في الوقت الحالي ، تعد اللطاخة المنقولة جنسياً هي الطريقة الأساسية والأسهل لتشخيص عدد كبير من الأمراض المنقولة جنسياً. بعد أخذ العينات ، يتم إرسال المادة البيولوجية إلى المختبر ، حيث يتم فحصها باستخدام المجهر أو عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل. يعتبر الأخير الأكثر دقة وإفادة ، لكن التحليل في هذه الحالة يستغرق وقتًا أطول قليلاً. من أجل أن تكون نتائج مسحة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي موثوقة قدر الإمكان ، من الضروري التحضير بشكل صحيح لجمع المواد الحيوية. يعمل طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية في فك رموز الاستنتاج. نفس الأطباء يضعون نظام علاج عندما يتم الكشف عن مرض معين.
ما الذي يسمح لك باكتشاف
الأمراض المنقولة جنسيا هي مجموعة واسعة جدا من الأمراض. يكشف اختبار اللطاخة للأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي عن معظمها:
- الكلاميديا.
- مرض الزهري.
- السيلان.
- فيروس نقص المناعة البشرية
- فيروس الورم الحليمي البشري.
- الميكوبلازما.
- الفيروس المضخم للخلايا
- Ureaplasmosis.
- ورم حبيبي لمفي.
- شنكرويد.
- داء الشيغيلات البولي التناسلي.
- داء المشعرات.
- الهربس
- غاردنريلس.
هذه قائمة بالأمراض التي يتم تشخيصها عند المرضى في أغلب الأحيان. من المهم أن تعرف أن مسحة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يمكن أن تكشف عن أي عدوى يفرزها مجرى البول (عند الرجال) والمهبل (عند النساء). الفيروسات هي الأصعب في التشخيص. هذا لأنها صغيرة جدًا بحيث يصعب رؤيتها حتى تحت المجهر.
مؤشرات
لكل من الرجال والنساء ، تعد اللطاخة المنقولة جنسياً إجراءً قياسيًا مدرجًا في قائمة الفحوصات الوقائية السنوية. الدراسة إلزامية للموظفين الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بصناعة الأغذية.
لأغراض وقائية ، يوصى بالتبرع بالمواد الحيوية مرة واحدة على الأقل في السنة. هذا صحيح حتى لو لم ينزعج الشخص من أي أعراض مقلقة.
يجب زيارة الطبيب وأخذ المسحة إذا ظهرت العلامات التالية للأمراض المنقولة جنسياً:
- زيادة درجة التعب
- إفرازات غير طبيعية من مجرى البول. كقاعدة عامة ، لديهم صفة مخاطية أو قيحية.
- بول غائم.
- حكة شديدة وحرقان في المنطقة التناسلية
- تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.
- ألم أثناء التبول.
- زيادة درجة حرارة الجسم إلى subfebrileالقيم
- عدم الراحة أثناء الجماع.
- ألم أسفل البطن
- تشكلت خراجات و تقرحات على الاعضاء التناسلية الخارجية
هذه مظاهر سريرية للأمراض المنقولة جنسياً شائعة بين الجنسين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني النساء من الأعراض التالية: عدم انتظام الدورة الشهرية ، تهيج في فتحة الشرج ، إفرازات غير عادية من الشرج ، طفح جلدي على الشفرين ، تورم في الفرج.
علامات محددة للأمراض المنقولة جنسيا عند الرجال: وجود دم في السائل المنوي ، كثرة الرغبة في التبول ، مشاكل في القذف ، ألم في كيس الصفن ، طفح جلدي على القضيب.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم اختبار النساء للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عند التخطيط للحمل وأثناء فترة الحمل. يوصى أيضًا بالتماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن بعد الجماع دون استخدام معدات حماية الحاجز.
التحضير
من أجل أن تكون نتائج الدراسة موثوقة قدر الإمكان ، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة.
قواعد التحضير لأخذ عينات المواد الحيوية:
- حوالي أسبوعين مقدمًا ، تحتاج إلى التوقف عن تناول أي عوامل مضادة للبكتيريا. إذا لم يكن ذلك ممكنًا لأسباب صحية ، فمن المهم إخطار الطبيب المعالج بذلك. كقاعدة ، في مثل هذه الحالات ، يتم تأجيل الدراسة إلى يوم آخر. هذا يرجع إلى حقيقة أن المضادات الحيوية يمكن أن تمحو آثار نشاط العامل المسبب لمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في بعض الحالات ، يسأل الأطباءتوقف عن تناول الدواء لمدة 24 ساعة على الأقل. خلال هذه الفترة لن يتضرر جسم المريض وتكون النتائج أكثر موثوقية.
- يوصى بتنفيذ إجراءات النظافة باستخدام الصابون العادي. من غير المقبول استخدام العوامل المضادة للبكتيريا عشية أخذ عينات المواد الحيوية.
- لا ينصح بإفراغ المثانة قبل الفحص بحوالي 3 ساعات.
