وفقًا للإحصاءات ، يعاني 5 إلى 15٪ من الأشخاص من تكون حصوات الكلى من حمض البوليك. في كثير من الأحيان ، يكون تحص الكلى بدون أعراض حتى ظهوره الأكثر شدة - المغص الكلوي. هذه حالة طارئة تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل ، ولمنعها من المهم معرفة أسباب تكون حصوات البوليك ، وكذلك ملامح العلاج والوقاية من الأمراض الخطيرة.
كيف تتشكل حصوات اليورات
يورات البوتاسيوم ويورات الصوديوم هي أملاح حامضية لحمض البوليك ، والتي تتكون نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي ، وهي جزء من البول ولا تسبب ضررًا في التراكيز الصغيرة.
عندما تزداد كمية اليورات ، تقل قدرة الكلى على الترشيح ، بينما تتبلور أملاح حمض اليوريك وترسب. يبدأ تكوين الحصوات - تكوينات كثيفة تسمى حمض اليوريك أو حصوات اليورات. عندما توجد الترسبات في الحوض الكلوي وأكواب ، يتم تشخيص المريض بحصوات الكلى (تحصي الكلية). إذا أثرت العملية المرضية على الجهاز البولي بأكمله ، فسيتم تشخيص تحص بولي (تحص بولي).
حتى بمجرد رؤية شكل حصوات الكلى في البول (في الصورة) ، فمن غير المرجح أن يرغب الشخص في حمل هذا الصابورة الخطيرة في الجسم.
هذه ترسبات علوية مستديرة وناعمة يتراوح حجمها من 1-2 مم إلى عدة سم ، وعادة ما يكون لونها بني مائل للإصفرار. إن بنية حصوات حمض البوليك رخوة تمامًا ، فبفضلها يمكن إذابتها وإزالتها من الجسم دون تدخل جراحي.
ترسب اليورات: عوامل الخطر
السبب الرئيسي لتكوين حصوات الكلى من حمض البوليك هو التفاعل الحمضي للبول: إذا كان الرقم الهيدروجيني < 5.5 ، فهناك احتمال انخفاض في إخراج البول وترسب رواسب الملح.
العوامل الرئيسية التي تساهم في تحمض البول و تحفيز تكون حصوات الكلى:
- الذين يعيشون في مناطق ذات مناخ جاف حار ، حيث توجد مخاطر عالية للجفاف المتكرر ؛
- وجود تركيز عالٍ من أملاح الصلابة (Ca، Mg) في مياه الشرب ؛
- قلة تناول السوائل ؛
- نقص الحركة (نمط حياة مستقر أو مستقر) ؛
- سوء التغذية ، مثل الاستهلاك المفرط للبروتين الحيواني أو الجوع ؛
- انتهاك استقلاب الكالسيوم.
تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لتكوين حصوات الكلى في البول. ينصح بهم بشكل دوريافحص رد فعل البول باستخدام جهاز خاص - مقياس الأس الهيدروجيني أو شرائط الاختبار المرئية "Uri-pH". عادة ، يجب أن يكون هناك تفاعل قلوي (6.0 - 7.0). إذا لم ينخفض المؤشر لفترة طويلة عن 5.5 وحدة ، وظل نمط الحياة كما هو ، فإن الشخص مؤمن بالفعل ضد تكوين حصوات حمض البوليك.
خيارات لتطوير حصوات الكلى
يكمن خطر المرض في مساره بدون أعراض. في أفضل الأحوال ، يتم الكشف عن علم الأمراض ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص البدني ، وعادة ما يحدث هذا في المرحلة الأولى من تكوين حساب التفاضل والتكامل. في حالة وجود حصوات الكلى في البول ، فإن انحلالها ونظامها الغذائي يقضي تمامًا على تطور المرض والعواقب الوخيمة المحتملة.
حالة أخرى: يمكن أن تتشكل الرواسب الطفيفة وتتحلل وتغسل من تلقاء نفسها إذا تم تعويض حموضة البول بشرب الكثير من الماء (1.5 لتر على الأقل يوميًا) واتباع نظام غذائي صحي.
