في المقال سنتناول تصنيف ابيضاض الدم وأشكاله وأنواعه.
اللوكيميا (اللوكيميا ، اللوكيميا) هو مرض نسيلي يصيب الجهاز المكون للدم. يوحد هذا الاسم مجموعة كاملة من الأمراض. يرجع تطور هذا المرض إلى التحول والطفرة في الخلايا الموجودة في نخاع العظام والمسؤولة عن عملية تكون الدم. هناك عدة أنواع من سرطان الدم ، ومن بين أمراض الأورام الأخرى ، هذه الأمراض ليست الأكثر شيوعًا. تحدث الأمراض الأكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى أربع سنوات ، وكذلك عند كبار السن (60-70 عامًا).
أنواع اللوكيميا مفصلة أدناه.
علم أصل الكلمة والمرض
في الوقت الحالي ، لا يعرف الطب السبب الدقيق لسرطان الدم. ومع ذلك ، فقد وضع العلماء العوامل التي تعتبر أساسية في تطور هذا المرض:
- وراثي. من المقبول عمومًا أن وجود سرطان الدم في الدمقريب بنسبة 3-4 مرات يزيد من احتمالية تطوير علم الأمراض في الأجيال القادمة. العامل الجيني هو المسبب لظهور ابيضاض الدم عند الاطفال
- مادة كيميائية مسرطنة. يتضمن هذا العامل استخدام بعض الأدوية المخصصة لعلاج مختلف الحالات المرضية. بادئ ذي بدء ، تشمل المضادات الحيوية البنسلين. يشمل هذا العامل أيضًا الاتصال المطول والمنتظم بأنواع مختلفة من دهانات البوليمر والورنيش والمنظفات.
- الأمراض الفيروسية والمعدية التي يعاني منها المريض خلال حياته. يقترح العلماء أن الفيروس الذي يدخل جسم الإنسان يتفاعل مع الخلايا السليمة وبالتالي يتسبب في عملية انحلالها المرضي وطفرة لا رجعة فيها. ويعتبر هذا العامل محفزاً يساهم في ظهور الأورام الخبيثة وتطورها.
- إشعاع. عند التعرض للأشعة المشعة على الجسم ، يزداد خطر الإصابة بهذه الحالة المرضية بشكل ملحوظ.
مراحل
بغض النظر عن نوع اللوكيميا ، يمر كل منهم بالمراحل التالية في تطوره:
- مرحلة البدء. تحت تأثير أي عامل ، يبدأ تنكس الورم في الخلايا الجذعية المكونة للدم. هذا بسبب الأضرار التي لحقت prooncogenes التي تتحول إلى الجينات الورمية ، فضلا عن الأضرار التي لحقت الجينات المضادة.
- مرحلة الترويج. يبدأ النمو غير المنضبط والتكاثر للخلايا المحولة في نخاع العظم. موازيتتشكل الحيوانات المستنسخة اللوكيميا. يمكن أن تستمر هذه المرحلة لعدة سنوات ، ولا تظهر سريريًا.
- مرحلة التقدم. يبدأ الورم أحادي النسيلة بالتحول إلى ورم متعدد النسيلة.
- مرحلة الانبثاث. في هذه المرحلة ، يخرج تكوين الدم المرضي من نخاع العظم. ينتشر إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى (الكبد والعقد الليمفاوية). هذه العملية ناتجة عن تكاثر الخلايا المريضة. نتيجة لذلك ، تزداد الأعضاء ، ويلاحظ ضعفها.
أنواع اللوكيميا
أثناء تطور علم الأمراض ، يتم تحويل أنواع معينة من خلايا الدم إلى خلايا خبيثة. في هذا الصدد ، هناك تصنيف لسرطان الدم على أساس نوع الآفة.
وفقًا لذلك ، هناك نوعان من سرطان الدم: سرطان الدم الليمفاوي وسرطان الدم النخاعي. كل واحد منهم بدوره يمكن أن يكون حاداً أو مزمناً.
وتجدر الإشارة إلى أن التصنيف إلى أشكال مزمنة أو حادة لا يعتمد على طبيعة مسار المرض. تكمن خصوصية التصنيف في حقيقة أن هذين الشكلين ليسا مترابطين ولا يمكن أن يتدفق أحدهما إلى الآخر. فقط في حالات نادرة يمكن أن يكون المرض المزمن معقدًا بسبب المسار الحاد.
أنواع وأسباب وأعراض ابيضاض الدم الحاد تهم الكثيرين
في تطور المرض ، يتم تمييز الفترة الكامنة وفترة التعبير عن الأعراض. تتميز الفترة الأولى بغياب الأعراض السريرية. هناك تكاثر للخلايا ، لكن عددها ليس عند مستوى حرج. مدة الفترة الكامنة تتراوح من عدة أشهر إلىعدة سنوات. تتميز فترة التعبير عن الأعراض بانخفاض في وظائف نظام المكونة للدم نتيجة المستوى الحرج لعدد الخلايا السرطانية.
