انفصال المشيمة مصطلح طبي يشير إلى مضاعفات الحمل. اعتمادًا على عدد من العوامل ، فإنه يؤدي إلى نزيف أو إجهاض تلقائي. تعتمد العواقب على سرعة الاتصال بالطبيب وفعالية الرعاية. لذلك ، من المهم معرفة الأعراض المزعجة والاستجابة لها بشكل مناسب. سنتحدث اليوم بالتفصيل عما يشكل انفصال المشيمة في أوقات مختلفة وما الذي يهدده.
الخصائص الفسيولوجية
يوجد اليوم الكثير من الأدبيات والدورات للأمهات الحوامل ، والتي توضح بالتفصيل كيفية حدوث الحمل ومتابعة الحمل. سيأخذ الأخصائي الوقت بالتأكيد ويخبرك ما هي المشيمة. لنبدأ بعلم وظائف الأعضاء الأنثوي
يعتقد الكثير أن هذه هي البطانة الداخلية للرحم ، أوالحقيبة التي ينمو فيها الطفل. هذا ليس التعريف الصحيح تمامًا. المشيمة عبارة عن تكوين على شكل قرص ، أي أحد أقسام غشاء الجنين. يعلق على الجزء الخلفي من الرحم ويوفر وظيفة ربط بين الكائنات الحية. إنفصال المشيمة يهدد مجاعة الأكسجين وموت الجنين
توقيت التطوير
يبدأ تكوين المشيمة من الأسبوع الثاني ، عندما لا تعرف المرأة في كثير من الأحيان أنها تحمل طفلاً. ومع ذلك ، فهذه ليست سوى بدائية ، والتي سوف تتطور بشكل كامل وتبدأ في العمل فقط بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، تقريبًا بحلول الأسبوع الثاني عشر من الحمل. في هذا الوقت يتم تحديد الدورة الدموية للأم الحامل والطفل تمامًا. المشيمة عبارة عن تشكيل قرصي. يفصل بين الكائنات الحية بغشاء خاص. من المنطقي أن نفترض أن انقطاع المشيمة يعطل على الفور إمداد الدم للجنين ، وهو أمر قاتل بالنسبة له.
وظائف المشيمة
يتبعون منطقيا ما قيل أعلاه. بادئ ذي بدء ، إنها قناة تسمح بتبادل السوائل والغازات. من الأم ، يتلقى طفلها الصغير الأكسجين والمواد المغذية للنمو والتطور. في الوقت نفسه ، يستعيد جسد الأم ثاني أكسيد الكربون. ونتيجة لذلك ، يحصل الجنين على فرصة ليصبح طفلاً وردية الوجنتين في غضون تسعة أشهر قصيرة. لكن هذا ليس كل شيء.
- تنشط المشيمة في نفس الوقت إنتاج الهرمونات لدى المرأة. إنه مهم ليس فقط للنمو الطبيعي والتطورعزيزي ، ولكن أيضًا لتهيئة الجسم للتغييرات المستقبلية.
- يقوم بوظيفة وقائية ، يحمي الطفل من العدوى بسبب الأجسام المضادة للأم.
حماية على ما يبدو مثالية. لا يمكنك أن تخاف من أي شيء وتعيش حياة طبيعية. لكنها ليست كذلك. وظيفة الحاجز للمشيمة مشروطة. يتم حظر بعض المواد والسموم الضارة وإخراجها من خلال كبد وكليتي الأم ، ولكن هناك مواد تمر عبر حاجز المشيمة. وتشمل هذه الكحول والنيكوتين وبعض الفيروسات والالتهابات. لذلك تحتاج المرأة إلى الاعتناء بنفسها ، والاهتمام بالوقاية من الأنفلونزا ونزلات البرد ، واستخدام الأدوية فقط بعد وصفة الطبيب.