عندما تعطل عمليات تكوين الحصوات في الكلى إنتاج البول ، و تمنع الترسبات الكبيرة تدفقه إلى الخارج ، تظهر أعراض المرض بشكل مفاجئ وبأشد الطرق.
مغص كلوي وأعراض أخرى لحصوات حمض البوليك
من المستحيل عدم الشعور بالانسداد ، أو ببساطة انسداد المسالك البولية. شاهد كيف تبدو حصوات الكلى الكبيرة في البول في الصورة ، وتخيل أن إحداها تسد الحالب الأيمن أو الأيسر.
كامل أو جزئييزيد الانسداد من ضغط البول وتمدد جدران العضو الأنبوبي المجوف ثم الكلى.
يعاني الشخص من ألم مفاجئ لا يطاق في أسفل الظهر ، عادة على اليمين أو اليسار ، في حالات نادرة من شخصية القوباء المنطقية. عند محاولة تغيير وضع الجسم ، الوقوف أو الاستلقاء ، لا تحدث أي تغييرات. يحدث الألم من الظهر وينتشر إلى أسفل البطن والفخذ - وهذه علامات مميزة للمغص الكلوي. في نفس الوقت يستحيل إيقاف الألم ، فالمسكنات التقليدية لا تساعد.
قد يصاحب الألم المتزايد أعراض أخرى:
- انتفاخ ؛
- تكوين غاز مكثف
- التعرق المفرط
- غثيان وقيء
- قشعريرة و حمى
قد تشير الأعراض الأخيرة إلى حدوث التهاب في أنسجة الكلى ، ولكن على أي حال ، فإن الصورة السريرية العامة واضحة: يحتاج المريض إلى رعاية طبية طارئة.
إذا كان حجم الحجر يسمح لها بالمرور عبر الحالب دون إتلاف الجدران ، فإن الهجوم يختفي من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، تُلاحظ أعراض مماثلة مع الحمل خارج الرحم أو تمزق المبيض أو التهاب البنكرياس ، لذلك من المهم جدًا الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب يمكنه إجراء التشخيص التفريقي.
خطر حدوث مضاعفات
مثل أي عملية مرضية ، يتطور تكوين حصوات البولات ، وبمرور الوقت ، ينمو القلح في جميع أنحاء الحوض الكلوي مع عمليات في كل كأس. يتطور مرض أكثر شدة - تحص الكلية القرنية ، عندما لا تساعد طريقة التجنيب للذوبان ، وللعلاجعلم الأمراض ، تفتيت حصوات الكلى مطلوب ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، إزالة الكلى المصابة.
ترسبات حمض اليوريك غالبًا ما تسبب التهاب الأنابيب الكلوية (التهاب الحويضة والكلية) ، فضلاً عن تطور الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
على خلفية التركيز العالي لحمض البوليك ، تترسب الأملاح في المفاصل ويتطور مرض استقلابي خطير - النقرس.
يجب ألا تنتظر حتى يكتسب الجسم مجموعة المضاعفات بأكملها ، تسمح لك طرق التشخيص الحديثة باكتشاف رواسب حمض البوليك في بداية تكوينها.
تشخيص البول
في بعض الأحيان يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية كافياً للكشف عن حصوات حمض البوليك ، والتي تحدد نتائجها شكل حصوات الكلى في البول: توطينها وشكلها وحجمها. تستخدم الموجات فوق الصوتية دائمًا في الحالات العاجلة عندما لا يكون هناك وقت لإجراء فحص شامل.
في الحالات المهملة ، وكذلك في حالة وجود أمراض مصاحبة للأعضاء الداخلية ، يلزم اتخاذ تدابير تشخيصية إضافية:
- تصوير الجهاز البولي الإخراجي:
- دراسة باستخدام عوامل ظليلة للأشعة لتقييم موضوعي لحالة الكلى والحالب ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للكلى: طرق بحث غنية بالمعلومات يتم وصفها عادة للتشخيص التفريقي ؛
- تمديد فحوصات بول ودم للتأكد من طبيعة الحصى
بناءً على نتائج التشخيص ، يصف طبيب الكلى علاجًا مناسبًا لحصى الكلى في البول:العلاج الدوائي الذي يهدف إلى إذابة الحصى أو التكسير بالموجات فوق الصوتية أو الجراحة.
