كثير من الناس لا يشكون حتى في الوظائف في الجسم التي تؤديها أعضاء معينة. فقط عندما نواجه انتهاكات في عملهم ، نبدأ في فهم مدى ضرورتها حقًا. أي انحرافات تنعكس على الفور في رفاهية الشخص ومزاجه.
المرارة من الأعضاء المهمة. يتراكم باستمرار سرًا خاصًا ضروريًا لإكمال عملية الهضم. هذا العضو يخضع لأمراض مختلفة. من بين جميع الأمراض ، تستحق دبيلة المرارة اهتمامًا خاصًا. العيادة والتشخيص والعلاج لهذا المرض الخبيث - هذه ليست سوى بعض القضايا التي سننظر فيها الآن.
وصف المرض
تحت دبيلة المرارة ، من المعتاد فهم عملية التهابية حادة تتطور داخل هذا العضو. يتميز بتراكم تدريجي للإفرازات القيحية. يتجلى المرض في الألم الشديد والحمى وأعراض التسمم. تطور المرضيةالعملية ممكنة بطريقتين. الالتهاب ينتقل من الأعضاء المجاورة أو يكون نتيجة التعرض لعوامل معدية.
دبيلة المرارة تحدث في 5-15٪ من مرضى التهاب المرارة الحاد. معظم النساء في منتصف العمر اللائي لديهن علامات واضحة للسمنة يعانين من المرض. تنتمي الدبيلة إلى فئة الاضطرابات التقدمية ، لذلك ، بعد اكتشافها ، يلزم الاستشفاء الفوري. في حالة عدم وجود علاج مناسب فإن احتمالية وفاة المريض عالية.
مراحل علم الأمراض
تتطور دبيلة المرارة تدريجياً. لنلقِ نظرة على كل خطوة من خطوات هذه العملية.
في الجسم السليم ، يفرز الكبد سرًا يتراكم في المرارة. يُفرز جزء منه في الأمعاء ، حيث يشارك أيضًا في هضم الطعام. الآخر تمتصه جدران المثانة.
نتيجة للالتهابات ، يبدأ إفراز صديدي في تجويف العضو. ضاعت قدرات امتصاص جدرانه. يتراكم السائل تدريجيًا في المرارة. تتحول العملية الالتهابية من الشكل المصلي بسرعة كبيرة إلى عملية قيحية. يمنع الانسداد المصاحب للقناة الصفراوية المشتركة الإفراز الكامل للصفراء. يمكن أن يؤدي التمدد الإضافي لجدران العضو إلى ضمور الأنسجة.
الاستسقاء و الدبيلة في المرارة
لهذين المرضين نفس المسببات والعرض السريري. لذلك ينصح بدراستهما سوية
غالبًا ما يكون الاستسقاء والدبيلة في المرارة نتيجة انسدادقناة. يمكن أن يؤدي حساب التفاضل والتكامل أو الأورام المنفصلة إلى هذا الانتهاك. على عكس الاستسقاء ، دائمًا ما يسبق تطور الدبيلة التهاب المرارة الحاد ، أي عملية التهابية.
بالنسبة للصورة السريرية ، يتجلى كلا المرضين في الحمى ، وعدم الراحة في المراق الأيمن. المرضى الذين يعانون من الاستسقاء يشكون أيضا من القيء المستمر من الصفراء والمغص المعوي.
يعتبر بعض الأطباء الاستسقاء أحد الأسباب الأساسية للدبيلة. ومع ذلك ، هناك عوامل أخرى تساهم في تطوير العملية المرضية.
أسباب أخرى للدبيلة
كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يتطور المرض على خلفية التهاب المرارة. يسد التفاضل والتكامل القنوات ، ونتيجة هذا الانتهاك هي الالتهاب. يتراكم السر داخل المرارة تدريجياً. تعتبر بيئة مواتية لحياة النباتات المسببة للأمراض. كلوستريديا ، المكورات العنقودية ، كليبسيلا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تعمل كعوامل معدية.
سبب شائع آخر للاضطراب هو الورم الخبيث. إذا لم تتم إزالة الورم من المثانة في الوقت المناسب ، ستستمر العملية الالتهابية في التقدم. في هذه الحالة تكون النتيجة بالنسبة للمريض مخيبة للآمال - نخر الأنسجة.
يحدد الأطباء مجموعة من المرضى أكثر عرضة لظهور دبيلة المرارة. يشمل:
- البدناء
- مرضى السكر
- مرضىأنواع مختلفة من نقص المناعة.
غالبًا ما يساعد تحديد سبب المرض في توجيه العلاج.
كيفية التعرف على المرض في مرحلة مبكرة
ظهور دبيلة في المرارة لها أعراض مشابهة لأعراض التهاب المرارة الحاد. يشكو المرضى من عدم الراحة في منطقة المراق الأيمن ، زيادة حادة في درجة الحرارة. في بعض الأحيان تكون الأعراض مصحوبة بقشعريرة شديدة.
العلامات غير المباشرة للمرض تشمل قلة الشهية والتعرق الزائد وجفاف الفم. لا يكون الألم في منطقة المراق الأيمن موجودًا دائمًا. قد تسوء عندما تأخذ نفسًا عميقًا أو تسعل.
من الجدير بالذكر أنه في مرض السكري واضطرابات نقص المناعة ، تكون الأعراض المذكورة أقل وضوحًا. لذلك ، يطلب المرضى المساعدة الطبية بعد فوات الأوان. نقص العلاج محفوف بانثقاب المثانة وتعفن الدم. يتضح تطور هذه الظروف المرضية من خلال زيادة أكبر في درجة الحرارة. قد يكون هناك أيضًا ارتباك وانخفاض في ضغط الدم.