لحظات خطيرة
في أي وقت ممكن انفصال المشيمة؟ غالبًا ما تطرح الأمهات الحوامل هذا السؤال على الأطباء من أجل التركيز على العلامات المزعجة خلال فترة معينة من الحمل. وبالطبع تنفس بحرية بعد اكتماله. لسوء الحظ ، لا يستطيع الأطباء الإجابة على مثل هذا السؤال. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات في أي وقت ، في بداية الحمل ، أو في منتصفه ، أو أثناء الولادة. لا تحتاج إلى إعداد نفسك للأشياء السيئة ، لكن عليك أن تكون مستعدًا عقليًا لطلب المساعدة الطبية على الفور.
أود أن أضيف أن تطور الأحداث والعلاج والعواقب سيعتمد بشكل كبير على وقت حدوث الانفصال بالضبط ، وكذلك على نطاقه (الكامل أو الجزئي).
الأنواع الرئيسية
انفصال المشيمة عند الحامل في كل مرةنوع من السيناريو. لذلك ، يتعين على الأطباء في بعض الأحيان التشخيص بشكل عاجل والتوصل إلى الاستنتاجات الصحيحة. هناك عدة أنواع من الانفصال ، لذلك يمكن أن تختلف الأعراض كثيرًا. إنه مركزي ، حيث يتراكم الدم خلف المشيمة. في هذه الحالة قد لا يكون هناك نزيف خارجي مما يعني أن التشخيص سيكون أكثر صعوبة.
الانفصال الهامشي يحدث دائمًا على خلفية النزيف من الجهاز التناسلي. يتيح لك ذلك أن تفهم بسرعة أن هناك نوعًا من الانتهاك. ومع ذلك ، فهو أقل أمانًا من المركزي ، لأنه يتطور بسرعة.
- عندما ينفصل الثلث ، على الرغم من الخطر الحقيقي ، تبقى كل الفرص لتحمل الطفل بشكل طبيعي.
- إذا حدث الانفصال في منتصف الطريق ، فإن المرأة بحاجة إلى رعاية طبية عاجلة. خلاف ذلك ، سيموت الطفل بسبب الإصابة بنقص الأكسجة. علاوة على ذلك ، الأطباء ليس لديهم الكثير من الوقت.
- الانفصال التام هو موت مضمون للطفل. في هذه الحالة المهمة الأساسية للأطباء هي إنقاذ حياة المرأة
رحلة طويلة من العمر
ستعتمد عواقب انفصال المشيمة على وقت بدء تطور هذه المضاعفات. وفقًا لذلك ، تتغير الأعراض أيضًا. اليوم سننظر في ميزات التطوير في كل مرحلة.
- الثلث الأول. خلال هذه الفترة ، لم يكن هذا الانتهاك غير شائع على الإطلاق. إذا تم نقل المرأة إلى المستشفى في الوقت المحدد ، فمن الممكن في معظم الحالات الحفاظ على الحمل. لذلك ، يتم وصف العلاج بهدف وقف النزيف والحفاظ عليهحمل. إذا حدث انفصال المشيمة المبكر لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، فإن المرأة تشعر بألم وثقل في أسفل البطن ، وتلاحظ إفرازات دموية من المهبل.
- الفصل الثاني. يعتقد الكثير أن انفصال المشيمة في المراحل المبكرة هو الأكثر خطورة. في الواقع ، في هذا الوقت ، تكون المشيمة في طور النمو والتطور ، مما يسمح لك بالتعويض عن منطقة التقشير. بالطبع ، فقط إذا كانت أقل من نصف مساحتها بالكامل. يمكن إضافة أعراض انفصال المشيمة إلى النبرة العالية للرحم وآلامه الشديدة. ولكن مع زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، هناك كل فرصة لإنقاذ الحمل. فقط في الحالات الشديدة ، إذا كان الانفصال أكثر من 50 بالمائة من مساحته
- كما في حالة انفصال المشيمة المبكر في الحمل المبكر وفي الثلث الأخير من الحمل وحتى في وقت الولادة ، فإن هذه المضاعفات خطيرة للغاية وتتطلب فحصًا عاجلاً وتدخلًا طبيًا. يحدث هذا في أغلب الأحيان في المراحل المتأخرة ، ويصعب على الطفل تحمل هذه الحالة المرضية. اكتملت المشيمة بالفعل نموها ، مما يعني أنه لا يوجد شك في أي تعويض. ولكن إذا كان الانفصال ضئيلًا ، فيمكنك إنقاذ الحمل. خلاف ذلك ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.