إذابة حصوات حمض البوليك: علاج محافظ لحصى الكلى
بسبب الهيكل المسامي ، فإن أحجار اليورات قابلة للذوبان بشكل جيد. ومع ذلك ، فإن عملية إزالة الحصوات من الجسم ليست دائمًا مؤلمة ، وأثناء الفحص يمكن تشخيص إصابة المريض بالتهابات المسالك البولية المصاحبة.
لذلك في معظم الحالات يصف الطبيب العلاج المعقد بعدة أدوية:
- تفكك الحجر: "Blemaren" ، "Urolesan" ، "Solimok" ، "Kanefron" ؛
- توسيع المسالك البولية: "Spasmalgon" ، "No-shpa" ، "Papaverine" ؛
- القضاء على العمليات المعدية والالتهابات: Amoxiclav ، Nitroxoline ، Klaforan ؛
- إزالة متلازمة الألم: "Revalgin" ، "Ketorol" ، "Baralgin".
لمنع تكوين رواسب جديدة ، من المهم تحويل تفاعل البول من حامضي إلى قلوي. للقيام بذلك ، ينصح المريض بشرب المزيد من السوائل ، بما في ذلك المياه المعدنية القلوية ، مثل بورجومي أو كيسلوفودسك نارزان. وبالطبع اتباع نظام غذائي لحصى الكلى هو شرط مهم للشفاء التام والوقاية من ترسب أملاح حمض البوليك.
شفاءتغذية حصى الكلى
النظام الغذائي الصحيح لن ينظف الكلى من الرواسب المرضية فحسب ، بل يمنع أيضًا ظهورها مرة أخرى. يجب أن يكون أساس التغذية المنتجات التالية:
- خضروات ويفضل الخيار والطماطم والقرع والجزر والبنجر ؛
- فواكه مدرة للبول - تفاح ، مانجو ، مشمش مجفف (مشمش مجفف) ؛
- التوت - البطيخ والتوت البري والتوت البري ؛
- حبوب - الدخن ، الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ؛
- المكسرات والبذور ؛
- الحليب ومنتجات الألبان والمشروبات ؛
- المعكرونة الكاملة والمخبوزات
الأسماك واللحوم الدهنية وأي مرق لحم أثناء العلاج من الأفضل استبعادها. طبعا يجب الامتناع عن اللحوم المدخنة والمخللات والكحول وتقليل استهلاك الشاي والقهوة والشوكولاته
إذا كان لديك حصوات في الكلى ، فإن حلها بالأدوية والنظام الغذائي يعطي نتائج ممتازة ، ومع ذلك ، باتباع القواعد الأساسية للوقاية ، يمكنك تجنب تكرارها.
منع حصوات حمض البوليك
باتباع نظام الشرب ، سوف تتجنب المشاكل المرتبطة بتحمض البول. بالنسبة للبالغين ، يكفي 1.5 لتر من الماء المصفى النظيف يوميًا ، في الحرارة تزداد القاعدة إلى 2.5 لتر. من المهم أن نلاحظ أن هذا ينطبق على الأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات خطيرة في القلب والأوعية الدموية ، والميل إلى تكوين الوذمة وتشخيص الفشل الكلوي.
كوسيلة وقائية ، يشربون بشكل دوري مجموعة من الحقن العشبية التي تمنعتشكيل الحجر ، على سبيل المثال:
- العرعر ؛
- لينجونبيري ليف ؛
- عرق السوس وجذر عشبة القمح
- طائر هايلاندر (knotweed) ؛
- ذيل الحصان.
حصوات الكلى Urate ليست حكما بالإعدام ، لذلك ليس من الضروري اتباع نظام غذائي صارم ، ولكن من المهم عدم تعاطي الكحول والأطعمة المالحة والدسمة.
يرجى ملاحظة ما يلي: جميع التوصيات المذكورة أعلاه تتعلق بالوقاية من حصوات الكلى وعلاجها وهي فعالة بنفس القدر في حالة حصوات البول في المثانة (تحص بولي). ومع ذلك ، فإن التطبيب الذاتي غير مقبول. يجب أن يتم تعيين الأدوية والأدوية العشبية من قبل أخصائي مؤهل - طبيب كلى.
