داء الأميبات المعوي مرض شائع في البلدان التي تعاني من سوء الصرف الصحي. وهو ناتج عن أبسط الكائنات الطفيلية - الأميبا. من لديه أعلى فرصة للإصابة بداء الأميبات؟ كيف يظهر الشكل المعوي لهذا المرض وكيف يتم علاجه؟ قد تكون هذه المعلومات مفيدة للأشخاص الذين يذهبون في رحلة أو رحلة عمل طويلة.
بعض الإحصائيات
يسود الاحتمال الأكبر للإصابة بداء الأميبات المعوي في المناطق التي يوجد بها مستوى عالٍ من الظروف غير الصحية ، حيث تحدث العدوى عن طريق الفم والبراز. تشمل منطقة الخطر البلدان الواقعة في المناخات الرطبة المدارية وشبه الاستوائية. في أغلب الأحيان ، يجلب المسافرون داء الأميبات المعوي من الهند والمكسيك. هذه البلدان لديها معدلات عالية جدا من الأمراض بين السكان المحليين. أيضا نسبة كبيرة من الإصابة في أفريقيا وجنوب آسيا. في بعض المناطق ، يتأثر 50 إلى 80٪ من السكان بالمرض. لذلك ، عند الذهاب إلى البلدان البعيدة ، سيكون من المفيد معرفة كل شيء عن داء الأميبات - ما هو وكيف لا يتم التقاط هذه العدوى في المقام الأول.قائمة الانتظار
يمكن أن تصاب بداء الأميبات المعوي ليس فقط في البلدان الغريبة. لم يكن كل شيء يسير بسلاسة في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي أيضًا. وبطبيعة الحال ، فإن انتشار داء الأميبات ليس قوياً هناك. لوحظ في أرمينيا وجورجيا وقيرغيزستان وتركمانستان.
الغريب أن الرجال يعانون من داء الأميبات المعوي أكثر من النساء. لقد ثبت أن القابلية الطبيعية لجسم الإنسان للغزو الأميبي عالية جدًا. وفقًا للإحصاءات ، تم اكتشاف داء الأميبات المعوي في مريض واحد من كل عشرة مصابين بهذا الطفيل. تظهر البيانات التي نشرتها منظمة الصحة العالمية أن أكثر من 480 مليون شخص في العالم يحملون الأميبات. يتم تسجيل ما يصل إلى 50 مليون حالة من داء الأميبات المعوي وغيره سنويًا بشكل رسمي. من هؤلاء ، 2٪ من الحالات تصبح قاتلة.
الأميبا - العامل المسبب لداء الأميبات المعوي
كما هو واضح ، سبب المرض هو الأميبا الزحارية. في اللاتينية ، اسم هذا الطفيلي الأولي هو Entamoeba histolytica. السلالات الزحارية الأميبا أصغر من الأميبا الشائعة (بروتين الأميبا). هم أكثر قدرة على الحركة ، كاذبة كاذبة (pseudopodia) أصغر في الحجم ، لكنها أوسع. يتم فصل طبقة الخلية الخارجية من السيتوبلازم عن الإندوبلازم الداخلي.
تتضمن دورة حياة الأميبا الزحارية 3 أشكال: الأنسجة ، اللمعية والخراجات. يتم اكتشاف شكل الأنسجة فقط في مرضى الأميبات. يتطفل في الطبقات المخاطية وتحت المخاطية لجدران القولون. يتم الكشف عن الشكل اللمعي والخراجات في كل من الناقلين والمرضى. مكانموائل هذه الأشكال الخضرية للأميبا الزحارية - الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة. هم المرحلة الرئيسية في دورة حياة الأميبا الزحاري.
كيف تنتقل العدوى
ينتقل داء الأميبات المعوي من شخص لآخر. لقد كان ناشر العدوى مريضًا بالفعل ، ويعتبر حاليًا صحيًا سريريًا ، لكنه لا يزال ناقلًا للكيسات. يعتبر الأطباء أن داء الأميبات المعوي وداء الجيارديات ، مثل غيره من الالتهابات المعوية ، مرض للأيدي القذرة.