ما تحتاج إلى معرفته
أسباب انفصال المشيمة لا تزال قيد الدراسة. من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما يمكن أن تؤديه امرأة معينة إلى تطور مثل هذا التعقيد. ولكن هناك عوامل خطر رئيسية لا يجب أن يعرفها الأطباء فحسب ، بل يجب أن يعرفها كل أم حامل.
- تاريخ من الحساسية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى. في هذه الحالة ، يتعرف الجسم على خلاياه على أنها غريبة ويحاول التخلص منها. غالبًا ما ترتبط أسباب انفصال المشيمة في المراحل المبكرة على وجه التحديد بأمراض الحساسية. لذلك ، من المهم جدًا إبلاغ طبيب النساء والتوليد في الزيارة الأولى.
- تسمم الحمل ، الذي يتميز بالوذمة الشديدة ، يؤدي إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية. هذا يؤثر على تدفق الدم إلى المشيمة ويمكن أن يؤدي إلى الموت الجزئي.
- غالبًا ما تكون أسباب انفصال المشيمة المبكر عن الحمل هي العادات السيئة للأم الحامل. إذا ، في فترة لاحقة ، أدركت معظم النساء مسؤوليتهن بالفعل ، لكن في الأسابيع الأولى ، استمرت العديد من النساء في قيادة أسلوب حياتهن المعتاد.
- الامراض المزمنة. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي. غالبًا ما يكون سبب انفصال المشيمة في المراحل المتأخرة هو التهاب الحويضة والكلية وتسمم الحمل.
- اصابة خطيرة في البطن
- الأمراض المعدية الشديدة.
علامات مشتركة
اعتمادًا على مدة الحمل ، تتغير الصورة السريرية أيضًا. ولكن هناك أيضًا علامات عامة يجب عليك الاتصال فورًا بطبيب أمراض النساء المحلي أو أقرب مستشفى ولادة ، أو حتى أفضل من ذلك ، استدعاء سيارة إسعاف.
- نزيف. يمكن أن تكون مرئية أو مخفية. هناك أيضًا نزيف مختلط ، عندما يتم إطلاق كمية صغيرة من الدم من المهبل وأكثريتراكم الجزء في التجويف الداخلي. لهذا السبب يقول الأطباء إنه حتى لو لاحظت وجود بقعة دم صغيرة على ملابسك الداخلية ، يجب عليك زيارة الطبيب. يمكن فقط للأخصائي تقييم حالة الأم والطفل.
- آلام وتوتر الرحم. أيضا من الأعراض المزعجة ، والتي يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب. في هذه الحالة ، يكون الألم خفيفًا. عند الجس يزدادون. يمكن أن تختلف طبيعة الألم وكذلك شدته. لذلك لا ينصح بتناول أدوية لا تحتوي على مادة shpu أو أدوية أخرى لتخفيف الحالة إلا بعد استشارة الطبيب.
- انتهاك إيقاع نشاط القلب في الفتات. في كل موعد ، يجب أن يستمع الطبيب إلى دقات القلب. لكن يمكنك أنت نفسك التحكم في حالته. ابتداء من الثلث الثاني من الحمل ، تشعر الأم بحركات الفتات. إذا أصبح الطفل شديد النشاط أو هدأ لفترة طويلة ، فعليك بالتأكيد زيارة الطبيب. يستمع إلى قلب الفتات ، وإذا لزم الأمر ، يعين فحصًا خاصًا.