يحتاج مرضى التهاب المرارة الحاد أو أورام المرارة إلى إيلاء اهتمام خاص لصحتهم. عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق من العاملين في المجال الطبي. فقط الاستشفاء والعلاج المناسب في مثل هذه الحالات يمكن أن ينقذ الأرواح.
الفحص الطبي
تم الكشف عن دبيلة المرارةبناءً على شكاوى المريض وسوابقه ونتائج الاختبار. يجب أن يخبر المريض منذ متى ظهرت الأعراض ، وتحت أي ظروف تزداد شدتها ، وما العلاج الذي سبق أن تلقاه. كل البيانات مهمة للطبيب. بدون هذه المعلومات ، من المستحيل اختيار العلاج المناسب.
إلزامي لجميع المرضى الخضوع لفحص الجسم. في حالة الاشتباه في وجود مرض مثل دبيلة المرارة ، فإن التشخيص يشمل الأنشطة التالية:
- فحص الدم. تشير الزيادة في الكريات البيض إلى وجود عملية التهابية.
- فحص الدم الميكروبيولوجي. يسمح لك بتحديد وجود العوامل المعدية وحساسيتها للمضادات الحيوية.
- الكيمياء الحيوية للدم. من خلال هذا الاختبار ، يمكنك تقييم أداء الكبد. زيادة نشاط البيليروبين يشير إلى الدبيلة.
- الموجات فوق الصوتية. مع عملية التهابية تقدمية ، عادة ما تتضخم المرارة ، ويمكن رؤية تراكم السوائل حولها.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التشخيص التفريقي للاستسقاء والدبيلة في المرارة.
العلاج الموصى به
العلاج الوحيد للدبيلة هو إزالة المرارة. تسمى العملية استئصال المرارة. قبل إجراء ذلك ، يتم وصف المريض دورة من المضادات الحيوية. يساعد العلاج الدوائي على تقليل الأعراض المصاحبة ، ويقلل من مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
يستخدم الأمبيسلين في المراحل الأولى من العملية الالتهابية ، وأيضا الجيل الأول من السيفالوسبورينات. إذا كان مساره معقدًا بسبب تعفن الدم أو ثقب في المرارة ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية يتطلب المزيد من العلاج. عادة ، يوصف المريض بالإعطاء المتزامن لثلاثة أدوية: "الجنتاميسين" و "الأمبيسلين" و "الميترونيدازول". يتم تحديد الجرعة ونظام العلاج بشكل فردي.
يتم إجراء استئصال المرارة إما من خلال شق بطني كامل أو بالمنظار. أي خيار للاختيار من بين المقترح ، يقرر الطبيب. بعد الجراحة ، عندما تبقى دبيلة المرارة في الماضي ، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية. تعتمد مدة العلاج على مدى سرعة عودة درجة الحرارة ومؤشرات الدم إلى طبيعتها. في بعض الأحيان يضطر المرضى إلى تناول الأدوية حتى بعد خروجهم من المستشفى.
وصفات المعالجين الشعبيين
فقط الطب المحافظ يمكنه مساعدة مرضى الدبيلة. غالبًا ما يكون العلاج الذاتي مميتًا أو يؤدي إلى مضاعفات.
ومع ذلك ، تستخدم بعض النباتات الطبية لمكافحة أحد أسباب المرض - التهاب المرارة. ينصح المعالجون بالاهتمام بالفجل الحار. تساعد جذور هذا النبات في العديد من الأمراض. للقضاء على أعراض التهاب المرارة ، من الضروري تحضير مغلي. يجب سكب كوب من المواد الخام مع لتر من الماء الساخن وتركه في وعاء تحت الغطاء. بعد يوم واحد ، يجب تصفية التسريب الناتج. ينصح بتخزين مثل هذا الدواء في الثلاجة وتناوله ساخناً بكميات صغيرة.
المضاعفات المحتملة
دبيلة المرارةالفقاعة ، بشرط أن يتم اكتشافها في الوقت المناسب ، لا تشكل تهديدًا للحياة. الخطر الأكبر هو مضاعفات العملية المرضية ، وهي أمر شائع في المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.
يمكن أن يؤدي تمدد وضمور جدران المرارة إلى انثقاب العضو. هناك نوعان من الثقوب: مغطى وكامل. في الحالة الأخيرة ، يتطور التهاب الصفاق بسرعة. عندما تدخل العوامل المعدية إلى مجرى الدم ، يحدث تعفن الدم ، والذي يتميز في معظم الحالات بنتيجة غير مواتية.
مضاعفات ما بعد الجراحة تشمل التهاب الجرح و خراج تحت الكبد.
التكهن بالشفاء
ما الذي يجب أن يتوقعه المرضى الذين يعانون من تشخيص دبيلة المرارة؟ تحدد أنواع ومراحل أي عملية مرضية نتائجها. إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب ، وحصل المريض على المساعدة اللازمة ، ينبغي للمرء أن يأمل في تشخيص إيجابي. في حالة تسمم الدم ، لا تكون نتيجة العلاج إيجابية دائمًا.احتمالية وفاة المريض بمثل هذه المضاعفات عالية جدا.
تدابير الوقاية
هل يمكن منع دبيلة المرارة؟ علامات العملية المرضية ، والتي تم تقديمها أعلى قليلاً في المقالة ، تجعل الكثير من الناس يفكرون في خطورة المرض.
لمنع تطوره ينصح الأطباء بإجراء فحص طبي شامل للجسم بشكل دوري. يجب إيلاء اهتمام خاص للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. التشخيص التفصيليتسمح لك المرارة بتحديد أي أمراض في المرحلة الأولى من تطورها. كلما أسرع المريض في بدء العلاج الموصوف ، كلما تعافى بشكل أسرع.
