المقال سيناقش العلاج الحديث لارتجاع المريء. ما هو هذا المرض؟ كيف تتخلصين منه؟
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو حالة مرضية يحدث فيها ارتداد لما هو موجود في المعدة إلى تجويف المريء. يمكن أن يتطور هذا المرض غالبًا على خلفية قصور القلب. يمكن أن يظهر هذا النوع من المرض في أي عمر ، بغض النظر عن جنس الشخص. من أجل علاج هذه الحالة المرضية ، لا يتم استخدام طرق الطب التقليدي فحسب ، بل يتم استخدام العلاجات الشعبية أيضًا.
لا يعتبر علاج ارتجاع المريء بمساعدة العلاجات الشعبية اليوم أقل فعالية من العلاج الذي يتضمن استخدام الأدوية الاصطناعية. لكن ، بالطبع ، الشرط الوحيد مباشرة قبل استخدام هذا أو ذاك من الطب الشعبي أو الصيدلاني هو إلزامياستشارة الطبيب المعالج. بعد ذلك ، لنتحدث عن كيفية علاج ارتجاع المريء ، وننظر أيضًا في طرق العلاج البديل والدوائي.
أعراض علم الأمراض
الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي حرقة الفؤاد مع التجشؤ والتي تظهر مرتين على الأقل في الأسبوع لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع أو أكثر. قد يشكو المرضى أيضًا من الشعور بنوع من الانقباض في المنطقة الشرسوفية ، والذي يحدث بعد خمسة عشر إلى أربعين دقيقة من تناول الطعام. يمكن إثارة هذا الشعور ، كقاعدة عامة ، عن طريق استخدام الأطعمة التي تحفز تخليق حمض الهيدروكلوريك في المعدة. وتشمل هذه الأطعمة التالية: الأطعمة المقلية والحارة جنبًا إلى جنب مع العصائر والكحول والنبيذ الأحمر الجاف والمشروبات الغازية مثل كوكاكولا وفانتا وما إلى ذلك. بالإضافة إلى المحرضين هم: القهوة مع الشوكولاتة والكاكاو والفجل والزبدة بكميات زائدة.
في كثير من الأحيان ، قد يشكو مرضى الارتجاع من آلام في الصدر ، والتي يتم إعطاؤها للرقبة أو الفك أو الكتف أو الذراع ، بالإضافة إلى أسفل نصل الكتف الأيسر. في حالة وجود ألم في منطقة نصل الكتف الأيسر ، يجب إجراء التشخيص التفريقي للذبحة الصدرية.
غالبًا ما ترتبط أعراض وعلاج الارتجاع المعدي المريئي. بشكل مباشر في مرض الجزر المعدي المريئي ، يرتبط ألم الصدر بالعوامل التالية:
- الأكل أكثر من اللازم ، و في الغالب الأكل
- انخفاض وضع الرأس أثناء الراحة والنوم.
هذه الشكاوى أو غيرها ، كقاعدة عامة ، يتم استفزازها عن طريق المجهود البدني المرتبط بالانحناء المتكرروالجذع إلى جانب كون المعدة مليئة بالأطعمة السائلة أو الحلوة أو الدهنية والكحول. قد تتفاقم الأعراض غير السارة في الليل. يمكن أن يؤدي دخول المحتويات من المريء إلى منطقة تجويف الشعب الهوائية إلى حدوث تقلصات في الشعب الهوائية ومتلازمة مندلسون. في هذه الحالة ، تجدر الإشارة إلى أنه في بداية الحالة المميتة ، سيكون كافياً إذا دخل حوالي أربعة مليلتر من عصير المعدة إلى شجرة الشعب الهوائية.
كيف يتم علاج مرض الجزر؟
العلاج الدوائي لارتجاع المريء ينقسم إلى مرحلتين: أولية (أولية) وثانوية.