ثلاث درجات من علم الأمراض
دراسة أسباب وعواقب انفصال المشيمة ، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الظاهرة في أي فصل دراسي قد تختلف في شدة وشدة الأعراض. لذلك ، يميز الأطباء بشكل مشروط ثلاث درجات:
- شكل سهل. من الصعب جدًا ملاحظة ذلك بنفسك ، لأنه يكاد يكون بدون أعراض. لا يمكن الكشف عنه إلا بالموجات فوق الصوتية.
- الشكل المتوسط يتميز بألم في أسفل البطن وبقع طفيفة
- شكل ثقيل. آلام شديدة وتقوس في أسفل البطن ، ودوخة تصل إلى إغماء وحادةضعف
مع الانفصال الشديد ، تدهورت حالة المرأة بشكل حاد. يمكن أن يكون النزيف داخليًا ، لكن الألم سيوضح بالتأكيد أن هناك شيئًا ما خطأ في الجسم. اتصل على وجه السرعة بسيارة إسعاف ، لأن الفاتورة يمكن أن تستمر لدقائق. الأولوية دائمًا هي حياة المرأة ، لذلك إذا كانت هناك مسألة اختيار ، فسيختار الأطباء طريقة إنهاء الحمل. وهذا يترك فرصة للحفاظ على القدرة على الإنجاب والتحمل ، مما يعني أنها ستكون قادرة على أن تصبح أماً في المستقبل.
طرق التشخيص
العلامات السريرية واضحة جدًا لدرجة أنه لا يلزم عادةً إجراء مزيد من الاختبارات. إذا كانت الأم قادرة على الإجابة على الأسئلة ، فسيتم جمع سوابق الذاكرة واستخلاص النتائج بناءً على ذلك. من طرق الأجهزة ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية. يقوم الطبيب عادة بفحص المهبل ، حيث يمكن أن يكون سبب النزيف عمليات أورام. سيتم إجراء فحص دم عند الدخول إلى المستشفى ، ولكن من الأفضل تقديم معلومات على الفور عن فصيلة الدم و Rh.
طرق التصحيح
إذا كانت منطقة الآفة صغيرة ، فيمكن إنقاذ الجنين باللجوء إلى العلاج الدوائي اللازم. غالبًا ما تكون عواقب انفصال المشيمة المبكر أكثر خطورة ، حيث سيضطر الطفل إلى قضاء وقت طويل في رحم الأم. حتى لو كنا نتحدث عن مساحة صغيرة من مساحتها ، فإن ذلك سيؤثر على إمداد الطفل بالأكسجين. و مع نمو الجنين تزداد الحاجات فقط.
للحفاظ على الحمل وظروف النمو الطبيعي للطفل ، يوصى باستخدامهمجموعات الأدوية التالية:
- مرقئ ومضادات التشنج.
- مستحضرات الحديد
- مستحضرات البروجسترون.
- مجمعات فيتامين.
يجب أن يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب المعالج ، لذلك سنقتصر على وصف المجموعات. غالبًا ما تكون عواقب انفصال المشيمة المبكر في المراحل المبكرة قابلة للعكس. لكن إذا تكرر هذا ، أو كانت منطقة الآفة كبيرة جدًا ، فغالبًا ما يتبع موت الجنين.
انفصال ثلث المشيمة يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين ، ولكن لا يزال هناك فرصة لإنقاذه. ولكن إذا تقدمت هذه الحالة ، يقرر الأطباء إجراء الكشط. لذلك ، مع انفصال المشيمة في المراحل المتأخرة ، غالبًا ما يتم إجراء عملية قيصرية ، مما يسمح لك بإنقاذ حياة الطفل.
