الكبد عضو بشري مهم. يؤدي عددًا من الوظائف المهمة - فهو يزيل السموم ويصنع الهرمونات والكوليسترول وبعض الإنزيمات ويشارك في عملية التمثيل الغذائي. تؤثر الأعطال في عمل الجسم على أداء الكائن الحي ككل. يعد تضخم الكبد أحد الأمراض الشائعة التي تصيب الكبد. في حالة الطفل ، يمكن اعتبار هذه الحالة حتى سن معينة طبيعية ، ولكن هناك حالات قد تتطلب عناية طبية. في هذه المقالة ، سننظر في أسباب علم الأمراض عند الأطفال والعلاج الممكن.
التعريف
تضخم الكبد هي حالة تتميز بتضخم الكبد بسبب المرض. ولكن في الأطفال دون سن الخامسة ، وأحيانًا 7 سنوات ، يمكن اعتبار هذه الأعراض سمة مرتبطة بالعمر يجب أن تظل تحت إشراف طبي. في هذه الحالة ، يبرز الجسم خلف الأضلاع بمقدار 2 سم. في تلك الحالاتعندما يكون هناك زيادة ملحوظة في الكبد أو يضاف الألم والغثيان وأعراض أمراض أخرى إلى علم الأمراض ، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
أسباب علم الأمراض
أسباب تضخم الكبد عند الأطفال عديدة جدًا ، حيث يتفاعل الكبد مع أي تغييرات طفيفة في الجسم. تشمل العوامل الرئيسية في تطور علم الأمراض ما يلي:
- العمليات الالتهابية. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال. وتشمل هذه الحصبة الألمانية ، والأمراض الفيروسية ، والتهاب الكبد ، والتسمم ، ووجود الطفيليات في الجسم.
- اضطرابات التمثيل الغذائي بسبب الأمراض الوراثية أو سوء التغذية.
- اضطرابات في تدفق الصفراء والدم مما يؤدي إلى انسداد قنوات المرارة وتجلط الأوردة وفشل القلب.
- تلف أنسجة الكبد. على سبيل المثال ، مع كيسات أو تليف.
- أورام خبيثة
- العيش في مناطق ذات بيئة سيئة
- نظام غذائي غير صحي ، حيث تهيمن عليه الأطعمة الدهنية.
تصنيف علم الأمراض
- تضخم الكبد التفاعلي عند الطفل ، والذي نشأ تحت تأثير تطور العمليات المرضية. كقاعدة عامة ، بعد القضاء على السبب الجذري ، يعود حجم العضو إلى طبيعته.
- تضخم الكبد الصغرى عند الطفل. يزيد الكبد بمقدار 1-2 سم. في هذه الحالة ، لا يتم ملاحظة صورة الأعراض. التشخيص بالموجات فوق الصوتية
- في بعض الحالاتتشخيص تضخم الكبد المعتدل في الكبد عند الطفل. يحدث بسبب استجابة الجسم لبعض الأمراض المعدية. لا تشكل هذه الحالة تهديدًا للصحة إذا تم القضاء على السبب الأساسي. يتم التعبير عن الأعراض بشكل سيئ ، وتتجلى بشكل أساسي علامات علم الأمراض خلال المسار الطويل للمرض الأساسي ، حيث توجد انتهاكات لوظيفة العضو. تم التشخيص باستخدام الأساليب الآلية.
- تضخم الكبد الحاد عند الطفل. في هذه الحالة ، يمكن أن يبرز العضو خارج الأضلاع على مسافة تصل إلى 10 سنتيمترات. هناك حاجة إلى التشخيص الدقيق لتحديد السبب الأساسي والعلاج في الوقت المناسب. في معظم الحالات ، يتطور هذا النموذج أثناء عملية الأورام.
- منتشر. يتجاوز الكبد القاعدة بأكثر من 10 سم. يمكن ملاحظة التغييرات في أي جزء من الجسم. في معظم الحالات ، تحدث هذه الحالة عند التعرض للمكورات العنقودية والمكورات العقدية. يتميز بألم مؤلم في الكبد. إذا كان سبب الحالة المرضية هو آفة سامة في الجسم ، فقد يكون الطحال متضخمًا من الأعراض الإضافية. هذه الحالة مهددة للحياة وتتطلب علاجًا فوريًا يتم إجراؤه جراحيًا. كعلاج مساعد ، يوصى باتباع نظام غذائي خاص بدون أطعمة دسمة.
- تضخم الكبد الجزئي عند الطفل. يتم تشخيص زيادة غير متساوية في العضو. يحدث هذا عندما يكون هناك ورم أو كيس. في بعض الأحيان يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق الجسالسطح الوعر للكبد المتضخم واضح.
