منذ العصور القديمة ، كانت البشرية تكافح مرض السل المعوي. هذا مرض خطير وخطير ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. يجب أن يعرف الجميع كيف يتجلى هذا المرض. إذن ما هو مرض السل المعوي؟ ما هي أعراضه؟
جوهر السل المعوي
السل مرض معروف لجميع الناس. بهذا المصطلح ، يفهم المتخصصون الأمراض المعدية المزمنة. يعتقد الكثير من الناس أن هذا المرض مرتبط فقط بتلف الجهاز التنفسي. في الحقيقة ، هذا ليس كذلك. هناك أيضًا أنواع مختلفة من المرض خارج الرئة. واحد منهم هو مرض السل المعوي. هذا المرض ناجم عن المتفطرات. من مصادر العدوى المرضى الذين لا يتبعون قواعد النظافة الشخصية.
يفرز هؤلاء الأشخاص المتفطرة السلية (MBT) ويصيبون عدة أشخاص سنويًا. الماشية هي أيضا مصادر للعدوى. المتفطرة السلية شديدة المقاومة لتأثير العوامل البيئية. تحت تأثيرات مختلفةيمكن أن تصبح الكائنات الحية الدقيقة جزيئات متناهية الصغر قابلة للترشيح أو هياكل متفرعة عملاقة. في ظل ظروف مواتية ، تتخذ MBTs أشكالًا نموذجية.
أشكال السل المعوي
ينقسم المرض المسمى إلى ابتدائي وثانوي. كيف ينتقل مرض السل المعوي وما أسبابه؟ الجواب على هذا السؤال يستحق العطاء. لذلك ، يحدث مرض السل الأولي لعدة أسباب:
- بسبب حليب أبقار السل غير المغلي
- عند الانتشار الدموي للمتفطرة السلية من التركيز الأساسي في الرئتين والعقد الليمفاوية.
- بسبب استهلاك الطعام من الأطباق المصابة بـ Mycobacterium tuberculosis ، أو حاوية خاصة بمرضى هذا المرض.
الشكل الثانوي للمرض يحدث في المرضى الذين يعانون من رئة مصابة بسبب ابتلاع البلغم واللعاب. بهذه الطريقة تدخل المتفطرة السلية الأمعاء وتصيب جدارها (تصيب في الغالب الدقاق). ونتيجة لذلك تحدث تقرحات وناسور. هل السل المعوي خطير على الآخرين؟ تشير الإحصائيات إلى أن المرض عادة ما يكون عملية ثانوية تحدث أثناء تقدم الشكل الرئوي. في كثير من الأحيان ، تبين أن مرض السل المعوي أساسي ، وقد تم تطويره بسبب عدوى الجهاز الهضمي.
أعراض المرض
مع مرض السل المعوي ، يلاحظ الناس ما يلي مشبوهًاعلامات:
- أعراض التسمم. بسبب المرض ، تفقد الشهية ، ويبدأ وزن الجسم في الانخفاض. يشكو المرضى من التعرق الليلي والحمى. قد لا يكون لدى النساء فترات.
- أعراض معوية. في بداية المرض ، يعاني بعض الأشخاص من الإمساك. يتبعه ، كقاعدة عامة ، الإسهال المطول والمرهق. المرضى الذين يزورون الأخصائيين يشكون أيضا من آلام في البطن.
- الحصول على تعليم. عند ملامسة البطن يمكن الشعور بورم مؤلم خفيف
مع الآفات التقرحية المدمرة للأمعاء ، تظهر أعراض تهيج الصفاق. المرضى يعانون من الحمى. في البراز ، يكون الدم مرئيًا أو توجد مكوناته (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض) ، والتي يكتشفها المتخصصون عند إجراء دراسة باستخدام المجهر. قد تتميز العملية التقرحية التدميرية بمضاعفات. في كثير من الأحيان يكون هناك نزيف وانسداد معوي وانتهاك لسلامة جدارها
تشخيص السل
يمكن تشخيص "السل المعوي" من قبل المختصين بعد فحص شامل. يتضمن:
- اختبارات السلين ؛
- التصوير الشعاعي
- تنظير القولون
- تنظير القولون ؛
- تنظير البطن مع الخزعة.