المتلازمات
جميع المظاهر السريرية لابيضاض الدم مقسمة إلى 4 مجموعات من المتلازمات:
- متلازمات فرط التنسج. العلامات المميزة لمتلازمات فرط التنسج هي تضخم وألم في الغدد الليمفاوية وتضخم الطحال والكبد وظهور ألم وأوجاع في المفاصل وظهور لويحات مزرقة محمرة على الجلد وآفات في الغشاء المخاطي للفم واللوزتين ، تطور التهاب الفم النخري ، تضخم اللثة. تحدث المتلازمات بسبب تسلل اللوكيميا في الطحال والكبد والكبسولة المفصلية والسمحاق ، بالإضافة إلى زيادة الورم في حجم نخاع العظام.
- المتلازمات النزفية. يتجلى حدوث النزيف والنزيف (اللثة والأنف والداخلي). في كثير من الأحيان تظهر كدمات لا سبب لها ، حتى الإصابات الطفيفة يمكن أن تسبب نزيفًا لا يمكن إيقافه تقريبًا ، تلتئم الجروح على مدى فترة طويلة. تحدث المتلازمات بسبب انتهاك تخثر الدم على خلفية تلف الصفائح الدموية.
- متلازمات فقر الدم. هناك نقص في الوزن ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وتساقط الشعر ، والشعور بالضيق العام ، وشحوب الجلد ، وضعف الذاكرة ، وفقدان التركيز. تحدث المتلازمات بسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين ، حيث لا توجد خلايا دم حمراء كافية في الدم.
- متلازمة نقص المناعة والتسمم. قائمةهم في شكل ضعف ، حمى ، تعرق مفرط ، صداع ، غثيان وقيء ، قلة الشهية ، فقدان كبير للوزن ، تطور عمليات معدية والتهابات مختلفة صعبة للغاية.
لكل نوع من أنواع اللوكيميا أعراضه الخاصة. كما أنها تختلف في مسار علم الأمراض.
إذن ما هي الأنواع الرئيسية لسرطان الدم؟
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد
غالبًا ما يصيب هذا النوع من المرض الأطفال والأشخاص في سن مبكرة.
يتميز المرض بزيادة سريعة في عدد الأرومات - الخلايا غير الناضجة ، سلائف الخلايا الليمفاوية. تتراكم في الغدد الليمفاوية والطحال ، مما يخلق عقبة أمام تكوين وعمل مكونات الدم الطبيعية.
يشكو المرضى غالبًا من التعب وآلام المفاصل المتقطعة. يلاحظ البعض زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية والأربية والإبطية. بعد مرور بعض الوقت ، تبدأ المظاهر الواضحة للمرض بالملاحظة.
قد يشتبه في هذا النوع من سرطان الدم الحاد في حالة ظهور الأعراض التالية:
- التهاب الحلق الشديد
- فقر الدم ، حيث يزداد عدد الكريات البيض في الدم بشكل حاد ، بينما ينخفض عدد الصفائح الدموية.
- تضخم الطحال
- درجة الحرارة آخذة في الارتفاع. يمكن أن تكون مرتفعة قليلاً أو عالية باستمرار.
- زيادة نزيف اللثة ، نزيف أنفي متكرر ، الميل للكدمات من إصابات طفيفة.
- هزيمة الضلوع و الترقوة و عظام الجمجمةالتسلل.
هذا النوع - ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد - يظهر غالبًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات. الأعراض كالتالي:
- تضخم الطحال والكبد ، على خلفية يزداد حجم بطن الطفل بشكل ملحوظ.
- زيادة الغدد الليمفاوية. تضخم الغدد الليمفاوية الصدرية مصحوب بظهور ضيق في التنفس وسعال جاف مؤلم.
- هذا النوع من اللوكيميا عند الاطفال يسبب آلام في البطن و الساقين
- بشرة الطفل شاحبة ، يتعب بسرعة
- عند الإصابة بـ ARVI ، يتم ملاحظة المظاهر الواضحة.
- كثيرا ما يسقط الطفل ويفقد التوازن
ما هي الأنواع الأخرى من ابيضاض الدم الحاد؟
ابيضاض الدم النقوي الحاد
غالبًا ما يصيب هذا النوع من سرطان الدم المرضى البالغين والمسنين. من الصعب جدًا التعرف عليه ، فهو يتميز بالنمو غير المنضبط وتراكم الخلايا التي لها طبيعة المكونة للدم. ابيضاض الدم النخاعي الحاد الموضعي في نخاع العظام والدم المحيطي.