في المرحلة الأولى ، توصف مثبطات مضخة العبور ، على سبيل المثال ، مواد مثل لامبرازول أو بانتوبرازول. يتم وصف المستحضرات التي تعتمد على هذه المكونات لعلاج التهاب المريء التآكلي. كما أنها تساعد في التغلب تمامًا على المظاهر السريرية. يجب أن يستمر العلاج الأولي لمدة أربعة أسابيع. بعد ذلك ، يتم تحويل المرضى إلى جرعة تحافظ على الهدوء خلال الشهر التالي. في الشكل التآكلي للمرض ، يجب أن تكون مدة العلاج الأولي من أربعة إلى اثني عشر أسبوعًا ، يليها استخدام أحد أنظمة العلاج طويلة الأمد. تتمثل الإستراتيجية التقليدية للعلاج بالعقاقير المضادة للإفراز في إعطاء جرعات مزدوجة من المثبطات في البداية لمدة شهرين ، يتبعها الانتقال إلى العلاج طويل الأمد.
علاج ارتجاع المريء (المرحلة الثانية) يفترض أن يكون طويل الأمد والهدف منه تحقيق الشفاء. هناك ثلاثة أنواع من العلاج. أولا ، معينالاستخدام اليومي طويل الأمد للمثبطات. ثانيًا ، يُعطى العلاج بمثبطات الجرعة الكاملة لدورة قصيرة مدتها ثلاثة أيام إذا ساءت الأعراض. ثالثًا ، يقومون بإجراء علاج "يوم الإجازة" ، والذي يتم في إطاره استخدام المثبطات في جرعة مضادة للانتكاس.
إذا فشل العلاج الأولي في غضون أسبوعين ، يجب إجراء تنظير المريء مع مراقبة الأس الهيدروجيني. في حالة ما إذا كانت المراقبة تشير إلى اختراقات ليلية في الحموضة ، فسيتم وصف المريض فاموتيدين أو رانيتيدين بالإضافة إلى جرعة مضاعفة من المثبطات. في الحالات التي يكون فيها الارتجاع صفراويًا ، يُعرض على المرضى تعيين حمض أورسوديوكسيكوليك. لتحقيق مقاومة الغشاء المخاطي للمريء ، يوصى باستخدام مغلي بذور الكتان ، وكذلك الأدوية لعلاج ارتجاع المريء ، مثل مالوكس ، فوسفالوجيل وجستال.
مالوكس يعتبر الأكثر فاعلية. يوصف هؤلاء المرضى أيضًا بدوافع الحركة في شكل Cisapride أو Cerucal ، مما يزيد من نبرة إغلاق المريء ويقلل من شدة الارتجاع المعدي المريئي. هذه الأدوية ، من بين أمور أخرى ، تقلل من تحمض المريء. يتم تحقيق نتيجة إيجابية من خلال استخدام زيوت نبق البحر وزيوت ثمر الورد. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي: من ملعقة صغيرة إلى ثلاث مرات في اليوم. النظر في الطرق الرئيسية لعلاج ارتجاع المريء
العلاج بالمنظار والجراحة
بالمنظار ، بالإضافة إلى العلاج الجراحي للارتجاع المعدي المريئي يوصى به للمرضى فيالحالات التالية:
- حاجة الجسم للعلاج الطبي طويل الأمد.
- تأثير غير كاف للعلاج من تعاطي المخدرات.
- فتق حجابي لحجم كبير من الارتجاع.
- مضاعفات على شكل نزيف وتضيق وتطور لمريء باريت ، بالإضافة إلى وجود سرطان المريء.
- رغبة شخصية للمريض
لكن قبل ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء علاج دوائي لارتجاع المريء. سننظر أدناه في أكثر العلاجات الشعبية فعالية.
معايير فعالية العلاج في هذه الحالة هي الأهداف التالية:
- تحقيق الشفاء من آفة تآكل المريء.
- تخفيف الحموضة المعوية
- تحسين الجودة الشاملة للحياة
معدل التكرار خلال الاثني عشر شهرًا الأولى بعد الانتهاء بنجاح من العلاج يتراوح عادةً بين أربعين وخمسة وستين بالمائة لنوع علم الأمراض المؤكل.
يتم اختيار نظام علاج ارتجاع المريء من قبل الطبيب بشكل فردي.
