اليرقان قبل الكبد: يتميز بارتفاع حاد في مستوى البيليروبين في الدم ، يليه اصفرار الجلد والأغشية المخاطية ومقل العيون. هذا المرض ناتج عن خلل في نظام كريات الدم الحمراء ، حيث لوحظ انهيار كريات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين.
ليس لدى الكبد وقت لمعالجة وإزالة صبغة الكبد ، والتي تخترق أولاً القنوات الصفراوية والأمعاء ثم تنتشر بشكل أكبر عبر الجسم. غالبًا ما يتطور المرض على خلفية الأمراض المعدية وأمراض المناعة الذاتية والتسمم وقد يكون لها عامل وراثي.
سمة المرض
في كثير من الأحيان ، لون البشرة المصفر ناتج عن مشاكل في القناة الصفراوية والكبد ، عندما لا تستطيع هذه الأعضاء ربط البيليروبين المنطلق وإزالته من الجسم بشكل طبيعي. ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن هذه الأعضاء تعمل بشكل طبيعي ، لكن البيليروبين لا يزال يتراكم بكميات كبيرة.
حالة مماثلة ممكنة مع اليرقان فوق الكبد. يتميز هذا المرضالتدمير المفرط لخلايا الدم ، عندما تتفكك خلايا الدم الحمراء ، ويتحول الهيموجلوبين إلى البيليروبين ، الذي ليس لديه وقت للمعالجة ويتغلغل مرة أخرى في الدم. يمكن أن يرتبط التسبب في اليرقان فوق الكبد بالملاريا والالتهاب الرئوي الفصي وأمراض أخرى تؤدي إلى زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء.
يصبح الجلد أصفر ليمونيًا ، والمرضى شاحبون جدًا ، ولكن لا توجد خاصية حكة لأشكال أخرى من اليرقان. لا تظهر اختبارات الدم مستويات مرتفعة من البيليروبين. من بين أعراض اليرقان فوق الكبد ، يجب التمييز بين تورم الطحال ، والذي يمكن اكتشافه عن طريق الجس ، ولكن يظل الكبد بحجمه الطبيعي. يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا.
اليرقان الخلقي فوق الكبد هو مرض يتميز بمشاكل في خلايا الدم الحمراء ، عندما يتم تدمير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ، ولا يتم تكوين خلايا جديدة بشكل كاف. عادة ، تعيش كريات الدم الحمراء لمدة 4 أشهر تقريبًا ، ومع مسار هذا المرض - بحد أقصى 3 أسابيع. وفي هذه الحالة يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في الكبد والأوعية الدموية ونخاع العظام والطحال.
في اليرقان فوق الكبد المكتسب ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في الطحال. في الأطفال ، يرجع هذا الانتهاك بشكل أساسي إلى التكيف مع بيئة جديدة غير عادية. عند البالغين يحدث المرض عند أمراض الدم أو مشاكل صحية أخرى.
المرض عند الرضع
ينقسم اليرقان فوق الكبد وتحت الكبد لحديثي الولادة إلى فسيولوجيوالمرضية. يزول الشكل الفسيولوجي للمرض من تلقاء نفسه في غضون 1-1.5 أسبوعًا. ومع ذلك ، إذا لم تختف أعراض المرض خلال هذا الوقت أو انضمت علامات أخرى ، فقد يشير ذلك إلى مسار علم الأمراض. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة. تظهر أولى أعراض اليرقان عند الطفل في اليوم الثاني بعد الولادة.
اليرقان الفسيولوجي ليس خطيرًا ، لأنه يحدث كرد فعل للجسم لانهيار حاد للهيموجلوبين أثناء خلل في وظائف الكبد ، والذي لا يمكنه التعامل مع مهمته الرئيسية. التسبب في اليرقان فوق الكبد عند الأطفال هو نفسه عند البالغين. يمكن أن يكون سبب الشكل المرضي للمرض عوامل مثل:
- مشاكل الغدة الدرقية
- أمراض خلقية ؛
- خلايا الكبد غير ناضجة ؛
- صراع الريس بين الأم والطفل ؛
- أمراض الكبد المعدية ؛
- مضاعفات مرض السكري أثناء الحمل.