- تضخم الكبد حسب نوع الكبد. هناك حالات يحدث فيها تطور حالة مرضية بسبب استهلاك كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية واستخدام فئات معينة من الأدوية. بسبب تناول كميات كبيرة من الدهون ، يمكن أن يحدث تراكمها في خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى تضخم الكبد. تتطور هذه الحالة ببطء شديد ، ولكن إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب تليف الكبد وتليفه.
- تضخم الكبد الكاذب. لوحظ في انتفاخ الرئة ، حيث يتم "إخراج" الكبد. يتم تشخيص هذا المرض بشكل جيد عن طريق التصوير الشعاعي.
الأعراض
مظاهر علم الأمراض تعتمد بشكل مباشر على السبب الذي تسبب في ذلك. العلامات الأكثر شيوعًا لتضخم الكبد الخفيف عند الطفل هي:
- توعك عام.
- ضعف
- اللامبالاة
- الهاء
- قلة الشهية
- اصفرار الجلد
- اضطرابات معوية.
- ألم في الجانب العلوي والأيمن من البطن.
- اضطراب نزيف.
- النجوم الشعرية تظهر على معدة الطفل
- غثيان أو قيء
- ظهور طعم مر في الفم
- انتفاخ البطن
- حرقة من المعدة.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع وجود نوع معتدل من علم الأمراض ، قد تكون العلامات غير واضحة إلى حد ما ، بينما تظهر الأعراض مع نوع منتشر من المرض.
متىإذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك مراجعة أخصائي في أسرع وقت ممكن.
إجراءات التشخيص
إذا اشتبه في إصابة طفل بمرض ما ، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري ، يقوم من خلاله بجس منطقة الكبد والاهتمام بفحص الجلد. بعد ذلك ، توصف التدابير التشخيصية اللازمة للمساعدة في تحديد المرض المثير. يشمل التشخيص مجموعة من الفحوصات المخبرية والأدوات والتي تشمل:
- تحليل عام للبول و الدم
- اختبار الدم البيوكيميائي
- تجلط الدم.
- اختبارات الكبد
- جهاز المناعة.
- فحص البراز والدم لوجود الديدان.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد. عند اكتشاف تضخم الكبد عند الطفل ، فإن علامات الصدى لزيادة حجم العضو هي العلامات الرئيسية في اكتشاف علم الأمراض.
- الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي
- أشعة.
- في بعض الحالات ، تكون الخزعة ضرورية ، والتي يتم إجراؤها عادة تحت التخدير من خلال تنظير البطن. إنها طريقة تشخيصية إعلامية ، خاصة في حالة عمليات الورم والتنكس الدهني.
- علامات الورم.
علاج ممكن
يتم اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج تضخم الكبد لدى الطفل من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج جميع الاختبارات التي تم إجراؤها. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. لهذا المرض ،نهج متكامل يشمل العلاج المحافظ والحمية والطب التقليدي ، والتي تستخدم تحت إشراف الطبيب.
يشمل الدواء:
- الأدوية التي تساعد في مكافحة المرض الاستفزازي الأساسي. وتشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات. يمكن وصف الأدوية المضادة للديدان.
- وصفات كبدية لدعم الكبد. وتشمل هذه الأدوية مثل Essentiale ، Heptral.
- المستحضرات الأنزيمية - كريون ، مزيم.
- Anspasmodics. على سبيل المثال ، "No-shpa".
- مجمعات فيتامين تحتوي على فيتامين سي
- مواد ماصة لمكافحة التسمم
- في الفشل الكبدي ، يتم استخدام العلاج المدر للبول ، بما في ذلك تناول "Furasemide" أو ، إذا تم تحديده ، "Laparocentesis".
العلاج الغذائي
في علاج تضخم الكبد عند الأطفال ، يعد الالتزام بنظام غذائي معين خطوة مهمة يتم فيها تقليل الحمل على الكبد. يجب أن يهيمن النظام الغذائي للطفل على الأطعمة النباتية ، ويجب تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية والمدخنة وتلك التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات البسيطة. تشمل المنتجات المسموح بها:
- خضروات.
- فواكه.
- اللحوم والأسماك الخالية من الدهون.
- شوربات مع مرق الخضار.
- منتجات الألبان قليلة الدسم.
- جيلي.
- بياض البيض.
فئات الطعام التالية محظورة:
- حار
- جريئة.
- مدخن.
- مالح.
- فطر.
- شوكولا.
- مشروبات غازية.
- مشروبات كحولية.
- بهارات
- آيس كريم.
- شاي وقهوة قوي
يوصى بتناول جزء صغير و كسور.
