"سيفوتاكسيم" (مؤشرات للاستخدام ، قواعد حساب الجرعة المثلى ، بالإضافة إلى نظائرها الأكثر شيوعًا سوف نوردها أدناه) هو مضاد حيوي حديث شبه اصطناعي. إنه مقاوم لبيتا لاكتامازات وينشط ضد كل من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. ترجع آلية التفاعل الكيميائي الحيوي إلى قدرة المكونات على قمع العمليات الطبيعية التي تحدث في غشاء الخلية من مسببات الأمراض.
الدواء ، الذي يدخل الجسم ، يدمر عن قصد الروابط المتقاطعة للببتيدوغليكان ، وهي ضرورية جدًا للبكتيريا لضمان الاستقرار الطبيعي للجدران. وكما تعلم ، بالنسبة للأجسام المضادة ومكونات المثبط ، فإن الخلية المعتدية المرنة هي هدف سهل إلى حد ما.
نموذج القضية
الدواء "سيفوتاكسيم" (التعليمات تقدم الحقن والحقن باعتبارها مخططات التوصيل الوحيدة الممكنة للمادة الفعالة) يدخل السوق الصيدلانية على شكل مسحوق أبيض أو أصفر ، والذي يستخدم كأساس لتحضير المادة الفعالة. المحلول. هذه هي ما يسمى بالحقنأمبولات.
الزجاجات الأصلية 10 مل مصنوعة من الزجاج الشفاف. يعتمد الوزن الفعلي للكاشف الموجود في عنصر تجاري واحد على مصفوفة الملء (0.5 أو 1.0 أو 2.0 جرام).
سيناريو الحرائك الدوائية
تجدر الإشارة على الفور إلى أنه ليس كل نظير من Cefotaxime له نفس خصائص الحرائك الدوائية مثل الأصل. على وجه الخصوص ، إذا تحدثنا عن معدل امتصاص المكونات من موقع الحقن ، فإن امتصاص الدواء الموصوف ، وفقًا لتعليقات العديد من الممارسين ، يكون أسرع بكثير من الامتصاص الأساسي لنفس Duatax أو Cetax. يكمن سبب "الظاهرة" في التركيب الجزيئي للعينة الأصلية. يركز الخبراء في مراجعاتهم على حقيقة أن الأدوية الهندية المذكورة أعلاه تحتوي على "شوائب دوائية" في شكل مشتقات السيفالوسبورين المعقدة ، والتي تبطئ بشكل كبير من عملية التمثيل الغذائي للمكونات الأخرى.
لقد ثبت أن سيفوتاكسيم (المؤشرات المحددة في الدليل الرسمي لهذا الدواء تستبعد إمكانية وصفه في حالة وجود نزيف) يوضح مستوى عالٍ نسبيًا من ارتباط بروتين البلازما ، في حين أن مدة تأثير مبيد الجراثيم يختلف في غضون 11-12 ساعة. بعد اجتياز التحول الأولي ، يتم توزيع الكاشف بالتساوي في جميع الأنسجة ، بما في ذلك العظام (لوحظ أيضًا التركيز الأقصى في عضلة القلب والمرارة).
المكون الرئيسييتغلب بنجاح على حاجز المشيمة ويصبح جزءًا لا يتجزأ من السائل التامور والسائل النخاعي. في المتوسط ، لا يتجاوز عمر النصف بالتسريب في الوريد ساعة واحدة ، مع الحقن العضلي - من ثمانين إلى مائة دقيقة. لا يلاحظ أي تراكم متسامي للمادة - تفرز بعض المكونات مع الصفراء ، بينما تفرز الأخرى (حوالي 90٪) مع البول. في الحالة الأخيرة ، تقتصر نسبة المستقلبات النشطة على 20-30٪ من الجرعة المعطاة ، أي أن حوالي 70٪ من المحلول يغادر الجسم دون إجراء تعديلات هيكلية.
مؤشرات للوصفة
أثبت العقار الموصوف أنه مانع للعدوى والالتهابات التي تطلقها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة بشكل خاص لسيفوتاكسيم. علاوة على ذلك ، ليس فقط الدراسات السريرية تشهد على ذلك - يمكن استخلاص استنتاج مماثل بعد قراءة المراجعات الإيجابية العديدة المنشورة على المواقع التي يكون موضوعها مكافحة دوائية فعالة ضد مسببات الأمراض. الجزء الأمامي من التأثير الدوائي لهذا الدواء واسع جدًا ، ولكنه في الغالب اضطرابات مزمنة أو حادة في الكلى والمسالك البولية ، وكذلك أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
يجب أن أقول أنه حتى مع الهوية المطلقة للتكوين ، لا يمكن وصف التناظرية لـ "Cefotaxime" ، سواء كانت "Cefasin" أو "Cetax" ، للاستخدام على أساس الشروط المذكورة أعلاه. الحقيقة هي أن العديد من الأدوية الجنيسة تتميز فقط بـ "النسخ النسبي" للنموذج البيوكيميائي لسلوك العينة الأصلية ، وبالتاليبطاقة طبية دقيقة ، مع مراعاة جدول القبول وجرعة "المضاعف" ، يجب أن يحسبها أخصائي متمرس.