ما هي الأمراض التي يمكن أن يرتبط بها هذا المرض؟
تفسر طبيعة مرض الارتجاع المعدي المريئي حقيقة أن حركة المعدة والمريء مضطربة. يتطور هذا المرض مع انخفاض الحاجز المضاد للجريان ، وانخفاض نبرة إغلاق المريء وتخليصه. المرضى الذين يعانون من خلل في إنتاج هرمونات الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى إنزيمات البنكرياس ، يكونون أكثر عرضة لخطر ظهور أعراض هذا المرض ، والذي يحدث بسبب انخفاض مقاومة ظهارة المريء. انخفاض في الإنتاج مهم أيضااللعاب مع انتهاك لأعصاب المريء. غالبًا ما يتطور الارتجاع المعدي المريئي في المرضى الذين يحملون هيليكوباكتر بيلوري. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، هناك خطر أكبر للإصابة بقرحة المعدة.
ما الأشياء الأخرى التي يتضمنها علاج الارتجاع المعدي المريئي الفعال؟
علاج بدون مغادرة المنزل
أهم شرط لعلاج هذه الحالة المرضية هو تغيير نمط الحياة المعتاد ، والذي ينطوي على اعتماد الإجراءات التالية:
- التخلي تماما عن العادات السيئة كالتدخين و الشرب
- من المهم للغاية تقليل وزن الجسم الزائد وفقدان الوزن.
- يوصى بتجنب الاستلقاء مباشرة بعد الأكل. وبالتالي ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال الذهاب إلى الفراش بعد الأكل.
- يجب التوقف عن ارتداء الكورسيهات ، بالإضافة إلى الضمادات المختلفة وبشكل عام كل ما يمكن أن يزيد الضغط داخل البطن في الجسم.
يجب أن يكون علاج الارتجاع المعدي المريئي مع التهاب المريء شاملاً. من المهم بنفس القدر أن يكون الشخص قادرًا على تغيير النظام ، وكذلك طبيعة نظامه الغذائي:
- مطلوب للتخلص نهائيا من الإفراط في الأكل.
- لا تأكل في الليل.
- من المهم محاولة تقليل الأطعمة الغنية بالدهون في نظامك الغذائي ، مثل الحليب والأوز والبط ولحم الضأن والقهوة والكوكا كولا. يجب أيضًا عدم الاتكال على الفواكه الحمضية والطماطم والثوم ، بالإضافة إلى النبيذ الأحمر الجاف.
مراقبة المستوصف خاضعة للمرضى ،الذين يعانون من حرقة معدة طويلة لمدة عشر سنوات أو أكثر. يجب أيضًا ملاحظة المرضى الذين يعانون من شكل تآكل من الأمراض ومريء باريت. في حالات تطور مريء باريت ، يجب وصف مثبطات للمرضى بجرعة مضاعفة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، يتبعها انخفاض في كمية الدواء إلى المعيار القياسي. فيما يتعلق بالتحكم بالمنظار بالخزعة ، يجب إجراؤها سنويًا. في حالة وجود خلل التنسج عالي الدرجة ، يلزم إجراء فحص بالمنظار مع خزعات متعددة من مناطق الغشاء المخاطي المصابة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من متلازمة باريت وخلل التنسج ، يوصى باستئصال الغشاء المخاطي بالمنظار أو استئصال المريء الجراحي.
مراجعات علاج الارتجاع المعدي المريئي كثيرة.
ما الأدوية المستخدمة في علاج مرض الجزر المعدي المريئي اليوم؟
اليوم يصف المتخصصون الأدوية التالية لعلاج هذه الحالة المرضية:
- يوصف دواء "بانتوبرازول" 20 ملليغرام مرتين في اليوم أو 40 مرة في اليوم ليلاً. الدورة العلاجية في هذه الحالة شهر. جرعة المداومة 20 ملليجرام ليلاً للشهر القادم
- يتم وصف عقار "Famotidine" أيضًا بجرعة 20 ملليجرام مرتين يوميًا: أولاً قبل الإفطار ثم قبل العشاء.
- دواء "رانيتيدين" يأخذ 150 ملليغرام مرتين في اليوم. الأدوية الأكثر فعالية لعلاج ارتجاع المريء تُباع في أي صيدلية.
- المستحضر الدوائي "سكرالفات" يؤخذ 500 مليغرام ساعة ونصف بعد الأكل قبل الأكلأربع مرات في اليوم.
