عدوى كليبسيلا هي أحد الأمراض الشائعة التي لها صورة سريرية واسعة من الأعراض الخفيفة إلى المظاهر الإنتانية. تنتمي الكائنات الحية الدقيقة إلى فئة مسببات الأمراض المشروطة ، أي تلك التي يمكن أن تعيش على الأغشية المخاطية دون التسبب في تطور علم الأمراض.
Klebsiella في البول أو البراز أو سوائل الجسم الأخرى هو عامل تشخيصي مهم يتطلب فحصًا كاملاً ونظام علاج.
أي نوع من الكائنات الحية الدقيقة؟
Klebsiella هو ممثل للبكتيريا المعوية ، والتي تعد جزءًا من البكتيريا الدقيقة في الأمعاء البشرية. الميزات التالية:
- غرام قضيب سلبي ؛
- حجم صغير
- ثابت ؛
- تقع منفردة ، في أزواج أو كسلسلة ؛
- لاهوائي (يتكاثر في حالة عدم وجود الأكسجين ، لكن يمكنه التعايش معهالأسهم) ؛
- لديه القدرة على تغليف من أجل تحمل الظروف المعاكسة.
Klebsiella pneumoniae ، Klebsiella oxytoca ، Frisch-Volkovich Stick ، Abel-Lavenberg Stick ، Klebsiella terrigen ، Klebsiella planticol تتميز بالمظهر. في أغلب الأحيان ، يشترك النوعان الأولان من البكتيريا في هزيمة الجسم.
أسباب المرض
يصبح الشخص المصاب مصدرا لانتشار المرض. يمكن أن يتجلى علم الأمراض في شكل عمليات التهابية في الرئتين. في هذه الحالة تدخل البكتيريا الجسم باستنشاق الهواء الملوث عند التحدث والسعال والعطس. يعتبر المسار البرازي الفموي للعدوى نموذجيًا للسلالات المرضية لدخول الجهاز الهضمي. يحدث هذا من خلال الأيدي غير المغسولة والطعام.
الفئات السكانية التالية معرضة بشكل متزايد لخطر الإصابة بالأمراض:
- أطفال منذ الولادة والأطفال الصغار ؛
- كبار السن ؛
- مرضى يعانون من أمراض مزمنة ؛
- مرضى زرع في التاريخ ؛
- يعانون من الإدمان المزمن على الكحول والمخدرات.
يمكن أن توجد Klebsiella لفترة طويلة بعد الابتلاع باعتبارها سلالة آمنة. لكن هناك عددًا من العوامل الاستفزازية التي تسبب انتقال البكتيريا إلى حالة مرضية من خلال النمو النشط والتكاثر:
- انخفاض مستوى الحماية المناعية (الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، الخداج ، ضعف الجسم بعد الإصابة بمرض معدي) ؛
- ظروف غير صحية وانتهاك لمعايير النظافة - الأيدي غير المغسولة وشعر الحيوانات وحتى حليب الأم يمكن أن تتسبب في وجود الكلبسيلا في البول ؛
- الاستخدام المطول للعوامل المضادة للبكتيريا ؛
- عدوى فيروسية تنفسية ؛
- أمراض جهازية (مثل داء السكري) ؛
- عادات سيئة (إدمان المخدرات ، إدمان الكحول).
الالتهاب الرئوي
اعتمادًا على طريقة دخول الكائنات الحية الدقيقة ، هناك آفات لأنظمة مختلفة: الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والدورة الدموية والجهاز الهضمي والأنف والجهاز التنفسي العلوي. يشعر المرضى بالقلق إزاء الارتفاع الحاد في درجة الحرارة والضعف وزيادة التعرق والقشعريرة. يظهر سعال جاف يتحول فيما بعد إلى سعال رطب مع وجود خطوط من الدم والقيح في الإفرازات. يحتوي البلغم على رائحة تعفن ، ويظهر ضيق في التنفس حتى عند الراحة. في الأشعة السينية ، يمكن رؤية تسلل بأحجام مختلفة ، والتي يمكن أن تكون مفردة أو تندمج مع بعضها البعض. يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب إلى تعميم العملية المعدية مع تلف الأعضاء الأخرى (المخ والكبد والكلى).