هذا النوع من اللوكيميا ليس له أعراض مميزة. في أغلب الأحيان ، يُبلغ المرضى عن ظهور آلام في العظام ، وحمى ، وإرهاق ، وشحوب وازرقاق في الجلد ، وضيق في التنفس وفقدان الشهية.
يؤدي انخفاض مستويات الصفائح الدموية إلى فقدان الدم بشكل مفرط عند الإصابة أو الإصابة. نتيجة لانخفاض مستوى كريات الدم البيضاء الكاملة ، يتم قمع المناعة ، وتحدث الأمراض المعدية في كثير من الأحيان ، وتتفاقم الأمراض المزمنةتصبح مقاومة للعلاج. في ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، قد يظهر انتفاخ على اللثة ، ولا يتم استبعاد آفات الأغشية المخاطية للقناة المعدية المعوية والفم.
دعونا نفكر أيضًا في أنواع سرطان الدم لدى البالغين.
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن
يصيب هذا المرض الاشخاص فوق سن الخمسين. دورة طويلة. تتميز بتراكم الخلايا الليمفاوية الورمية في الدم المحيطي والطحال والكبد والغدد الليمفاوية ونخاع العظام.
الاختلاف الرئيسي عن ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هو النمو البطيء للورم. فقط في المراحل المتأخرة من المرض لوحظت اضطرابات المكونة للدم.
العرض الأول والرئيسي لسرطان الدم الليمفاوي المزمن هو تضخم الطحال والغدد الليمفاوية. يشعر المريض بألم في المراق على اليسار. بالإضافة إلى أن المرض يصاحبه أعراض مميزة لأنواع أخرى من اللوكيميا ، لكنها تتطور على مدى فترة طويلة.
تم اكتشاف ما يقرب من ربع الحالات نتيجة فحص الدم المعملي المطلوب لمرض آخر. يُظهر التحليل زيادة كبيرة في عدد الخلايا الليمفاوية (تصل إلى 95٪). هناك انخفاض كبير في مستوى كريات الدم الحمراء ، ونتيجة لذلك ، الهيموغلوبين. يمكن أن يستمر المسار المزمن لهذا النوع من اللوكيميا لدى البالغين من 3 إلى 7 سنوات.
ابيضاض الدم النقوي المزمن
هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعًا. في أغلب الأحيان يصيب البالغين. يعتقد الأطباء أن الاستعداد لهذا المرضبسبب الوراثة وله علاقة بعيب في الكروموسومات.
المراحل الأولية من المرض ليس لها مظاهر واضحة ، تكاد لا يتم اكتشافها أثناء التشخيص. يمكن اكتشاف اللوكيميا عن طريق الصدفة أثناء فحص الدم في المختبر. يكتشف زيادة لا يمكن تفسيرها في عدد الكريات البيض ، زيادة في عدد الحمضات والخلايا القاعدية بدرجات متفاوتة من النضج. لا توجد علامات لفقر الدم.
الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الدم هو المزمن ، والذي يمكن أن يستمر لعدة سنوات. وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من اللوكيميا يتم التحكم فيه جيدًا بالأدوية.
في هذه المرحلة يبدأ المرض في الظهور على شكل حمى وتعب وفقدان الوزن وألم في المراق الأيسر على خلفية زيادة حجم الطحال وزيادة حجم الطحال الكبد
يحتوي نخاع العظام في هذه المرحلة على ما يقرب من 5٪ من الانفجارات. غالبًا ما يكون هناك اشتباه في وجود ابيضاض الدم النخاعي المزمن في هذا الوقت. يشمل العلاج مسارًا من العلاج الكيميائي ينتج عنه فترة من الهدوء. مع مراعاة العلاج الموصوف ، يمكن أن تستمر حالة الهدوء لأكثر من 5 سنوات.
نواصل التوصيف الخلوي لأنواع مختلفة من سرطان الدم.
ابيضاض الدم الليمفاوي ذو الخلايا المشعرة وسرطان الدم النخاعي الصغير
لوحظت هذه الأشكال من اللوكيميا في مختلف الفئات العمرية.
شكل خاص من سرطان الدم هو الخلايا النخاعية اليافعة. هذهيصيب المرض الأطفال من سنتين إلى أربع سنوات. هذا النوع من اللوكيميا هو الأندر على الإطلاق. أكثر شيوعًا عند الأولاد. يعتقد الأطباء أن سبب تطوره يكمن في الوراثة.
تتجلى أعراض ابيضاض الدم النقوي الشبابي في شكل علامات فقر الدم: نزيف اللثة ، نزيف في الأنف ، التخلف البدني ، والذي يعبر عنه قلة الطول والوزن.