- مالوكس يستخدم رزمتين بحد أقصى ثلاث مرات في اليوم
- تناول ميتوكلوبراميد 20 ملليجرام ثلاث مرات يوميًا.
بعد ذلك ، دعونا نتحدث عن الأساليب الشعبية.
ارتجاع المريء والطب التقليدي
من المهم أن نفهم أن الطب التقليدي لن يساعد في القضاء على السبب الرئيسي للمرض الذي يكمن في ضعف العضلة العاصرة القلبية. الأساليب الشعبية تساعد فقط في تقليل شدة الأعراض. يوجد لدى الناس اليوم العديد من الأدوات التي تساعد في تطبيع حالة مرضى الارتجاع المعدي المريئي. نحن نتحدث عن استخدام مغلي خاص محضر من الأعشاب مع إضافة العسل على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك اللجوء إلى شرب المياه المعدنية أو الصبغات. من المهم التأكيد على أنه قبل استخدام أي علاج شعبي ، يوصى باستشارة طبيبك.
ماذا يشمل علاج ارتجاع المريء بالعلاجات الشعبية؟
باستخدام عصير البطاطس
في هذه الحالة ، النشا الموجود في البطاطس ، حيث يوجد الكثير منه ، له خاصية علاجية خاصة. يمكن أن يغلف النشا المريء تمامًا ، وبالتالي يصبح وسيلة دفاع ضد الآثار السلبية لحمض الهيدروكلوريك. طبعا المرض لن يبتعد عن استخدام هذا العلاج ولكن سيكون بالامكان التخلص من الشعور بالحموضة لفترة طويلة.
باستخدام صبغة فطر تشاجا
هذا الفطر ينمو على البتولا. يستخدم على نطاق واسع لعلاج أمراض الجهاز الهضمي.يجب أولاً سحق الفطر وتخميره بالماء المغلي. ثم ينقع الخليط لمدة ساعة. يتم تناول الدواء عدة مرات في اليوم. إنه يساعد تمامًا في القضاء على أعراض هذا المرض غير السار. يحتوي الفطر على الخصائص المفيدة التالية:
- يحتوي المنتج على العديد من العناصر النزرة المفيدة التي لها تأثير محفز على جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تساعد على ربط حمض الهيدروكلوريك الذي تفرزه المعدة.
- تكوين الفطر يحتوي على مواد مضادة للالتهابات ، فهي تتكيف بشكل مثالي مع الالتهابات في المريء ، والتي يسببها التأثير العدواني لحمض الهيدروكلوريك.
عيوب استخدام هذه الأداة كالتالي:
- ظهور تفاعلات حساسية في وجود التعصب الفردي
- هذا الفطر سام ويجب استخدامه وفقًا للتوجيهات فقط.
نباتات وأعشاب
من أجل العلاج الفعال للارتجاع المعدي المريئي بالعلاجات الشعبية ، تستخدم الأعشاب ذات النباتات المختلفة على نطاق واسع. الأكثر فعالية هي البابونج المعروف مع نبات القراص ونبتة سانت جون ونبق البحر وبلسم الليمون. لكن من المهم جدًا أن تكون قادرًا على تحضيرها حتى يكون لها تأثير علاجي. يعتبر العلاج الأكثر فعالية هو مغلي البابونج مع نبتة سانت جون وبلسم الليمون. يجب أن تؤخذ كل هذه الأعشاب في أجزاء متساوية وتُخمر بالماء المغلي ، ثم اتركها تختمر قليلاً. من الضروري استخدام ديكوتيون في شكل شاي. من أجل تعزيز الخصائص المفيدة ، يوصى بإضافة القليل من العسل. الشراب الناتج مختلفتأثيرات مضادة للالتهابات ، مهدئة والتئام الجروح.
نبات القراص له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات ، وفي هذا الصدد ، يمكن تخميره أو إضافته إلى أطباق مختلفة ، مثل الحساء. يشتهر زيت نبق البحر بتأثيره في التئام الجروح ، لكن يُسمح باستخدامه بكميات صغيرة. من المهم ملاحظة أنه يُسمح باستخدام المنتجات القائمة على الماء فقط لعلاج هذه الحالة المرضية. يمنع منعا باتا استخدام صبغات الكحول لأن الكحول الإيثيلي يمكن أن يهيج الغشاء المخاطي للمريء المصاب بالفعل.
