التدهور بسبب نقص الأكسجين معروف للكثيرين. الحقيقة هي أنه للحياة الطبيعية ، تتطلب جميع أنسجة الجسم التغذية. يشير هذا إلى كمية كافية من الأكسجين التي تتطلبها الخلايا. هذا ينطبق بشكل خاص على أنسجة المخ والقلب. لوحظ عدم كفاية إمداد الخلايا بالأكسجين في فقر الدم. هناك عدة أنواع من هذا المرض. بعضها ناتج عن عيوب خلقية ، والبعض الآخر يتطور نتيجة لاضطرابات مختلفة. ومع ذلك ، فإن المعيار الرئيسي لجميع فقر الدم هو نقص كمية الهيموجلوبين في الدم. تشمل مظاهر هذا المرض الشحوب والتغيرات في المعايير المختبرية ونقص الأكسجة في الأعضاء.
ما هو فقر الدم؟
فقر الدم هو مرض يصيب الجهاز المكون للدم ناجم عن نقص الهيموجلوبين. عادة ، يجب الحفاظ على هذا البروتين عند مستوى معين (120-140 جم / لتر عند النساء ، يكون المؤشر بالنسبة للرجال 140-160). يمكن أن يحدث نقص الهيموغلوبين لأسباب مختلفة. بغض النظر عن سبب حدوث فقر الدم ، فإنه يؤدي إلى حالةنقص الأكسجة. بعد كل شيء ، الهيموغلوبين ضروري لنقل الأكسجين إلى جميع الأجهزة والأنظمة. لذلك ، يؤدي نقصه إلى حقيقة أن الخلايا ناقصة في O2. لكل نوع من أنواع فقر الدم صورته السريرية وبياناته المختبرية. ولكن يتم دائمًا تشخيص وجود كمية غير كافية من الهيموجلوبين في الدم. في أغلب الأحيان ، يُشتبه بفقر الدم في وجود أعراض مثل شحوب الجلد والضعف العام. هذا المرض شائع جدًا بين النساء الحوامل. الانخفاض الطفيف في الهيموجلوبين في معظم الحالات ليس خطيرًا ويمكن تصحيحه بسهولة عن طريق النظام الغذائي والأدوية. يمكن أن يؤدي فقر الدم الشديد إلى ضعف خطير. لذلك من الضروري تقديم المساعدة الطارئة بها
شدة فقر الدم
هناك 3 درجات من شدة فقر الدم. وهي تختلف في الصورة السريرية ومستويات مختلفة من الهيموجلوبين في الدم. من بينها:
- فقر دم خفيف. محتوى الهيموجلوبين في هذه المرحلة هو 120-90 جم / لتر. يتميز علم الأمراض باضطرابات طفيفة في الدورة الدموية. في بعض الحالات ، لا تظهر على الإطلاق. في بعض الأحيان يكون هناك شحوب ، انخفاض في ضغط الدم ، زيادة في ضربات القلب ، دوار.
- فقر دم متوسط الشدة. في هذه المرحلة ، تبلغ كمية الهيموجلوبين 90-70 جم / لتر. الأعراض أكثر وضوحا. قد يكون هناك إغماء واضطرابات في الذاكرة والتفكير ونعاس
- يحدث فقر الدم شديد الخطورة عندما يكون مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر. يشكل خطرا على الجسمحالة. يؤدي إلى انهيار جميع الأنظمة الوظيفية بسبب نقص واضح في الأكسجين.
أنواع فقر الدم الحاد: التصنيف
يمكن أن يتطور فقر الدم الشديد على خلفية أي نوع من هذا المرض. يتم إجراء مثل هذا التشخيص بغض النظر عن السبب الذي تسبب في علم الأمراض. المعيار الرئيسي هو نقص واضح في الهيموجلوبين - أقل من 70 جم / لتر. ومع ذلك ، من المهم التمييز بين نوع واحد من فقر الدم وآخر. بعد كل شيء ، يعتمد اختيار طرق العلاج على هذا. تصنيف المرض كالتالي:
- نقص الهيموجلوبين الناجم عن نقص الحديد (IDA). هذا النوع من المرض أكثر شيوعًا من غيره. يحدث بسبب انتهاك امتصاص الحديد أو تناول القليل من هذا العنصر مع الطعام.