طرق إعلامية جيدة هي التصوير المقطعي وتنظير البطن. أثناء تطبيق طرق التشخيص هذه ، غالبًا ما يجد المتخصصون المساريقي المتكلسالعقد الليمفاوية ، الدرنات. الفحص الإعلامي والأشعة. بفضله ، اكتشف المتخصصون علامات السل المعوي (على سبيل المثال ، احتباس الباريوم في الأعور عند إطلاق الأقسام الأخرى).
اختبار Quantiferon هو طريقة معملية حديثة للكشف عن العدوى. تغطية تشخيص مرض السل ، يجدر النظر فيه. لذا فإن جوهر الاختبار هو فحص دم المريض. يعطى في الصباح على معدة فارغة من الوريد ويوضع في علبة خاصة تتكون من ثلاثة أنابيب اختبار. بعد أخذ عينات الدم ، يقوم المتخصصون بإجراء دراسة. يمكن أن يعطي اختبار كوانتيفرون نتيجة إيجابية وسلبية ومشكوك فيها:
- النتيجة الإيجابية تشير إلى إصابة MBT.
- يتم الحصول على نتائج سلبية من قبل الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي للمرء أن يستبعد الإصابة بـ Mycobacterium tuberculosis. قد تكون النتيجة سلبية خاطئة. يحدث هذا في المراحل المبكرة من العدوى ، مع حالات نقص المناعة.
- النتيجة المشكوك فيها ممكنة مع الخصائص الفردية للمناعة ، وكذلك في حالة انتهاك متطلبات ما قبل التحليل. لمزيد من المعلومات ، يقرر الأطباء ما إذا كانوا سيأخذون دمًا جديدًا أو يطلبون فحوصات إضافية.
التشخيص التفريقي
تلك العلامات التي يتم تحديدها من قبل المتخصصين أثناء فحص الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالسل المعوي قد تكون مميزة لأمراض التهابية أخرى. كثيراالمرض المسمى له قواسم مشتركة مع التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، والزحار الأميبي ، والأورام المعوية. لإجراء التشخيص الصحيح ، التشخيص التفريقي ضروري:
- للتأكد من عدم وجود الزحار الأميبي والأورام ، يجب إجراء الفحص النسيجي.
- بفضل الخزعة بالمنظار ، يمكن اكتشاف الأورام الحبيبية الشبيهة بالساركويد المكونة من الخلايا الليمفاوية ذات الخلايا الكبيرة من نوع Pirogov-Langhans. هذه الهياكل هي سمة من سمات مرض السل المعوي ومرض كرون. يمكن تمييز هذه الأمراض عن بعضها البعض من خلال بؤر النخر الجبني. تحدث مع الأورام الحبيبية فقط في مرض السل المعوي.
علاج المرض
عند التشخيص بالسل المعوي يبدأ العلاج في المستشفيات المتخصصة. هدفها هو الشفاء المستمر لبؤر العدوى ، والقضاء على أعراض المرض. علاج مرض السل طويل جدا. يحدث الشفاء عادة في غضون عام. في بعض الحالات ، يستغرق الشفاء وقتًا أطول.
العلاج المعقد ضروري لمرض السل المعوي. المكون الرئيسي هو العلاج الكيميائي. يختار الأطباء أدوية معينة ، ويحددون مجموعاتها وجرعاتها. في البداية ، يتم إجراء علاج كيميائي مكثف. يمنع تكاثر المتفطرات ويساعد على تقليل عددها. فيما يتعلق بأنظمة العلاج ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام كل يوم:
- أيزونيازيد وريفامبيسين ؛
- ايزونيازيد و ايثامبوتول
أول تركيبة دوائيةيتم وصفه لمدة 9 إلى 12 شهرًا ، والثاني - لمدة 18. هذا العلاج الطويل ضروري نظرًا لحقيقة أن البكتيريا الفطرية تتكاثر ببطء ويمكن أن تظل في حالة غير نشطة لفترة طويلة.