عصير الصبار غالبا ما يستخدم في العلاج التقليدي لارتجاع المريء
باستخدام عصير الصبار
يعتبر عصير الصبار علاجًا فريدًا غنيًا بكتلة من الخصائص العلاجية. تستخدم هذه الأداة بفعالية في علاج العديد من الأمراض التي تحدث في الجهاز الهضمي. لتقليل أعراض الارتجاع المعدي المريئي ، يجب مزج عصير هذا النبات مع العسل ، ثم تخفيفه ببعض الماء. يؤخذ الدواء الناتج طوال اليوم. من المهم ملاحظة أنه لا ينصح باستخدام العسل النقي للارتجاع المعدي المريئي. بفضل عصير الصبار ، يمكن تحقيق التأثيرات المفيدة التالية:
- يحدث تنشيط المناعة.
- يقلل الالتهاب.
- له تأثير في التئام الجروح.
- هناك تأثير مغلف.
علاج ارتجاع المريء اثناء الحمل
علاج مثل هذا المرضيتم إجراء مرض الجزر المعدي المريئي عند النساء الحوامل تحت إشراف متخصصين. في حالة ظهور هذا المرض على خلفية الحمل ، فمن المحتمل جدًا أن يكون مؤقتًا ، وسيتم تقليل الأعراض إلى الصفر فور الولادة. في المرحلة الأولى من هذه الحالة المرضية أثناء الحمل ، يوصي الأطباء ، كقاعدة عامة ، بإجراء تغييرات في نمط الحياة جنبًا إلى جنب مع الأدوية العشبية ، وفقط إذا كانت هناك أعراض غير مريحة للغاية ، يعتبر العلاج الطبي مناسبًا. بشكل عام ، يعتبر علاج الارتجاع المعدي المريئي عند النساء الحوامل من الأعراض ويحسن نوعية الحياة إلى جانب رفاهية الأم الحامل.
علاج ارتجاع المريء عند الاطفال
تستخدم الطرق التالية لعلاج هذه الحالة المرضية عند الأطفال:
- علاج غير دوائي ؛
- علاج دوائي ؛
- تصحيح جراحي.
الفئة العمرية الأصغر يتم التعامل معها بطريقة غير دوائية بالعلاج الوضعي (تغيير وضع الجسم) وتعديل النظام الغذائي.
لتقليل الارتجاع المعدي المريئي وتقليل خطر الإصابة بالتهاب المريء ، أرضعي من الثدي أثناء الجلوس بزاوية 50-60 درجة. الإفراط في التغذية غير مسموح به. بعد الرضاعة ، تأكد من حمل الطفل في وضع مستقيم. أثناء النوم - وضع خاص مرتفع للجذع.
من أجل تصحيح التغذية ، يتم اختيار الخلطات ذات الخصائص المضادة للارتجاع ، والتي تساعد على تكثيف الطعام وتقليل الارتجاع.
يجب على الأطفال الأكبر سنًا:
- كثيرا ما يأكل كسورأجزاء ؛
- زيادة البروتين في النظام الغذائي ، وتقليل الدهون ؛
- التخلص من الأطعمة الدسمة ، والأطعمة المقلية ، والأطعمة الحارة ؛
- لا تستهلك المشروبات الغازية
- حد حلويات
- كن منتصبًا بعد تناول الطعام لمدة نصف ساعة على الأقل ؛
- لا تمارس الرياضة بعد الأكل ؛
- تناول الطعام في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات قبل النوم.
كأدوية يمكنك استخدامها:
- حاصرات مضخة البروتون - رابيبرازول ؛
- prokinetics - دومبيريدون ، موتيليوم ، موتيلاك ؛
- تعني تطبيع حركة المعدة - "Trimebutin" ؛
- مضادات الحموضة لتحييد حمض الهيدروكلوريك (مالوكس ، فوسفالوجيل ، الماجيل).