هكذا تظهر كليبسيلا نفسها. يمكن الكشف عن الالتهاب الرئوي في البول عندما يدخل مجرى الدم إلى أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
تصلب الأنف وأمراض الجهاز التنفسي العلوي
تظهر الأورام الحبيبية على الأغشية المخاطية ، حيث يتم توطين البكتيريا. يشكو المريض من احتقان مستمر لا يعالج بأدوية مضيق الأوعية. تظهر قشور في تجويف الأنف تنبعث منها رائحة نتنة وتنزف عند إزالتها.
في وقت لاحق ، ضمور الغشاء المخاطي ، يتوقف الشخص عن إدراك الروائح بشكل كافٍ. تتشكل كمية صغيرة من البلغم السميك اللزج ، والذي يصعب تمريره. مصحوب بإحساس بوجود ورم في الحلق وعرق وحمى منخفضة الدرجة.
عدوى الجهاز الهضمي
يحدث المرض غالبًا بسبب نوعين من العصي: الالتهاب الرئوي Klebsiella و oxytoca. اعتمادًا على مكان تواجد البكتيريا ، يمكن أن يتطور التهاب المعدة والتهاب الأمعاء والقولون. يعاني المريض من الأعراض التالية للعدوى:
- آلام في المعدة ؛
- نوبات حرقة
- غثيان وقيء
- قلة الشهيه
- ضعف ؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- براز متكرر رخو مليء بالدم ، والمخاط ، والبقع الخضراء ، والرائحة الفاسدة.
يتم تحديد Klebsiella oxytoca في البول ، مثل بكتيريا الالتهاب الرئوي ، على خلفية العدوى عن طريق طريق تصاعدي أو دموي. هذا هو الحال بالنسبة لحديثي الولادة والرضع ، وكذلك كبار السن الذين ، لأسباب طبية ، لا يستطيعون خدمة أنفسهم.
تلف الجهاز البولي
يمكن للكلبسيلا في بول طفل أو شخص بالغ أن تتحدث أيضًا عن عدوى أولية في المسالك البولية والجهاز التناسلي. يمكن أن يحدث المرض في شكل التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن والتهاب المثانة والتهاب غدة البروستاتا. المظاهر السريرية للعدوى لا تختلف في النوعية ، لذلك فهي تتطلب تشخيصًا تفاضليًا يتم إجراؤه بشكل صحيح.
يتميز التهاب المثانة كليبسيلا بـ:
- زيادة التبول المؤلم
- إحساس بالحكة والحرق
- البول يصبح غائما ، يقطر ، قد يحتوي على دم ؛
- حالة فرعي ؛
- غثيان ؛
- كليبسيلا في البول تحددها طريقة البحث البكتريولوجي
يتجلى التهاب الحويضة والكلية على النحو التالي:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- وجع في منطقة أسفل الظهر ؛
- عسر البول مصحوبًا بألم ؛
- مظاهر عسر الهضم على شكل غثيان وقيء ؛
- علامات تسمم الكائن
- كليبسيلا في البول تحددها طريقة البحث البكتريولوجي
أعراض التهاب البروستاتا:
- عسر البول ؛
- الشعور بأن مثانتك ممتلئة باستمرار
- ألم في الفخذ و البطن ؛
- اضطرابات في الوظيفة الجنسية ؛
- عصبية، اكتئاب؛
- كلبسيلا في البول تم اكتشافه جرثوميًا.
ملامح العدوى عند الحوامل
إصابة أنسجة الرئة عند المرأة الحامل محفوفة بعواقب وخيمة على الجنين ، حيث تميل البكتيريا إلى تكوين نفاخات يتم استبدالها لاحقًا بالنسيج الضام. مثل هذه العملية تقلل من كمية الأكسجين التي يتم توفيرها ليس فقط لجسم الأم ، ولكن أيضًا للطفل.