- B12- نقص فقر الدم الحاد. إنه بسبب نقص الفيتامينات. شائع عند الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة المزمن.
- فقر الدم اللاتنسجي الحاد. يشير إلى الأمراض الخلقية.
- فقر الدم الانحلالي. يعتبر هذا المرض من أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يكون خلقي أو مكتسب.
- درجة شديدة من فقر الدم فانكوني. يشير هذا المرض إلى عيوب خلقية في نظام المكونة للدم.
فقر الدم الحاد: أسباب علم الأمراض
من الجدير بالذكر أنه بغض النظر عن درجته وتنوعه ، لا يظهر فقر الدم من تلقاء نفسه دون سبب. من أجل الشروع في علاج علم الأمراض ، من الضروري معرفة ماذاتسبب المرض. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو الأكثر شيوعًا. يحدث للأسباب التالية:
- عدم كفاية المعروض من المنتجات الضرورية. يشير هذا إلى الأطعمة الغنية بالحديد. الأطعمة التي تحتوي على هذا العنصر هي اللحوم والكبد والرمان والتفاح وما إلى ذلك.
- ضعف امتصاص الحديد في الأمعاء. يتطور بسبب نقص الإنزيم أو بسبب الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
- أنواع مختلفة من فقدان الدم. لذلك ، من المهم جدًا جمع تاريخ أمراض النساء (مدة الدورة الشهرية ووفرةها) ، لمعرفة ما إذا كان هناك بواسير. نتيجة لهذه الأمراض ، غالبًا ما يتطور فقر الدم المزمن الشديد. يمكن أن يحدث فقدان الدم الحاد مع مضاعفات القرحة الهضمية وتليف الكبد والحمل خارج الرحم وسكتة المبيض وتمزق الكيس.
- اصابات بليغة
В12- يحدث فقر الدم الناجم عن نقص في أمراض المعدة (التهاب المعدة الضموري المزمن) ، استئصال الأعضاء في أمراض الأورام ، القرحة المثقوبة.
الأسباب الأخرى لنقص الهيموجلوبين هي الآفات الخلقية والمناعة الذاتية للجرثومة المكونة للدم الحمراء ، وانحلال الدم (تدمير) خلايا الدم الحمراء.
آلية فقر الدم الحاد
لماذا يتطور فقر الدم الحاد؟ بادئ ذي بدء ، يحدث هذا إذا لم يلاحظ المريض التغييرات التي تحدث مع نقص الهيموغلوبين غير المعلن. في كثير من الأحيان يمكن ملاحظة هذه الظاهرة في فقدان الدم المزمن. لانيعتاد جسم الإنسان على "تجويع الأكسجين" المستمر ، ويتم تعويضه بآليات مختلفة (زيادة نشاط القلب). يتطور IDA بسبب نقص الحديد. نتيجة لذلك ، لا تتشكل جزيئات الهيموجلوبين بالكمية المطلوبة. مع فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 ، لا يتم امتصاص الفيتامينات في الجهاز الهضمي. هذا بسبب التهاب أو استئصال العضو. غالبًا ما يوجد فقر الدم الحاد في الأنواع الخلقية لهذا المرض. تتطور نتيجة عدم النضج مع تكون الدم. في نفس الوقت توجد كمية كبيرة من الأنسجة الدهنية في نخاع العظام.
عرض سريري في فقر الدم الحاد
عندما ينخفض مستوى الهيموجلوبين عن 70 جم / لتر ، يتم تشخيص درجة شديدة من المرض. في هذه الحالة ، لم تعد الآليات التعويضية للجسم تعمل. لهذا السبب ، يتم الشعور بنقص الأكسجين في جميع الأنظمة الوظيفية. نتيجة لذلك ، تظهر الأعراض التالية:
- شحوب شديد في الجلد.
- انتهاك للوعي. في فقر الدم الشديد ، قد يحدث النعاس والإغماء.
- هبوط في ضغط الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- دوار.
- ضعف شديد. في هذه الحالة ، لا يستطيع الشخص النهوض من الفراش ، عند رفع الرأس ، يلاحظ الدوار ، والإغماء ممكن.