إذا تم تشخيص مرض السل في الأمعاء ، فلن يتم وصف العلاج المحافظ بالضرورة. قد لا يعطي النتيجة المتوقعة في جميع الحالات. يصف الأطباء أحيانًا العلاج الجراحي. يشار إليه في تطور المضاعفات. على سبيل المثال ، يمكن الإشارة إلى الجراحة إذا كان هناك كمية كبيرة من السوائل في تجويف البطن. يتطلب انسداد الأمعاء الميكانيكي أيضًا تدخلًا جراحيًا. قد تكمن أسباب حدوثه في الندبات المتبقية بعد العلاج والالتصاقات بين الحلقات المعوية.
المشاكل المتعلقة بالعلاج
المشكلة الرئيسية المرتبطة بعلاج السل المعوي هي عدم انضباط المرضى. كثير من المرضى لا يتبعون توصيات الأخصائيين ويتوقفون عن تناول الأدوية المثبطة للسل. تتفاقم العملية بسبب الإنهاء المبكر للعلاج الكيميائي. مشكلة أخرى هي أنه بعد تناول الأدوية الموصوفة ، قد تظهر آثار جانبية. العواقب الوخيمة لسمية الأدوية هي:
- التهاب الكبد مرض التهابي يصيب الكبد.
- قلة الصفيحات هي حالة تتميز بانخفاض عدد الصفائح الدموية.
- التهاب الاعصاب مرض التهابي يصيب الاعصاب
- الفشل الكلوي هو حالة مرضية تتميز بهاانتهاك لجميع وظائف الكلى.
الآثار الجانبية نادرة. تمت مواجهتها من قبل 3-5 ٪ من الأشخاص الذين يتلقون ريفامبيسين وإيزونيازيد ، و 1-2 ٪ من المرضى الذين عولجوا بإيزونيازيد وإيثامبوتول. عند ظهور أعراض جانبية يتغير برنامج العلاج.
عواقب السل المعوي
يعتمد تشخيص المرض على مدى توقيت تشخيص الأخصائيين للمرض ووصف العلاج. في الحالات المتقدمة والآفات المدمرة للأمعاء الدقيقة ، يكون التشخيص غير مواتٍ بسبب تكرار انسداد الأمعاء وضعف امتصاص العناصر الغذائية. يتم إعطاء تشخيص أقل تشاؤماً مع تلف القولون
الوقاية من المرض
من أجل منع تطور مرض السل المعوي ، يتم إجراء العلاج الوقائي. من أجل تحديد ما إذا كان شخص معين يحتاج إليها ، يتم إجراء اختبار السولين الأولي. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يتم وصف العلاج الوقائي. وهو يتألف من إجراء الوقاية الكيميائية مع أيزونيازيد لمدة عام واحد. لا يتم الوقاية فقط من خلال اختبار السل الإيجابي لتجنب مرض مثل السل المعوي. قد تكون أسباب تعيينها كالتالي:
- يتواصل الشخص بشكل متكرر مع الأشخاص المصابين بمرض السل النشط.
- يتعاطى المريض كورتيكوستيرويد وأدوية مثبطة للمناعة.
- يعاني الإنسان من نقص المناعة المختلفةالأصل.
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت لديك أعراض مشبوهة خاصة بالسل المعوي ، فيجب عليك الاتصال فوراً بطبيب عام في العيادة. إذا اشتبه الأخصائي في المرض المذكور ، سيتم تحويل المريض إلى إحدى المؤسسات المتخصصة لمكافحة مرض السل.