يوصى باستخدام المنتج الأصلي إذا:
- يتم تشخيص حالة المريض بأمراض الجهاز التنفسي على شكل التهاب رئوي أو خراج أو التهاب الشعب الهوائية ، ومضادات حيوية أخرى لا تحقق النتيجة المرجوة ؛
- تتفاقم حالة المريض بسبب التهاب السحايا الجرثومي التدريجي ؛
- الاختبارات تؤكد التهاب الشغاف ؛
- في فترة ما بعد الجراحة ، لم يكن من الممكن تجنب المضاعفات في شكل تدمير بؤري للجلد و / أو أغشية الأعضاء الحيوية ؛
- العوامل المعدية راسخة في أنسجة العظام ، والحقن العضلي باستخدام الأدوية المترادفة ليس لها تأثير مناسب عليها ؛
- سالبة الجرام أو إيجابية الجرام اخترقت جروح الحروق وأثارت التهابات واسعة النطاق (حتى تعفن الدم) ؛
- كانت هناك حاجة لاتخاذ تدابير وقائية.
يميل الخبراء المستقلون إلى الاعتقاد بأن عددًا قليلًا من نظائر السيفوتاكسيم اليوم قادرة على إظهار اتجاه إيجابي واضح في مرض لايم. وتجدر الإشارة إلى أن الأصل الموصوف ، الخاضع للاستخدام المنتظم ، يتوافق مع المهمة تمامًا (ينشر المرضى تعليقات على الفروق الدقيقة للدورة العلاجية في المنتديات).
الاستخدام والجرعة
تعليمات "سيفوتاكسيم" (الحقن ، وفقًا لبعض الأطباء والمرضى ، ليست فعالة مثل وضع قطارة) فيكمضاد حيوي للعمل الانتقائي ، يركز على مكافحة الالتهابات البكتيرية الشديدة. كما ذكرنا سابقًا ، هناك ثلاث مخططات لتوصيل الكاشف: عن طريق التسريب بالقطرة أو بالنفث ، وأيضًا عن طريق الحقن العضلي. لا توجد قاعدة واحدة لتحضير سائل العمل ، لذلك من المهم للغاية أن تقرر مسبقًا طريقة إعطاء الدواء.
توصي الشركة المصنعة ، على وجه الخصوص ، باتباع هذه الخوارزمية:
- لحقن العضل: يجب إذابة 1 جرام من المسحوق في 4 ملليلتر من الماء أو ليدوكائين أو نوفوكائين ؛
- للحقن في الوريد: يجب تخفيف 1 جرام من المادة في ماء معقم (4 مل) ؛
- للتسريب الوريدي: يجب إضافة 100 مل من كلوريد الصوديوم (0.9٪) أو نفس الكمية من الجلوكوز 5٪ إلى قارورة تحتوي على جرامين من سيفوتاكسيم.
وقت تسليم الكاشف:
- مع حقن i / m: 5-10 ثوانٍ ؛
- مع الحقن الوريدي النفاث: 3-5 دقائق ؛
- عند ضبط قطارة: 50-60 دقيقة
يتم حساب الجرعة المتوازنة وإنشاء جدول المدخول الأمثل بشكل فردي. يؤخذ في الاعتبار عمر المريض ووزن جسمه ، وكذلك نوع العدوى ومرحلة تطورها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تعديلات علاجية على سوابق الدم.
ومع ذلك ، لا تزال التعليمات تقدم معلومات عن المعدلات المتوسطة المرجحة لاستخدام عقار "سيفوتاكسيم". الحقن (كيفية تخفيف المسحوق موصوفة بالتفصيل أعلاه ، ولكن من المثير للاهتمام ، في جميع المراجعات تقريبًاالفكرة السائدة هي أن الحقن إجراء مؤلم للغاية وغير سار ، حتى لو تم اتباع جميع توصيات الشركة المصنعة) ، على وجه الخصوص ، يتم وصفه للحالات غير المعقدة ، مع استراحة من 4-12 ساعة وجرعة واحدة من 1 إلى 2 جرام بالنسبة للسيناريوهات الحرجة وما قبل الحرجة ، يكون الإعطاء الوريدي مناسبًا (بمعدل 2 جم كل 4 ساعات ، ولكن ليس أكثر من 12 جم / يوم).
عند اختيار نظام العلاج ، يسترشد أطباء الأطفال بوزن جسم المريض الشاب ورد الفعل العام للجسم ("القياسي" من 2 إلى 6 حقن بالنفث ؛ 50-180 مجم / كجم).