ما يجب أن تكون مستعدًا له
هذا شذوذ شائع. يمكن أن يتطور في أي مرحلة من مراحل الحمل. اعتمادًا على نوع الانفصال ، الثلث الأخير من الحمل ، يمكن أن يكون لعلم الأمراض مجموعة متنوعة من النتائج. عادة ، يقوم أخصائي الحمل بتحليل عوامل الخطر وبناءً على ذلك ، يصف فحوصات إضافية.
في أشد الحالات قد تحدث وفاة الأم والطفل. في حالة حرجة ، سيحاول الأطباء إنقاذ حياة امرأة في المقام الأول. لحسن الحظ ، يوجد اليوم جهاز الموجات فوق الصوتية في كل عيادة ، والذي يسمح لك بمراقبة حالة المرأة وتطور الجنين. لذلك ، نادرًا ما يتعلق الأمر بهذا. المضاعفات الثانية هي تراكم الدم مباشرة في الرحم. منذ فيانفصال المشيمة ، يتم اختيار الولادة القيصرية كولادة ، يقوم الطبيب بفحص الرحم ويقرر ما إذا كان سيحفظه أو يزيله. عادةً ما يتم استخدام الخيار الثاني إذا كان هناك خطر كبير لتطوير الأورام ونمو الورم الدموي. طبعا المرأة بقيت قاحلة
معدل وفيات النساء بسبب انفصال المشيمة لا يتعدى 10٪ من جميع الحالات. في كثير من الأحيان يؤدي هذا إلى انتهاك نمو الطفل ، وكذلك وفاته. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، يموت الجنين قبل بداية الولادة ، وأحيانًا حتى قبل بداية الفصل الثالث. يجب ألا يغيب عن الأذهان أن انفصال أي جزء من المشيمة ، حتى وإن كان أقل أهمية ، يؤثر على جسم الطفل. بدرجات متفاوتة ، يتطور نقص الأكسجة. يؤثر نقص الأكسجين بشكل كبير على نمو الدماغ. كلما كبرت مساحة الانفصال ، كلما كان نقص الأكسجة أكثر وضوحًا ونزيفًا أكثر خطورة. لذلك ، حتى في حالة النتيجة السعيدة ، أي ولادة طفل على قيد الحياة ، من الضروري مراقبة نموه وتصحيحه بعناية.
تقييم حديثي الولادة
عادة في هذه اللحظة يقوم الطبيب بفحصه ، وباستخدام مقياس أبغار ، يحدد عواقب انفصال المشيمة. يتضمن هذا المقياس علامات مثل نشاط الحركات وعدد دقات القلب في الدقيقة وخصائص أخرى. النتيجة العادية هي 8-10 نقاط. إذا كان من 4 إلى 7 ، فهذا يشير إلى نقص الأكسجة المعتدل. تشير الدرجات المنخفضة إلى أن المولود في حالة حرجة.
يلعب الأكسجين دورًا مهمًا جدًا في نمو الطفل. على وجه الخصوص ، يعتمد الدماغ كليًا على الكميةالأكسجين الوارد. أدنى مجاعة تؤثر عليه. عواقب نقص الأكسجة هي التطور البطيء ، التأخر في إتقان الكلام والمهارات الأساسية الأخرى.
بدلا من الاستنتاج
انفصال المشيمة مرض خطير جدا من أمراض الحمل. حتى الآن ، يمكن للأطباء فعل الكثير للتنبؤ بهذه المضاعفات ومنعها ، وكذلك لإجراء تصحيح. لكن الكثير يعتمد أيضًا على النساء أنفسهن. من الضروري مراقبة صحتك بعناية ، ولفت انتباه الطبيب إلى أي مرض. خاصة إذا ترافق مع ألم في أسفل البطن أو بقع. يمكن للأخصائي فقط إجراء تشخيص كفء واتخاذ الإجراءات التصحيحية. والباقي تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، والمشي كثيرًا وتقليل القلق. ومن ثم فالأرجح أن الطفل يولد بصحة جيدة
