يعتقد الأطباء أنه إذا كان تضخم عضلة القلب بدون أعراض ، فيمكن أن ينتهي كل شيء بسكتة قلبية مفاجئة. إنه لأمر مخيف عندما يحدث هذا للشباب والأشخاص الأصحاء ظاهريًا الذين يمارسون الرياضة. ماذا يحدث خلال هذا المرض ، وما هي العواقب المتوقعة وما إذا كان يتم علاج هذه الحالة المرضية - يبقى أن يتم العثور عليها في هذه المقالة.
وصف علم الأمراض
يطلق عليه المرض الصبغي الجسدي السائد ، والذي ينتقل بشكل رئيسي من خلال الوراثة والطفرات الجينية ، ويؤثر على القلب. يتميز هذا المرض بزيادة سمك جدران البطينين. في أغلب الأحيان ، يكون علم الأمراض غير متماثل ، ويكون البطين الأيسر للقلب أكثر تأثراً. هذه النتائج:
- تشكيل مواقع التليف ؛
- آفة الأوعية التاجية الصغيرة ؛
- الترتيب الفوضوي للألياف العضلية ؛
- انسداد تدفق الدم - إزاحة الصمام التاجي مما يمنعإخراج الدم من الأذين
تضخم عضلة القلب البطيني مرض خطير إلى حد ما.
عندما يكون هناك حمولة كبيرة على عضلة القلب ، والتي تسببها أمراض مختلفة ، وعادات سيئة ، ورياضة ، سيبدأ الجسم في الدفاع عن نفسه. سيحتاج القلب إلى التعامل مع الحجم المتزايد للعمل دون زيادة الحمل لكل وحدة كتلة. في هذه الحالة سيحدث التعويض:
- زيادة كتلة عضلة القلب ؛
- زيادة إنتاج البروتين
- سماكة الجدار
- تضخم - يزداد عدد الخلايا.
تضخم عضلة القلب المرضي
مع العمل المطول لعضلة القلب تحت الحمل ، والذي يتزايد باستمرار ، يحدث شكل مرضي من اعتلال عضلة القلب الضخامي. يجب أن يتكيف القلب المتضخم مع الظروف الجديدة. يثخن عضلة القلب بسرعة. في هذه الحالة يحدث:
- فشل الدورة الدموية
- يتغير تأثير الأنسجة العصبية على عمليات التمثيل الغذائي ؛
- نمو الأعصاب والشعيرات الدموية متخلف ؛
- هياكل عضلة القلب تبلى ؛
- اضطراب عودة الاستقطاب
- يظهر اختلال وظيفي انقباضي وانبساطي.
تشخيص المرض عند الرياضيين
تشكيل تضخم عضلة القلب عند الرياضيين يكاد يكون غير محسوس. نتيجة لزيادة المجهود البدني ، يبدأ القلب في ضخ المزيد والمزيد من الدم ، وتبدأ العضلات في النمو في الحجم. يعتبر التضخم خطير للغاية ، لأنه في حالة عدم وجود أعراض وشكاوىهناك نوبة قلبية ، سكتة دماغية ، سكتة قلبية مفاجئة. من أجل تجنب أي مضاعفات ، لا تتوقف فجأة عن ممارسة الرياضة.
للتضخم عند الرياضيين ثلاثة أنواع:
- تضخم متحد المركز - تزداد عضلة القلب ، ويبقى التجويف البطيني على حاله. يحدث في الرياضات الثابتة ورياضات الألعاب.
- تضخم غريب الأطوار هو تغير عضلي نسبي. نموذجي للرياضات الديناميكية (الجري لمسافات طويلة والتزلج والسباحة).
- تضخم مختلط - أنشطة رياضية حيث يتم استخدام الثبات والديناميكيات في نفس الوقت (ركوب الدراجات والتجديف والتزلج).
عندما يتم اكتشاف هذا المرض في الطفل
يمكن أن يحدث تضخم عضلة القلب أيضًا منذ الولادة. يصعب تشخيص هذا المرض في هذا العمر. في معظم الحالات ، لوحظت تغيرات تضخمية في عضلة القلب في مرحلة المراهقة ، أثناء النمو النشط لخلايا عضلة القلب. يصل سمك الجدران الأمامية والخلفية إلى 18 عامًا ، ثم يتوقفان. لا يعتبر مظهر تضخم البطين عند الأطفال مرضًا منفصلاً ، بل هو علامة على أمراض أخرى. عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة:
- ضمور عضلة القلب ؛
- الذبحة الصدرية ؛
- مرض القلب ؛
- ارتفاع ضغط الدم.