غالبًا ما يكون السبب الرئيسي لليرقان فوق الكبد هو صراع Rh ، حيث تهاجم خلايا جسم الأم طوال فترة الحمل خلايا الجنين ، معتبرةً إياها على أنها مرضية. في الأساس تظهر أولى علامات المرض حتى في المستشفى مما يزيد من فرص الحصول على نتيجة إيجابية ويساعد على منع تطور المضاعفات.
يتميز اليرقان فوق الكبد بأعراض مثل:
- يرقان صُلبة العين والجلد ؛
- شحوب ؛
- تباطؤ.
هناك عدة أشكال مختلفةاليرقان الانحلالي عند المولود الجديد ، مثل:
- فقر الدم ؛
- ذمي ؛
- icteric.
شكل فقر الدم من المرض يسهل على الطفل تحمله بسهولة ، لأنه مجرد فترة قصيرة من التعرض العدواني للأجسام المضادة للأم للجنين. في نفس الوقت يلاحظ علامات مثل شحوب الجلد وفقر الدم وزيادة حجم الطحال والكبد.
بشكل أساسي ، تطور اليرقان فوق الكبد هو نتيجة التعرض المطول للأجسام المضادة للأم على الطفل. يعتبر الشكل الوذمي خطيرًا جدًا ويمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل. في الوقت نفسه ، هناك أعراض لليرقان فوق الكبد مثل:
- فقر الدم الشديد
- تضخم الكبد والطحال والقلب
- تدهور وظائف الكبد
- مشاكل في القلب
- انتفاخ ؛
- تراكم السوائل في غشاء الجنب و البطن.
بسبب الوذمة ، يتجاوز وزن المولود المعدل الطبيعي بمقدار مرتين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حدوث الاستسقاء ، وكدمات كبيرة هي سمة مميزة. غالبًا ما يكون هناك التهاب غشاء التامور وذات الجنب ، والذي يحدث أيضًا بسبب التورم الشديد.
يحدث الشكل اليرقي للمرض عندما تبدأ الأجسام المضادة في مهاجمة خلايا كائن حي مكوّن بالفعل. في الوقت نفسه ، يكون المولود بصحة جيدة. تزداد الأعراض تدريجياً ، ويصل مظهر المرض إلى ذروته بعد 4 أيام تقريباً من ولادة الطفل. تجدر الإشارة إلى أن العلامات المبكرة لليرقان تبدأ في الظهور ، وكلما زادت صعوبة العيادة. بعد فترة الطفليبدأ الجلد بالتحول إلى اللون الأصفر ، ويزداد الطحال والكبد والغدد الليمفاوية.
تزداد علامات اليرقان والبيليروبين بحيث يصبح الجلد بعد فترة أصفر داكنًا أو بنيًا تقريبًا أو مع لون مخضر خفيف ، وتنمو مستويات البيليروبين في الدم بسرعة. في الأساس المرض يستمر حوالي شهر
مع اليرقان فوق الكبد ، يتراكم البيليروبين في الجسم ويؤثر سلبًا على عمل القلب والكبد والجهاز العصبي. الطفل كسول جدا ويرفض الطعام. قد تحدث نوبات عرضية ومشاكل في التنفس.
مع تطور الشكل النووي لليرقان ، تبدأ صحة الطفل في التدهور بشكل حاد للغاية. في حالة التسمم الحاد وعدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، تصبح التشنجات أكثر تكرارا ويحدث رجفة في الأطراف. أيضا من بين العلامات يجب ملاحظة توتر وتيبس عضلات الرقبة. يصبح الطفل غير قادر على الحركة تقريبًا ، وليس لديه تعابير وجه ، وعيناه تتدحرجان ، ويصرخ فقط كرد فعل لمؤثرات خارجية.
يجب أن يكون علاج الأطفال حديثي الولادة فوريًا. أساس العلاج هو تطبيع الطحال والكبد في عملية ربط وتحييد البيليروبين. لتحسين رفاهية الطفل يتطلب استخدام علاج معقد. أثناء العلاج ، يتم استخدام الأدوية وأساليب العلاج الطبيعي. قد تحتاج أيضًا إلى نقل دم.
