التشخيص (أي إجراء التشخيص) هو عملية التعرف على المرض ، والتي تشمل الفحوصات الطبية المستهدفة إلى جانب تفسير النتائج التي تم الحصول عليها وملخصها في شكل تشخيص محدد.
ماذا يشمل التشخيص؟
يشمل التشخيص ثلاثة أقسام أساسية:
- السيميائية.
- طرق الفحص التشخيصي (أو تقنية التشخيص).
- إجراء التشخيص التفريقي.
أنواع التشخيص
في مرحلة فحص وعلاج المريض يمكن تحديث التشخيص باستمرار. في هذا الصدد ، خصص على التوالي:
- التشخيص الأولي. أي ، التشخيص الذي يتم صياغته مباشرة كجزء من طلب المريض للمساعدة الطبية ، بناءً على بيانات الفحص الأولي. انطلاقالتشخيص الأولي غالبا خاطئ.
- التشخيص الرئيسي يعتمد على الفحوصات السريرية.
- يصاغ التشخيص النهائي عند الانتهاء من الفحص والعلاج للمريض ، وكذلك فيما يتعلق بخروجه من مؤسسة طبية أو بسبب الوفاة.
التشخيص على الانترنت
من بين أمور أخرى ، اليوم يجب أن ندرك وجود مرحلة مبكرة ، وفي نفس الوقت مرحلة غير طبية في التشخيص ، نحن نتحدث عن التشخيص الذاتي (أي ما يسمى بالتشخيص على إنترنت). بفضل الظروف الحديثة ، يتمكن أي شخص من العثور على الأعراض التي تهمه على الإنترنت. بناءً على المعلومات الواردة على الويب ، يتوصل الناس إلى استنتاجات. لكن مثل هذه الاستنتاجات ستكون متحيزة ، وإلى جانب ذلك ، لا أساس لها من الصحة ، وإلى جانب ذلك ، ستخيف المريض.
صعوبات في التشخيص وأخطاء
هناك أكثر من مائة مليون مرض مختلف ، وكل يوم تظهر المزيد والمزيد من الأمراض الجديدة. يحتوي كل مرض على صورة سريرية كلاسيكية موصوفة ، والتي تتم دراستها من قبل طلاب الطب ، ولكن لكل مرض تقريبًا أشكالًا مختلفة إلى جانب درجات الشدة وخيارات الدورة التدريبية والمظاهر غير النمطية وما إلى ذلك. لا تنس أن المريض يمكن أن يصاب بعدة أمراض في وقت واحد ، وبعض المظاهر والأعراض يتم فرضها على البعض الآخر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك كل أنواع المضاعفات التي تغير أيضًا المظهر الكلاسيكي لعلم الأمراض.
الكلالناس يختلفون اختلافًا جوهريًا. لكل منها شكلها الخاص جنبًا إلى جنب مع التمثيل الغذائي وردود الفعل الوقائية للجسم. يمكن أن يتجلى نفس المرض بطرق مختلفة تمامًا في المرضى. في كثير من الأحيان ، يمكن للمريض نفسه أن يساهم في تغيير الصورة السريرية ، على سبيل المثال ، عن طريق تناول الأدوية بدون وصفة طبية. وطبعا يمكن للمرضى تشويه المعلومات والكذب
عامل الطبيب
بالطبع حدوث الأخطاء في التشخيص غالبا ما يتأثر بعامل الطبيب. جميع الأطباء ، أولاً وقبل كل شيء ، نفس الأشخاص مثل مرضاهم ، وكما تعلم ، الجميع يرتكب أخطاء. قد لا يعرف الطبيب ببساطة أو ينسى ببساطة مرضًا معينًا أو فارقًا طبيًا بسيطًا. قد لا يتمتع الطبيب ببساطة بالخبرة الكافية ، أو على العكس من ذلك ، فإن سنوات عديدة من ممارسة النشاط السريري الرتيب ستؤثر على التشخيص التفريقي المعقد. يتقاضى الأطباء رواتب منخفضة ، فيما يتعلق بهذا ، يعمل الكثير منهم في عدة وظائف في وقت واحد أو غالبًا ما يكونون في الخدمة في الليل. وعلى خلفية كل هذا ، يمكن للإجهاد أن يؤثر سلبًا على العمل بأكمله.
