. حالات الفشل نادرة جدًا ولا يمكن اكتشاف علم الأمراض إلا من خلال الفحص الشامل
يتميز المسار المتقطع للمرض بحقيقة أن ضعف العقدة الجيبية يتم ملاحظته بشكل رئيسي في الليل. ويرجع ذلك إلى التأثير على عمل إيقاع النظام الخضري. مع مسار واضح لعلم الأمراض ، تكون الأعطال في عمل القلب أكثر وضوحًا.
أسباب علم الأمراض
هناك أسباب متنوعة تثير ضعف العقدة الجيبية ، والتي يمكن أن تكون خارجية وداخلية. تشمل الأسباب الداخلية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- استبدال خلايا عضلة القلب بالنسيج الضام ؛
- مرض القلب الإقفاري ؛
- تصلب الشرايين ؛
- الجراحة والصدمات
- العمليات الالتهابية ، بغض النظر عن أصلها ؛
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين.
أيضًا ، يمكن أن تكون الاضطرابات الأيضية عوامل مؤهبة ،نقص أو زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، مرض السكري ، تغيرات مستمرة في الوزن.
قد يكون السبب الخارجي الأكثر شيوعًا لـ SSSU (ICD 10 - I49.5) هو التأثير المفرط لقسم الجهاز العصبي المسؤول عن نشاط العديد من الأعضاء الداخلية. تحدث حالة مماثلة عندما:
- اصابات الجهاز العصبي
- وجود أورام خبيثة في الدماغ ؛
- نزيف دماغي ؛
- الاستخدام المنتظم لبعض الأدوية.
عند الأطفال ، يلاحظ ضعف العقدة الجيبية بشكل رئيسي مع الدفتيريا ، وفي كبار السن - مع تصلب الشرايين في الأوعية التاجية. يحدث الفشل في عمل هذا الجزء من عضلة القلب بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد. غالبًا ما يكون قصور القلب الحاد هو السبب.
أعراض متلازمة ضعف العقدة
من أجل التعرف على مسار علم الأمراض في الوقت المناسب ، من الضروري معرفة عدم انتظام ضربات القلب - ما هو وما هي علامات المرض؟ يمكن أن تظهر الانتهاكات نفسها بطرق مختلفة تمامًا ، اعتمادًا على علم الأمراض الأساسي الذي أثارها. في البداية ، يكون المرض في الغالب بدون أعراض. قد لا يلاحظ المرضى حتى انقطاع في تقلص عضلة القلب لعدة ثوان.
قد يعاني بعض المرضى في البداية من مشاكل في الدورة الدموية في الدماغ والأعضاء الأخرى ، والتييؤدي إلى المظاهر السريرية المقابلة. في وقت لاحق ، مع مزيد من التقدم في علم الأمراض ، لوحظ انخفاض في عدد تقلصات القلب. شدة هذه الحالة المرضية تعتمد إلى حد كبير على الحالة العامة لجهاز القلب والأوعية الدموية.
العلامات الرئيسية لمتلازمة الجيوب الأنفية المريضة في المراحل الأولى ما يلي:
- دوار ؛
- الشعور بنبض القلب ؛
- إغماء ؛
- ألم في الصدر ؛
- ضيق في التنفس
مثل هذه الأعراض غير محددة ، ولهذا السبب من الضروري إجراء تشخيص شامل لتحديد أنسب طريقة للعلاج. تنقسم متلازمة ضعف العقدة الجيبية إلى مجموعتين منفصلتين ، وهما: خلل في وظيفة الدماغ ، وكذلك وجود مشاكل في القلب.
في حالة انتهاك نشاط الدماغ ، يمكن تمييز العلامات الرئيسية للعملية المرضية على النحو التالي:
- زيادة التهيج
- عدم استقرار عاطفي ؛
- شعور دائم بالتعب
- تدهور الذاكرة.
لدى كبار السن ، قد يكون هناك أيضًا انخفاض في القدرات الفكرية. مع التقدم اللاحق للعملية المرضية ، تحدث اضطرابات في الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض أكثر وضوحًا. قد يترافق الإغماء المسبق والدوخة بضعف شديد وظهور طنين. نتيجة لتدهور أداء عضلة القلب ، قد يحدث انخفاض حاد في الضغط ،مصحوب بشحوب مفرطة وتبريد الجلد.