ممنوع منعا باتا العلاج الذاتي لطفل صغير. عندما تظهر العلامات الأولىاليرقان فوق الكبد عند الرضع ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال حديثي الولادة. يحدث التحسن فورًا تقريبًا بعد بدء العلاج.
واحدة من طرق العلاج عند الرضع هي الإضاءة الفلورية بمصباح خاص. يساعد على تحويل البيليروبين إلى مادة آمنة تفرز من الجسم من خلال حركات الأمعاء الفسيولوجية. يتم العلاج حصريًا في المستشفى. في هذه الحالة ، من الضروري ضمان جميع شروط سلامة الإجراء. جوهر هذه التقنية هو أن الطفل يوضع في صندوق خاص أو ببساطة تحت مصباح. أثناء العلاج ، يلزم الرضاعة الطبيعية بشكل متكرر للطفل ، حيث يتم إفراز البيليروبين الزائد مع بقايا الطعام.
إذا تجاوز مستوى البيليروبين المعيار بشكل كبير ، فإنه يصبح خطيرًا جدًا على صحة وحياة الطفل. في هذه الحالة ، يُظهر له نقل دم. للقيام بذلك ، يتم حقن دم المتبرع من خلال الوريد السري ، مما يساعد على تطهير الجسم من مادة خطرة. هذا هو الإجراء الأكثر تطرفاً ، لأنه مصحوب بتأثيرات سلبية مختلفة ، لذلك يتم تنفيذ هذا الإجراء في الحالات التي لا تحقق فيها طرق العلاج الأخرى النتيجة المرجوة.
أسباب الحدوث
لا يعد أي نوع من اليرقان مرضًا مستقلاً ، ولكنه يشير فقط إلى وجود تغيرات أو اضطرابات معينة في عمل الأعضاء الداخلية. لذلك ، فإن اصفرار العين والجلد هو سمة ليس فقط لالتهاب الكبد ، ولكن أيضًا للعديد من الأمراض الأخرى. السبب الرئيسي لليرقان فوق الكبد هو القفزة الحادة في المستوىالبيليروبين إلى أقصى قيمة. تؤدي هذه الحالة إلى انهيار كبير في خلايا الدم الحمراء.
المسببات المرضية لليرقان فوق الكبد عند البالغين مرتبطة بـ:
- أسباب معدية ؛
- اضطرابات المناعة
- تأثيرات سامة ؛
- وراثة.
في فقر الدم الوراثي ، لوحظ وجود شذوذ في بنية خلايا الدم الحمراء على خلفية حدوث الدهون والبروتينات غير الطبيعية. إنها تتغير بصريًا ، ولديها أيضًا مقاومة منخفضة للتغيرات في درجة الحرارة والضغط.
يمكن أن تكون مسببات اليرقان فوق الكبد مختلفة تمامًا ، ولكن غالبًا ما تكون العملية بسبب العمليات الكيميائية الحيوية. لذلك ، فإن اكتشاف اليرقان العلني ليس بالأمر الصعب. يصعب تحديد أسباب اليرقان ، حيث يتم ملاحظتها في العديد من الأمراض غير المعدية والمعدية. تطور اليرقان فوق الكبد هو نتيجة:
- مرض الحصوة ؛
- ضعف تدفق الصفراء ؛
- انسداد قنوات الكبد
- التهاب المرارة وأمراض المرارة الأخرى ؛
- التهاب البنكرياس وتدمير البنكرياس.
يرتبط هذا الشكل من المرض بانحلال الدم والتراكم في الدم للجزء غير المرتبط من الصباغ الصفراوي - البيليروبين. من المهم جدا التعرف على مسار المرض في الوقت المناسب وعلاجه.
الأعراض الرئيسية
بغض النظر عن مسببات اليرقان فوق الكبد ، فإن مظهر المرض هو نفسه عمليا. من بين العلامات الرئيسية ، من الضروري إبراز تلطيخ الأغشية المخاطية والجلد باللون الأصفر. رئيسييتمثل أحد الأعراض في حدوث تغيير في المعلمات الكيميائية الحيوية في اليرقان فوق الكبد ، أي زيادة مستوى الصباغ الصفراوي (البيليروبين) في مصل الدم ، مما يؤدي إلى تلطيخ الأنسجة.