يحدث النقل على النحو التالي:
- حامل الأكياس ، متجاهلاً قواعد النظافة الشخصية ، يطلقها في مياه الصرف الصحي ، في التربة أو في المياه المفتوحة (يحدث الإخراج مع البراز). يدخل الماء إلى الحدائق ويصيب الخضار والفواكه. الشخص السليم يأكل الخراجات مع الخضار والفواكه غير المغسولة.
- حامل الأكياس لا يغسل اليدين بالصابون بعد استخدام المرحاض. يتم نقل الأكياس إلى أي أشياء تم لمسها بأيدي متسخة ، بما في ذلك الطعام. الشخص السليم دون غسل يديه قبل الأكل يبتلع الخراجات وتنتشر في الامعاء.
كما ذكرنا سابقًا ، يُطلق على مسار التوزيع هذا اسم براز شفوي.
كيف يتطور المرض
يصل الكيس المبتلع إلى الأمعاء الغليظة ويدخل المرحلة النشطة من التطور. لكن هذا لا يعني أن الشخص قد أصيب بداء الأميبات المعوي. يمكن للأميبا الزحارية أن تعيش بأمان في الأمعاء الغليظة ، وتتغذى على محتوياتها. في هذه الحالة ، سيكون الشخص حاملًا بدون أعراض. يضرهاالأميبا لا تسبب هذه الحالة ، لكنها تطلق الأكياس إلى الخارج.
إذا كان الشخص يعاني من خلل في البكتيريا المعوية أو ضعف في جهاز المناعة ، فإن الشكل النشط للطفيلي يتصرف بشكل عدواني. تلتصق الأميبا بجدار الأمعاء وتصبح طفيلي نسيج. تحت تأثير الأميبا الزحارية ، يتدهور جدار الأمعاء تدريجياً. تصبح المسام التي تتطور إلى تقرحات مرئية. حجم القرح على الجدران أكثر من 10 ملم. من خلال القرحة ، تدخل نفايات الأميبات إلى دم المريض. يمكن أن يكون السلوك العدواني لأميبا الزحار ناتجًا أيضًا عن الإجهاد المستمر والنظام الغذائي غير المتوازن (الجوع) والإرهاق الذي يصاحبها.
مضاعفات داء الأميبات المعوي
يمكن أن تكون القرحة عميقة جدا. في بعض الحالات ، "يأكلون" من خلال جدار الأمعاء. وهذا ما يسمى انثقاب القرحة. تسبب هذه الحالة مضاعفات داء الأميبات المعوي ، حيث تتسرب محتويات الأمعاء إلى التجويف البطني مسببة التهاب الصفاق.
يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى إذا تشكلت قرحة في موقع وعاء دموي كبير. يمكن أن يسبب نزيفًا معويًا غزيرًا. وفي هذه الحالة يتم فتح الطريق لانتشار الشكل الأميبي النشط في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم.
ينقل الدم طفيلي الأوالي إلى الكبد والدماغ وأقسام أخرى (الشعب الهوائية والرئتين وما إلى ذلك). بعد ذلك ، يبدأ نضج الخراجات الأميبية في شكل خراجات كبيرة. على الأرجح ، ستحدث مثل هذه الخراجات في الفص الأيمن من الكبد.هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.
المضاعفات التي تصاحب داء الأميبات المعوي يمكن أن تسبب ورمًا في الأمعاء ، أو ما يسمى بالأميبا ، أو الغرغرينا في القولون. هذه الحالات هي أيضًا مهددة للحياة وتتطلب علاجًا عاجلاً.
أعراض المرض
تظهر علامات داء الأميبات (الأمعاء) على النحو التالي:
- يتبرز المريض بشكل متكرر. في المرحلة الأولى من الإصابة - ما يصل إلى 6 مرات في اليوم ، ثم - حتى 10 مرات. في البراز ، تصبح الشوائب المخاطية والدم ملحوظة. في الشكل المهمل يتحول البراز إلى كتلة مخاطية دموية.
- في بداية المرض تكون درجة حرارة الجسم ضمن المعدل الطبيعي ثم ترتفع بشكل حاد.
- المريضة تعاني من الم في اسفل البطن. طبيعة الألم مؤلمة وتشنج. يزيد الألم مع حركات الأمعاء.
- هناك محاولات خاطئة للتغوط
أعراض الدورة المعتدلة من داء الزخار في الأمعاء تنطوي على الانضمام إلى العلامات المذكورة أعلاه من القيء والغثيان وفقدان الشهية.