طريقة العلاج الجراحي
في بعض الحالات ، يكون العلاج المحافظ غير فعال. في هذه الحالة ، يقرر الطبيب استخدام طريقة العلاج الجراحية. يحدث هذا في الحالات التالية:
- مع تطور عمليات قيحية في الكبد. للقيام بذلك ، افتح واستنزف خراجات العضو.
- في عمليات الأورام لإزالة الورم.
- لربط الأوعية في حالة تلف أنسجة الأعضاء.
علاجات شعبية
استخدام الطب التقليدي هو طريقة علاجية مساعدة يجب أن تبدأ فقط بعد استشارة طبيبك والقضاء على احتمالية حدوث ردود فعل تحسسية. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن استخدام جميع الأعشاب الطبية منذ الصغر.
يوصى باستخدام الوصفات الشعبية التالية:
- عسل ممزوج بقليل من عصير الليمون و الماء
- اليقطين الذي يسمح باستهلاكه بأي شكل من الأشكال.
- بنجر. يمكنك إما استخدامه مسلوق أو عصر العصير منه.
- ديكوتيون من الورد البري ، الأم ، النعناع ، نبتة سانت جون.
- عصير التوت البري
ملامح مسار المرض عند المواليد
تضخم طفيف للكبد عند الأطفال حديثي الولادة أمر طبيعي ولا يحتاج إلى علاج. يمكن أن يكون كافيًا فقط إبقاء هذه الحالة تحت السيطرة. ولكن مع الزيادة التدريجية في العضو ، يجب تحديد السبب في أسرع وقت ممكن وبدء العلاج اللازم. الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم الكبد عند الأطفال حديثي الولادة هي:
- التهابات الشعلة الخلقية
- الأمراض الالتهابية.
- اضطرابات التمثيل الغذائي.
- أمراض تطور الكبد.
- عمليات الورم.
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي
- تجاوز مستوى فيتامين أ في الجسم
- تليف الكبد الخلقي
- اضطراب التمثيل الغذائي للدهون.
- تلف الكبد السام بسبب العلاج من تعاطي المخدرات.
يمكن ملاحظة الأعراض التالية:
- قلة الشهية
- بكاء طفل
- قيء
- اضطرابات تخثر الدم
- اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
لا يمكنك العلاج الذاتي ، حيث يمكنك إيذاء الطفل. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد المرض الذي يسبب زيادة في الكبد وتوجيه كل الإجراءات إلى علاجه. توصف الأدوية أيضًا لاستعادة خلايا الكبد. إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، تنصح الأم بتغيير نظامها الغذائي عن طريق استبعاد الأطعمة المحظورة في تضخم الكبد. وتشمل هذه الدهون ، والتوابل ، والمدخنة ،أطباق مالحة.
الإجراءات الوقائية
من أجل منع تطور تضخم الكبد ، من الضروري الالتزام بعدد من التدابير الوقائية ، والتي تشمل:
- الحفاظ على نمط حياة صحي.
- التغذية السليمة.
- الامتثال لنظام الشرب
- تقوية المناعة.
- تمرين معتدل.
- علاج الأمراض في الوقت المناسب والوقاية من انتقالها إلى المرحلة المزمنة.
- حافظ على النظافة الشخصية
- الوقاية من الأمراض المعدية
- أيضًا ، للوقاية من تضخم الكبد المعتدل عند الطفل ، تعد الصحة العقلية ذات أهمية كبيرة. الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وفقدان الشهية ، والتي بدورها تؤثر على نقص العناصر النزرة والفيتامينات.
- لا تأكل دسمة.
- المزيد من الأنشطة الخارجية.
توقعات
يعتمد تشخيص هذه الحالة بشكل مباشر على المرض المسبب للمرض وشدة مساره. مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج في الوقت المناسب ، تكون فرص العلاج الكامل للكبد عالية جدًا ، خاصةً بسبب العمليات الالتهابية ذات الطبيعة المعدية. مع الأمراض التي أثارت التسمم ، فإن توقعات الشفاء التام أقل إلى حد ما. يعتمد التشخيص في هذه الحالة على درجة الضرر الذي يلحق بالجسم. تضخم الكبد الناجم عن تطور الأورام له عواقب أكثر خطورة. في الوقت نفسه ، فإن التشخيص المبكر للمرض وبدء العلاج في الوقت المناسب لهما أهمية كبيرة.
الخلاصة
يمكن أن يكون تضخم الكبد عند الطفل علامة على أمراض خطيرة للغاية ، بدون علاج مناسب ، تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. إذا لم تكن هذه الحالة فسيولوجية بطبيعتها ، وإذا ظهرت أي أعراض ، فيجب عليك الاتصال بمعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الذي سيصف إجراءات التشخيص ، وبناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، العلاج الأكثر فعالية لكل حالة محددة.
