أمراض أعضاء البطن في كثير من الأحيان خطيرة وتتطلب التدخل الجراحي الفوري. أعراض مثل هذه الأمراض أيضا واسعة جدا وتتداخل مع أعراض الالتهاب الرئوي أو احتشاء عضلة القلب ، ولكن مثل هذه الحالات الحادة لا تتطلب التدخل الفوري من قبل الجراح.
الخصائص العامة
الأمراض الالتهابية الحادة لأعضاء البطن هي مجموعة أعراض سريرية كاملة تحدث على خلفية أمراض أو إصابات الأعضاء الداخلية. في أغلب الأحيان ، يمكن القضاء على المرض حصريًا بمساعدة عملية جراحية.
يتم إجراء الفحص الأول عادة في المنزل أو في قسم العيادات الخارجية. كلما طلب المريض المساعدة لاحقًا ، كان تشخيص الشفاء أسوأ.
الأعراض العامة وأخذ التاريخ
لإجراء تشخيص صحيح ، يلزم أخذ تاريخ شامل من الطبيب. تقريبا جميع إصابات وأمراض الأعضاءتجويف البطن مصحوب بآلام مغص في البطن. لكن هذه أعراض ذاتية تتطلب توضيحًا. ربما بدأ كل شيء بعد الأكل أو الصفاق ، قد يكون السبب هو الكحول أو السقوط.
إلى جانب الأعراض الرئيسية ، قد يكون الألم مصحوبًا بإحساس بالقطع والطعن. في بعض المرضى ، ينتشر الألم إلى الكتف أو الفخذ أو أسفل الظهر أو كيس الصفن. أيضًا ، سيحدد الطبيب ما هي وتيرة الألم ، وكم من الوقت يزعج المريض. ربما هو ألم حزام أو خلف القص.
إلى جانب الألم ، قد يعاني المريض من الغثيان والقيء. في حالة وجود القيء ، من المهم جدًا ما هو منهك أو لا يقهر ، كم مرة كان. ماذا يتكون القيء: الطعام الذي تم تناوله مؤخرًا ، أو المخاط. إذا كان الوحل ، ما لونه ، ما هي رائحته.
يمكن أن يكون العرض المعاكس للقيء هو الإمساك أو الانتفاخ. في هذه الحالة ، من المهم جدًا أن يكون المريض يعاني من الإمساك ، وعند حدوث حركة الأمعاء ، يوجد محتوى دم فيه. ما الأعراض التي يصاحبها التغوط ، هل من الممكن أن يكون المريض يعاني من ألم في البطن ، وهل هناك قرقرة وغازات.
لإجراء التشخيص الصحيح ، من المهم أيضًا ما إذا كان ألم البطن مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم. كيف حال التبول هل هناك تأخير هل هناك زيادة أو نقصان في كمية البول
تأكد من أن الطبيب يجب أن يوضح للمريض ما إذا كان قد تم استخدام أي طرق من قبل للتخلص من آلام البطن على النحو الذي يحدده الطبيبالموظفين ، وكذلك أولئك الذين تم اختيارهم بأنفسهم ، على سبيل المثال ، تم استخدام الحقن الشرجية أو وسادة التدفئة.
الأسباب المحتملة
يمكن أن تظهر أمراض أعضاء البطن في عدد من الحالات:
- إذا كانت هناك إصابة (ضربة) في البطن
- العمليات الالتهابية الحادة بما في ذلك التهاب الصفاق.
- الضرر الميكانيكي الناتج عن الانسداد.
- انثقاب الأعضاء التناسلية
- اضطرابات في عمل الدورة الدموية الوريدية والشريانية. يمكن أن تسبب مثل هذه المشاكل تطور احتشاء معوي ، وفي بعض الحالات تبدأ الغرغرينا على خلفية انسداد الأمعاء.
- نزيف في الصفاق أو الجهاز الهضمي.
- العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية (الحمل خارج الرحم ، التواء الساق ، النخر ، الأورام ، إلخ).
انسداد معوي حاد
يحدث هذا النوع من الأمراض على خلفية الاضطرابات في عملية حركة محتويات الأمعاء. قد يكون الانسداد جزئيًا أو كاملًا.
قم أيضًا بتخصيص انسداد ديناميكي أو وظيفي ، حيث قد يكون هناك انسداد تشنجي ، والذي يكون نتيجة للتسمم (كيميائي أو عقاقير). يمكن أن يكون المستفز في مثل هذه الحالة جسمًا غريبًا ، التصاقات في الأمعاء. قد يكون النوع المرضي المشلول نتيجة تحص بولي أو تحص صفراوي. تشخيص أمراض أعضاء البطنيمكن أن يكون التجويف في هذه الحالة معقدًا معينًا ، حيث يصاحبه أعراض متعددة يمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى.
يحدث الانسداد الميكانيكي على خلفية عوامل خارجية: الضغط الخارجي ، بسبب تضيق التجويف في الأمعاء ، أثناء تكوين العقد أو الانفتال في الأمعاء.