داء الأميبات المعوي الحاد يستمر لمدة تصل إلى 6 أسابيع. عندما يتم وصف العلاج في الوقت المناسب ، يحدث الشفاء التام. إذا لم يتم وصف علاج داء الزخار أو تم انتهاكه (توقف) ، فستختفي الأعراض ، لكن لا يحدث الشفاء. يدخل المريض فترة مغفرة تستمر من أسبوعين إلى عدة أشهر. ثم هناك استئناف لداء الأميبات مع الانتقال إلى شكل مزمن. لمنع هذا ، يجب أن يكون داء الأميبات المعوي عند البالغين والأطفالتعامل في الوقت المناسب.
شكل مزمن من داء الأميبات المعوي
يمكن أن يستمر الشكل المزمن لهذا المرض لسنوات. ولكن مع عدم كفاية العلاج أو في غيابه ، يصعب التنبؤ بالنتيجة. أعراض الشكل المزمن هي كما يلي:
- يشعر الإنسان بطعم كريه وحرق لسانه وتنخفض شهيته. احيانا يختفي تماما ويسبب الارهاق
- يتعب المريض بسرعة ويعاني من ضعف عام. لايمكن القيام بعمل بسيط.
- وجود زيادة معنوية في الكبد
- يتطور فقر الدم ، ويمكن أن تكون مستويات الهيموجلوبين منخفضة للغاية. يصبح الجلد شاحبا.
- يظهر ألم في حفرة المعدة
- نبضات القلب تصبح أكثر تواترا ، وشعور بنبض غير منتظم ، وهي علامات على آفات القلب والأوعية الدموية.
غالبًا ما يؤدي الشكل المزمن إلى مضاعفات يمكن أن تهدد الحياة.
التشخيص. تحليل البراز
عند الاتصال بالطبيب يصف المريض الاعراض ويقوم الطبيب بفحص وتحسس البطن. أثناء هذا التلاعب ، يشعر الطبيب بانتفاخ طفيف ، ويكتشف نقاط الألم في القولون ، ويسبر عن زيادة في الفص الأيمن للكبد (في حالة وجود خراج كبدي) ، ويكتشف انتفاخًا أعلى البطن (في حالة التهاب الكبد الأميبي).
إذا كان المريض مصابًا بداء الأميبات المعوي ، فإن التشخيص يتضمن تحديد الاختبارات المعملية. بادئ ذي بدء ، هذه دراسة عن الجماهير البرازية ، والتي منهاالمسحات بإحدى طريقتين:
- اللطاخات الأصلية ، أي وضع قطعة صغيرة من البراز (بضع قطرات من البراز السائل) على شريحة زجاجية. عن طريق إضافة الكواشف اللازمة ، يتم الحصول على مسحة شفافة ، والتي يتم دراستها تحت المجهر. لذلك يمكنك التفكير في الأشكال الحية للأميبا (شفافة وأنسجة) وخراجاتها. لتحديد الأشكال الحية ، يجب أن تكون المادة جديدة ، وتم جمعها قبل 30 دقيقة من الدراسة. خلاف ذلك ، سوف تموت الأميبا وسوف تكون اللطاخة سلبية كاذبة.
- طريقة تلوين لوغول. في هذه الحالة ، يتم تحضير مسحة محلية وإضافة محلول مائي من اليود. اليود قادر على تلطيخ الخلايا الشفافة للأكياس.
لا يمكن لتحليل البراز تحديد الأشكال المختلفة للأميبا الزحارية فحسب ، بل يمكنه أيضًا تحديد مرحلة العدوى.
دراسات مفيدة
لتحديد داء الزخار في الأمعاء ، يتم استخدام الطرق التالية للبحث الفعال:
- التنظير السيني ؛
- الموجات فوق الصوتية ؛
- التصوير المقطعي.
الزحار الأميبي
لأول مرة ، تم العثور على الأميبات في براز مريض عام 1875. تم القيام بذلك من قبل العالم الروسي F. A Lesh. وفي عام 1883 ، عزل العالم R. Koch هذا العامل الممرض من القرحة المعوية والخراجات. في عام 1891 ، تم إدراج داء الأميبات المرض الجديد في فئة الأمراض المستقلة. ولكن بعد ذلك أطلق عليه اسم "الزحار الأميبي".