الآثار الجانبية
عند وصف عقار "سيفوتاكسيم" (الحقن ليست جميلة مثل التسريب بالتنقيط ، لأن الحقن العضلي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالألم ؛ لهذا السبب ، عادةً ما يعمل نوفوكائين أو ليدوكائين "كمذيب") يستبعد التأثير غير النمطي للمكونات على أجهزة وأعضاء المريض.
المؤهل:
- "استجابات" أرجية في شكل شرى واسع النطاق أو داء المبيضات أو وذمة وعائية ؛
- مشاكل على مستوى الجهاز الهضمي (قيء ، غثيان ، نادرا جدا - اليرقان الركودي) ؛
- اضطرابات الدم (انخفاض الصفائح الدموية ، فقر الدم الانحلالي ، إلخ).
عواقب جرعة زائدة
الزيادة المفرطة في القاعدة اليومية محفوفة بخلل الجراثيم واعتلال الدماغ ؛ من المحتمل أيضًا تصور تهيج الجلد.
المهمة الأساسية هي وقف تدفق الكاشف إلى الجسم. هناك حاجة إلى مزيد من التدابير لتحقيق الاستقرار في حالةالاستخدام الإلزامي للمنتجات الدوائية المزيلة للحساسية (تحت إشراف طبي).
موانع معلن عنها من قبل الشركة المصنعة
وفقًا للمعلومات الواردة في التعليمات الرسمية ، لا ينبغي استخدام "سيفوتاكسيم" (حقن الأطفال ، كقاعدة عامة ، بعد بلوغ سن 30 شهرًا ؛ قبل أن يلجأوا إلى الحقن الوريدي):
- أثناء الحمل ؛
- مع فرط الحساسية للمكونات ؛
- مع نزيف مفتوح ومغلق ؛
- إذا كانت هناك بالفعل نوبات من التهاب الأمعاء والقولون في سوابق الدم.
التفاعلات الدوائية
تؤكد الإرشادات الأصلية أن الحلول الأخرى لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن تدار معًا (من نفس الجهاز الطبي) مع المضاد الحيوي سيفوتاكسيم.
الحقن (التي تستخدم من خلال قطارة ، من حيث التفاعل الدوائي مع مكونات الأدوية الأخرى ، لا تختلف عن الحقن العضلي) ، على وجه الخصوص ، يمكن أن تسبب تلف الكلى إذا كان أي أمينوغليكوزيد أو مدر للبول. في المقابل ، تمنع حاصرات الإفراز الأنبوبي بشكل كبير إجراء سحب هذا الكاشف وتحفز زيادة تركيزه.
الدمج مع العوامل المضادة للصفيحات أمر غير مرغوب فيه أيضًا بسبب خطر النزيف.
أحكام خاصة للتعليمات
"Cefotaxime" (نظائر الأجهزة اللوحية ، بناءً على التعليقات والتعليقات ، أقل فعالية) يثير أحيانًا خطأعينات Cumbus وتزييف اختبار البول للجلوكوز الحقيقي.
مع العلاج طويل الأمد ، يجب إجراء قياس مكونات الدم مرة واحدة على الأقل كل 10 أيام.
في الأيام الأولى من العلاج ، لا يستبعد وجود شكل حاد من الإسهال. علاوة على ذلك ، بشكل مميز ، مثل هذا التناظرية لـ "Cefotaxime" (بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا ، لا يُنصح باستخدام "المضاعف" المذكور) ، مثل "Phagocef" ، مما يؤدي إلى ظهور صورة سريرية مماثلة في كثير من الأحيان.
استخدام الكحول أثناء العلاج على أساس الكاشف المحدد ممنوع منعا باتا.
ما هو نظير Cefotaxime الذي يوصي الخبراء المستقلون باستخدامه؟
التعليقات حول "Sefotak" و "Cefantral" كمرادفات للمنتج الدوائي الموصوف غامضة. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن تعيينهم من قبل الأطباء يمارس في كثير من الأحيان أكثر بكثير من وصف توجيهات الوصفات الطبية لشراء نفس Cefabol أو Tax-o-bid. ومع ذلك ، يميل بعض المرضى إلى الاعتقاد بأن التأثير العلاجي لاستخدام العينات المذكورة يتم التعبير عنه بشكل ضعيف ، وأن احتمال حدوث تفاعلات غير نمطية مرتفع بشكل غير متناسب.
عندما تثير المنتديات السؤال عن كيفية حقن سيفوتاكسيم بحيث لا يضر ، ينصح العديد من الأطباء:
- تحقق مما إذا كان الانزعاج هو رد فعل لمكون معين (إذا تكررت المتلازمة مع تخفيف نوفوكايين للمسحوق ، فهناك سبب للاعتقاد بأن الانزعاج ناتج عن الحساسية ، وليس الإجراء المباشر لـ المادة) ؛
- ابحث عن لائقةالبديل
تحليل آراء يظهر أن "Loraxim" نال أكبر "احترام" بين المرادفات. ومع ذلك ، قبل استبدال كاشف بآخر ، تأكد من استشارة أخصائي.