- لمدة يومين يجب التخلي عن أي اتصال جنسي.
- يُنصح النساء بإجراء مسحة عنق الرحم بمجرد انتهاء الدورة.
في بعض الحالات ، ينصح الأطباء بإجراء تعديلات على النظام الغذائي في اليوم السابق. هذه الطريقة تسمى الاستفزاز. ينصح المريض بتناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والمالحة في اليوم السابق. إن استخدام مثل هذه الأطباق يضعف إلى حد ما دفاعات الجسم ، بسبب مسببات الأمراض التي تظهر نفسها إلى أقصى حد.
خوارزمية لأخذ المواد الحيوية من النساء
يتم إجراء تلطيخ للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أثناء الموعد مع طبيب أمراض النساء. مباشرة قبل أخذ المادة الحيوية ، يقوم الأخصائي بإجراء مقابلات مع المريض. يحتاج الطبيب إلى تقديم جميع المعلومات المتعلقة بالأعراض الموجودة وشدتها (إن وجدت). بعد ذلك يشرع الأخصائي في الفحص البدني ويأخذ المسحة مباشرة.
خوارزمية أخذ عينات المواد الحيوية:
- المريضة تخلع ملابسها السفلى من جسدها
- توضع امرأة على كرسي أمراض النساء.
- يرتدي الطبيب قفازات معقمة و يفحص الأعضاء التناسلية الخارجيةالنساء
- يقوم الاختصاصي بادخال موسع خاص في مهبل المريضة. ثم يفحص الأغشية المخاطية بالمرآة
- يأخذ الطبيب أداة أخذ عينات من المواد الحيوية (تبدو مثل قطعة قطن عادية) ويدخلها بالتناوب في عنق الرحم والمهبل والإحليل. بعد ذلك يتم إغلاق الجهاز الطبي مع السر الناتج في أنبوب اختبار وإرساله إلى المختبر للبحث.
لا يرتبط إجراء أخذ عينات المواد الحيوية بالألم. قد تشعر المريضة ببعض الانزعاج فقط بسبب الاختلاف في درجة حرارة الجسم والأدوات النسائية المستخدمة. الاستثناء عند وجود التهاب شديد في المنطقة التناسلية
عملية أخذ المواد الحيوية من الرجال
يتم تنفيذ خوارزمية أخذ السر في موعد مع طبيب المسالك البولية. يقوم الأخصائي أيضًا بإجراء مقابلات مبدئية مع المريض ، متسائلاً عما إذا كان منزعجًا من أي أعراض مقلقة.
خوارزمية لأخذ مسحة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الرجال:
- الطبيب يطلب خلع الملابس من الاعضاء التناسلية
- المختص يرتدي قفازات يمكن التخلص منها ويفحص الجلد والأغشية المخاطية للطفح الجلدي وبؤر قيحية.
- يأخذ الطبيب مسبارا خاصا. يتم أخذ مسحة من مجرى البول للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يقوم الطبيب بإدخال المسبار 3-4 سم ويقوم بتمريره ببطء.
- بعد ذلك يقوم المختص بإزالة الجهاز الطبي وعمل مسحة على شريحة زجاجية. ثم يتم إرسال الأخير إلى المختبر.
وفقًا للعديد من المراجعات ، لا يصاحب أخذ عينات من المواد الحيوية أحاسيس مؤلمة بقدر ما يصاحبها انزعاج نفسي. لكن مع الزيارات المنتظمة للطبيب يختفي بسرعة كبيرة.
طرق التشخيص
الفحص المجهري هو أبسط طريقة لفحص اللطاخة. يتيح لك الحصول على نتائج في وقت قصير. تتضمن الطريقة دراسة المواد الحيوية تحت المجهر.
يتم إجراء مسحات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بشكل متزايد. جوهر تفاعل البلمرة المتسلسل كما يلي. في المختبر ، يختار متخصص من المواد الحيوية تلك المناطق التي تحتوي على الحمض النووي للعامل المسبب لمرض معين. تتضخم الخلايا بعد ذلك عدة مرات ، مما يجعل من السهل التعرف على العامل المحرض.
اختبار المسحة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل هو الأكثر شيوعًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا التحليل يعتبر حاليًا الأكثر موثوقية. لتأكيد التشخيص ، يمكن وصف الثقافة البكتريولوجية بشكل إضافي.
مؤشرات عادية للمرأة
بعد الدراسة ، يتم وضع استنتاج في المختبر. يعكس القيم العادية والفعلية.
يجب أن يتعامل طبيب أمراض النساء مع تفسير مسحة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى النساء. ومع ذلك ، فإن المريض نفسه قادر على مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها مع تلك التي ينبغي أن تكون.
القيم العادية:
- الكريات البيض - من 0 إلى 10 وحدات
- ظهارة - 5-20 وحدة
- الوحل - صغيرالكمية
- المشعرات ، المكورات البنية ، الكلاميديا ، الخميرة وغيرها من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض غائبة.
- نبتة دقيقة أخرى - قضيب.