من الضروري التمييز بين أن الزحار العادي (داء الشيغيلات) وداء الأميبات من الأمراض المختلفة. في الحالة الأولى ، تتأثر الأقسام البعيدةالأمعاء الغليظة. في الحالة الثانية ، المقاطع القريبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد الألم في الزحار في الجانب الأيسر من البطن ، وفي داء الأميبات المعوي - في الجانب الأيمن. الزحار الأميبي وداء الشيغيلات لهما مسببات أمراض مختلفة. تنتج بكتيريا الشيغيلا الزحار الشائع.
علاج المرضى البالغين. النهج التقليدي
الطب التقليدي يفضل علاج الأشكال الخفيفة من داء الأميبات في المنزل. يتطلب المسار الشديد للمرض التحويل إلى قسم الأمراض المعدية بالمستشفى. العلاج الرئيسي لداء الأميبات هو الدواء. أكثر الأدوية فعالية هي "Metronidazole" و "Trichopol" و "Fazizhin". هذه هي العوامل المضادة للبكتيريا ومضادات الميكروبات. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية من المجموعات الأخرى:
- يتأثر الشكل الشفاف للأميبا بشكل فعال بـ: "Interoseptol" ، "Mexaform" ، "Intestopan" ؛
- Ambilgar و Dihydroemetin وأدوية أخرى تعمل بشكل أفضل على شكل نسيج الأميبا ؛
- كلا الشكلين الحي للأميبا الزحار يتأثران بأدوية التتراسيكلين.
داء الأميبات المعوي لا يتسامح مع العلاج الذاتي. أي أدوية وجرعاتها يمكن أن يصفها الطبيب فقط. يتأثر اختيار الدواء بشكل المرض وشدته.
عند حدوث مضاعفات داء الزخار على شكل خراجات داخلية ، قد يحتاج المريض لعملية جراحية.
علاج داء الأميبات عند الأطفال
يعالج داء الأميبات المعوي عند الأطفال في المستشفى. يتم تعيين الأطفال"Trichopol" و "Fazizhin" و (أو) "Oleandomycin". الجراحة نادرة للخراجات.
تفقد أجسام الأطفال السوائل بشكل أسرع ، لذلك يجب تعويضها لمنع الجفاف. بالإضافة إلى تجديد مستوى السائل ، من الضروري التحكم في مستوى الهيموجلوبين.
الأطفال أكثر صعوبة في تحمل داء الأميبات المعوي ، لأن تسممهم يكون أكثر حدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب داء الأميبات في مرحلة الطفولة في ارتفاع درجة حرارة الجسم.
علاج. الطب التقليدي
في عقلهم الصحيح ، لن يعالج أحد داء الأميبات المعوي بالأعشاب والنباتات. لكن استخدام العلاجات الشعبية كإضافة للعلاج التقليدي فعال للغاية.
صبغة الثوم الأكثر استخدامًا. للحصول عليه ، يتم تقطيع 50 جرام من الثوم ناعماً في 100 مل من الفودكا عالية الجودة. تبقى الصبغة في الظلام لمدة 14 يومًا ، ثم تؤخذ مع الكفير ، 15 قطرة 3 مرات في اليوم.
وصفة أخرى جيدة هي ضخ الزعرور. للقيام بذلك ، تحتاج إلى ثمار الزعرور المجففة ، وحوالي 100 جرام ، وكوبين من الماء المغلي. عندما يبرد التسريب ، يتم ترشيحه وشربه طوال اليوم. وفقًا للمبدأ نفسه ، يتم طهي ثمار البحر النبق على البخار.
أشكال داء الزخار
كل من تساءل: "داء الزخار: ما هو وكيف يتم علاجه؟" الآن يعرفون الجواب. نضيف أنه بالإضافة إلى الشكل المعوي من داء الزخار ، هناك شكل جلدي خارج الأمعاء. يمكن أن يعاني أي عضو بشري من الشكل خارج الأمعاء ، ولكن الكبد غالبًا ما يتأثر. من شكل الجلد ، تتشكل تقرحات على الأرداف ،في منطقة الشرج أو في العجان أو في اليدين