وبالتالي ، فإن الأخطاء في التشخيص هي أكثر أنواع الأخطاء الطبية شيوعًا. في معظم الحالات ، لا يعتمد مظهرهم بشكل مباشر إلى حد كبير على نقص المعرفة ، ولكن على عدم القدرة على استخدامها بشكل عادي. عمليات البحث التشخيصية الفوضوية ، حتى مع استخدام أحدث التقنيات الخاصة ، غير منتجة.
ضع في اعتبارك أدناه القواعد الأساسية للترتيبالتشخيص.
صياغة التشخيص
خاتمة عملية التشخيص برمتها هي صياغة التشخيص. يجب أن يحتوي على اسم مرض معين يعكس جوهره. توضح عناصر التشخيص السريري هذا الجوهر (من خلال التسبب في المرض ، والمسببات ، والاضطرابات الوظيفية ، وما إلى ذلك) أو تعطي فكرة عن مسار المرض ، والذي يمكن أن يكون حادًا أو تحت الحاد أو طويل الأمد أو مزمنًا.
بعد التشخيص يتم اختيار العلاج
بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي صياغة التشخيص على معلومات حول مضاعفات علم الأمراض ، وفترة التفاقم أو الهجوع ، ومراحلها ، وفي وجود العمليات الالتهابية ، مراحل المرض (نشطة أو غير نشطة) ودرجة نشاطها
التشخيص النفسي
ترتبط ممارسة استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية النفسية لدراسة الشخصية ارتباطًا وثيقًا بمفهوم التشخيص النفسي. يستخدم مفهوم "التشخيص" (أي إجراء البحث) على نطاق واسع في مجالات مختلفة تمامًا ، نظرًا لأن مهمة التعرف على خصائص بعض المظاهر وتحديدها لا تعتبر على الإطلاق من اختصاص الطب فقط.
في الأدبيات ، هناك العديد من التعريفات لشيء مثل "التشخيص النفسي". كما انعكس التعريف الطبي للتشخيص ، الذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالمرض والانحراف عن القاعدة ، في توصيف هذا المفهوم في مجال علم النفس. في هذا الفهم ، يعمل التشخيص النفسي دائمًا على الكشف عن الأسباب الخفية لما تم الكشف عنهمشاكل. التشخيص ، أينما وُضع ، سواء في الطب أو في الإدارة أو في مجال علم النفس ، دائمًا ما يكون في المقام الأول بحثًا مقترنًا بتحديد الأسباب الخفية. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك ما الذي يشكل التشخيص السريري.
التشخيص السريري
التشخيص السريري هو نتيجة ذاتية كاملة تم الحصول عليها في سياق التشخيص التفريقي ، وهي حقيقة موضوعية نسبية. يجب أن يتم التشخيص السريري خلال فترة لا تتجاوز ثلاثة أيام من إقامة المريض في المستشفى. يجب إجراء هذا التشخيص في صفحة العنوان ، مع الإشارة إلى تاريخ التثبيت وتوقيع الطبيب الذي أجرى التشخيص. يجب أن يتطابق تاريخ إنشاء التشخيص السريري ويوم تبريره في التاريخ الطبي.
في حالة عدم وجود شك في التشخيص بالفعل في إطار الفحص الأولي للمريض (خاصة في حالات الاستشفاء المتكرر لشخص في قسم معين) ، عندها يمكن تبرير التشخيص الصحيح و تمت صياغته على الفور في يوم دخول الشخص إلى المستشفى.