أعراض مرض تجويف البطن مع انسداد معوي قد تكون على النحو التالي:
- آلام في البطن متفاوتة الشدة والشخصية ؛
- انتفاخ بسبب الإمساك ؛
- غثيان و قيء مع إفرازات مؤذية
في مثل هذه الحالات ، تتدهور حالة المريض بسرعة ، وتصبح ملامح الوجه أكثر حدة ، وقد تكون هناك رائحة قوية وكريهة من الفم. النبض متفاوت قد ينخفض الضغط
رعاية الطوارئ في هذه الحالة على النحو التالي:
- يجب وضع المريض في الفراش ؛
- لا يُسمح للمريض بالشرب والأكل ، فقط المضمضة بالفم مباحة ؛
- إدخال "بوليجلوكين" والجلوكوز مسموح به ؛
- يمكنك حقن محلول 2٪ من "No-shpy" أو محلول 1٪ من "Dimedrol".
اتصل على الفور بسيارة إسعاف لمزيد من العلاج في المستشفى.
التهاب الزائدة الدودية الحاد
هذا المرض الالتهابي الذي يصيب تجويف البطن يخضع لتدخل جراحي فوري. يعتمد الألم تمامًا على مكان وجود عملية الأعور. أيضًا ، تعتمد الأعراض على ما إذا كانت بسيطة أمالتهاب الزائدة الدودية صديدي منتشر.
أكثر العلامات المميزة: آلام حادة وحادة في البطن ، وتتجلى عادة بنوبات صرع. تبدأ الأحاسيس بالألم من المنطقة الموجودة على الجانب الأيمن من أسفل البطن ، ثم تظهر في منطقة البطن والسرة ، ثم تنتقل إلى المنطقة اليمنى. في المرحلة الأولية ، يمكن ملاحظة الغثيان. إذا كانت العملية المعوية تقع في منطقة الحوض ، فقد يصاب المريض بالإسهال. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة. عند ملامسة البطن ، يشتد الألم في المنطقة اليمنى السفلية.
قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب أن يبقى المريض هادئًا ، ولا يسمح له بتناول الطعام أو الشراب. يمكن وضع كيس ثلج على البطن اليمنى. إذا لم يصل المريض إلى المستشفى في غضون 6 ساعات ، فيمكنه إدخال "جنتاميسين" و "أمبيسلين". يمكن تخفيف الآلام الشديدة عن طريق الحقن مع أنالجين. يجب عدم استخدام المسهلات أو الضمادات الحرارية تحت أي ظرف من الظروف.
قرحة مثقوبة
يتميز هذا المرض بآلام مفاجئة في البطن ، كما أنه ينطبق على قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة. نادرًا ما يظهر القيء ، وإذا كان موجودًا ، فإنه يتجلى على الفور بعد النوبة التالية. لا يمكن للإنسان أن يكون في حالة جلوس أو وقوف ، فهو بحاجة إلى الاستلقاء ، في هذا الوقت تكون المعدة أشبه بالخشب ، قاسية جدًا ولا تشارك في عملية التنفس. الصورة السريرية للقرحة المثقوبة تشبه إلى حد بعيد التهاب الزائدة الدودية الحاد.
علاجأمراض أعضاء البطن مع هذا النوع من الأمراض تشمل الالتزام بالراحة في الفراش ، ورفض الماء والشرب.
قبل وصول الأطباء أو تسليم المريض إلى منشأة طبية ، لا ينبغي بأي حال تدفئة البطن أو غسل المعدة أو عمل حقنة شرجية أو إعطاء أدوية مسهلة. يمكنك فقط إدخال مخدر ، على سبيل المثال ، "ترامال" وعامل مضاد للجراثيم - "جنتاميسين" أو "أمبيسلين".
قرصة فتق
يمكن تطوير هذا النوع من أمراض أعضاء البطن بعد الحد من الفتق ، أو إذا كانت هناك مشاكل مع هذا التكوين من قبل. في لحظة القرص ، يعاني المريض من القيء ، والذي لا يتكون بعد فترة من الطعام فحسب ، بل يتكون أيضًا من الصفراء. هناك أعراض انسداد معوي. في الحالات المتقدمة ، في منطقة الفتق ، قد يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، ويبرز العضو نفسه ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، ويمكن أن ينتشر الألم إلى الساق.
في هذه الحالة ، يظهر للمريض أيضًا راحة في الفراش. إذا لم يكن هناك مرفق طبي قريب ، فيمكنك محاولة تقويم الفتق بنفسك. أولا ، يجب أن يتم تخدير المريض ويفضل أن يكون "No-shpu" أو "الأتروبين". تأكد من السماح للشخص بالذهاب إلى المرحاض. ثم يستلقي المريض على ظهره ، ويرفع ساقيه قليلاً ويثنيها ، وتوضع وسادة تحت الأرداف. بعد 20 دقيقة ، يمكنك البدء في تقليل الفتق ببطء ، بحركات ناعمة ومتأخرة. بعد العملية يجب على المريض عدم أخذ قسط من الراحة في الفراش لمدة يوم على الأقل.