يجدر النظر في أن اصفرار الجلد قد يكون راجعا إلى أسباب أخرى. قد يكون هذا بسبب ترسب بعض المواد في الأنسجة ، لا سيما عند العمل في الصناعات الخطرة أو تناول الكيناكرين.
يتميز اليرقان فوق الكبد بوجود أعراض مثل:
- تضخم الكبد يمكن اكتشافه عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية ؛
- تلوين بياض العينين والجلد بدرجة اصفرار
- تمدد أوردة المريء ؛
- ألم حاد في الجانب الأيمن تحت الضلوع ؛
- ظهور شبكه وريديه علي جلد البطن
- تغيير في تكوين ولون البراز والبول.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في الطحال ، شحوب شديد ، زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. من بين المظاهر المميزة لليرقان فوق الكبد ، من الضروري إبراز اللون المكثف للبراز. لا يستطيع الكبد التعامل بشكل صحيح مع الكمية الكبيرة من البيليروبين المتكون أثناء الانهيار النشط لخلايا الدم الحمراء. في هذه الحالة الأعراض الرئيسية مصحوبة بألم شد في منطقة الطحال ، قشعريرة ، انخفاض حاد في الهيموجلوبين.
آلية التنمية
قد تكون آلية اليرقان فوق الكبد ناتجة عن زيادة تحلل خلايا الدم الحمراء ، أو ركود الصفراء ، أو تلف الكبد ، أو مزيج من كل هذه العوامل. عند إجراء التشخيص ، من الضروري مراعاة خصوصية انتهاك استقلاب الصباغ. هذا الشكل من المرضيرجع ذلك إلى حقيقة أن حوالي 1٪ من خلايا الدم الحمراء في الشخص السليم تتحلل يوميًا. مع انهيار الهيموجلوبين في الدم ، يتشكل البيليروبين في الخلايا ، والذي لا يذوب في الماء ولا يفرز مع البول. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يذوب جيدًا في الدهون ، وبالتالي يتراكم في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. بمرور الوقت ، يتحول البيليروبين ، الذي يتحرك عبر الأمعاء ويتراكم في الأمعاء الغليظة ، إلى صبغة تلطخ البراز باللون البني. يمكن تحديد ذلك أثناء المسح.
عندما تتأثر وظائف الكبد ، يرتفع مستوى البيليروبين في الدم. يتم تشغيل آلية تطور اليرقان فوق الكبد إذا لم تدخل الصبغة الشعيرات الدموية الصفراوية ، ولكنها عادت إلى الفضاء داخل الكبد ، ثم إلى الدم. ومع ذلك ، هناك اختلاف آخر ممكن أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أيضًا الإصابة بالأمراض المزمنة.
يمكن أن يحدث اليرقان نتيجة انسداد القنوات الصفراوية ، مثل انسداد بحجر. في الوقت نفسه ، يتراكم الصباغ الصفراوي ، البيليروبين ، في الدم. وبالتالي ، وفقًا لآلية التطور ، يتم تمييز اليرقان فوق الكبد وتحت الكبد واليرقان الكبدي. يتم تحديد نوعه في التشخيص التفريقي
فسيولوجيا المرض
التلف الشديد لخلايا الكبد هو سمة من سمات اليرقان فوق الكبد. يمكن أن يحدث هذا النوع من المرض أيضًا في التهاب الكبد بمسببات مختلفة ، وتليف الكبد ، فضلاً عن الأمراض الأخرى التي تحدث مع تنخر خلايا هذا العضو. في الوقت نفسه ، هناك علامات مميزة تمامًا لتطور المرض ومساره. في حالة وضوحاالأعراض تحتاج إلى تشخيص شامل.
التشخيص
التشخيص الأولي لليرقان فوق الكبد ، أي إجراء فحص بصري لتحديد وجود اصفرار الجلد والصلبة في العين. ثم ، لتأكيد التشخيص ، طرق مثل:
- تحليل دم و بول
- اختبار مضاد الجلوبيولين ؛
- ثقب نخاع العظم
- تشخيص بالموجات فوق الصوتية للكبد والقنوات الصفراوية.