أعراض ضعف العقدة الجيبية مع اضطرابات عضلة القلب في المرحلة الأولية عمليا لا تتجلى بأي شكل من الأشكال. مع تطور علم الأمراض ، هناك ألم خلف القص ، والذي يحدث نتيجة تدهور تدفق الدم إلى عضلة القلب. مع زيادة النشاط البدني ، يشكو المرضى من ضعف شديد وضيق في التنفس. إذا لم يتم تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب للمريض ، فقد يؤدي ذلك إلى قصور القلب المزمن. في المراحل اللاحقة من العملية المرضية ، قد تكون هناك نتيجة قاتلة.
التشخيص
للكشف في الوقت المناسب عن وجود علم الأمراض والعلاج المعقد ، من المهم تشخيص ضعف عقدة الجيوب الأنفية ، والذي يتم إجراؤه باستخدام عدة طرق مختلفة. الطريقة الرئيسية هي إزالة مخطط القلب وقت النوبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق التشخيص على النحو التالي:
- مراقبة هولتر ؛
- اختبار ممارسة المخدرات ؛
- دراسة الفيزيولوجيا الكهربية داخل القلب ؛
- تحديد الأعراض
مراقبة هولتر تعني استخدام مخطط كهربائي للقلب ، والذي يسجل نشاط عضلة القلب على مدار اليوم. هذا مريح للغاية ، لأنه من الممكن اكتشاف المسار الكامن للعملية المرضية. في الوقت نفسه ، يمكن للمريض أن يعيش حياته المعتادة ويؤديهاالعمليات الرئيسية. من خلال تحليل البيانات التي تم الحصول عليها ، من الممكن تحديد السبب الجذري لضعف العقدة الجيبية.
أيضًا ، يتم إجراء اختبارات التمرين ، والتي يتم خلالها إنشاء متطلبات متزايدة معينة على قلب المريض. أثناء ممارسة النشاط البدني ، يزداد مستوى الأكسجين ، وهو ما تتطلبه عضلة القلب لعمليات التمثيل الغذائي. سيحدد هذا الاختبار علامات الجوع بالأكسجين.
تقديم العلاج
يبدأ علاج العقدة الجيبية بإزالة العوامل الرئيسية التي يمكن أن تسبب اضطراب التوصيل. لهذا ، يتم إلغاء الأدوية الموصوفة في البداية. الطريقة الرئيسية لإجراء العلاج ، والتي تضمن أفضل نتيجة ، هي تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.
بالإضافة إلى القضاء على الأسباب الخارجية ، يجب مراعاة المستوى الأمثل للحمل ، واستبعاد العادات السيئة. من الضروري أيضًا تقليل كمية المشروبات التي تحتوي على الكافيين. إذا كانت هناك أمراض مزمنة تؤثر على عمل العقدة الجيبية ، فلا بد من علاجها.
علاج دوائي
إذا كان هناك نشاط متزايد للجهاز العصبي المسؤول عن نشاط الأعضاء الداخلية ، أو كان هناك اضطرابات أخرى أكثر خطورة ، يتم إجراء العلاج الطبي لضعف العقدة الجيبية. يصف الطبيب الأدوية التي تساعد في القضاء على الخلل.
أثناء العلاج الدوائي ، من الضروري تجنب تناولالأدوية التي تسبب انخفاض في عدد تقلصات القلب وانخفاض في ضغط الدم. وفي الحالات الطارئة يعطى المريض عقار "أتروبين". إن تناول الأدوية لا يهدف إلا إلى القضاء على الأعراض الرئيسية وهو خطوة تمهيدية في التدخل الجراحي.
جراحة
للقضاء على الخلل الوظيفي في العقدة الجيبية ، من الضروري تثبيت سرعة دائمة في جسم المريض. هناك مؤشرات معينة لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب منها:
- الوجود المتزامن لبطء القلب وعدم انتظام ضربات القلب الأخرى ؛
- بطء القلب مع معدل نبض منخفض للغاية ؛
- فقدان الوعي مع نوبات الصرع
- قصور في الشريان التاجي - دوار منتظم و إغماء
في هذه الحالة ، يشار بالضرورة إلى تركيب منظم ضربات القلب ، لأنه إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب أكثر خطورة ، بل قد تكون قاتلة.