في الحالات الشديدة يستطب الجراحة
أي المتخصصين سيساعدون في تطوير ارتجاع المريء أو طرق التشخيص
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. عند فحص المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي ، عادة ما يتم الكشف عن العلامات التالية:
- ظهور جفاف الفم ، ويسمى أيضًا جفاف الفم.
- ظهور حُليمات فطر اللسان الضخامي الناتج عن عملية إفراز المعدة المفرط.
- وجود أعراض موجبة من أعراض phrenicus اليمنى أو اليسرى.
- ظهور علامات التهاب الحنجرة والتي تظهر على شكل بحة في الصوت
يتم تأكيد تشخيص مرض الارتجاع عن طريق الأشعة السينية ، عندما يتضح ارتجاع مادة التباين من المعدة إلى منطقة المريء. بعيدا عنبالإضافة إلى ذلك ، يتم دراسة نتائج مراقبة الأس الهيدروجيني على مدار الساعة. لكن المعيار الرئيسي لتشخيص ارتجاع المريء هو تقنية البحث بالمنظار.
يوجد اليوم التصنيف التالي لآفات المريء وفقًا لبيانات تنظير المريء:
- درجة صفرية يكون فيها الغشاء المخاطي للمريء سليمًا.
- عند الدرجة الأولى من الخطورة ، يلاحظ الأطباء علامات تآكل منفصلة لا تندمج مع بعضها البعض.
- عند الدرجة الثانية من الشدة ، لوحظ تآكلات تندمج مع بعضها البعض ، لكنها لا تنتشر إلى مساحة كبيرة من الغشاء المخاطي للمريء.
- عند الدرجة الثالثة من الشدة تحدث آفات تآكلية تحتل ثلث المريء. في هذه الحالة ، يمكن أن يندمج التآكل وينتشر إلى كامل منطقة الغشاء المخاطي للمريء.
- عند الدرجة الرابعة من الشدة ، يلاحظ الأطباء تغيرات تآكلي وتقرحي مع مضاعفات. في هذه الحالة ، قد يكون هناك تضيق في المريء مع نزيف وحؤول في الغشاء المخاطي مع تكوين مريء باريت.
يسترشد المتخصصون بالمعايير التشخيصية التالية في حالة الاشتباه في ارتجاع المريء:
- وجود أعراض سريرية نموذجية على شكل حرقة معوية و تجشؤ.
- الاختبار بمثبطات مضخة البروتون. تقيم الدراسة فعالية الدورة الأسبوعية للمثبطات الحديثة.
- تأكيد التهاب المريء بالمنظار
- نتائج إيجابية على مدار 24 ساعةمراقبة درجة الحموضة في المريء
التقنيات التالية تستخدم لتشخيص وعلاج أعراض الارتجاع المعدي المريئي:
- تقديم فحص دم عام بدراسته البيوكيميائية.
- اختبار هيليكوباكتر بيلوري.
- أخذ خزعة. يشار إلى مثل هذا التحليل إذا اشتبه التنظير في وجود حؤول في الأمعاء. أيضا ، هذا التحليل ضروري للمرضى الذين يعانون من آفات تقرحية في المريء ، وتضيق ، بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود مصدر غير ارتجعي من التهاب المريء.
في الختام ، يجب أن يقال إن مرض مثل ارتجاع المريء هو أمر شائع اليوم. يمكن أن يكون علاجها فعالاً إذا تم تنفيذ العلاج الموجه باستخدام الأدوية الحديثة. أما بالنسبة للطرق الشعبية فلها أيضًا الحق في استخدامها في هذه الحالة وهي قابلة للتطبيق كعلاج محفز إضافي.
مراجعات حول علاج الارتجاع المعدي المريئي و الطرق الأكثر فاعلية موضحة أدناه
تعليقات
التعليقات حول علاج هذا المرض إيجابية في الغالب. تستجيب بشكل جيد للعلاج. خاصة إذا كنت تتبع نهجًا متكاملًا. نظام غذائي فعال للغاية. إذا تمسكت أيضًا بوضعية الجسم الصحيحة بعد الأكل ، فبإمكانك التخلص من المرض في وقت قصير.
نظرنا في كيفية علاج ارتجاع المريء بالأدوية والعلاجات الشعبية.