المتطلبات
في عملية إثبات وإضفاء الطابع الرسمي على التشخيص السريري ، يجب تلبية متطلبات معينة ، على سبيل المثال:
يجب أن يصاغ التشخيص على أساس مبادئ التصنيف ، وفي نفس الوقت يجب أن يكون موحدًا جنبًا إلى جنب مع التشفير الكامل ، مع مراعاة التصنيف الدولي المقبول لأمراض التنقيح الأخير. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب التعبيرات والمصطلحات التي تسمح بالتشفير المتناقض والمزدوج.بالإضافة إلى ذلك ، فإن التسمية (المسماة) للأمراض والمتلازمات غير مرغوب فيها
ما هي المعايير الأخرى للتشخيص؟
- يجب أن يكون التشخيص السريري كاملاً. من أجل الكشف الكامل عن ميزات حالة معينة ، وفي الوقت نفسه ، لمزيد من المعلومات التشخيصية ، من الضروري تطبيق التصنيف المقبول عمومًا بخصائص داخلية إضافية (نحن نتحدث عن الشكل السريري ، والمتلازمة ، ونوع دورة ودرجة النشاط والمرحلة واضطرابات وظيفية وما إلى ذلك)
- يجب أن يتم تبرير التشخيص وفقًا لكل فارق بسيط في الاستنتاج المصاغ. يجب استخدام الأعراض المهمة ، بالإضافة إلى الأعراض المهمة مع العلامات ، جنبًا إلى جنب مع نتائج التشخيص التفريقي ، والتي تشير إلى الأمراض التي تم تضمينها في نطاق الدراسة ، كمعايير ضمن تبرير التشخيص. يجب أن يكون مسار التعرف على علم الأمراض اقتصاديًا قدر الإمكان.
- يجب مراجعة التشخيص السريري أثناء المراقبة والعلاج بشكل نقدي ، بالإضافة إلى تكميله وصقله. يجب أن يعكس ديناميكيات الأضرار الهيكلية والوظيفية ، والتغيرات في حالة المريض (تغيير المرحلة ، والمرحلة ، ودرجة التعويض). يجب أن تأخذ في الاعتبار أيضًا إضافة المضاعفات والأمراض المتداخلة ، فضلاً عن النتائج الإيجابية وغير المواتية للعلاج وإعادة التأهيل. يجب اتباع قواعد التشخيص بدقة.
- يجب أن يكون التشخيصفي الوقت المناسب وتثبيته في أسرع وقت ممكن.
- أثناء صياغة التشخيص السريري ، يشار باستمرار إلى المرض الأساسي ومضاعفاته والأمراض المصاحبة له.
الآن فكر في طرق تشخيص الأمراض.
طرق التشخيص
الطب الحديث غني بإمكانيات متنوعة لإجراء دراسة مفصلة لعمل الأعضاء وهيكلها. في الوقت الحاضر ، من الممكن تشخيص الأمراض وأي انحرافات عن القاعدة بسرعة وبدقة. تعكس طرق التشخيص المختبري المشاكل على المستويين الخلوي وتحت الخلوي إلى حد كبير. بفضل طرق التشخيص ، من الممكن الحكم على الأعطال التي تحدث في أعضاء معينة. من أجل معرفة ما يحدث بالضبط في عضو معين ، على وجه الخصوص ، يتم استخدام طرق التشخيص الآلية.
تستخدم بعض الدراسات فقط لتحديد علم أمراض معين. صحيح أن العديد من إجراءات التشخيص عالمية بطبيعتها ويستخدمها أطباء من مختلف التخصصات. يتم إجراء اختبارات الفحص لتحديد الأمراض التي لم تظهر أعراضها بعد أو تكون ملحوظة بشكل ضعيف. مثال على هذا الاختبار هو التصوير الفلوري ، والذي يسمح لك باكتشاف أمراض الرئة في مراحل مختلفة. اختبارات الفحص دقيقة للغاية. إجراء البحث نفسه غير مكلف نسبيًا ، وتنفيذه غير ضار بالصحة.
التحليل السريريالدم
تحاليل الفحوصات تشمل بعض طرق التشخيص المخبرية على شكل تحاليل دم وبول. الدراسة الأكثر شيوعًا هي اختبار الدم السريري المعروف ، وهو الطريقة الرئيسية لتقييم خلايا الدم. عادة ما يتم الحصول على الدم لأغراض البحث من الشعيرات الدموية للأصابع.
بالإضافة إلى عدد العناصر مثل كرات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية ، يتم تحديد نسبة الهيموجلوبين وحجم الخلايا وشكلها وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يتم تحديد عدد الخلايا الشبكية (أي خلايا الدم الحمراء غير الناضجة التي تحتوي على نواة). يتيح فحص الدم السريري تشخيص معظم أمراض الدم (فقر الدم ، اللوكيميا ، وغيرها) ، بالإضافة إلى تقييم ديناميكيات العمليات الالتهابية إلى جانب فعالية العلاج. وبفضل طرق التشخيص بشكل عام يمكن الكشف عن تطور الأمراض في الوقت المناسب.