استخدام العلاجات الشعبية
العلاج الذاتي بضعف العقدة الجيبية أمر غير مقبول ، ولهذا يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك قبل استخدام طرق العلاج البديلة. عند إجراء العلاج بالطب التقليدي ، يتم إجراء دفعات خاصة من النباتات الطبية ، على وجه الخصوص ، مثل:
- motherwort ؛
- نعناع ؛
- حشيشة الهر ؛
- يارو.
هذه الأعشاب الطبيةتساعد على تطبيع النوم ومحاربة التوتر وتحسين الرفاهية
الوقاية
من أجل منع تدهور الحالة ، لا بد من تنفيذ الوقاية المختصة. إنه يعني مراعاة مبادئ التغذية العقلانية ، فأنت بحاجة إلى التحكم في نظام اليوم. يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي على أطعمة تحتوي على نسبة عالية من المغنيسيوم والبوتاسيوم مما يساعد في الحفاظ على أداء عضلة القلب.
يجب أن يكون النشاط البدني منتظمًا ، ويزداد العبء اعتمادًا على حالة المريض الصحية ورفاهيته. تحتاج إلى محاولة التخلص من التوتر النفسي والعاطفي والتوتر من حياتك. لتهدئة الجهاز العصبي ينصح باستخدام العلاجات الطبيعية والتوقف عن تناول الأدوية.
من الضروري أيضًا التحكم في كمية السكر في الدم ومراقبة زيادة الوزن عند الأطفال والبالغين. من المستحيل تناول الأدوية دون حسيب ولا رقيب ، لأن حتى الأدوية الأكثر ضررًا يمكن أن تؤدي إلى تدهور نشاط عضلة القلب. من الضروري الخضوع للفحص والعلاج في الوقت المناسب من أجل منع انتقال المرض إلى مرحلة أكثر تعقيدًا.
التوقعات والعواقب
من المهم أن نتذكر أن متلازمة الجيوب الأنفية المريضة مرض خطير يمكن أن يكون له العديد من النتائج السلبية. يحدث هذا المرض بشكل رئيسي عند كبار السن ، ومع ذلك ، فقد تم تشخيصه مؤخرًا أيضًا عند الأطفال الصغار والمراهقين.يمكن أن تكون عواقب مجرى المرض خطيرة للغاية وبالأخص مثل:
- تشكيل بطء القلب الجيبي الدائم ؛
- انسداد منتظم للقلب لبضع ثوان
- منع انتقال نبض العقدة الجيبية ؛
- هجمات متكررة تسرع القلب ؛
- الرفرفة الأذينية
إذا تم معالجة العملية المرضية بشكل غير صحيح أو في وقت غير مناسب ، يمكن أن تحدث سكتة دماغية ، ويمكن أن يتسبب ذلك في تلف أنسجة المخ وضعف وظائف المخ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون نتيجة هذا المرض تكوين جلطات دموية ، وهو ما يهدد الحياة للغاية ، لأنه إذا انفصلت جلطة دموية عن جدران الأوعية الدموية ، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.
مرض آخر يمكن أن يكون قصور القلب ، والذي يتشكل غالبًا في غياب العلاج في الوقت المناسب وتطور المرض.
تعطيل التوصيل النبضي من قبل مركز تنظيم ضربات القلب نفسه ليس خطيرًا وليس له تأثير سلبي على متوسط العمر المتوقع للمريض. التهديد هو فقط تلك العواقب التي يمكن أن يثيرها مسار علم الأمراض.
سيعتمد التكهن بمتوسط العمر المتوقع إلى حد كبير على طبيعة ودرجة الضرر. إذا تم تشكيل انتهاكات في عمل العقدة الجيبية كمضاعفات نتيجة لمسار المرض الأساسي ، فإن التنبؤ بمزيد من البقاء على قيد الحياة سيعتمد على مدى شدة الضرر الذي لحق بالجسم.