السمة المميزة لهذا النوع من اللوكيميا هي ظهوره المفاجئ. إذا تم الكشف عن علم الأمراض ، فمن الضروري التدخل الفوري للأطباء. ومع ذلك ، فإن الطرق العلاجية لا حول لها ولا قوة في هذه الحالة ، والفرصة الوحيدة للعلاج هي زرع نخاع العظم الخيفي.
مرض نادر جدا هو ابيضاض الدم الليمفاوي ذو الخلايا المشعر. مجموعة المخاطر هي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. مسار المرض طويل جدا وبطيء. هذا النوع من اللوكيميا يمكن أن يكون حراريًا وتقدميًا وغير معالج.
الأولين هما الأكثر شيوعًا. غالبًا ما تُعزى أعراض المرض إلى عمر المريض ، ونتيجة لذلك ، يتم إخفاءه. يكشف فحص الدم عن زيادة مستوى الكريات البيض بمقدار عشرة ، وأحيانًا مائة مرة. يتم تقليل الهيموغلوبين والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء إلى الحد الأدنى.
فيما يلي أنواع ابيضاض الدم لدى البالغين في الجدول
| نوع المرض | موقع الهزيمة |
| مرض ورم لمفاوي حاد | العقد الليمفاوية ، الطحال |
| مرض النخاع الشوكي الحاد | الدم المحيطي ، نخاع العظام |
| مرض ورم لمفاوي مزمن | الدم المحيطي ، الكبد ، نخاع العظام ، الطحال ، العقد الليمفاوية |
| مرض النخاع المزمن | الكبد والطحال ونخاع العظام |
| الخلايا النخاعية الأحداث | نخاع العظام |
| الخلايا الليمفاوية مشعر | العقد الليمفاوية |
ابيضاض الدم الحيواني
سرطان الدم شائع جدًا أيضًا في الحيوانات. ومع ذلك ، على عكس اللوكيميا لدى البشر ، فإن المرض في الحيوانات فيروسي بطبيعته.
داء الأرومة الدموية (اللوكيميا ، اللوكيميا ، اللوكيميا) هو مرض ذو طبيعة ورمية يؤثر على الأنسجة المكونة للدم في الحيوانات. يتميز المرض بانتهاك عملية تكون الدم ، والتي يتم التعبير عنها في التكاثر غير المنضبط لخلايا سرطان الدم المرضية التي لم تصل إلى مرحلة النضج. يمكن ملاحظته ليس فقط في أعضاء تكون الدم ، ولكن أيضًا في الأنظمة والأعضاء الأخرى. من حيوانات المزرعة ، يوجد سرطان الدم غالبًا في الأبقار والطيور - في الدجاج. هناك العديد من أشكال سرطان الدم الحيواني. ابيضاض الدم الليمفاوي البقري ، بالإضافة إلى أشكال مختلفة من سرطان الدم في الطيور ، يسبب أكبر ضرر اقتصادي لتربية الحيوانات.
انتشار اللوكيميا في بعض أنواع الحيوانات يحدث نتيجة التعرض لفيروسات الأورام التي تنتمي إلى عائلة Retraviridae. يعتمد تطورها إلى حد كبير على الحالة المناعية للحيوان والاستعداد الجيني للمرض.
علاقة مباشرة بين سرطان الدمحيوانات المزرعة والناس غائبون. وتجدر الإشارة إلى أن الحيوانات الواقعة تحت تأثير العوامل الكيميائية والإشعاعية يمكن أن تصاب بأنواع وأشكال مختلفة من سرطان الدم.
سرطان الدم يستمر لفترة طويلة قد تصل إلى عدة سنوات. في معظم الحالات ، لا يتم الكشف عن علامات سريرية محددة. نتيجة لنمو خلايا معيبة تشبه الورم ، وكذلك على خلفية سرطان الدم تسلل إلى أعضاء مختلفة ، يحدث تسمم عام لجسم الحيوان ، وتعطل وظيفة الأجهزة والأعضاء المصابة ، ويلاحظ الإرهاق العام
كيف يتم التشخيص؟
يعتمد التشخيص على فحص دم معمل يظهر زيادة عدد الكريات البيض اللمفاوية والنخوية في الدم ، بالإضافة إلى زيادة نسبة الخلايا الليمفاوية. أيضا يمكن الكشف عن المرض بالفحص النسيجي أو بعد الوفاة.
علاج اللوكيميا في الحيوانات يعتبر غير عقلاني. تشمل الإجراءات الوقائية وطرق مكافحة اللوكيميا تدابير وقائية تهدف إلى حماية المزارع من العدوى ، وكذلك تحصين الماشية في الوقت المناسب.
نظرنا في أنواع وعلامات ابيضاض الدم (اللوكيميا)