كيف يتم علاج الكلبسيلا؟ يتطلب الالتهاب الرئوي في البول أثناء الحمل استخدام عوامل مضادة للبكتيريا وما إلى ذلكالمراحل المبكرة من التطور الجنيني ، وهذا محفوف بتطور التشوهات الخلقية والطفرات. من أجل تقليل خطر الإصابة بمثل هذه الأمراض ، توصف النساء الحوامل عاثيات بدلاً من المضادات الحيوية. كما أنها فعالة ضد الكلبسيلا ، لكنها أقل ضررًا لجسم الطفل.
عدوى حديثي الولادة والرضع
هذا المرض نموذجي للأطفال الخدج الذين تظهر عليهم أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي والجهاز العضلي. يمكن أن تؤثر العصي سالبة الجرام على أي أعضاء حتى تطور تسمم الدم. على خلفية التسمم الحاد ، يمكن أن يفقد المواليد الجدد ما يصل إلى 0.5 كجم من وزنهم الصغير بالفعل لمدة 2-3 أيام من ظهور مظاهر المرض. يصبح الجلد رماديًا مع ظهور علامات زراق. تظهر العيادة التالية:
- النوبات المتشنجة
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- اضطرابات الدورة الدموية ؛
- تلف عضلة القلب ؛
- حماض
قد تظهر كليبسيلا في بول الرضيع وحديثي الولادة بسبب ابتلاعها عن طريق المسار الدموي أو الصاعد عندما تتلامس الأعضاء البولية مع البراز.
طرق تحديد كليبسيلا في البول
يتم استخدام طرق التشخيص التالية:
- Bacterioscopy - ضع المادة على طبق بتري ، وقم بتنفيذ تلوين غرام.
- الطريقة البكتريولوجية - تزرع المادة على وسط مغذي ويتم تقييم معدلات نمو الكائنات الحية الدقيقة.
- الطريقة المصلية - تحديد وجود ومستوى الأجسام المضادة في مصل الدمدم المريض للعامل المسبب للمرض
- اختبارات سريرية عامة ، برنامج مشترك ، طرق مفيدة
ميزات العلاج
كليبسيلا في البول ، والتي يجب أن يكون علاجها شاملاً وفي الوقت المناسب ، يتطلب تعيين علاج موجه للسبب والمرض وما بعد المتلازمات. تسمح المظاهر الخفيفة للمرض بالعلاج في العيادات الخارجية ، وفي حالات أخرى ، يكون الاستشفاء في قسم الأمراض المعدية ضروريًا.
لاستخدام العلاج في العيادات الخارجية:
- البروبيوتيك - الأدوية التي تعيد البكتيريا الطبيعية. النواب - "Bifiform" ، "Lactobacterin" ، "Bifikol" ، "Lineks". مقبولة لمدة 10-14 يوما.
- يمكن استخدام الجراثيم منذ الولادة. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب حسب عمر المريض.
يتم استخدام مبدأ نظام العلاج هذا أيضًا إذا تم اكتشاف الكلبسيلا في البول أثناء الحمل.
يحتاج الأطفال دون سن المراهقة والأشخاص المصابون بمرض حاد إلى دخول المستشفى إلزاميًا. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا مع تحديد إلزامي لحساسية مسببات الأمراض للأدوية. اعتمادًا على العمر ، يتم اختيار مجموعات المضادات الحيوية التالية:
- بنسلينات - "أمبيسلين" ، "أمبيوكس" ؛
- أمينوغليكوزيدات - "ستربتومايسين" ، "مونوميسين" ؛
- السيفالوسبورينات - "سيفوتاكسيم" ، "سيفترياكسون" ؛
- تتراسيكلين -"التتراولين" ، "التتراسيكلين" ؛
- الفلوروكينولونات - سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين.
يتطلب العلاج الممرض استخدام أدوية خافضة للحرارة ، ومزيلات للسموم ، بالإضافة إلى عوامل معالجة الجفاف. يمكن للأخصائي أن يصف الأدوية المضادة للقىء والطارد والمستحضرات العشبية. لم يتم تطوير لقاح للوقاية من عدوى الكلبسيلا. التدابير الوقائية هي التثقيف الصحي للأطفال ، وتقوية المناعة والعلاج في الوقت المناسب للبؤر المزمنة للعدوى في الجسم.