- ضيق في التنفس
إذا لم تقدم المساعدة في الوقت المناسب ، فقد يكون هناك انتهاك لعمل الأنظمة والأجهزة الحيوية. في مثل هذه الحالات في كثير من الأحيانيوجد فشل كلوي حاد ، صدمة قلبية
فقر الدم أثناء الحمل: الميزات
فقر الدم هو أحد الأعراض التي تشتكي منها النساء الحوامل في كثير من الأحيان. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل ، بالإضافة إلى جسم الأم ، يحتاج أيضًا إلى الأكسجين. نظرًا لظهور دائرة إضافية من الدورة الدموية (المشيمة) ، غالبًا ما يتم ملاحظة انخفاض في الهيموغلوبين. لذلك فإن المعدل الطبيعي أثناء الحمل هو 110 جم / لتر. مع الانخفاض الحاد في مستويات الهيموجلوبين ، يجب تقديم المساعدة العاجلة. تعتبر الدرجة الحادة من فقر الدم عند النساء الحوامل خطرة ليس فقط على الأم ، ولكن أيضًا على الطفل. في أغلب الأحيان ، يتطور بسبب مضاعفات مثل انفصال المشيمة أو الإجهاض التلقائي. لذلك في حالة النزيف من الجهاز التناسلي يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
علامات تشخيص فقر الدم
لتشخيص "فقر الدم" يكفي فحص الدم. لوحظ وجود درجة شديدة من المرض عندما يكون مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر. العلامات السريرية هي الشحوب وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب والدوخة والإغماء. غالبًا ما يكون فقر الدم الحاد مصحوبًا بفقدان الدم. لتحديد سبب الانخفاض في مستويات الهيموجلوبين ، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات المعملية. لتشخيص IDA ، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي. في الوقت نفسه ، لوحظت هذه التغييرات على أنها انخفاض في مستوى الحديد في الدم وزيادة في TI. لتشخيص أنواع أخرى من فقر الدم ، من الضروري إجراء تحليل مجهري للدم والسائل النخاعي. لهذا الغرض ، يتم إجراء البزل القطني.
ما هي الأمراض التي تميز فقر الدم الحاد؟
في بعض الحالات ، لوحظ متلازمة فقر الدم في أمراض الجهاز المكونة للدم والكبد. يصاحب انخفاض الهيموغلوبين جميع أمراض الأورام تقريبًا. هذا ينطبق بشكل خاص على سرطانات الدم - اللوكيميا. يمكن تمييزها عن فقر الدم من خلال التغييرات في المؤشرات الأخرى في جيش تحرير كوسوفو. وتشمل هذه: انخفاض في مستوى الصفائح الدموية والكريات البيض ، وتسريع ESR. هناك أيضًا اختلافات في الصورة السريرية (درجة حرارة subfebrile ، وتضخم الغدد الليمفاوية). متلازمة فقر الدم موجودة في تليف الكبد والتهاب الكبد المزمن. لتشخيص هذه الأمراض يتم عمل موجات فوق صوتية لتجويف البطن وفحوصات معملية خاصة.
فقر الدم الحاد: علاج المرض
بغض النظر عن سبب فقر الدم ، فقر الدم الحاد يتطلب نقل الدم أو خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض. في حالة حدوث خلل في توازن الكهارل ، يتم إعطاء محلول ملحي فسيولوجي ، مستحضرات تحتوي على البوتاسيوم. إذا كان سبب فقر الدم هو النزيف ، فإن الجراحة الطارئة ضرورية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج الدوائي. لغرض مرقئ ، يتم إعطاء إيتامسيلات الصوديوم وحمض أمينوكابرويك. يتطلب فقر الدم اللاتنسجي زرع نخاع العظم. إذا كان نقص فيتامين ب هو السبب12يتم إعطاء علاج بديل مدى الحياة.
عواقب فقر الدمشديد
انتبه لخطر فقر الدم الشديد. تتمثل عواقب هذه الحالة في صدمة قلبية ، وفشل كلوي حاد ، بالإضافة إلى اختلال وظيفي في الأعضاء الحيوية الأخرى. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى الوفاة. لذلك ، حتى مع النزيف الخفيف ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