- درجة النقاء - 1-2.
وبالتالي ، عادة لا ينبغي أن يكون هناك كائنات دقيقة ممرضة في المواد البيولوجية.
مؤشرات عادية للرجال
في هذه الحالة ، يكون تفسير اللطاخة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أكثر صعوبة ، وبالتالي يوصى بإسناد هذا الأمر إلى أخصائي.
تعتبر القيم التالية طبيعية:
- الكريات البيض - من 0 إلى 5 في مجال الرؤية. إذا كانت مرتفعة ، يوصى بإعادة أخذ مسحة من مجرى البول للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (فقط إذا تم دراسة المادة الحيوية مبدئيًا تحت المجهر).
- ظهارة. عادة ، يجب أن تكون مسطحة ، ويسمح أسطواني. يجب أن يكون عدد الخلايا الظهارية في مجال الرؤية من 5 إلى 10. مع زيادة هذا المؤشر ، من المعتاد التحدث عن عملية التهابية. يشير وجود الخلايا الظهارية الانتقالية إلى التهاب البروستات.
- الوحل - كمية معتدلة. أحيانًا في الخاتمة يمكنك رؤية القيمة "++" أو "+++". في هذه الحالة ، من المعتاد أيضًا التحدث عن تطور العملية الالتهابية.
- المكورات البنية ، المشعرات ، الخميرة ، الفطريات ، الكلاميديا ، اليوريا ومسببات الأمراض الأخرى - لم يتم الكشف عنها.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة عادة بواسطة مكوشات مفردة.
كم من الوقت تنتظر
المواعيد النهائية تعتمد بشكل مباشر على الطريقة التي يتم بها دراسة المادة البيولوجية.أسهل طريقة هي الفحص المجهري. كقاعدة عامة ، في المختبر ، تتم دراسة اللطاخة بهذه الطريقة بسرعة كبيرة. في أغلب الأحيان ، لا يستغرق التحليل أكثر من ساعة. يتم تلقي أسرع نتائج الدراسة من قبل المرضى الذين يتقدمون إلى مؤسسة طبية مجهزة بمختبر خاص بها. خلاف ذلك ، من الضروري مراعاة الوقت المستغرق في تسليم المادة الحيوية. كقاعدة عامة يمكنك الحصول على نتائج الدراسة في اليوم التالي
تحليل مسحة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ليس فقط طريقة موثوقة ، ولكنه أيضًا طريقة سريعة لتشخيص الأمراض المنقولة جنسياً. في المتوسط ، مدتها 4 ساعات. وبالتالي يمكن الحصول على نتائج الدراسة في يوم التسليم أو اليوم التالي.
البذر البكتريولوجي هو طريقة تتطلب أسبوعًا واحدًا على الأقل حتى تكتمل. جوهرها هو وضع المادة الحيوية في بيئة مواتية ومراقبة النشاط الحيوي لمسببات الأمراض إذا كانت موجودة. لهذا السبب يستغرق البحث وقتًا طويلاً.
الانحرافات عن القاعدة: ماذا تفعل
عندما يتم تحديد مسببات الأمراض ، يجب بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. إذا تم إجراء فحص مجهري ، فقد يوصي الطبيب بأخذ مسحة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مرة أخرى ، ولكن في هذه الحالة ، سيتم فحص المادة الحيوية بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل. أقل شيوعًا وصف الثقافة البكتريولوجية.
عند تأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بوضع نظام العلاج الأكثر فعالية. قد يشمل الأدوية (المضادات الحيوية) والعلاج الموضعي للفرج والغسيل.يتم اختيار الأدوية حصريًا من قبل الطبيب. يجب على الأخصائي أن يأخذ في الاعتبار ليس فقط نوع الممرض ، ولكن أيضًا الخصائص الفردية لصحة المريض.
مكان العودة
يتم أخذ عينات من المواد الحيوية للأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي في كل من المؤسسات الطبية الخاصة والعامة. في العيادات الشاملة في مكان الإقامة ، يمكنك الحصول على اختبار مجاني. هذا صحيح بالنسبة للطريقة المجهرية. يتطلب إجراء PCR و bakposev وجود بعض الكواشف ، والتي تُدفع بسببها هذه الدراسات حتى في مؤسسات الميزانية.
التكلفة
متوسط سعر التحليل المجهري 450 روبل. بالنسبة لدراسة PCR ، سيتعين عليك دفع حوالي 2200 روبل. في هذه الحالة ، يتم إجراء التحليل على 12 إصابة الأكثر شيوعًا. البحث المتقدم هو في المقابل أكثر تكلفة. تكلفة البذر البكتيري ما يقرب من 1500 روبل.
في الختام
يجب اختبار الجميع سنويًا للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا ، أو بشكل أكثر تكرارًا إذا تكررت الأعراض. في المختبر ، يمكن دراسة المادة الحيوية بعدة طرق. واحدة من أكثر المعلومات المفيدة هي طريقة PCR.