مع اليرقان فوق الكبد ، يتم وصف الكيمياء الحيوية للدم في المقام الأول ، لأن هذا التحليل يسمح لك بتحديد مستوى البيليروبين. يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي عن طريق سحب الدم من الوريد في الصباح بدقة على معدة فارغة. إذا تم تغيير تركيبة الدم ، فسيتم وصف المريض بالإضافة إلى اختبارات الكبد ، والتي ستظهر انحرافات خطيرة في أداء الكبد. يسمح لك اختبار مضاد الغلوبولين بتحديد وجود الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء. إذا كان هناك اشتباه في وجود آفة معدية في الكبد ، فيجب إجراء فحص دم مخبري للالتهاب الكبدي.
من الجدير بالذكر أنه من السهل تشخيص اليرقان فوق الكبد. ويفسر ذلك حقيقة أن أعراض المرض واضحة تمامًا. الجلد لونه ليموني مع شحوب قوي ، ولا توجد حكة من سمات أنواع اليرقان الأخرى.
في اختبارات الدم ، لوحظ وجود زيادة في محتوى البيليروبين غير المباشر ، بينما يظل البيليروبين المباشر طبيعياً. كما تظل مستويات الكوليسترول واختبارات الكبد ضمن الحدود الطبيعية. فقط معقدةتتيح لك التشخيصات تحديد خصوصية مسار المرض ، وكذلك وصف العلاج الشامل.
تقديم العلاج
يتم العلاج في مجمع ويمكن أن يكون محافظاً أو عملياً. عند اختيار تقنية ووصف الأدوية ، تؤخذ مؤشرات البيليروبين وشدة المرض في الاعتبار.
علاج اليرقان فوق الكبد (الانحلالي) يقوم على القضاء على الأسباب التي أدت إلى هذا المرض. العلاج المحافظ يعني:
- استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا ؛
- جلايكورتيكويد ؛
- إجراء العلاج بالضوء.
من أجل تقليل علامات التسمم ، يتم غرس الجلوكوز أو المحلول الملحي. إذا كان المرض ناتجًا عن عمليات المناعة الذاتية المختلفة ، فيتم الإشارة إلى إدخال الجلوكورتيكوستيرويدات ، على وجه الخصوص مثل Dexamentasone أو Prednisolone. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مثبطات المناعة.
في بعض الحالات ، قد يتم نقل مكونات الدم الفردية. نادرًا ما يتم اللجوء إلى هذا الإجراء ، عندما يكون مستوى البيليروبين مرتفعًا جدًا. عمليا لا يتم استخدام نقل الدم المباشر. بالتزامن مع نقل الدم ، يتم وصف العلاج بالضوء ، مما يساعد على تحويل البيليروبين غير المباشر إلى مادة غير سامة. يتم إجراء التشعيع باستخدام مصابيح الفلورسنت البيضاء أو الزرقاء. في الأشكال الحادة للمرض بسبب عيوب بيوكيميائية في خلايا الدم الحمراء ، يلزم استئصال الطحال.
لأن زيادة البيليروبين في الدم يمكن أن تحدثعدة أسباب مختلفة ، يتم العلاج من قبل العديد من المتخصصين في وقت واحد. ترتبط الأشكال الانحلالية للمرض بشكل أساسي بأمراض الدم ، لذا يلزم استشارة طبيب أمراض الدم. مطلوب أيضًا إجراء فحص من قبل أخصائي السموم ، حيث يمكن أن يحدث اليرقان عن طريق التسمم بالسموم الكبدية. على أي حال ، فإن الشكل تحت الكبد للمرض يتطلب استشارة جراح أو طبيب أورام.