تجلط المساريقي الحاد
يتميز علم الأمراض باختلال حاد في أداء النظامالدورة الدموية في الأوعية المساريقية. قد تظهر على خلفية الجلطة أو الانسداد ، وهي نموذجية للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.
اعتمادًا على مستوى تلف الأوعية الدموية ، هناك أيضًا آلام حادة يمكن أن تزعج المنطقة الحرقفية اليمنى ، في حالة تلف الجذع الرئيسي. إذا كان الشريان المساريقي السفلي يعاني ، يلاحظ الألم في المنطقة الحرقفية اليسرى. وفقًا للأعراض ، فإن الجلطة تشبه إلى حد بعيد الانسداد المعوي والتهاب الزائدة الدودية الحاد. قد يعاني المريض من عدم انتظام دقات القلب والغثيان والقيء والانتفاخ وتأخر التغوط.
يصنف هذا النوع من التخثر على أنه مرض جراحي يصيب تجويف البطن ، حيث أنه يشكل بالفعل تهديدًا لحياة الإنسان. تتراوح نسبة الوفيات في هذه الحالة المرضية من 70٪ إلى 90٪.
نزيف الجهاز الهضمي
الصورة السريرية لهذه الحالة الحادة تتكون من نزيف مفاجئ. تشمل الأعراض المصاحبة: الدوخة وفقدان القوة وانخفاض ضغط الدم والقيء الشديد المصحوب بجلطات الدم. يصبح البراز قطرانيًا ، وتظهر دوائر صفراء حول عيون المريض ، وهناك زيادة في معدل النبض ، والتعرق الشديد.
يحدث النزيف غالبًا على خلفية مضاعفات قرحة المعدة أو الاثني عشر. إذا كنا نتحدث عن نزيف خفيف يتميز بشكل مزمن فقد يصاب الشخص بفقر الدم.
النزيف الغزير هو مرض جراحي حاد في تجويف البطن ويتطلب جراحة فوريةتدخل
التهاب الصفاق
كقاعدة عامة ، يحدث التهاب الصفاق على خلفية المضاعفات بعد التهاب الزائدة الدودية أو القرحة أو التهاب المرارة أو الصدمة. يتميز بعملية التهابية في الصفاق. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على مساحة صغيرة فقط من الصفاق ، أو يمكن أن تكون منتشرة ، أو تشمل المنطقة بأكملها في العملية.
الشكل الحاد لهذا المرض الذي يصيب أعضاء البطن يتميز بزيادة الآلام التي تزداد مع الحركة. لا يستطيع الإنسان المشي والجلوس ، فهو بحاجة إلى الاستلقاء. يجف كل شيء في الفم ، والمريض عطشان ، واللسان مغطى بطبقة بيضاء. بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ القيء ، مع إطلاق سائل بني ورائحة كريهة. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة فوق 39 درجة.
عند الجس ، هناك زيادة في حجم البطن ، جدار الصفاق صعب للغاية ويؤذي من أدنى لمسة. إذا كنت تستمع إلى التمعج ، فستكون الأصوات مسموعة بوضوح. عندما تهدأ الأصوات في هذه المنطقة وتختفي الفواق عند المريض فهذا يدل على أنه في حالة خطيرة للغاية.
بالإضافة إلى الراحة في الفراش ، قبل الوصول إلى المستشفى يمكن حقن المريض بـ "جنتاميسين" و "ترامال" لتخفيف الآلام الشديدة.
إصابات أعضاء البطن
عند اختراق الجروح غالبا ما يحدث مرض جراحي في تجويف البطن. في حالة تلف الطحال أو الكبد ، عادة ما يتم ملاحظة نزيف داخل البطن. يعاني الشخص المصاب من انخفاض في الضغط وألم منتشر في البطن بالكامل.في حالة تلف الأعضاء أو الأمعاء أو المعدة المجوفة ، تظهر الأعراض المميزة لالتهاب الصفاق.
إذا كانت إصابة طفيفة ، فيمكن استخدام العلاج المحافظ ، في الحالات الأكثر خطورة ، العلاج الجراحي لا يكفي.
التهاب المرارة الحاد
هذا مرض تلتهب فيه المرارة. يبدأ كل شيء بألم مفاجئ في المراق الأيمن. السبب الأكثر شيوعًا لتفاقم العملية الالتهابية هو مرض الحصوة (90٪ من الحالات).
بعد تشخيص المرض الجراحي لأعضاء البطن ، يتم تحديد أساليب العلاج. من الممكن ألا يتم إجراء العملية مباشرة بعد دخول المستشفى ، فكل شيء يعتمد كليًا على الحالة الجسدية للمريض. في أول 8-12 ساعة ، يمكن تصحيح عمليات التمثيل الغذائي.
في غياب التثقيف الطبي والقدرة على إيصال المريض إلى المستشفى ، يُمنع إعطاء المسكنات والأدوية الأخرى التي قد تؤثر سلبًا على صحة الإنسان.