أسباب اعتلال عضلة القلب
من الضروري الفصل بين الأسباب الأولية والثانوية للتضخم. الأسباب الأولية:
- الإجهاد ؛
- عدوى فيروسية ؛
- شرب الكحول
- وراثة
- زيادة الوزن ؛
- تمرين مفرط
- تسمم سام
- تعاطي المخدرات ؛
- تغيرات مرضية أثناء الحمل ؛
- نقص العناصر الدقيقة في الجسم
- سوء التغذية ؛
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- تدخين.
تشمل الأسباب الثانوية لتضخم عضلة القلب ما يلي:
- عيوب القلب
- IHD.
- الأمراض العصبية العضلية
- قصور الصمام التاجي
- تضيق الأبهر
- ارتفاع ضغط الدم.
- عدم توازن المنحل بالكهرباء.
- أمراض الرئة
- العمليات الطفيلية.
- اضطرابات عمليات التمثيل الغذائي.
- نقص الأكسجين في الدم
- إصابة الحاجز البطيني
- اضطرابات الغدد الصماء
دعونا نلقي نظرة فاحصة على علامات تضخم عضلة القلب البطين الأيسر.
تضخم البطين الأيسر للقلب
غالبًا ما يؤثر علم الأمراض على جدران البطين الأيسر. السبب الرئيسي هو زيادة الضغط مما يجعل عضلة القلب تعمل بوتيرة أسرع. نتيجة لهذه الأحمال الزائدة ، يبدأ جدار البطين الأيسر في الزيادة في الحجم. في هذه الحالة يحدث:
- فقدان مرونة عضلة القلب ؛
- انتهاك لسير القلب الطبيعي ؛
- تباطؤ الدورة الدموية
- يظهرخطر الضغط المفاجئ على القلب
مع تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر للقلب ، تزداد حاجة القلب للأكسجين والمواد المغذية. يمكنك اكتشاف التغيرات في تضخم البطين الأيسر باستخدام الفحص الآلي. هناك متلازمة طرد صغير - إغماء ، دوخة. العلامات المصاحبة للتضخم:
- ألم في القلب
- قطرات الضغط
- عدم انتظام ضربات القلب ؛
- الذبحة الصدرية ؛
- ضعف ؛
- لا أشعر أنني بحالة جيدة ؛
- صداع
- ضيق في التنفس عند الراحة
- ضربات قلب قوية مع مجهود قليل
- تعب.
تضخم الأذين الأيمن
سماكة جدران البطين الأيمن ليس مرضا ، بل هو شذوذ يحدث عندما يكون هناك احتقان في هذه المنطقة. يحدث هذا نتيجة تلقي كمية كبيرة من الدم الوريدي من الأوعية الكبيرة. قد تكون هذه الأسباب:
- تضيق ؛
- عيوب خلقية ؛
- سمنة
- عيوب الحاجز الأذيني ، حيث يدخل الدم البطين الأيمن والأيسر في نفس الوقت.
مع تضخم البطين الأيمن ، تظهر هذه الأعراض:
- دوار ؛
- ألم في الصدر ؛
- نفث الدم ؛
- إغماء ؛
- ضيق تنفس بدون مجهود
- انتفاخ ؛
- علامات قصور القلب - تضخم الكبد ، تورم الساقين ؛
- عدم انتظام ضربات القلب ؛
- سعال ليلي
- عطل في الأعضاء الداخلية ؛
- ثقل في المراق ؛
- زرقة الجلد
- عروق متضخمة في البطن
تضخم الحاجز البطيني
أحد علامات تطور المرض هو تضخم الحاجز بين البطينين. السبب الرئيسي لهذا المرض هو طفرة جينية. يثير هذا التضخم:
- الرجفان الأذيني ؛
- أمراض الصمام التاجي ؛
- ضعف تدفق الدم
- رجفان بطيني
- تسرع القلب البطيني
- قصور القلب
- ضعف تدفق الدم
- سكتة قلبية.