العلاج موجه للأسباب إلزامي أيضًا ، ويهدف إلى القضاء على السبب الرئيسي الذي أثار علم الأمراض. إذا تم إعاقة تدفق العصارة الصفراوية بواسطة حصوة ، فإن العلاج ينطوي على عملية يتم خلالها إزالة جسم غريب. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العلاج الموجه للسبب غير ممكن دائمًا. على الرغم من أن سبب اليرقان الوراثي تحت الكبد معروف دائمًا ، لا توجد علاجات يمكنها تصحيح العيوب الموجودة في الجينات التي تؤدي إلى التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء.
العلاج الممرض يهدف إلى الروابط الفردية للآلية التي تؤدي إلى ظهور المرض أو تدهور رفاهية المريض. على وجه الخصوص ، يمكن إجراء العلاج بالتسريب ، حيث يتم استخدام الحقن الوريدي للمحلول الملحي أو عوامل إزالة السموم الأخرى للمساعدة في التخلص من البيليروبين الزائد عن طريق الكلى.
يوصى أيضًا باستخدام مدرات البول والمحاليل الملحية والغرويات. تساعد هذه الأدوية في تطهير الدم. لاستعادة الكبد ، يلزم استخدام أجهزة حماية الكبد ، والتي تستخدم كجزء من العلاج المعقد. على الأكثرالوسائل الشائعة هي الفسفوليبيدات الأساسية ، والتي تساهم في استعادة عمل هذا العضو. يتم تخفيف الصفراء بأدوية مفرزة ، ويتم إدخال الفيتامينات لتقوية جدران الأوعية الدموية.
علاج الشكل فوق الكبد في المرحلة الأولية يتم بالضرورة في المستشفى. من المهم أن تكون تحت إشراف الطبيب باستمرار حتى يمكن اكتشاف التغيرات المرضية في مستوى البيليروبين وكذلك وظائف الكبد في الوقت المناسب.
نادرًا ما يوصف التدخل الجراحي عندما تكون هناك درجة عالية من تلف الأنسجة. للعلاج ، يمكن أيضًا استخدام طرق بديلة ، وهي مساعدة وتستخدم جنبًا إلى جنب مع الطب التقليدي. الأكثر شيوعًا هي الوصفات التي تعتمد على عشب البحر ، والأرقطيون ، والحميض ، وحليب الشوك والأعشاب الأخرى التي يتم تحضير مغلي منها. كعامل مفرز الصفراء ، يتم استخدام جذور الهندباء والزهور وعصائر الخضروات الطازجة. يجب أن يتم الاتفاق على استخدام طرق العلاج البديلة مع الطبيب المعالج.
رجيم
يجب على المريض المصاب باليرقان الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب فيما يتعلق بالتغذية ، مما يساعد على تفريغ الكبد. تعتبر الحيوانات والدهون الحرارية هي الأصعب في الهضم. يمنع منعا باتا تناول الأطعمة الحارة والمقلية والمالحة والدهنية والمدخنة. يمنع منعا باتا جميع أنواع المشروبات الكحولية
الأفضل إذا كان أساس النظام الغذائي هو دقيق الشوفان أو الشوفانالحنطة السوداء وأصناف قليلة الدسم من الأسماك أو اللحوم والخضروات المعالجة حرارياً والمقرمشات. من الممكن أيضًا أن تكون المعكرونة المصنوعة من القمح الصلب ، وكذلك منتجات الألبان قليلة الدسم ، موجودة في النظام الغذائي. يجب أن يحتوي الطعام على العديد من الفيتامينات والمعادن. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب مركبات فيتامين
من الضروري تطبيع النظام الغذائي. يوصى بتناول 5-6 مرات في اليوم بكميات صغيرة. يجب مضغ الطعام جيدًا. يحتل العلاج الغذائي مكانة بالغة الأهمية في علاج أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. الغرض الرئيسي من النظام الغذائي هو تقليل الحمل على الكبد. يوصى بزيادة تناول السوائل إذا لم تكن هناك موانع.
التشخيص بعد العلاج
التكهن بعد علاج المرضى البالغين جيد جدا. إذا كان المرض ناتجًا عن تسمم الجسم ، فبعد التطهير الكامل للدم ، تختفي جميع العلامات الموجودة على الفور تقريبًا. مع أسباب المناعة الذاتية لليرقان تحت الكبد ، يعطي العلاج بالستيرويدات القشرية السكرية تأثيرًا جيدًا للغاية.
سيكون التشخيص الأكثر ملاءمة هو ما إذا كان العلاج قد بدأ في المراحل الأولى من مسار المرض. من الممكن تكرار الإصابة باليرقان مع تطور تحص صفراوي ، لذا فإن أحد المجالات المهمة للعلاج سيكون تطبيع الأيض. من المهم جدا إتباع نظام غذائي وكافة وصفات الطبيب.
بعد القضاء على السبب الرئيسي للمرض وتصحيح التغذية ، يتم استعادة عملية إنتاج وإزالة البيليروبين من الجسم بالكامل. مع الحق والعلاج المركب يوقف انهيار خلايا الدم الحمراء وزيادة مستوى البيليروبين في الدم. إذا كان اليرقان ناتجًا عن متلازمة جيلبرت ، فلا داعي لعلاج خاص ، لأنه لا يشكل خطرًا على صحة الإنسان.
المضاعفات المحتملة
إذا حدث اليرقان بعد الأسبوع التاسع والعشرين من الحمل ، فهناك مخاطر عالية للإجهاض أو موت الجنين. مع مساعدة متأخرة يموت الطفل. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد ولم تحيد عن توصيات الطبيب ، فعلى الأرجح سيتم التغلب على المرض تمامًا ولن يترك ورائك أي أمراض ومضاعفات إضافية. إذا كان الطفل يعاني من اعتلال دماغي البيليروبين ، ولم يتم تزويده بالمساعدة الطبية ، فقد تكون العواقب هي فقدان السمع الجزئي أو الكامل ، وتأخر النمو ، والشلل.
عند البالغين ، يمكن أن تؤدي مضاعفات اليرقان إلى تطور العديد من الأمراض المختلفة ، على وجه الخصوص مثل:
- التهاب البنكرياس ؛
- تعفن الدم ؛
- التهاب الأقنية الصفراوية ؛
- تليف الكبد
- فشل كلوي
بالإضافة إلى ذلك ، قد تترافق المضاعفات مع الأمراض التي أدت إلى تطور اليرقان. التهاب الأقنية الصفراوية ، وخاصة النوع القيحي من المرض ، يحدث عادة بسبب مرض حصوة المرارة.
الوقاية
لتقليل خطر الإصابة باليرقان ، يجب اتخاذ تدابير وقائية. كإجراء وقائي ، يجب أن تأخذ الأدوية التي وصفها طبيبك فقط. من الضروري الخضوع للتشخيص إذا تم إجراء نقل الدموبعد ذلك ظهر اصفرار الجلد
أثناء الحمل ، يجب اتباع جميع وصفات الطبيب بدقة ، وتناول الطعام بشكل جيد ، والقضاء على العادات السيئة. إذا كان لدى المرأة عامل Rh سالب في الدم عند التسجيل ، فيجب إدراجها على الفور في مجموعة المخاطر. في هذه الحالة ، يتم إجراء التشخيص بالكمبيوتر ومراقبة مستوى الأجسام المضادة في الدم.
طريقة التشخيص الرئيسية هي الموجات فوق الصوتية ، لأنه بمساعدة هذه التقنية يمكن تحديد سمك المشيمة ودرجة نموها وحالة الطحال والكبد. مطلوب أيضًا تحديد نقص الأكسجة الجنيني المحتمل. في كل ثلاثة أشهر ، يجب اختبار الأجسام المضادة للمرأة الحامل. في هذه الحالة ، هناك كل فرصة لولادة طفل سليم بأعضاء متطورة. يتأقلم جسم الطفل بسهولة مع زيادة البيليروبين ، وتكون علامات اليرقان خفيفة أو غائبة تمامًا.
في الأسبوع الأول بعد ولادة الطفل ، يوصى بترتيب حمام شمس له. في اليوم الثاني ، تحتاج إلى وضع الطفل في مكان مشمس لمدة 10 دقائق وإجراء عملية مماثلة 1-2 مرات في اليوم. ومع ذلك ، عليك القيام بكل شيء بحذر شديد ، وحماية عينيك من أشعة الشمس الساطعة ، وحماية بشرتك من الحروق.