أعراض تضخم القلب
خطر تضخم عضلة القلب هو أنه غالبًا ما يزول دون أي أعراض. وعادة ما يتم تشخيص المرض بالصدفة عن طريق الفحص البدني. أثناء تطور المرض يمكن ملاحظة العلامات التالية:
- ضيق في التنفس عند الراحة
- إغماء ؛
- ألم في الصدر ؛
- تعب
- اضطرابات ضربات القلب
- ضيق في التنفس
- نعسان ؛
- وذمة ؛
- ضعف ؛
- دوار.
علامات تضخم عضلة القلب مهمة لتكون قادرًا على التعرف عليها في الوقت المناسب.
تصنيف تضخم
متخصصون للراحة في العمل يميزون الأنواع التالية من تضخم عضلة القلب:
- متماثل - تتأثر جميع جدران البطين الأيسر ؛
- غير متماثل - يتأثر جدار واحد فقط ؛
- قمي - تزيد عضلات القلب من الأعلى ؛
- معرق - للجميعمربع ، في الجزء العلوي من القسم ؛
- غير انسداد - أعراض خفيفة وجدت بالمصادفة.
تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي
في المراحل المبكرة ، مع تطور طفيف للتضخم ، من الصعب للغاية تحديد المرض. تبدأ عملية التشخيص بمقابلة المريض وعادة ما تكتشف التفاصيل التالية:
- أمراض الماضي ؛
- وجود أمراض في الأقارب ؛
- حقائق التأثير الإشعاعي ؛
- وفاة قريب في سن مبكرة
- علامات خارجية أثناء الفحص البصري ؛
- مؤشرات تحاليل الدم والبول
- قراءات ضغط الدم.
هناك اتجاه جديد مثل التشخيص الجيني لتضخم عضلة القلب. سيساعد على تحديد معلمات HCM والأجهزة والطرق الإشعاعية:
- يمكن للموجات فوق الصوتية تقييم سماكة عضلة القلب وضعف تدفق الدم ؛
- سيحدد مخطط كهربية القلب العلامات غير المباشرة - تضخم الأقسام ، واضطراب الإيقاع ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي يعطي صورة ثلاثية الأبعاد للقلب ويحدد مستوى سماكة عضلة القلب ؛
- تصوير البطين يحدد وظائف الانقباض.
علاج تضخم عضلة القلب
الهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة الحجم السابق لعضلة القلب. يتم تنفيذ الإجراءات التي تهدف إلى ذلك في مجمع. تزداد احتمالية علاج التضخم إذا تم التشخيص المبكر. يعد نمط الحياة جزءًا مهمًا من نظام علاج عضلة القلب. ها هي القواعد التي يجب اتباعهاالأطباء:
- توقف عن التدخين ؛
- حمية ؛
- إنقاص الوزن
- تقييد تناول الملح ؛
- القضاء على المخدرات ؛
- الإقلاع عن الكحول.
يشمل علاج تضخم عضلة القلب البطين الأيسر بالأدوية تناول الأدوية التي:
- عدم انتظام ضربات القلب الصحيحة (عدم انتظام ضربات القلب) ؛
- خفض ضغط الدم - مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
- الأدوية ذات التأثيرات السلبية المؤثرة في الأيونات تريح القلب - مضادات الكالسيوم من مجموعة فيراباميل ، حاصرات بيتا ؛
- زيادة قوة العضلات - مؤثرات شاردة ؛
- إزالة السوائل - مدرات البول ؛
- مع خطر التهاب الشغاف المعدي - الوقاية بالمضادات الحيوية.
إلزامي للطبيب المعالج أن يختار الأدوية. التطبيب الذاتي غير مقبول ومحفوف بعواقب وخيمة.
ماذا تفعل في حالة هذه الحالة المرضية؟ طريقة العلاج الفعالة التي تسمح لك بتغيير تقلصات البطينين ومسار الإثارة هي سرعة غرفتين. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، مع تضخم IVS غير المتماثل ، والانسداد الكامن ، وعدم وجود تأثير للدواء ، سيساعد ما يلي في إنقاذ حياة المريض:
- زرع منظم ضربات القلب ؛
- استئصال شحمة الحاجز بين البطينين ؛
- تركيب مزيل الرجفان ؛
- استئصال عضلة الحاجز عبر الجلد ؛
- استئصال الكحول الحاجز عبر القسطرة.
هنا سيعتمد كل شيء على درجة تطور علم الأمراض والحالةالمريض نفسه. استعرضنا أعراض وعلاج تضخم القلب البطين الأيسر.
